概念
男性乳癌是一種罕見的疾病,只占所有乳癌當中的0.6%,而且在所有男性癌症當中占不到1%.因此,長期以來,比起女性乳癌,我們對於男性乳癌的了解並不多。
乳癌的發生是由於乳房細胞內出現惡性腫瘤組織。男性也具備乳腺組織,所以同樣也可能導致乳癌。遺傳因素是男性乳腺癌發生的重要原因。不管是先天因素還是後天因素所導致,雄性激素缺乏、雌性激素分泌過多的男性,都更容易罹患乳腺癌。 與女性乳癌比較,男性乳癌發現時往往較為晚期,所以腫瘤會比較大,也常伴隨有淋巴結的轉移。這是因為一般男性對於乳癌缺少警覺,當他們發現自己有乳房增生的情況時,並不會聯想到自己有患上乳癌的可能性。
病因
和女性一樣,男人同樣有乳腺增生的問題。發病原因也和女性相似,主要是因為肝臟疾病或是藥物的因素所引發的內分泌失調,引起血液中的激素濃度不均衡,從而導致乳腺出現增生。發病初期,男性一側或雙側乳房會急劇增大,且伴有局部疼痛,有腫脹感,拍片顯示有腺體組織分布。首先要明確這是一種病態,和女性一樣,男性的乳腺增生也和乳癌有著千絲萬縷的聯繫,所以一旦發現就必須到醫院查清病因並進行治療。同時要消除緊張和抑鬱心態,少吃肥肉.蛋黃、動物內臟,以防內分泌紊亂,忌飲酒及吃辛辣刺激、海鮮等發物。
目前,對於乳腺癌的病因全世界的醫學專家還沒有很明確的解釋,只發現主要與雌激素水平增高有關。據悉,一些會對雄性激素產生影響的先天性或後天性的疾病,都可以誘發男性乳腺癌。
1.遺傳因素大概有20%的患乳癌的男性病人,其家族中都有親人患有類似的疾病。因此,遺傳因素是男性乳腺癌發生的重要原因。
2.雌性激素在治療諸如前列腺等男性疾病時,都會服用一些含有一定的雌性激素的藥物,這種治療可能會增加乳癌的患病機會,成為男性患乳腺癌的一個重要的誘發因素。不過,相對於治癒前列腺的療效,這種影響甚微。
3.肝臟病變肝臟出問題也可能會導致男性乳腺癌的發生,這是因為肝臟疾病會影響到血液中激素的代謝,導致雌激素在體內大量蓄積,而雄性激素水平相對較低。
4.缺乏活動和肥胖體育活動能夠降低女性罹患乳癌的機會,而中年肥胖會增加罹患乳癌的機率。原因就在於脂肪細胞能將雄性激素轉化成為雌性激素。
這就意味著,肥胖男子的體內含有較高的雌性激素。一些肥胖男子發現,他們不如正常男子的鬍鬚長得快,而且他們的生育能力通常會受到限制,所以常規的鍛鍊和保持體重能夠減少很多疾病和癌症的罹患機會。
5.輻射如同其他癌症的誘發因素一樣,強輻射也是其中重要的一種。當一個男性的胸部受到大量的輻射時,就可能會誘髮乳癌的發生。
症狀
正因為男性的乳房小,所以當男性的乳房出現小的異物時,是很容易被覺察的,所以相對於女性來說,只要平時多注意,男性的乳房發現病變時更容易提早發現問題。當男性乳房出現以下情況時,應該儘快去醫院進行進一步檢查。
1、結塊和腫脹感。男性乳腺癌的主要症狀是乳房內腫塊常發生在乳暈周圍,質地較硬,邊界不清,表面往往不光滑,活動度較差。
2、乳房皮膚凹陷,乳頭內陷,偶爾伴有乳頭溢血。疼痛有時候會不很明顯,但如果發現乳頭出現回縮,且累及皮膚,都應該提高警惕。
3、淋巴結腫大。乳腺腫瘤最大的特點就是容易轉移,所以如果發現腋下淋巴結長時間腫大也要特別小心。
治療
1、常規行乳腺癌根治切除,術後加用化療、放療等。如病期較晚,可行雙側睪丸切除。
2、抗癌中藥治療 可作為綜合治療的措施之一,適用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。河北傅山中醫腫瘤醫院運用高科技成果開發研製的細胞分子調節劑抑癌中藥"傅山神"系列製劑(水丸、膠囊、口服液等)和抑癌針劑,打破了"毒癌、殺癌、抗癌"的"傳統思維定勢",藥物本身毫無毒性,也不對癌瘤產生直接的正面刺激,它是細胞基因療法在臨床上的套用。其克癌原理是:抑制癌瘤新生血管網的形成,阻斷癌細胞的營養供應,切斷癌細胞的新陳代謝渠道,造成癌瘤得不到營養來源而逐漸枯萎,廢物不能排出而逐漸變性壞死,而且不傷害正常細胞。在增強機體自身的免疫功能,促進機體抗癌免疫監護系統的再生,激活各類殺癌細胞的同時,調節細胞周期引擎分子和細胞動力,使失控的癌細胞恢復正常的周期節律,讓癌細胞發生逆轉。該藥配合放、化療,可明顯減輕放、化療的毒副作用,提高白血球的數量。即使已失去手術、放化療機會的晚期患者,也可控制轉移、減除癌痛、改善證候、提高生存質量、延長帶癌生存期。
3、手術治療
(1)對於未侵犯胸肌的患者適用改良根治術。
(2)對於侵犯胸肌的患者手術方式以根治術或擴大根治術為主。因為位於乳暈區的腫瘤極易轉移至內乳區及腋窩淋巴結;因此,如果不具備放療設備及存在放療禁忌證,擴大根治術有較大指征。如果具備上述設備,可考慮行根治術,術後追加放療,但慎選乳癌改良根治術;更不宜選用小於單純乳房切除術的術式。
4、放射治療
男性乳腺癌因其乳房特點及乳頭、乳暈下有豐富的淋巴管網,其腫塊較小即發生內乳區或腋下的淋巴結轉移。因此,術後有必要行內乳區、腋下、鎖骨上及胸壁放射治療。放療治療可分為:術後放療;術前放療;腫瘤復發的放射治療。
5、化學治療
男性乳腺癌術前追加化療,並根據淋巴結轉移陽性及ER陰性者加用術後化療的方案可望提高生存率。根據細胞學的理論,術後化療宜早期開始,一般不超過術後1個月,情況允許時,術後1年內堅持化療。
6、內分泌治療
主要用於晚期或復發的男性乳腺癌患者。
預防:
1、時注意保持乳房的清潔衛生,養成乳房自查的好習慣。
2、隨時留意乳房出現的各種變化。如出現局部疼痛和壓痛現象,發現邊界不清的無痛性腫塊,乳頭向內凹陷,或有分泌物時,應立即到醫院進行相關諮詢與檢查。
3、性更喜歡滋補營養品,而大多數滋補品含有激素成分,要慎重選用。
參考資料:http://www.zhzyw.org/az/nxra/Index.html