發病機理
男、女均可患病,大多數病例為散發性,家族性患者為常染色體顯性遺傳,基因定位於12q-q,基因突變是基本的病因。
臨床表現
1.頭頸部症狀:眼距寬、內眥贅皮、眼瞼下垂並下斜,招風耳、雙耳位置低,短頸、頸蹼。
2.心血管系統:肺動脈縮窄(50%~60%)、肥厚性心肌病(20%)、房間隔缺損(10%)、主動脈縮窄(10%)、動脈導管未閉、心電圖異常多見。
3.骨骼系統:身材矮、盾胸、雞胸、漏斗胸、肘外翻、骨齡落後。
4.神經系統:智慧型低下(15%)、斜視、屈光不正。
5.血液淋巴系統:凝血機制障礙,易發生瘀斑(65%)和術後出血過多、淋巴水腫(15%)。
6.生殖系統:女性患者可有青春期延遲,卵巢功能和第二性徵發育基本正常。男性患者約半數睪丸功能正常、其餘可有隱睪、無精子、青春延遲、第二性徵發育不全。
輔助檢查
1.染色體核型:正常(46,XY或46,XX)。
2.血漿促性腺激素和性激素:水平正常,雙側隱睪或睪丸發育不全者可有血漿睪酮水平降低,LH和FSH水平增高。
3.精液分析:部分患者嚴重少精子或無精子。
治療措施
1.各種先天性軀體畸形無特異性治療。
2.一部分男性患者在青春期年齡後存在睪酮分泌不足,是雄激素替代治療的指征。口服TU40mg,每日2~3次口服或酯化睪酮(如十一酸睪酮、庚酸睪酮)250mg,每2~3周肌注1次。