概述
“毓婷”是一種避孕藥的商品名,藥品名是“左炔諾孕酮”,在避孕藥的分類上被分作“緊急避孕藥”,區別於普通避孕藥,它是無防護性生活後的一種補救性避孕措施,通過抑制排卵和阻止孕卵著床,並使宮頸黏液稠度增加,精子穿透阻力增大,從而發揮速效避孕作用。因此也被稱為“事後避孕藥”。
但一些宮外孕的產生與“左炔諾孕酮”卻與服用有關。
雲南昆明市第一人民醫院婦科醫生余韜、大連醫科大學附屬第一醫院婦科醫生也先後撰文分析,在她們經歷的宮外孕案例中,排除了炎症等其他干擾因素,緊急避孕藥失敗成為宮外孕的可能致病因素。
在1999年出版的人民衛生出版社的《中華婦產科學》分析了緊急避孕藥導致宮外孕的機理:“低劑量的孕激素並沒有抑制排卵,但輸卵管蠕動發生障礙,因此輸卵管妊娠(即宮外孕)明顯增加。”
維權
緊急避孕藥並不是處方藥,在任何藥房都可以隨便購買到,購買小票大多數人都是隨手扔掉,從律師的眼光看來,索賠的第一步就不順利。
即使有強有力的證明服用過這種藥,要把宮外孕歸因於單純的某一種都非常不容易。原來,宮外孕成因複雜,一些婦科炎症,如陰道炎、宮頸炎都可能感染到輸卵管,造成輸卵管炎症。此外,反覆做過人流、做過闌尾手術、盆腔炎患者等都會使宮外孕的風險增加。
程式上的艱難已經嚇到了大多數人,更何況這還涉及到女性非常隱私的生活內容。比如,進行到某個階段的時候,根據需要,可能要求描述你的性史,或者沒有婦科炎症、沒有流產史等多方面的證明。
對於大多數有類似經歷的女性,除了能在網路上講述自己的經歷和譴責一下,幾乎沒有更多的渠道。
現狀改善
說明書
作為一種非處方藥,說明書成為了患者了解注意事項、服用禁忌、可能產生的不良反應的唯一途徑。
事實上,毓婷的說明書“注意事項”和不良反應中,註明了一些“嘔吐、噁心”以及提示服用禁忌等,十幾年來幾乎一直沒有修改過。而在國內生產的同類藥,如金毓婷、惠婷、安婷等,說明書都有著差不多的條目,都沒有任何宮外孕的提示。
匈牙利吉瑞大藥廠出產的同類藥“保仕婷”價格稍高,藥品名同為“左炔諾孕酮”,在“注意事項”中,和毓婷的說明書中有一條不同:“如果在服用此藥後發生妊娠,或考慮異位妊娠”。
2006年8月24日,美國食品與藥物管理局批准了一種緊急避孕藥,可作為非處方藥賣給18歲及以上的女性。這種避孕藥的通用名是“左炔諾孕酮”,商品名是“PlanB”是目前美國套用最廣的緊急避孕藥。根據PlanB說明書提供的數據,在美國,日常用孕激素類避孕藥者有10%得了宮外孕,而宮外孕的總體發生幾率為2%。
因此,有醫生建議,應該在說明書上加以提示異位妊娠的體徵,以幫助患者及時就診,以免延誤病情,嚴重危及患者的生命。
防止濫用
緊急避孕藥10多年來被濫用則已成為不爭的事實。根據相關統計報告,從全國總的銷售額來看,緊急避孕藥約占避孕藥市場份額的2/3,毓婷2004年的銷量超過3000萬盒。在全國非處方藥物協會發布的2009年度全國非處方藥產品排名情況中,在小兒、五官等類別中,“紫竹藥業”的毓婷排名第三。從1998年開始,通過電視廣告、網站等多渠道的傳播,“毓婷”在年輕男女中的影響力越來越大,在一些人心目中甚至成為了“避孕藥”的代名詞。
就緊急避孕藥本身而言,其副作用主要包括噁心、嘔吐和月經紊亂,但如果長期盲目、大量服用,後果極為惡劣。緊急避孕藥含有大劑量孕激素,長期服用會抑制排卵,使女性長胖,增加血栓和偏頭疼的風險。尤其是20多歲的年輕人,大量服用後會導致閉經,還可能造成卵巢早衰。