病因詳情
1、反覆人流：人流次數越多，發生宮外孕的幾率越大。因此，無論是否生育，女性都應做好避孕工作，防止宮外孕的襲擊。
2、慢性盆腔炎：慢性盆腔炎，尤其是輸卵管炎是宮外孕發病的另一個重要因素。因為輸卵管炎可使其管腔變得狹窄，受精卵很難由此進入宮腔，只好在輸卵管或卵巢“安營紮寨”了。
3、上環：上了節育環的婦女中，仍然有3%左右會懷孕，因此，即使上了節育環，出現腹痛症狀也要考慮宮外孕。至於腹瀉表現，是因為腹腔內出血刺激了腸道，造成了腸蠕動加快出現腹瀉。
4、有宮外孕史：有過宮外孕史的女性，再發宮外孕的可能性就很大。
5、試管嬰兒：因為受精卵在第三天放入宮腔時，還需等待3～4天才能找到合適的“土壤”。這期間可能由於子宮內膜炎等因素破壞宮腔條件，受精卵就會跑到輸卵管居住，引發宮外孕。
6、輸卵管炎症：反覆發作的慢性輸卵管炎使輸卵管黏膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛受損，或輸卵管因炎症與周圍組織粘連而扭曲，不能正常蠕動，這些都能妨礙受精卵的正常運行，使受精卵不能如期到達宮腔，而著床於輸卵管。
7、輸卵管發育異常或行輸卵管手術後：輸卵管過長、黏膜纖毛缺如，或輸卵管結紮術後再通、輸卵管成形術等，都有可能引起輸卵管妊娠。
8、孕卵遊走：一側卵巢排卵，受精後卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管，稱作孕卵的遊走。由於在移行過程中孕卵逐漸長大，當不能通過輸卵管，即在輸卵管著床時，就發生了輸卵管妊娠。
9、患盆腔子宮內膜異位症或配帶宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。
症狀
1、腹痛：下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛，常伴噁心嘔吐。
2、停經：輸卵管妊娠流產或破裂前，症狀和體徵均不明顯，除短期停經及妊娠表現外，有時出現一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。
3、陰道出血：常是少量出血。
4、暈厥與休克：由於腹腔內急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克。
5、其他症狀：可以有噁心、嘔吐、尿頻。宮外孕的症狀常常是不典型的，有的病人因大出血而發生休克，面色蒼白，血壓下降。
檢查
後穹窿穿刺1、HCG測定，這目前早期診斷異位妊娠的重要方法。
2、孕酮測定：異位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周時相對穩定，單次測定即有較大的診斷價值。儘管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊，難以確定它們之間的絕對臨界值，但血清P水平低於10ng/m1（放免測定），常提示異常妊娠，其準確率在90%左右。
3、超聲診斷：B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤為常用，陰道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。
4、診斷性刮宮：在不能排除異位妊娠時，可行診斷性刮宮術，獲取子宮內膜進行病理檢查。但異位妊娠的子宮內膜變化並無特徵性，可表現為蛻膜組織，高度分泌相伴或不伴A–S反應，分泌相及增生相多種。子宮內膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的局限性。
5、後穹隆穿刺：後宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛採用，常可抽出血液放置後不凝固，其中有小凝血塊。若未抽出液體，也不能排除異位妊娠的診斷。
6、腹腔鏡檢查：大多情況下，異位妊娠患者經病史、婦科檢查、血β–HCG測定、B超檢查後即可對早期異位妊娠作出診斷，但對部分診斷比較困難的病例，在腹腔鏡直視下進行檢查，可及時明確診斷，並可同時手術治療。
診斷鑑別
1、早期妊娠先兆流產：先兆流產腹痛一般較輕，子宮大小與妊娠月份基本相符，陰道出血量少，無內出血表現。B超可鑑別。
2、卵巢黃體破裂出血：黃體破裂多發生在黃體期，或月經期。但有時也難與異位妊娠鑑別，特別是無明顯停經史，陰道有不規則出血的患者，常需結合β–HCG進行診斷。
3、卵巢囊腫蒂扭轉：患者月經正常，無內出血徵象，一般有附屬檔案包塊病史，囊腫蒂部可有明顯壓痛。經婦科檢查結合B超即可明確診斷。
4、卵巢朱古力囊腫破裂出血：患者有子宮內膜異位症病史，常發生在經前或經期，疼痛比較劇烈，可伴明顯的肛門墜脹。經陰道後穹隆穿刺可抽出朱古力樣液體可確診，若破裂處傷及血管，可出現內出血徵象。
5、急性盆腔炎：急性或亞急性炎症時，一般無停經史，腹痛常伴發熱，血象、血沉多升高，B超可探及附屬檔案包塊或盆腔積液，尿HCG可協助診斷，尤其經抗炎治療後，腹痛、發熱等炎性表現可逐漸減輕或消失。
6、外科情況：急性闌尾炎，常有明顯轉移性右下腹疼痛，多伴發熱、噁心嘔吐、血象增高。輸尿管結石，下腹一側疼痛常呈絞痛，伴同側腰痛，常有血尿。結合B超和X線檢查可確診。
治療詳情
1、化學藥品治療
1）化學藥品治療一般採用全身用藥，亦可採用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX)，治療機理是抑制滋養細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免於手術。常用劑量為0.4mg/kg.d，肌注，5日為一療程。
2）套用化學藥物治療，未必每例均獲成功，故應在治療期間套用B型超聲和HCG進行嚴密監護，並注意患者的病情變化及藥物的毒副反應。若用藥後14日，HCG下降並連續3次陰性，腹痛緩解或消失，陰道流血減少或停止者為顯效。
3）若病情無改善，甚至發生急性腹痛或輸卵管破裂症狀，則應立即進行手術治療。
4）局部用藥可採用在B型超聲引導下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內，也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊，吸出部分囊液後，將藥注人其中。
2、手術治療
1）保守性手術
保守性手術適用於有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式，若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產物擠出；壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合；峽部妊娠行病變節段切除及端端吻合。手術若採用顯微外科技術可提高以後的妊娠率。保守性手術除開腹進行外，尚可經腹腔鏡進行手術。
2）微創治療
近年來微創的腹腔鏡技術日趨成熟，廣泛套用於婦產科領域，使宮外孕的治療也從“巨創”走向“微創”。因其具有手術創傷小、出血少、手術時間短、術後恢復快、住院時間短、腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微，更易於保留輸卵管。組織凝固創面可以防止纖維素的滲出、沉積、明顯提高患者手術後的生活質量。
3、中醫療法
預防詳情
宮外孕1、懷孕以及正確避孕。選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親，就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發生。
2、及時治療生殖系統疾病。炎症是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首，人工流產等宮腔操作更是增加了炎症和子宮內膜進入輸卵管的幾率，進而導致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內膜異位症等生殖系統疾病也都可能改變輸卵管的形態和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發生。
3、嘗試體外受孕。如果曾經有過一次宮外孕，那么再次出現宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之後，受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
4、注意經期、產期和產褥期的衛生。防止生殖系統的感染。停經後儘早明確妊娠位置，及時發現異位妊娠。
