簡介
中藏經綜合性臨床醫著。又名 《華氏中藏經》。 託名東漢華佗所撰，但成書年代尚無定論。本書醫論部分中對臟腑辨證的論述對後世易水學派有較大影響。書分 3卷《宋書•藝文志》作“一卷”。另有 “二卷”本或“八卷”本，內容相同。從內容分析，《中藏經》可能成書於北宋。該書載述之地黃煎丸，內有山藥（舊名薯蕷，為避英宗名諱而改此名），故知此書當成書於英宗後（1064年以後）。而《中藏經》的書名首見於《宋志》。但清代孫星衍認為：“此書文義古奧，似是六朝人所撰。”亦有人主張，醫論與附方部分成書於不同年代。全書前半部屬基礎理論範疇，後半部為臨床證治內容（以內科雜病為主）。醫論部分共49篇，聯繫臟腑生成和病理以分析證候和脈象，並論各個臟腑的虛實寒熱，生死逆順之法。 所述病證包括陰厥、 勞傷、中風偏枯、腳弱、水腫、痹證、痞證、瘕積聚等內容。兼論外科常見的疔瘡、癰疽等病，書中對一度盛行之“服餌”有較為中肯之評析。臨床部分則介紹各科治療方藥及主治病證。所列諸方大多配伍嚴密，服法交代清楚。不少方劑類似經方，方論亦有精義，為後世臨床家所珍視。此書有多種刊本，現存最早為明《醫統正脈》本，另有明清多種刊本及日刻本、現代排印本等。
書名淵源
《中藏經》余以乾隆丁未年入翰林，在都見趙文敏手寫本。卷上，自第十篇“性急則脈急”已下起，至第二十九篇為一卷;卷下，自萬應圓藥方至末為一卷；失其中卷。審是真跡。後歸張太史錦芳，其弟錄稿贈余。又以嘉慶戊辰年乞假南歸，在吳門見周氏所藏元人寫本，亦稱趙書，具有上、中、下三卷，而缺“論診雜病必死候第四十八”及“察聲色形證決死法第四十九”兩篇。合前後二本，校勘明本，每篇脫落舛誤，凡有數百字。其方藥名件、次序、分量，俱經後人改易，或有刪去其方者。今以趙寫兩本為定。
此書文義古奧，似是六朝人所撰，非後世所能假託。考《隋書·經籍志》有《華佗觀形察色並三部脈經》一卷，疑即是中卷"論診雜病必死候"已下二篇，故不在趙寫本中，未敢定之。鄧處中之名不見書傳，陳振孫亦云：“自言為華先生外孫，稱此書因夢得於石函，莫可考也。”序末稱“甲寅秋九月序”，古人亦無以乾支紀歲不著歲字者，疑其序偽作。至一卷、三卷、八卷分合之異，則後人所改。趙寫本旁註有高宗、孝宗廟諱，又稱有庫本、陸本異同，是依宋本手錄。元代不避宋諱，而不更其字，可見古人審慎闕疑之意。
此書四庫書既未錄存，又兩見趙寫善本，急宜刊刻，以公同好。卷下萬應圓等，皆以丸散治疾，而無湯藥。古人配合藥物分量，案五臟五味，配以五行生成之數。今俗醫任意增減，不識君、臣、佐、使，是以古人有“不服藥為中醫”之嘆。要知外科丸散，率用古方分量，故其效過於內科。此即古方不可增減之明證。余所得宋本醫學書甚多，皆足證明人改亂古書之謬，惜無深通醫理者與共證之。
嘉慶十三年太歲戊辰十月四日孫星衍撰序於安德使署之平津館
華氏中藏經序
應靈洞主探微真人少室山鄧處中撰
華先生諱佗，字元化，性好恬淡，喜味方書。多游名山幽洞，往往有所遇。一日，因酒息於公宜山古洞前，忽聞人論療病之法，先生訝其異，潛逼洞竊聽。須臾，有人云：“華生在邇，術可付焉。”復有一人曰：“道生性貪，不憫生靈，安可付也?”先生不覺愈駭，躍入洞，見二老人，衣木皮，頂草冠。先生躬趨左右而拜曰：“適聞賢者論方術，遂乃忘歸。況濟人之道，素所好為。所恨者，未遇一法可以施驗，徒自不足耳。願賢者少察愚誠，乞與開悟，終身不負恩。”首坐先生云：“術亦不惜，恐異日與子為累。若無高下，無貧富，無貴賤，不務財賄，不憚勞苦，矜老恤幼為急，然後可脫子禍。”先生再拜謝曰：“賢聖之語，一一不敢忘，俱能從之。”二老笑指東洞云：“石床上有一書函，子自取之，速出吾居，勿示俗流，宜秘密之。”先生時得書，回首已不見老人。先生懾怯離洞，忽然不見，雲奔雨瀉，石洞摧塌。既覽其方，論多奇怪。從茲施試，效無不存神。先生未六旬，果為魏所戮，老人之言預有斯驗。余乃先生外孫也，因吊先生寢室，夢先生引余坐，語：“《中藏經》真活人法也!子可取之，勿傳非人。”余覺，驚怖不定，遂討先生舊物，獲石函一具，開之，得書一帙，乃《中藏經》也。予性拙於用，復授次子思，因以志其實。
甲寅秋九月序
成書淵源
《中藏經》華佗精於方藥，醫學造詣甚深，醫療涉及面很廣，傳世治療案例即包括現在的傳染病、寄生蟲病、婦產科病、小兒科病、呼吸器官病及皮膚病等。尤其在全身麻醉和外科手術上有相當成就。對於病在腹中，針藥所不能及者，便先令病人飲“麻沸散”，使之如醉而無知覺，再剖腹斷腸，去其病患，縫合後敷以膏藥，四五日痊癒，一月後平復。又主張積極的體育鍛鍊，創“五禽之戲”，即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物的動作，以活動筋骨，疏通氣血，增強體質，防治疾病。人有不適，作一禽之戲即舒。他醫術精良，療疾處劑用藥不過數種，針灸取穴不過數處，沿用至今的還有其所創沿脊柱兩旁夾骨施針之穴， 現名為“華佗夾脊穴”。弟子有吳普、 樊阿、李當之等。
現存之《中藏經》，傳說為華佗所作，有名鄧處中者嘗為該書作序，言此書系從華氏寢室遺藏中獲得，然語多怪誕，頗不足信，且《隋書》及新舊《唐書》均未著錄，疑為六朝人所作，特假託華佗之名而已。現今出版的編輯作者為譚春雨。
學術思想
中醫診療總結陰陽否格、上下不寧之病機學說：
《中藏經》以“人與天地相應”為指導思想，明確指出“人者，上稟天，下委地，陽以輔之，陰以佐之；人之動止，本乎天地；天合於人，人法於天。”故以人身四肢五臟、呼吸初寤寐類比天地四時五行、寒暄動靜，認為人之百病、病之百候、候之百變，皆天地陰陽逆從而生：“陰陽平，則天地和而人氣寧；陰陽逆，則天地否而人氣厥。”陰陽者，氣血也，上下也，虛實也。故《中藏經》以《陰陽否格論第六》、《寒熱論第七》、《虛實論第八》、《上下不寧論第九》、《脈要論第十》諸篇論述病機。“陰陽否格”者，謂氣機不從順也。而氣有陰陽之分，陰陽有否順之機。陰陽否格，則諸病乃生。從“陰陽否格”入手論述病機，可謂提綱挈領。
“寒熱”者，病機也；“虛實”者，病性也。《中藏經·寒熱論第七》曰：“陽不足則先寒後熱；陰不足則先熱後寒。又上盛則發熱；下盛則發寒。”總括之，則曰“陰陽相勝”。又予“病有髒虛髒實、腑虛腑實，上虛上實、下虛下實”總論與分論之，本於《內經》、《難經》而全於《內經》、《難經》，論寒熱虛實，可謂要而不略。
上下者，病位也。臟腑之位有上下之序，五行制化有母子之系。而母子者，亦上下也。故一髒受病而累及他髒之病機，《中藏經》以“上下不寧”喻之，如“脾上有心之母，下有肺之子。心者，血也，屬陰；肺者，氣也，屬陽。脾病則上母不寧，母不寧則為陰不足也，陰不足則發熱。又脾病則上子不寧，子不寧則為陽不足也，陽不足則發寒。脾病則氣血俱不寧，氣血不寧則寒熱往來，無有休息。”若此，則臟腑受病之傳移變化，五行生剋之制化機變均涵泳於上下不寧論中矣。《中藏經》論病位及其變移之意義，可謂發前人之所未發。
氣血者，陰陽也，亦病機之所本也。《中藏經·脈要論第十》曰：“脈者，乃氣血之先也。氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰，氣血熱則脈數，氣血寒則脈遲，氣血微則脈弱，氣血平則脈緩。”故以脈象察病機，為其特色。
創立“寒熱虛實生死逆順”臟腑辨證八綱：
《中藏經》源於《內經》而異流，以形證脈氣為依據，創立“臟腑辨證八綱”，曰“虛實寒熱生死逆順”：辨病機則定性為寒、熱、虛、實，辨病勢則預後為生、死、逆、順，指出：“夫人有五臟六腑，虛、實、寒、熱、生、死、逆、順，皆見於形證脈氣，若非診察，無由識也。”其臟腑辨證八綱之學術思想十分明確，獨具特色。茲列述如次：
指導思想——天人相應。認為“天合於人，人法於天；百病、百候、百變皆天地陰陽逆從而生”。
生理觀點——臟腑中心、陰陽平衡。認為“天地有陰陽五行，人有血脈五臟；陰陽平，則天地和而人氣寧；陰陽逆，則天地否而人氣厥”。
病機觀點——陰陽否格、上下不寧。認為“否格者，謂陰陽不相從也”，而“寒熱乃陰陽相勝，臟腑有虛實之變”。
辨證要旨——判定順逆、決斷生死。認為“生死致理，陰陽中明；從逆之兆，亦在乎審明”。
辨證依據——形、證、脈、氣。
辨證方法——臟腑辨證。
辨證綱領——虛、實、寒、熱、生、死、逆、順。
評價
《中藏經》概括地敘述了中醫學天人相應的哲學基礎，確立了臟腑辨證論治體系，開創了“虛實寒熱生死逆順”的有別於《內經》《傷寒》的八綱辨證之先河，總結了各種疑難雜病論治大法，從理論到臨床，形成了一套完整的體系，起到了執簡馭繁的作用，在中醫學史上，有著獨特的理論價值和臨床價值。
中國醫學古籍
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