概念及其層次
素問·陰陽應象大論病機，即疾病發生、發展、變化的機理。當致病因素作用於機體，導致疾病的發生。由於人體正氣強弱不一，病變部位有深淺，陰陽平衡狀態有別，邪氣性質與盛衰亦有差異，在疾病過程中的病機也是隨著正邪消長而不斷變化的。因此，疾病發生的機理，有不同的分類方法，可以區分為病機總綱、基本病機、和具體病機等不同的層次。
病機總綱
病機，是指能夠涵蓋各類疾病的病機變化，包括陰陽失調和邪正盛衰兩方面。陰陽協調平衡則人體無病，所謂“陰平陽秘，精神乃治”。而陰陽失調，是任何疾病過程中都必然存在的病理變化，故《素問·陰陽應象大論》說：“善診者，察色按脈，先別陰陽”。陰陽不可見，寒熱見之，故寒熱可以別陰陽屬性。各類致病因素統名曰邪，因邪傷正，正邪交爭以致邪正盛衰變化，則是從正邪交爭的角度探討疾病病機虛實變化的綱領。因此，在臨床辨證過程中，其首要任務就是要分析探求陰陽失調和邪正盛衰的具體情況，進而掌握疾病的寒熱虛實，從而作出準確的辨證，成為論治的基礎和指導。
基本病機
主要指氣機失調和氣化失常。人之所有惟氣與血，人體內所有的生理活動都是以氣機活動和氣化過程為基礎的，因此，任何具體的生理活動都是氣機運動和氣化活動的一部分，都可以用氣機運動和氣化過程加以概括。所以說，在疾病的發生、發展過程中，任何病機變化不論是產生於局部，還是發生於全身，都必然要引起氣機運動的失調和氣化活動的失常，從這一意義上講，氣機失調和氣化失常是疾病的基本病機。
具體病機及其分類法
任何疾病的發生、發展都有具體的病變部位、致病因素，都會表現為具體的病證，都存在具體的病機變化。只有對此進行細緻分析研究，才能更有效的指導臨床實踐。
① 按病變部位分類：
臟腑病機：人體組織結構與生理功能的完成以臟腑為核心。疾病不出外感、內傷兩大類，在疾病發生之後，無論何種病因，也不論邪氣從何處侵入，都必然要影響到臟腑。外邪致病，邪氣由表入里，波及臟腑；內傷發病，則邪氣直損臟腑。此外，臨床辨證、處方用藥、將養調攝，也無不以臟腑生理功能和病理變化為基礎。由此可知，臟腑病機在具體病機中據首要的、主導的地位。
氣血津液髓精病機：人體以五臟為中心，五臟主藏精氣，精氣不外氣血津液精髓之屬，凡此之類，充於臟腑，行於經髓，達於全身。成為構成人體的基本物質。氣血津液精髓由臟腑氣化活動而產生，同時也是維持臟腑功能活動的物質基礎。疾病過程中，或邪氣直傷氣血津液精髓，或影響其謐藏與循行，即導致其功能活動失常。因而，氣血津液髓精病病機主要可以概括為形質虧損和功能逆亂。這一病機變化具有普遍性，即他不但體現出各種病機變化基本規律，而且可以單獨存在，因而，又具有特殊性。
經絡病機：經絡是人體組織結構的重要組成部分，具有運行氣血、通行陰陽、聯絡臟腑組織、四肢百骸的重要作用。因此，臟腑的協調，陰陽貫通，氣血流行暢達，皆以經絡的正常生理功能為基礎。在疾病過程中，可以出現單純的經絡受病，或臟腑氣血受病，累及經絡等不同的情況。臨證循經辨證、循經用藥、循經取穴，皆以經絡病機為基礎，如對頭痛的辨證論治，就強調辨頭痛部位，以明病變所在臟腑、經絡，進而分經選藥，可以增強針對性，提高治療效果。
② 按疾病病因分類
六氣病病機：六淫邪氣是引發外感病的致病因素，六氣病機主要是研究六淫邪氣引發疾病的各種病機變化，這是外感熱病、內傷雜病以及臨床各科都要涉及的主要內容。
七情病病機：情志變化本是生命過程中的正常情志活動，但七情變化過與不及也能引發疾病。七情致病，各有特點與變化規律，其損傷臟腑與產生的證候各有特徵，而探討七情致病的病機特點與規律性，對認識情志病、精神病以及其他疾病都是十分重要的。
內生五氣病病機：風、寒、濕、燥、火五邪自內而生，常責之五臟功能失常，故此五邪即是病理產物，又是新的致病因素。所以，內生五氣病病機，一方面要分析五邪產生的病機過程，同時又要研究五氣產生後導致新的疾病發生的病機變化。因此，內生五氣病病機與上述六氣、七情病機，與臟腑、氣血津液精髓、經絡病機等相比，有著明顯的不同，同時又有著極為密切的關係，這是分析內生五氣病機的基礎與指導。
痰飲、瘀血病病機：痰飲、瘀血作為病理產物性病因，其致病的機理是極其複雜多變的，這是由於其本身產生機理的複雜性和多樣性決定的，其致病特點也不同於六淫、七情。因此，痰飲、瘀血病病機常常單獨討論。但由於痰飲、瘀血的形成，其病因離不開六淫、七情、飲食勞倦，病變也不出臟腑氣化失常，氣機失調，氣血津液虧虛，因而，討論痰飲、瘀血病病機，又必須聯繫六淫、七情、臟腑病機、氣血津液病機等。只有這樣，才能最終辨明疾病的本質。
③ 按疾病類別、病、證、症的病機分類
外感病病機：主要包括六經病病機、衛氣營血病機和三焦病機，分別用於闡述外感熱病的病機變化規律。六經病病機本是專門研究傷寒為主外感病的病機變化規律；衛氣營血病機與三焦病機專門研究外感溫熱病的病機規律，但前者主要用於闡述溫熱病機制，後者則主要研究濕熱病病機規律。
臨證病機：研究分析臨床各科具體病證之病機規律。臨床各科諸多疾病，因其發生、發展都有獨特的規律性，因此，分別予以詳細研究，才能做到具體問題具體分析。如內科病中常見的失眠病，病因不出七情內傷，飲食失節，勞倦過度，病機則有邪氣內擾，心神不寧，或陰陽虧虛，心神失養的不同。再如，郁證病起於七情內傷，基本病機為氣機郁滯，病位在肝。但氣鬱日久，可以導致血郁、火郁、濕郁、痰郁等，諸郁化火，復能傷陰，因此，郁證病機具有以肝鬱為首，氣鬱為先，久郁致虛的特點。臨證把握具體病證的病機特點，對辨證論治、辨證施護都具有指導意義。
證候病機：證候亦稱證，是機體在疾病發展過程中某一階段的病理概括。它包括了病位、病因、病性、以及邪正關係，反映出疾病發展過程中某一階段病理變化的本質。這一病理變化就是證候病機。臨床辨證論治過程中，就包含了對證候產生機理的分析與判斷，因此，辨證的過程，非常重要的一點就是探求證候病機。證候病機代表的證候群具有相對固定的特徵。如《傷寒論》中所述的桂枝證、柴胡證，都是賦予特殊含義的證候，它代表著營衛失和，少陽被郁等不同病機變化。不同疾病，可具有相同的證候病機，如郁證、脅痛、胃痛、腹痛、淋證等都可見肝氣鬱結的證候病機，這是異病同治的理論依據。證候本身就說明病機變化。如內傷頭痛中，常見痰濁頭痛與瘀血頭痛二證，一經辨證為痰濁頭痛，則其頭痛的病機必然是痰濁中阻，清陽被蒙；瘀血頭痛則必然是瘀血阻滯，脈絡不通。同時也就成為立法、處方、用藥的基礎。故證候病機，是辨證論治這一過程中所要探求的重要內容之一，是臨床辨證論治過程中所要解決的首要問題。
症狀病機：症狀是病人主觀感覺到的異常變化，或為醫生通過各種診察手段而獲得的客觀異常所見，簡稱症。它是構成疾病臨床表現的最基本單位。同一症狀，在不同的患者，不同的病因、不同的疾病過程中，其發生機理也不盡相同，因此，症狀產生的機理，稱為症狀病機。症狀可以說明證候病機，典型的症狀，常常是疾病病機的外在徵象。如《傷寒論》說的：“傷寒、中風有柴胡證，但見一證便是，不必悉具”。這個一症不是無原則的，它必須能說明證候病機，因而是典型症狀，也稱主症。同一症狀，產生的原因不同，病機有別。如食欲不振一症，或因胃中積滯，胃失和降不能受納；或因脾虛不運，以致胃不能納；或因肝氣鬱結，木不疏土，肝胃不和；或因胃陰不足，胃失潤降等等。同一患者所述不同症狀，其發生機理也不同。如血虛患者，失眠、心悸、健忘由心失血養；頭暈為清竅失榮；面色萎黃由肌膚失養；大便燥結則為腸道失潤；脈細為血虛不能充盈之故。分析症狀病機是準確辨證的前提，也是臨床加減用藥的重要依據。因此，也就成為臨床醫生的基本功。
機理分析
疾病發生、發展和變化的機理。它的制約因素一是患病機體的體質強弱，二是與致病因素的性質有關。病邪作用於人體，正氣奮起抗邪，正邪鬥爭破壞了人體的陰陽相對平衡，導致陰陽失調，臟腑氣機升降失常，氣血紊亂，從而產生一系列的病理變化。
但從總體來說不外以下幾個方面：①邪正鬥爭。邪正鬥爭在證候上的反映 ，主要表現虛實的變化 。《素問·通評虛實論》說：“邪氣盛則實，精氣奪則虛。”實，以邪氣亢盛為主要矛盾的一種病理反映。一般多見於疾病的早期或中期。如痰涎涌盛，食積不化，瘀血內阻，水濕泛濫及壯熱、狂躁，聲高氣粗，腹痛拒按，二便不通，脈實有力等，均為實證。虛，以正氣虛損為主要矛盾的一種病理反映。如大病久病後的神疲體倦，面容憔悴，心悸氣短，自汗盜汗或五心煩熱，畏寒肢冷，脈虛無力等，均為虛證。邪正鬥爭還可以概括疾病轉歸，正勝邪衰則病退，正虛邪實則病進。②陰陽失調。六淫、七情、飲食勞倦等各種因素作用於人體，也必須通過體內的陰陽失調，才能形成疾病。所以，陰陽失調又是疾病發生 、發展的內在依據 。陰陽失調的病理變化，主要表現為陰陽盛衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽轉化，以及陰陽離決等幾個方面。③升降失常。人體氣的運動可概括為升降出入 ，是臟腑經絡 ，陰陽氣血矛盾運動的基本過程。因此升降失常，可導致五臟六腑，表里內外，四肢九竅發生各種病理變化。如肺失宣降的胸悶咳喘，胃失和降的呃逆嘔惡等。在升降失常中，尤以脾胃升降失調至為重要，因為脾胃是升降運動的樞紐，影響著整體機能活動，所以治脾胃注意調升降是至關重要的原則。
制約因素
它的制約因素一是患病機體的體質強弱，二是與致病因素的性質有關。病邪作用於人體，正氣奮起抗邪，正邪鬥爭破壞了人體的陰陽相對平衡，導致陰陽失調，臟腑氣機升降失常，氣血紊亂，從而產生一系列的病理變化。但從總體來說不外以下幾個方面：①邪正鬥爭。邪正鬥爭在證候上的反映 ，主要表現虛實的變化 。《素問·通評虛實論》說：“邪氣盛則實，精氣奪則虛。”實，以邪氣亢盛為主要矛盾的一種病理反映。一般多見於疾病的早期或中期。如痰涎涌盛，食積不化，瘀血內阻，水濕泛濫及壯熱、狂躁，聲高氣粗，腹痛拒按，二便不通，脈實有力等，均為實證。虛，以正氣虛損為主要矛盾的一種病理反映。如大病久病後的神疲體倦，面容憔悴，心悸氣短，自汗盜汗或五心煩熱，畏寒肢冷，脈虛無力等，均為虛證。邪正鬥爭還可以概括疾病轉歸，正勝邪衰則病退，正虛邪實則病進。②陰陽失調。六淫、七情、飲食勞倦等各種因素作用於人體，也必須通過體內的陰陽失調，才能形成疾病。所以，陰陽失調又是疾病發生 、發展的內在依據 。陰陽失調的病理變化，主要表現為陰陽盛衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽轉化，以及陰陽離決等幾個方面。③升降失常。人體氣的運動可概括為升降出入 ，是臟腑經絡 ，陰陽氣血矛盾運動的基本過程。因此升降失常，可導致五臟六腑，表里內外，四肢九竅發生各種病理變化。如肺失宣降的胸悶咳喘，胃失和降的呃逆嘔惡等。在升降失常中，尤以脾胃升降失調至為重要，因為脾胃是升降運動的樞紐，影響著整體機能活動，所以治脾胃注意調升降是至關重要的原則。
病機十九條
諸風掉眩，皆屬於肝
病機十九條本條涉及的症狀為“掉眩”，病因為“風”，病位所在的臟腑是“肝”。肝屬木，木生風，肝為風髒，風氣通於肝，肝病可以生風，發生以動為特徵的證候。本條所論屬於內傷，所指乃肝病生風引發的掉眩症狀，屬於內風範疇，如：肝熱生風，肝陽化風，鬱勃生風，此為肝臟本身的病證，又腎者水髒，主水藏精，真陰所寄，陰即水也，木賴水涵，精化為血，血能養肝，若腎陰內虛，水不涵木則木燥而生風，精虛血少，血不養肝則血虛而生風，此乃病在腎而證在肝，乙癸同源，腎病及肝。常用的如辛涼化風、清熱熄風、疏肝平肝、養血柔肝、滋陰平肝，或參介類以潛，石類以鎮，或佐通絡治掉等治法，俱按上述不同的證候與病機辨證以進，肝病如此，他髒之病亦如此，推此及彼，舉一反三，細細推敲，必有所獲。掉眩也有病不在肝者，如《內經·素問》有上氣不足，頭為之苦暈，目為之眩的記載，在《金匱要略》中亦有郁冒證的論述。治療方面，上氣不足所致眩暈，我常用黃風湯、補中益氣湯為主方，至於郁冒證，《金匱要略》已有澤瀉湯成法。
諸寒收引，皆屬於腎
本節致病之因為“寒”，出現的症狀是“收引”，病在五臟之“腎”。腎主北，在天為寒，在地為水，屬陰中之陰而內藏元陽。《靈樞·本髒篇》曰：“經脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨而利關節”。《靈樞·調經論》云：“血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣而不流，溫則消而去之”。
經脈喜溫而惡寒，血氣在經脈中，寒者泣澀，溫者通利。若腎中元陽不足，內生陰寒，不能正常地溫煦經脈，則經脈不利，氣血行泣而失其暢行。同時“正氣存內，邪不可乾”，陽氣既虛，血行不暢，局部經脈缺少血氣的正常涵養，則寒邪乘隙襲入，寒主收引，寒邪痹阻經脈，初則關節疼痛，活動不利，久而出現經脈攣急，關節拘攣難以曲伸。按以上病機分析。
本節所病之寒邪，既有陽虛之內寒，又有外寒之襲入，正虛邪客，內外合邪，虛實夾雜。如若病程冗長，除了陽氣之虛，還有氣血之損，以及久病所生之瘀，寒郁所釀之痰，陳寒不除，痰瘀難消，寒、痰、瘀三邪互結而成痼疾，已不能單純套用溫腎祛寒為治，宜以化瘀祛痰為主，佐入溫經補虛，也許尚能減輕症狀。以上所說的證候以經脈攣急，關節曲伸不利為主症，臨床中也有因經脈攣急而出現局部肌肉、經脈疼痛者，如常見的腓腸肌痙攣，中醫稱之為轉筋證，同樣可以套用本節原文的理論指導治療。所以讀《內經》不能死啃，必須活解，要結合臨床去思考、去理解、去引伸，否則，真所謂：盡信書，則不如無書。
諸氣膹(fèn)郁，皆屬於肺
張景岳解釋：“月賁，喘急也。郁，痞悶也。” 肺主氣，司呼吸，主肅降，因多種不同的原因造成肅降無權，肺氣上逆，氣結胸中，則出現胸部塞悶、呼吸急促的病症，故曰其病在肺。本節描述的症狀類似以胸悶氣急為主症的喘證，若兼有咳嗽痰多則為肺脹，伴以胸痛則與胸痹相近，兼有汗出肢冷脈微即為虛喘重證。臨床所見如肺氣大虛，氣無所主，或如痰濁壅肺，氣降受阻，均可出現呼吸失常，胸悶喘息的臨床症狀，皆屬病在於肺之例。又腎為氣之根，腎主納氣，大凡腎氣大虛者肺氣亦虛，下則攝納無權，氣不歸根，上則肺氣耗散，主氣無力，以致氣浮於上，胸悶喘息，肢冷汗泄，其病在腎，由腎及肺，此為虛喘之重者。尚有病起大怒，怒者氣上，肝氣迫肺而致胸悶喘息者，其病在肝，由肝及肺，這是實喘之一。所以出現月賁鬱症狀，除了肺臟本身以外，涉及肝腎二髒，病在的臟腑不同，病因病機亦不同，還有疾病性質的屬虛屬實、屬寒屬熱的區別，治法迥異，必須詳為辨析。
諸濕腫滿，皆屬於脾
本節病證的症狀是“腫滿”，“腫”在全身皮膚，“滿”為腹內脹滿，腫者現於外而醫者可見，滿者病於內唯患者自知。引發的病因為“濕”，病在的臟腑是“脾”。脾屬太陰，為卑濫之濕土，屬陰中之至陰，性喜溫燥而惡寒濕，號稱陰土，脾居人體之中，轉運上下，又稱樞軸。但坤軸之鏇運，賴陽氣之溫煦。如若脾陽內虛，一則土德不振，鏇運失職，水谷精氣不能依賴脾氣散精而上歸於肺，二則土不生金，肺虛則無力行其通調水道，下輸膀胱之職能，於是水津不能四布，五經焉得並行，揆度失其常態，導致清者難升，濁者失降，水谷之濕郁而不化，積於腹中則氣行受阻而發為脹滿，外溢皮膚則積於肌腠而成浮腫，這是腫滿之證生於脾病之正局。
也有脾虛土不生金，肺虛衛失固密，外邪乘隙襲入，邪郁肌腠，肺失宣達，三焦失利，水道不通，以致水濕泛濫，發為浮腫，濕乘於脾，而致脹滿，此屬《金匱要略》之風水證，其病在肺，但細究病機，脾病亦包括在內，故立方用越婢加術湯、黃芪防已湯。再者腎為水髒而內寄元陽，元陽即真陽，亦稱少火，少火生氣，脾土有賴腎陽之溫煦，腎陽不足，脾陽亦虛，鏇運隨之失職，脾不制水，腎難主水，氣不化水，水濕停滯，溢於外則浮腫，郁於內則中滿，治用《金匱要略》八味腎氣丸合春澤湯之類，如若氣為水阻，氣水互結而水腫脹滿嚴重者，治用實脾飲，此方以附子溫腎，乾薑溫脾，白朮健脾，茯苓滲濕，草果燥濕，木瓜化濕，大腹皮、木香、厚朴行氣散滿，再加一味甘草調和諸藥，以上二種，乃腫滿之證生於脾病的變局。按本條所云，水濕內停而生腫滿，雖首責脾土，實非局限在脾。
諸痛癢瘡，皆屬於心
本節原文應改為“諸瘡痛癢，皆屬於心。”這樣與前面四句的文法相符。以上證候在初起時患處皮膚微紅而癢，疼痛尚輕，此後迅速加重，則局部皮膚掀紅灼熱，疼痛日益加重，李中梓云：“熱輕則癢，熱重則痛”。瘡瘍初起病輕，病輕則熱輕，熱輕則癢，延久病重，病重則熱熾，熱熾則痛，進而熱極化火，血受火灼，腐而成膿，此類病證屬於陽毒熱證，陰疽不在其例。我治療瘡癤癰毒初起，常用《本草從新》所載之忍冬藤酒一方，該方由忍冬藤、生草與黃酒三味藥物組成，藥味少而藥量大，符合《內經》“大方”的組方要求，方中忍冬藤用量特大為每劑五兩（舊制），加入黃酒一碗同煎，忍冬藤與黃酒二味有清熱解毒、活血通絡的功用。治療疔癰瘡癤時一般不用涼血清心之品，這也印證了本節心字的涵義所在，雖然個別疔瘡、發背重證，熱毒熾盛時也可出現邪陷血分、高熱不退、神識不清的症狀，屬於邪入營血、熱傷心神，這屬於疾病反常發展的個例。因此本節“皆屬於心”的“心”字不能死扣，必須活解。
諸痿喘嘔，皆屬於上
病機十九條中“上”、“下”二條的內容與其它各條不同，只有症狀，沒有病因，只有上下的部位，未點明確切的臟腑，因此學習時的思維空間與思考的廣度更大。本節症狀為痿、喘、嘔吐，病變所在為上。上指上焦，即胸中，內藏心肺，其中的心與痿、吐二症無直接的關聯，惟有肺與痿、喘、嘔三症的關係密切，如《素問·痿論》曰：“五藏因肺熱葉焦，發為痿躄。”又痰壅於肺則病喘、飲邪迫肺亦病喘、肺氣大虛亦能病喘。再則肺主氣之降，肝氣主氣之升，一升一降，合為和平，若其人肺虛，金不平木，以致肺降不及而肝升太過，肝逆犯胃，胃氣上逆而病嘔吐與喘息，此類證候，治不在胃而在乎肺，或肺胃同治，葉香岩套用麥冬、沙參、枇杷葉、石斛、竹茹等治療噁心嘔吐的佐金平木法，臨床中套用鏇復代赭湯治療嘔吐、氣喘，俱屬此類。
以上痿、喘、嘔三證發生皆系乎肺，故曰“皆屬於肺”。但臨床所見亦非盡然，舉痿證而言，按《內經·素問》太陰陽明論“四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。”與《素問·生氣通天論》中“因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿”的理論，筆者治療痿證圍繞清濕熱、理中焦、補中虛、復中運的原則展開，重點在中焦脾胃，而非本條所講的上焦肺。臨床中下肢痿軟無力的患者，表現為肺陰不足或肺腎陰虛、肝腎陰虛者也非罕見，但採用相應的清養肺陰、滋養肺腎、滋補肝腎的治法，療效明顯的不如清濕熱、理中焦、補中虛、復中運的治法。
諸厥固泄，皆屬於下
本節涉及的症狀有“厥”、“固”、“泄”，病變所在為“下”。“下”即“下焦”，五臟中位於下焦的有肝、腎二髒。厥，輕者四肢厥冷，重者人事不省，《素問·厥論》分厥證為寒厥與熱厥，曰：“陽氣衰於下則為寒厥，陰氣衰於下則為熱厥。”《內經》還有“腎氣虛則厥”之說，都屬於因虛至厥。陽氣指元陽，陰氣指元陰，腎氣即元氣，腎陰即元陰，皆藏於腎，為生命之根，由此可見厥證與腎密切相關，故曰“皆屬於下”，“下”即“腎”也。再如血氣奔逆之大厥，大怒血菀於上之薄厥，煩勞陽氣內張之煎厥，以上三種厥證，大怒與煩勞皆屬誘因，血氣奔逆乃引發厥證的病機，腎陰不足乃本證的主要病因。良以腎陰大虛，水不制火，肝陽暴張，風火相煽，以致血氣奔逆，升而不降，而成厥證，其病在肝，亦在乎腎，乙癸同源，肝腎同處下焦，亦符合“皆屬於下”。
總之，厥證從性質講有虛寒、實熱之異，從標本論，有在腎、在肝之別，從致病的原因來說，主要在於下焦之腎。固是前後不通，泄為二陰不固。腎主二陰，前後二陰之不約或不利，與腎的關係密切，亦系“皆屬於下”之例。如常用之四神丸治五更泄瀉，半硫丸治老年虛閉，右歸丸、縮泉丸治遺尿或尿後餘瀝不盡，以及濟生腎氣丸、滋腎通關丸治小便癃閉證等，都按照其病在腎，治亦在腎的機理處理。
諸熱瞀瘛，皆屬於火
本節症狀“熱”、“瞀”、“瘛”，病因為“火”。熱為發熱；瞀，河間謂昏也，如酒醉而心火熱甚，神濁昧而瞀昏；瘛，動也，惕跳動瘛。發熱昏昧與抽搐症狀同時存在，屬於火邪所致。熱者火之漸，火者熱之極，熱之與火，質本一體，程度不同而已。外感溫熱之邪，表邪內傳，陷入厥少，每每出現發熱、神昏、抽搐等危症。心藏神，主神明，中醫把屬於意識、思維、記憶等部分大腦活動功能歸屬於心，當熱病（不論傷寒、溫病）極期，發熱不退，營陰內耗，正虛邪陷，熱入營血，邪犯厥少，除高熱不退，口乾舌焦，尿少色赤以外，熱傷心神，神無所主，神志昏瞀，熱盛生風，風淫四末，四肢抽搐，甚者肢體僵直，角弓反張，歸入痙厥範疇。
瞀瘛症狀多見於外感熱病的極期。一般來說，溫病初期，葉氏曰：“溫邪上受，首先犯肺，”邪在上焦肺衛，不致於出現發熱與瞀瘛並見的危重症狀。亦有例外者，如高年營陰久虛，嬰幼稚陰未充，或因所感邪熱特甚，以致發病未幾，隨即內傳，陷入心包，熱擾心神，風因熱起，此為逆傳心包之證，屬於熱病之反常傳變，證見高熱、神昏，幼兒與年老體弱者也可出現四肢抽搐。邪陷營血與逆傳心胞均屬重證，症狀有所類同，其病程的長短與營陰耗傷的程度具有明顯的區別，治療時，在祛邪與扶正的藥物的套用上，孰主孰次，孰輕孰重，迥然不同。熱病發展至熱入心包或邪陷厥少的時候，熱勢已熾，熱之極便是火，因此曰：“皆屬於火”，這也符合五氣俱從火化的道理。
諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬於火
本節症狀有“禁”、“鼓”、“栗”、“如喪神守”，病因是“火”。禁與噤通，失語，不出聲也；鼓者鼓頷，戰齒也；栗為身體抖動，即寒戰；如喪神守，即神不守舍，輕度的精神失常。一般的風熱外感與傷寒、溫病初起，其邪在衛表，不致出現上述嚴重見症，當外感熱病發病多日，高熱不退，邪熱熾盛，一則里熱難以外達，陽郁不伸，出現真熱假寒，寒戰、戰齒之假象，若兼見四肢厥冷，即為熱深厥深，二則熱傷心神，表現為失語及神不守舍。
這樣的證候在傷寒陽明證與溫病氣分證中亦可出現，屬於表邪傳里，里熱熾盛的外感熱病的劇期。不爾，勢將入營劫液，直至耗血動血，昏昧狂亂，種種危象相繼迭現。本條的症狀除了寒戰、戰齒、失語、神不守舍以外，應當與上條一樣具有發熱症狀，在原文中沒有提及，屬於省略。諸熱瞀瘛與諸禁鼓栗，如喪神守二條的共同症狀都是發熱、神昏（失語），前者伴有抽搐，後者兼見寒戰、戰齒，病因都是火邪，症狀的差異，尤其後者出現了寒戰、戰齒的假象，只有通過病機分析，才能不為假象所惑，避免診斷與治療失誤，這正是“病機十九條”所體現的強調辨證的核心思想，顯示了中醫學的客觀與科學。
諸痙項強，皆屬於濕
本節症狀“痙”、“項強”，病因為“濕”。痙為肢體強直，項強是頸項強直不能轉側，二者性質相同，惟有程度上的區別，以上症狀由濕邪所引發。對於本節原文，先賢頗有爭議。姑且存而不論。
諸逆衝上，皆屬於火
本條涉及症狀為“逆”、“衝上”，病因是“火”。逆為上逆，應降而反升為之逆，衝上即逆上，要注意這個沖字，它含有突然與相對嚴重的意思，與中風證的中字相近，衝上者，突然而較劇的逆上也。臨床中突然出現而相對較重的逆上症狀如外風引動內風，風氣上逆，升而不降的中風；外感風熱，挾痰迫肺，肺氣上逆的咳喘，暑熱犯胃，胃氣逆上之嘔吐等。火性炎上，暴病多實，李士材曰：“陽邪急速，其病必暴。”以上病證發病驟急，證情相對較重，屬熱屬實者居多，熱之極謂之火，故曰“皆屬於火”。治療方法，亦以清熱、瀉實、降逆為法。
諸腹脹大，皆屬於熱
本條症狀“腹脹腹大”，病因為“熱”。腹脹又兼腹大者，其證為臌，即現代醫學的腹水征。按河間解釋，“陽熱氣盛，則腫脹也。”李中梓曰：“大抵陽證必熱，熱者多實。”可見本條中“皆屬於熱”的熱字不能單從字面去解釋，它含有陽證、實證與熱證的意思，但畢竟熱證與實證、陽證不同，因此把它作陽證與熱證解釋也許更為恰當。不論氣臌、水臌、血臌、蟲蠱，多屬於有餘之陽證與實證，有表現為熱證的，也有表現為寒證的。臨床中治臌脹，如柴胡疏肝加吞蘇合香丸治氣臌，實脾飲、附子理中合五苓、已椒藶黃合四苓等治水臌，調營飲加減治血臌，以及十棗湯、舟車丸之攻逐等，用藥有溫有涼、有峻有緩，以消實積除脹滿為其共同功用。
諸躁狂越，皆屬於火
本節症狀是“躁”、“狂越”，病因為“火”。躁與狂越均由心神失治所至。躁者自覺煩躁不安，神志不昧，其證尚淺；狂越者，昏狂無制，或登高而歌，或棄衣而走，病已危篤。躁與狂越皆系熱擾心神，神明失治所致。臨床中常見外感熱病出現躁狂越症狀者，躁證多見於氣分無形熱盛與陽明實熱證中，為熱擾心神之輕者，表現為神情煩躁，躁動不安，有時譫語而問之能答，套用辛涼重劑以清熱，或投通腑瀉實以泄熱，熱清則神安，自然告愈。狂者多見於邪陷厥少之候，熱傷營陰，邪熱熾盛，內陷心包，神明被擾，神識昏昧，胡言譫語，甚者登高而歌，棄衣而走，或伴肢痙項強，治用清營湯加吞安宮牛黃丸之類，以挽危急。此為熱擾心神之極者，故曰“皆屬於火”。
諸暴強直，皆屬於風
本節症狀“暴”、“強直”，病因為“風”。暴，形容發病之突然與病勢之危重；強直，即頸項強直，四肢僵硬，角弓反張。對於四肢強直，角弓反張症狀，在《金匱》稱為痙證，分剛痙與柔痙，剛痙由外風所致，柔痙系內風引發，剛痙屬外感，柔痙為內傷，外感之痙，起病急驟，內傷之痙，發展稍緩，但證情同樣嚴重，而且具備風的特徵。本條證候起病驟急，當屬外感所致，由外邪襲傷而驟發強直症狀者如小兒臍風（破傷風），亦包括熱病邪犯營血，病入厥少之熱極生風而致的痙搐者。“風性動”、“風者善行而速變”，正由於本證發病驟急、病情進展迅速、症狀變化多端，具有動的特徵，因此曰“皆屬於風。”但臍風傷於外風襲入，熱病中出現之強直症狀為熱極生風所引發，屬於內風範疇，二者治法迥異，不可同日而語。
諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱
本節所述症狀是，在人體的某個部位，以手鼓之有聲，聲如鼓音，病因為熱。人體各部以手鼓之有聲者，唯有胸腹。中醫在診斷臌脹證時也採用以手扣腹的診法，聽其聲音，響亮如鼓聲者為無形氣滯，屬氣臌，音低而沉悶者乃有形邪積，為水臌、血臌、蠱臌之類。本節症狀為扣之有聲，聲如鼓音，系中空無物之特徵，常見於氣臌。氣臌由肝失疏泄，氣滯失運，結於腹中，引起腹脹，甚者腹大，病邪為鬱結之氣，其證為實但未必屬熱，治療方藥如柴胡疏肝合沉香蘇合丸，藥性偏於辛溫，符合“藏寒生脹滿”之經旨，故“皆屬於熱”的熱字，也不宜純作熱邪、熱證解釋，姑且存而不論。
諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火。
本文提到的症狀有“胕腫”、“疼酸”、“驚駭”，病因為“火”。張景岳《類經》把胕腫解釋為浮腫，似乎不妥。《醫經精義》把胕腫改為跗腫，跗者足跗，即足背浮腫，比較合適。臨床中出現足部浮腫，伴有酸痛，同時因此而出現驚駭不安之狀者，如丹毒（急性淋巴管炎），熱痹（急性痛風性關節炎、急性風濕性關節炎）等，這些證候除了足部局部腫痛以外，往往兼有患處皮膚焮紅，撫之灼熱，由於疼痛烈劇，怕按怕碰，往往會出現驚駭不安之狀。上述證候，屬於陽證、實證，且為熱之甚者，熱之極便是火，故曰“皆屬於火。”本節原文也不能死讀，不能被胕（跗）字印定眼目，要舉一反三，不論肢體任何部位出現上述症狀者，同樣符合“皆屬於火”的病機特點，治則亦基本類同。
諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱
本節症狀有“轉”、“反戾”與“水液渾濁”，病因為“熱”。轉為扭轉，反為角弓反張，戾為曲，即曲身，水液指小便。凡出現肢體扭曲，角弓反張而尿黃混濁者，由熱邪所引發。在病機十九條中論述肢體扭曲、四肢強直、角弓反張症狀者，有“諸痙項強，皆屬於濕”，“諸暴強直，皆屬於風”，與本條“諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱”，涉及的病因有濕、風、熱三種。濕為陰邪，熱為陽邪，風為百病之長，三者的屬性不同而引發的症狀相同，因此本節原文中水液渾濁的現象，是反映熱邪致病的症狀特點之一，也是與由風濕二邪致病相區別的辨證要點之一。由此可見病機十九條十分強調辨證的重要，必須根據細微的症狀變化，通過辨證，才能進行正確的病機分析，進而確立恰當的治則方藥，獲取療效。有人把水液渾濁作為一個並列的症狀進行詮釋，似乎欠妥。
諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒
本節無具體症狀，只指出“水液澄澈清冷”，病因為“寒”。水液，泛指人體所有的排泄物，澄澈清冷即透明稀薄，與上條水液渾濁之稠厚濃濁相對照，作為鑑別證候之寒熱虛實的辨證方法。例如：痰熱咳嗽者痰稠厚，風寒咳嗽者痰稀白；癰毒的膿液稠黃，陰疽的膿液清稀；經血色淡而稀多虛寒，稠厚色深為實熱；腹瀉之大便清稀多水為虛寒，稠厚惡臭屬實熱；外感鼻塞涕出稠厚者屬風熱，涕出清稀者多風寒；小便量多清澈為寒，量少混黃屬熱；帶下清稀如水為虛寒，濃稠色黃為實熱；嘔吐物完谷不化為寒，腐濁酸臭屬熱等，都是臨證時常用的辨證依據。寒熱虛實之陰陽有別，治則方藥亦迥然不同，本條所指並非一個特定的證候，而是一種辨證的方法，病機十九條體現了辨證在中醫治療中的重要地位。
諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱
本條症狀有“嘔”、“吐酸”、“暴注下迫”，病因為“熱”。嘔是嘔吐；吐酸即嘔酸，或曰泛酸；暴者形容起病急重；注，“一瀉如注，”形容瀉勢之甚；暴注即嚴重的急性腹瀉；下迫，肛門的窘迫症狀，如里急後重。急性腹瀉，一瀉如注，伴有里急後重，以及嘔吐，泛酸者，屬於實熱證，如急性胃炎、急性腸炎之類。胃統六腑，六腑以通為用，胃氣以降為順，今熱邪與宿食互結，壅積在胃，胃氣不降而反上逆，遂致嘔吐，吐酸。熱壅腸道，小腸不能受承，大腸無以化物，傳導失其常度而腹瀉，暴注下迫。凡此皆為實熱之證，故曰皆屬於熱。如三黃瀉心湯，既治胃家實熱之嘔吐、泛酸，亦可通因通用治療實熱腹瀉。
雜病賦
病機玄蘊，脈理幽深。雖聖經之備載，匪師授而罔明。處百病而決死生，須探陰陽脈候，訂七方而施藥石；當推苦樂志形，邪之所客，標本莫逃乎六氣。病之所起，樞機不越乎四因。一辨色、二辨音、乃醫家聖神妙用。三折肱，九折臂，原病者感受輿情。能窮浮、沉、遲、數、滑、澀、大、緩八脈之奧，便知表、里、虛、實、寒、熱、邪、正八要之名。八脈為諸脈綱領，八要是眾病權衡。澀為血少精傷，責責然往來澀滯，如刀刮竹之狀；滑為痰多氣盛，替替然應指圓滑，似珠流動之形。遲寒數熱，紀至數多少；浮表沉里，在舉按重輕。緩則正復，和若春風柳舞，大則病進，勢如秋水潮生。六脈同等者，喜其勿藥；六脈偏盛者，憂其採薪。表宜汗解，里即下平。救表則桂枝 芍，救里則姜附參苓。病有虛實之殊，虛者補而實者瀉；邪有寒熱之異，寒者溫而熱者清。
外邪是風寒暑濕燥之所客，內邪則虛實賊微正之相乘。正乃胃之真氣，良由國之鯁臣。驅邪如逐寇盜，必亟攻而盡剿；養正如待小人，在修已而正心。地土濃薄，究有餘不足之稟賦；運氣勝復，推太過不及之流行。脈病既得乎心法，用藥奚患乎弗靈？原夫中風，當分真偽。真者，見六經形證，有中臟腑、血脈之分；偽者，遵三子發揮，有屬濕火，氣虛之謂。中髒命危，中腑肢廢。在經絡則口眼 斜，中血脈則半身不遂。僵仆卒倒，必用補湯；痰氣擁塞，可行吐劑。手足螈 曰搐，背項反張曰 。
或為風痱偏枯，或變風痹、風懿，癱瘓痿易，四肢緩而不仁，風濕寒並，三氣合而為痹。雖善行數變之莫測，皆木勝風淫之所致。雪霜凜冽總是寒邪；酷日炎蒸皆為暑類。傷寒則脈緊身寒，中暑則脈虛熱熾。暑當斂補而清，寒可溫散而去。諸痙強直，體重附腫，由山澤風雨濕蒸；諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆天地整肅燥氣。濕則害其皮肉，燥則涸其腸胃，西北風高土燥，嘗苦渴閉癰瘍；東南地卑水濕，多染癉腫泄痢。其邪有傷有中，蓋傷之淺，而中之深。在人有壯有怯，故壯者行而怯者劇。天人七火，君相五志，為工者能知直折順性之理，而術可通神。善醫者解行反法求屬之道，而病無不治。虛火實火，補瀉各合乎宜；濕熱火熱，攻發必異乎劑。既通六氣之機，可垂千古之譽。嘗聞血屬陰，不足則生熱，斯河間之確論；氣屬陽，有餘便是火，佩丹溪之格言。氣盛者為喘急，為脹滿，為痞塞，兼降火必自己；血虛者為吐衄，為勞瘵，為煩蒸，非清熱而難痊。理中湯治脾胃虛冷，潤下丸化胸膈痰涎。暴嘔吐逆，為寒所致；久嗽咯血，是火之愆。
平胃散療濕勝濡泄不止。益榮湯治怔忡恍忽無眠。枳殼散、達生散令孕婦束胎而易產。麻仁丸、潤腸丸治老人少血而難便。定驚悸，須索牛黃、琥珀；化仗鶴虱雷丸。通閉以葵菜、菠 ，取其滑能利竅；消癭以昆布、海藻，因其鹹能軟堅。斯先腎之秘妙，啟後進之無傳。所謂夏傷於暑，秋必作瘧。近而暴者，實時可廖；遠而 者，三日一發。若癉瘧但用清肌，在陰分勿行截藥。人參養胃，治寒多熱少而虛；柴胡清脾，理熱多寒少而渴。自汗陽虧，盜汗陰弱。
嗽而無聲有痰兮，脾受濕侵，咳而有聲無痰兮，肺由火爍。霍亂有寒有暑，何《局方》議乎辛溫？積聚有虛有實，豈世俗偏於峻削？當知木郁可令吐達；金郁泄而土郁奪，水郁折而火郁發。泄發即汗利之稱，折奪是攻抑之別。倒倉廩，去陳 ，中州蕩滌良方；開鬼門，潔淨府，上下分消妙法。如斯瞑眩，反掌生殺，輒有一失，悔噬臍之莫追，因而再逆，恥方成之弗約。大抵暴病非熱，久病非寒。臀背生疽，良由熱積所致；心腹卒痛，卻乃暴寒所乾。五泄五癉因濕熱，惟利水為尚；三消三衄為燥火，若滋陰自安。嘔吐咳逆，咎歸於胃；陰 疝瘕，統屬於肝。液歸心而作汗，斂之者黃 六一；熱內熾而發疹，消之者人參化斑。身不安兮為躁，心不寧兮為煩，忽然寒僵起粟，昏冒者名為屍厥，卒爾跌仆流涎，時醒者號曰癲癇。腹滿吞酸，此是胃中留飲。
胸膨噯氣，蓋緣膈上停痰，欲挽回春之力，當修起死之丹。竊謂陰陽二證，療各不同，內外兩傷，治須審別。內傷外傷，辨口鼻呼吸之情；陰證陽證，察尺寸往來之脈，既明內外陰陽，便知虛實冷熱。曰濁曰帶，有赤有白，或屬痰而或屬火。白於氣而赤於血，本無寒熱之分，但有虛實之說，痢亦同然。瘀積濕熱，勿行淡滲兜澀湯丸，可用汗下寒溫涌泄。導赤散通小便癃閉，溫白丸解大腸痛結，地骨皮散退勞熱偏宜，青礞石丸化結痰甚捷。火郁者必捫其肌，胎死者可驗其舌。玄胡、苦楝醫寒疝控引於二丸；當歸、龍薈，瀉濕熱痛攻於兩脅。諳曉陰陽虛實之情，便是醫家玄妙之訣。當以諸痛為實，諸癢為虛。虛者精氣不足，實者邪氣有餘。
泄瀉有腸垢、 溏，若滑脫則兜澀為當；腹痛有食積鬱熱，倘陰寒則姜附可施。厥心痛者，客寒犯胃，手足溫者，溫散即已。真頭痛者，入連於腦，爪甲黑者，危篤難醫。結陽則肢腫有準，結陰則便血無疑。足膝屈弱曰香港腳，腫痛者濕多熱甚。腰痛不已曰腎虛，閃挫者氣滯血瘀。巔頂苦疼，藥尊 本，鼻淵不止，方選莘荑。手麻有濕痰死血，手木緣風濕氣虛，淋瀝似欲通不通。氣虛者清心蓮子。便血審先糞後糞。陰結者平胃地榆。蓋聞溲便不利謂之類，飲食不下謂之格，乃陰陽有所偏乘，故脈息因而復溢。咳血與嘔血不同，咳血嗽起，嘔血逆來。吞酸與吐酸各別，吞酸刺心，吐酸湧出。水停心下曰飲，水積脅下曰癖。行水以澤瀉、茯苓，攻癖以芫花、大戟。控涎丹雖雲峻利，可逐伏痰；保和丸性味溫平，能消食積。溺血則血去無痛，有痛者自是赤淋。短氣乃氣難布息，粗息者卻為喘急。胃脘當心而痛，要分客熱客寒；遍身歷節而疼，須辨屬風屬濕。通聖散專療諸風，越鞠丸能開六郁。虛弱者目眩頭暈，亦本痰火而成；濕熱者精滑夢遺，或為思想而得。緣雜病緒緊無據，機要難明，非傷寒經絡有憑，形證可識，臨病若能三思，用藥終無一失，略舉眾疾之端，俾為後學之式。
病機賦
竊謂臣雖小道，乃寄死生，最要變通，不宜固執。明藥、脈、病、治之理；悉望、聞、問、切之情。藥推寒、熱、溫、涼、平和之氣，辛、甘、淡、苦、酸、鹹之味，升、降、浮、沉之性，宣、通、瀉、補之能；脈究浮、沉、遲、數、滑、澀之形，表、里、寒，熱、實、虛之應，阿阿嫩柳之和，弦、鉤、毛、石之順。藥用君，臣、佐、使，脈分老、幼、瘦、肥。藥乃天地之精，藥宜切病，脈者氣血之表，脈貴有神。病有外感、內傷，風、寒、暑、熱、燥、火之機，治用宣、通、瀉、補、滑、澀、濕、燥、重、輕之劑，外感異乎內傷，寒證不同熱證。外感宜瀉而內傷宜補，寒證可溫而熱證可清。補瀉得宜，須臾病癒；清溫失度，頃刻人亡。外感風寒，宜分經而解散；內傷飲食，可調胃以消熔。胃陽主氣司納受，陽常有餘；脾陰主血司運化，陰常不足。胃乃六腑之本，脾為五臟之源。胃氣弱則百病生，脾陰足而萬邪息。調理脾胃，為醫中之王道，節戒飲食，乃卻病之良方。
病多寒冷鬱氣，氣鬱發熱，或出七情動火，火動生痰，有因行髒動靜以傷暑邪，或者出入雨水而中濕氣，亦有飲食失調而生濕熱，倘或房勞過度以動相火。制伏相火，要滋養其真陰；祛除濕熱，須燥補其脾胃。外濕宜表散，內濕宜淡滲。陽暑可清熱，陰暑可散寒。尋火尋痰，分多分少而治；究表究里，或汗或下而施。痰因火動，治火為先；火因氣生，理氣為本。治火，輕者可降，重者從其性而升消；理氣，微則宜調，甚則究其源而發散。實火可瀉，或瀉表而或瀉里；虛火宜補，或補陰而或補陽。暴病之謂火，怪病之謂痰。寒熱濕燥風，五痰有異；溫清燥潤散，五治不同。有因火而生痰；有因痰而生火。或郁久而成病，或病久而成郁。金、木、水、火、土，五郁當分；泄、折、達、發、奪，五法宜審。郁則生火生痰而成病，則耗氣耗血以致虛。病有微甚，治有逆從。微則逆治，甚則從攻。病有本標，急則治標，緩則治本。法分攻補，虛而用補，實而用攻，少壯新邪，專攻是則；老衰久病，兼補為規。久病兼補虛而兼解郁，陳症或蕩滌而或銷熔。
積在胃腸，可下而愈，塊居經絡，宜消而痊。女人氣滯於血，宜開血而行氣；男子陽多乎陰，可補陰以配陽。蓯蓉、山藥，男子之佳珍；香附、縮砂，女人之至寶。氣病、血病，二者當分；陽虛、陰虛，兩般勿紊。陽虛氣病，晝重而夜輕；血病陰虛，晝輕而夜重。陽虛生寒，寒生濕，濕生熱；陰虛生火，火生燥，燥生風。陽盛陰虛則生火，火逼血而錯經妄行；陰盛陽虛則生寒，寒滯氣而周身浮腫。陽虛畏外寒，陰虛生內熱。補陽補氣，用甘溫之品；滋陰滋血，以苦寒之流。調氣貴用辛涼，和血必須辛熱。陽氣為陰血之引導，陰血乃陽氣之根據歸。陽虛補陽，而陰虛滋陰；氣病調氣，而血病和血。陰陽兩虛，惟補其陽，陽生而陰長；氣血俱病，只調其氣，氣行而血隨。藏冰發冰，以節陽氣之燔；滋水養水，以制心火之亢。火降水升，斯人無病，陰平陽秘，我體常春。小兒純陽而無陰，老者多氣而少血。肥人氣虛有痰，宜豁痰而補氣；瘦者血虛有火，可瀉火以滋陰。
膏粱無厭發癰疽，熱燥所使；淡薄不堪生腫脹，寒濕而然。北地聳高，宜清熱而潤燥；南方下，可散濕以溫寒。病機既明，用藥勿忒。以方加減存乎人，要審病而合宜；用藥補瀉在於味，須隨時而換氣。奇、偶、復七方須知，初、中、末三治要察。寒因熱用，熱因寒用；通因通用，塞因塞用；高者抑之，下者舉之；外者發之，內者奪之。寒則堅凝，熱則開行。風能勝濕，濕能潤燥，辛能散結，甘能緩中，淡能利竅，苦以泄逆，酸以收耗，鹹以軟堅。升降浮沉則順之，寒熱溫涼宜逆也。病有淺深，治有難易。初感風寒，乍傷飲食，一藥可愈；舊存 癖，久患虛勞，萬方難療。復霜之疾亟療，無妄之藥勿試。病若挾虛，宜半攻而半補。醫稱多術，或用灸而用針，針有劫病之功，灸獲回生之驗；針能去氣病而作痛，灸則消血 以成形。髒寒虛脫者，治以灸HT腑；脈病攣痹者，療以針刺。血實蓄結腫熱者，宜以砭石，氣壅痿厥寒熱者，當仿導引。經絡不通，病生於不仁者，須覓醪醴；血氣凝泣，病生於筋脈者，可行熨藥。病剽悍者，按而收之；乾霍亂者，刮而行之。醫業十三科，宜精一派，病情千萬變，仔細推詳。姑撮碎言，以陳管見，後之學人，庶達迷津。
