臨床表現
母親餵養寶寶乳頭皸裂後，當嬰兒吮吸時，會覺得乳頭髮生銳痛、會流血，流膿水，並結黃痂。檢查乳頭，其表面存有的小裂口或潰瘍即為乳頭皸裂。可為一處或多處，深淺不一，乳頭的裂開可呈環形或垂直形。皸裂處多有觸痛，其內可見淡黃色漿液或血性液體滲出，乳頭周圍溝內常可發現糜爛。
症狀體徵
病變早期，嬰兒含吮時，乳頭部出現刀割樣疼痛，隨後乳頭出現滲血，或有淡黃色稀薄的液體滲出，滲液乾燥後在乳頭表面形成結痂。如繼續讓嬰兒吸吮，乳頭表面即出現小裂口或潰瘍。此時乳頭紅腫，哺乳時有劇烈疼痛，結痂亦可浸軟，擦損而脫落，裂口隨之變大。
乳頭皸裂呈環行或垂直出現，環行的皸裂常常在乳頭的基底和乳暈連線之處，如裂傷深時，乳頭可部分斷裂。垂直的皸裂嚴重時，乳頭可分成兩半。乳頭裂口上的細菌可引起乳兒患病。皸裂出血，乳兒將血吸入胃內，形成嬰兒假性黑便。
診斷
哺乳期女性乳頭表面發生小裂口和潰瘍，哺乳時劇痛即可確診。
檢查：可進行相關體格檢查。
病因
乳頭表皮較薄，富有韌性，可致皸裂的因素很多，常見的致病原因有：
1、乳頭內陷或過小，使嬰兒吸吮困難，吸乳時用力過大發生乳頭損傷。
2、哺餵不正確，未把乳頭及大部分乳暈送入嬰兒口中。
3、過度地在乳頭上使用肥皂或乙醇乾燥劑之類刺激物。
4、乳汁分泌過多，外溢侵蝕乳頭及周圍皮膚，引起糜爛或濕疹。
5、嬰兒口腔運動功能失調或口腔有炎症，在哺乳過程中將乳頭咬破也可造成乳頭皸裂。
用藥治療
母親餵養寶寶1、哺乳前，濕熱敷乳房和乳頭3～5min，若乳房過脹，可先擠出少量乳汁，使乳暈變軟，易被嬰兒含吮。哺乳時，先在損傷輕的一側乳房哺乳，以減輕另側的吸吮力。
2、穿著棉製寬鬆的內衣和胸罩，並經常開放利於空氣流通，促進皮損的癒合。
3、皸裂局部可在清洗乳頭後塗用紅柳膏、紅黴素油膏、複方安息香酊、10%魚肝油鉍劑等藥，也可用食用油塗抹使皸裂處軟化，易於癒合。中藥黃柏、白芷各等份研末，香油或蜂蜜調塗患處亦可。
4、如果乳頭皸裂嚴重，乳頭疼痛劇烈，可暫停母乳餵養24h。可將乳汁擠出或吸出，用小杯或小匙餵養嬰兒。
5、避免食用刺激性食物。
6、交替改變哺乳時的抱嬰位置，以便吸吮力分散在乳頭和乳暈四周。
預防護理
母親餵養寶寶1、孕期即開始對乳頭的清潔護理，每天用肥皂水和清水清洗乳頭和乳暈，以洗去皮脂腺分泌物，並增強皮膚耐擦力。洗後擦乾。
2、經常更換內衣，以防擦傷乳頭和乳暈。也可通過對乳頭的按摩，增強乳頭抵抗力。
3、對平坦、過小的乳頭可在妊娠8個月後指導孕婦糾正。
4、分娩後，儘早讓嬰兒猛烈地吸吮。如果吸吮位置正確，大多數乳頭在嬰兒吸吮後其伸展性會有改善。
5、哺乳前，可濕熱敷乳房和乳頭3～5min，使乳暈變軟易被嬰兒含吮。哺乳應取舒適、正確的餵哺姿勢(圖1)，哺乳中可交替改變抱嬰位置，使吸吮力分散在乳頭和乳暈四周。
6、注意嬰兒口腔衛生，若口腔及口唇發生口腔炎、鵝口瘡等感染，應及時治療。此期間，為防止乳腺繼發感染，可暫停母乳餵養24h。
7、哺乳結束後，若嬰兒仍緊含乳頭，可用食指輕輕按壓嬰兒下頦，溫和地中斷吸吮，使乳頭自然娩出。乳汁含有豐富的人體蛋白和抗體，有抑菌和促進表皮修復的作用，哺乳後可擠出少許塗在乳頭和乳暈之上，待乾。
飲食保健
飲食偏方
1、薏米紅豆煎：薏米30克，紅小豆15克，加水同煮至豆爛，酌加白糖，早晚分服。
2、馬齒莧煎：鮮馬齒莧30～60克，水煎，每日分數次服用，並可配合外洗。
3、冬瓜湯：帶皮冬瓜250克，切塊，煮湯食用。
4、黃瓜煎：黃瓜皮30克，加水煎煮沸3分鐘，加糖適量，1日3次，分服。
5、綠豆海帶粥：綠豆30克，水發海帶50克，紅糖適量，糯米適量。水煮綠豆、糯米成粥，調入切碎的海帶末，再煮3分鐘加入紅糖即可。
吃什麼對身體好
1、飲食應清淡而富於營養，多食清涼之品，如西紅柿、青菜、絲瓜、黃瓜、茼蒿、鮮藕、荸薺、海帶、赤小豆湯、綠豆湯等，還可食用橘子和金橘餅等。
2、要適當增加動物蛋白質及脂肪攝入，如蛋、魚、肉、奶製品、花生等。
3、要適當搭配植物蛋白、維生素及微量元素如花生、核桃、豆類、蔬菜、水果等。
最好不要吃那些食物
1、忌食辛辣刺激、葷腥油膩之品。並應該保持心情舒暢，避免精神緊張。
2、辛辣、高鹽的食物易使乳房脹大，月經來前的7—10天尤應避免這類食物。
3、熱朱古力、冰激凌、奶油蛋糕等。
4、進食過多肉類、煎蛋、黃油、乳酪、甜食、動物脂肪等會干擾內分泌的穩定，造成乳腺增生、疼痛，還有可能發生乳腺癌。
病發症
因哺乳疼痛，哺乳者常減少哺乳次數，造成乳汁淤積或細菌感染，可引起急性乳腺炎或乳腺膿腫。
宜與忌
1、不要讓小兒食乳而睡，一旦乳頭咬傷，不要用受傷的乳頭餵孩子，應立即進行治療。
2、養成良好的衛生習慣，哺乳後用生理鹽水清洗乳頭。
3、對於乳頭內陷的婦女，可用吸乳器吸出乳汁餵養，最好在分娩前3個月牽拉乳頭外出。
4、可用藥膏和消炎噴劑來緩解乳頭疼痛。
醫學疾病任務——婦科
| 婦科是醫療機構的一個診療科目，是婦產科的一個分支專業，是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種，本任務包含大多數婦科疾病。 |
