基本概述
疾病名稱: 阿米巴性宮頸炎
疾病英文：Amebiccervicite
疾病部位：女性盆骨
就診科室：婦科、傳染科
疾病症狀：腹瀉、陰道出血、潰瘍
由阿米巴原蟲感染引起的宮頸炎為阿米巴性子宮頸炎，多繼發於腸道阿米巴感染，常與阿米巴性陰道炎並存。[1]當全身機體存於衰弱時，抵抗技能減弱，阿米巴原蟲入侵陰道，在陰道長期大量繁殖，損傷陰道，引發阿米巴陰道炎，不及時治療進一步引發阿米巴性宮頸炎，常伴有白帶量多，陰部疼痛，病伴有潰瘍。
臨床症狀
主要表現為陰道分泌物增多、呈膿性、膿血性或漿液性、有腥臭味。伴有陰道炎者常有陰道痛、燒灼感、無外陰瘙癢。婦科檢查及陰道窺器檢查見宮頸變形呈蟲蝕樣潰瘍及壞死組織，潰瘍邊緣凸起似火山口樣，表面有污穢灰黃色分泌物覆蓋，白帶呈黃色膿性或血性黏液，觸診易出血，易誤診為宮頸癌。
根據臨床表現，在陰道分泌物中找到阿米巴原蟲即可診斷。
阿米巴性宮頸炎發病原因
由溶組織阿米巴原蟲所致。生殖道的阿米巴大多數來自自體腸道中的滋養體，極少數是通過性接觸傳染。感染阿米巴後並非全部發病，根據機體抵抗力高低、滋養體數量及蟲株的毒力而決定發病與否。發病機制
對人體有致病力的阿米巴原蟲是溶組織阿米巴，它的生活周期有兩期，滋養體期和包囊期，滋養體可致機體組織損傷，包囊則致機體與機體之間的感染，人與動物之間很少引起感染。阿米巴侵入生殖道黏膜後，靠其所分泌的組織溶解酶，溶解周圍組織使黏膜損傷，潰瘍形成，毒力強的蟲株還可侵入黏膜下組織。故而引起的潰瘍較大，較深，愈後常留瘢痕。早期症狀
主要表現為陰道分泌物增多、呈膿性、膿血性或漿液性、有腥臭味。伴有陰道炎者常有陰道痛、燒灼感、無外陰瘙癢。婦科檢查及陰道窺器檢查見宮頸變形呈蟲蝕樣潰瘍及壞死組織，潰瘍邊緣凸起似火山口樣，表面有污穢灰黃色分泌物覆蓋，白帶呈黃色膿性或血性黏液，觸診易出血，易誤診為宮頸癌。
根據臨床表現，在陰道分泌物中找到阿米巴原蟲即可診斷。
病理改變
潰瘍的形成是阿米巴性陰道炎的基本病變。當阿米巴原蟲侵入陰道黏膜後，以其偽足的活動及其分泌的溶組織酶（histolyticenzyme），使黏膜細胞發生壞死，形成潰瘍，邊緣隆起，病灶周圍有淋巴細胞及少數漿細胞浸潤。潰瘍表面被覆黃棕色壞死物質，內含溶解的細胞碎片，粘液和阿米巴滋養體。對人體有致病力的阿米巴原蟲是溶組織阿米巴，它的生活周期有兩期，滋養體期和包囊期，滋養體可致機體組織損傷，包囊則致機體與機體之間的感染，人與動物之間很少引起感染。阿米巴侵入生殖道黏膜後，靠其所分泌的組織溶解酶，溶解周圍組織使黏膜損傷，潰瘍形成，毒力強的蟲株還可侵入黏膜下組織。故而引起的潰瘍較大，較深，愈後常留瘢痕。
阿米巴性宮頸炎檢查
分泌物塗片查找阿米巴原蟲滋養體、腫瘤標誌物檢查。在潰瘍邊緣取活組織作病理切片，可見到阿米巴滋養體。臨床高度懷疑可取陰道分泌物作培養，但阿米巴培養要求條件較高，技術較複雜，一般醫院做起來較困難。鑑別診斷
應與宮頸癌及結核性子宮頸炎相鑑別。
併發症：多伴有阿米巴性陰道炎。
食療方
1.蒲公英瘦肉湯：
瘦豬肉250g，蒲公英、薏苡仁各30克。蒲公英、生苡米仁、豬瘦肉洗淨，一起放入鍋，加清水適量，大火煮沸後，改小火煲1-2小時，調味供用，佐餐食用。具有清熱解毒、祛濕止帶的功效，適用於濕熱型急性子宮頸炎。
2.雞冠花瘦肉湯：
雞冠花20克，豬瘦肉100克，紅棗10個。將雞冠花、紅棗(去核)、豬瘦肉洗淨。把全部用料一起放入砂鍋，加清水適量，大火煮沸，改小火煮30分鐘，調味即可，隨量引用。具有清熱利濕止帶的功效，適用於濕熱型子宮頸炎。雞冠花有白色、紅色兩種，白色者以滲濕清熱為主，治白帶;紅色者除清熱利濕，尚能入血分以治赤白帶，使用時可按症候不同選用。
3.三妙鵪鶉湯：
肥嫩鵪鶉1隻(重約100g)，薏苡仁30克，黃柏12克，蒼朮6克。肥嫩鵪鶉活宰，去毛、內臟，洗淨;薏苡仁炒至微黃，去火氣，備用;黃柏、蒼朮洗淨。把全部用料放入鍋，加清水適量，大火煮沸後，小火煲約2小時，調味供用，佐餐食用。具有清熱解毒、利水止帶的功效，適用於濕熱型急性子宮頸炎。
4.黃瓜土茯苓烏蛇湯：
黃瓜500克，土茯苓100克，赤小豆60克，烏蛇250克，生薑30克，紅棗8個。將烏蛇剝皮，去內臟，放入開水鍋內煮沸，取肉去骨;鮮黃瓜洗淨。將上述用料與蛇肉一起放如鍋，加清水適量，大火煮沸後，小火煲3小時，調味後即可食用。每日1劑，5-7天為1個療程。具有清熱解毒、除濕的功效，適用於急性子宮頸炎。
5.馬齒莧瘦肉湯：
豬瘦肉250克，馬齒莧、芡實各30克。將馬齒莧、芡實、豬瘦肉洗淨，一起放入鍋，加清水適量，大火煮沸後，改小火煲2小時，調味供用，佐餐食用。具有清熱解毒、祛濕止帶的功效，適用於濕熱型急性子宮頸炎。
6.魚腥草豬肺湯：
鮮魚腥草60克，豬肺約200克，精鹽適量。將豬肺切成塊狀，用手擠洗去除泡沫，加清水適量煲湯，用精鹽少許調味，飲湯食豬肺。具有清熱解毒的功效，適用於急性子宮頸炎。
7、鹿茸6克，白果仁30，淮山藥30克，豬膀胱1具。先將豬膀胱洗淨，將諸藥搗碎，裝入豬膀胱內，,紮緊膀胱口，文火(小火)燉至爛熟，入食鹽少許調味，藥、肉、湯同服食。
8、杜仲30克(布包)，粳米30～60克，同煮為粥，去藥渣，食粥。每天1劑，連食7～8劑。
9、扁豆花9克，椿白皮12克，均用紗布包好後，加水200亳升，煎取150毫升，分次飲用一般1周取效。
10、新蠶砂30克(布包)，苡米30克，放瓦鍋內加水適量煎服，每天1次，連服5～7天。
阿米巴性宮頸炎吃那些對身體好?
動物肝臟、牛奶、花生、蛋類、綠葉蔬菜等富含B族維生素的食物。
阿米巴性宮頸炎最好不要吃那些食物?
1、患有阿米巴性宮頸炎忌食辛辣煎炸及溫熱性食物：
辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋蔥、芥末、烤雞、炸豬排等;溫熱食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助熱上火，加重病情。忌海腥河鮮發物：海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶、牡蠣、鮑魚等水產品均為發物，不利於炎症消退。
2、患有阿米巴性宮頸炎忌甜膩厚味食物：
過於甜膩的食物如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、糯米糕團、豬油及肥豬肉、羊脂、蛋黃，這些食物有助濕的作用，會降低療效果，使病情遷延難治。忌飲酒：酒屬溫熱刺激食物，飲酒後會加重濕熱，使病情加重。
中醫治療方法
宮頸炎的中醫治療中的內治法如下：
1、脾腎兩虛;帶下量多，色白質稀，有腥味.腰膝酸軟，納呆便搪，小腹墜痛，尿頻，舌質淡、苔白滑，脈沉緩。
治法：健脾溫腎，化濕止帶。
方藥：黨參、白朮、茯苓、生苡仁、骨脂、烏賊骨各15克，巴戟天、芡實各10克，炙甘草6克。中成藥：溫經白帶丸。
2、濕熱下註：帶下量多，色黃或夾血絲，質稠如膿，臭穢，陰中灼痛腫脹，小便短黃，舌質紅、苔黃膩，脈滑數。
治法：清熱利濕止帶。
方藥：豬苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗醬草各15克，梔子、擇瀉、車前子(包)、川牛膝各10克，生甘草6克。
中成藥：抗宮炎片。
宮頸炎的中醫治療中的外治法的主要方法有以下幾種：
1、陰道灌洗法：野菊花、蒼朮、苦參、艾葉、蛇床子各15克，百部、黃柏各10克。濃煎20ml，進行陰道灌洗，每日1次，10次為一療程。適用於急性宮頸炎。
2、宮頸敷藥法
①蒲公英、地丁、蚤休、黃柏各15克，黃連、黃芩、生甘草各l0克，冰片0.4克，兒茶1克。研成細末，敷於宮頸患處，隔日1次。適用於急性宮頸炎。
②雙料喉風散：先擦去宮頸表面分泌物，再將藥粉噴塗於患處，每周2次，10次為一療程。適用於急性宮頸炎及宮頸糜爛。
③養陰生肌散：清潔宮頸，將藥粉噴塗於患處，每周2次，10次為一療程，適用於宮頸糜爛。
從以上介紹可知，宮頸炎的中醫治療方法很多。但是患者在選擇實施具體的治療和用藥時，一定要在專業醫生的指導下進行。
西醫治療方法
阿米巴性宮頸炎以全身治療為主，局部治療為輔。
1.甲硝唑(滅滴靈)片每次200mg，3次/d，10～14天為1個療程，可迅速達到療效。
2.氯喹寧片0.6g/d，連服2天后，改為0.3g，1次/d，2～3周為1個療程。
3.其他藥物四環素、鴉膽子有抑制阿米巴作用，可口服。四環素0.5g，4次/d，共5～6天。鴉膽子仁10～15粒，3次/d，1周為1個療程。
4.局部用藥陰道用10%乳酸或1∶5000高錳酸鉀沖洗後拭淨，將上述藥物製成栓劑置於陰道內。1次/d，7～10天為1個療程。置甲硝唑泡騰片於陰道內，每晚1次，10天為1個療程。
護理
預後
經積極治療，無明顯不良預後。
慢性宮頸炎日常護理要點：
1、熏洗：蛇床子30克，苦參30克，枯礬15克，黃柏10克，水煎，先熏洗後坐浴陰部，適用於濕熱證。
2、按摩：先把手掌搓熱，然後用手掌向下推摩小腹部數次，再用手掌按摩大腿內側數次，痛點部位多施手法，以有熱感為度。最後用手掌揉腰骶部數次後，改用搓法2～3分鐘，使熱感傳至小腹部。
3、敷貼：①苦參栓，每粒重1。2克，每晚1粒，塞入陰道深處。②婦寧栓，每粒重1。6克。睡前沖洗陰道，將婦寧栓一枚送入陰道深部，而後用核桃大小的無菌棉球送入陰道口，以防藥液外流。以上方法適用於濕熱證。③枯礬3克，蛇床子6克，共研細末，用蠟調和成丸，如彈子大小，以消毒紗布包裹塞入陰道，每天1換，至愈。用於虛證。
疾病預防
培養良好生活習慣
注意飲食衛生，飯前、便後要洗手。注意飲水衛生，避免飲用被包囊污染的水和食物。
保持外陰清潔
陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能，Ph4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養。如廁後抹紙勿讓污物感染陰道，使用嬌妍衛生護理濕巾可防止外陰沾染上阿米巴滋養體。
單獨清洗內褲
阿米巴滋養體可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方繁殖。容易造成交叉感染。因此，內衣褲一定要單獨洗喔，最好用專用的ecu內衣褲除菌液浸泡幾分鐘。
切忌過度清潔
頻繁使用藥字號洗液、消毒護墊等，容易破壞陰道弱酸性環境，陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能，Ph4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養。
重視懷孕時的護養
妊娠時性激素水平、陰道內糖原和酸度都會增高，容易受阿米巴滋養體侵襲。對孕婦而言，不宜使用口服藥物，而應選擇針對局部的預防和輔助治療方案。
注意公共場所衛生
公共場合可能隱藏著大量的阿米巴滋養體。出門在外，不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛生紙等等。同時選用嬌妍的個人清潔護理產品，女性衛生護理濕巾很方便攜帶喔。
伴侶同治
如果你感染了阿米巴性陰道炎，需要治療的不僅是你，還有你的他，這樣才會有預期的療效。你平時日常使用女性護理液的同時也莫忙記準備一支男性護理液給他使用。
穿著全棉內褲
緊身化纖內褲會使陰道局部的溫度及濕度增高，這可是阿米巴滋養體拍手稱快的“居住”環境！還是選用棉質的內褲吧！
增強身體免疫力
在健康情況下，一般不發病，但如全身情況差，尤其外陰陰道有損傷，局部抵抗力降低時，阿米巴滋養體便可乘虛而入，生長繁殖，引起阿米巴性陰道炎。
及時治療
及時治療腸道阿米巴病、避免性接觸傳染。
醫學疾病任務——婦科
| 婦科是醫療機構的一個診療科目，是婦產科的一個分支專業，是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種，本任務包含大多數婦科疾病。 |
