基本內容
病症名。出《傷寒論·辨厥陰病脈證並治》。三陰頭痛之一。《蘭室秘藏·頭痛門》：“厥陰頭項痛，或吐痰沫，厥冷，其脈浮緩，吳茱萸湯主之。”又：厥陰脈會於巔頂，巔頂部頭痛，亦為厥陰頭痛之證候特色（見陸定圃《冷廬醫話·頭痛》）。
科技名詞定義
中文名稱：厥陰頭痛英文名稱：Jueyindiseasewithheadache定義：邪犯厥陰所致，以頭痛為常見症的厥陰病證。套用學科：中醫內科婦科兒科（一級學科）；內科（二級學科）
厥陰頭痛的發病原因
嘔吐之證，雖病變在胃，然究其病因又各不相同，虛者脾胃氣虛，症見嘔而食少，腹脹便溏，神疲乏力，舌淡苔白脈弱，用六君子加生薑等法，益氣健脾，降逆止嘔。又有熱病傷陰，胃陰不足之嘔，症見唇紅口燥，脘灼便結，舌赤少苔，脈細而數，宜滋養胃陰之法。此陰證陽證之分，寒熱自在其中。
嘔吐之證，實證居多，然實者亦分寒熱，因膽熱犯胃而嘔吐者，屬少陽，必見口苦咽乾，心煩喜嘔，或兼往來寒熱，脈弦等症，用小柴胡湯。同為少陽症，若寒輕熱重，或濕熱偏勝，症見嘔吐酸苦，舌紅苔膩而乾，脈弦滑而數者，又用蒿芩清膽湯。
此以苔膩而病位偏屬於里，故蒿芩亦更加清里……
厥陰頭痛的症狀
厥陰頭痛有主證巔頂疼痛、乾嘔、吐涎沫或四肢厥冷、舌淡苔白滑、脈細遲或弦細不數。伴胸脘不適。閉悶、面色欠華、氣短軟弱、微出冷汗、不思食。頭暈、目眩等證者均可投以吳茱萸湯加減治療。如為腦振盪後遺症。美尼爾氏綜合徵等或兼見頭身動搖如坐舟車，視外界景物鏇轉不定，耳鳴、耳聾、不敢轉動頭部、動則頭暈頭痛、嘔吐加劇、舌淡苔白滑。
厥陰頭痛的鑑別
若痰郁內擾，膽熱犯胃而嘔吐痰涎者，則見口苦心煩不寐，苔膩脈弦等症，宜用溫膽湯。同為痰涎之證，或病邪益深，脾弱痰盛，風痰入絡阻隔，則致人舌犟不言，口角流涎者，宜用滌痰湯。
因肝寒涉胃而嘔者，屬厥陰，症見乾嘔，口吐涎沫，兼見頭頂痛，胸滿，厥逆等症，稱“陽明寒嘔” 。
若主證在頭頂痛，而乾嘔吐涎，胸滿等症為次為兼，則稱“厥陰頭痛” 。
若主證在腸，寒濕阻塞胸腹，吐利厥逆，煩躁欲死的，又稱“少陰下利” 。
或以陰囊冷痛為主證之厥陰寒疝，亦為寒濕之邪侵犯厥陰肝經。男子為附睪結核，女子則繼發宮寒不孕。
辨證施治
1.肝氣鬱結證候：頭痛頭脹，痛無定處，情緒不寧，或見胸部滿悶，脅肋脹痛，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調，舌淡紅，苔薄膩，脈弦。治則：疏肝解郁，利氣止痛。主方：四逆散合香茗散（《魯府禁方》香附子、川芎、細茶)，加天麻、天南星、白蒺藜。水煎溫服。2.肝鬱化火證候：頭脹頭痛，性情急躁易怒，胸脅脹滿，口苦而乾，或頭痛、目赤、耳鳴，或嘈雜吞酸，大便秘結，舌質紅，苔黃，脈弦數。治則：疏肝解郁，清熱瀉火。主方：白頭翁湯合梔子豉湯，加天麻、川芎、僵蠶、白蒺藜、生白芍；傷陰則用白頭翁加甘草阿膠湯，加枸杞、菊花。3.氣滯血瘀證候：頭痛經久不愈，痛處固定，性情急躁，失眠健忘，或胸脅疼痛，舌質紫暗，或有瘀點、瘀斑，脈弦或澀。治則：疏肝理氣，活血止痛。主方：通竅活血湯，加天麻、菊花、鏇復花、薑黃。4.肝陽上亢證候：頭脹痛而眩，面紅面赤，心煩易怒，脅痛，夜眠不寧，口苦，舌紅苔薄黃，脈弦有力。治則：平肝潛陽，降逆止痛。主方：天麻鉤藤飲或滋生青陽湯。5.肝經風火證候：顏面陣痛，面頰有燒灼感，痛連齒目，突發突止，作止無時，煩躁不安，耳鳴口苦，舌質紅，苔黃，脈弦數。治則：清肝瀉火，疏風止痛。主方：羚羊角湯。方藥：羚羊角粉、蟬蛻、夏枯草、薄荷、生地、菊花、石決明、天麻、白頭翁。6.血虛頭痛證候：頭痛，或伴頭暈目眩，脅痛，或驚惕不安，婦女月經不調甚則閉經，面色不華，舌質淡，脈弦細或細澀。治則：養血柔肝，緩急止痛。主方：加味四物湯合四神散（《丹溪心法·眉眶痛》“治婦人血風，眩暈頭痛”，用四神散（菊花、當歸、鏇復花、荊芥穗)，加天麻、僵蠶。血虛受寒用當歸四逆湯，寒甚用當歸四逆湯，加吳茱萸生薑湯。7.肝寒上犯證候：巔頂頭痛，乾嘔，吐涎，甚則四肢厥冷，舌淡紅，苔白，脈弦。治則：暖肝散寒，溫經止痛。主方：吳茱萸湯。
厥陰頭痛的食療方法
頭痛飲食
不適宜食物
乳酪和朱古力：富含酪氨酸，是引起偏頭痛最常見的食物。部分偏頭痛患者由於分解酪氨酸能力降低，體內酪氨酸增多，促進前列腺素合成，直接作用於頭部血管，引起血管強烈舒張，導致頭痛。其他富含酪氨酸的食物還有香腸、熏魚、洋蔥等。
酒精飲料：許多普通人都經歷過飲酒後頭昏腦漲的感覺。原因在於酒精本身具有擴張血管、刺激前列腺素合成的作用，而啤酒、白酒、水果酒等還含豐富的酪氨酸，“雙管齊下”加劇偏頭痛發作。
醬油及味素：醬油在菜餚的烹製中，可以增色添味。國外有研究指出，約3%的人過量食用醬油後，會出現頭痛和面部緊縮感，稱為“中國菜綜合徵”。究其原因，是醬油里的谷氨酸鈉在“作怪”。味素的主要成分也是谷氨酸鈉，對谷氨酸鹽敏感的偏頭痛患者，應避免過量食用。
動物內臟：動物內臟，尤其是動物肝臟富含維生素A，是人體必需的營養成分，可以保護視力、增強抵抗力。不過，任何食物的攝入都應該適可而止，研究證明，過量攝入維生素A可能引起偏頭痛發作，其過程類似於酪氨酸在體內的作用。
咖啡和濃茶：咖啡或濃茶所含的咖啡因可以“提神”，也可能誘發頭痛。大量攝入咖啡因，不僅導致血管過度收縮，還刺激神經系統，影響睡眠。
冰淇淋：某些患者有血管調節功能障礙，對冷刺激反應過度，導致血管痙攣。一項研究表明，約90%的偏頭痛患者在食用冰淇淋或迅速飲用冰鎮飲料後，會引起短暫性頭痛。更為敏感的患者，如果將壓碎的冰塊直接置於上齶或後咽，都能誘發特定部位的疼痛。
選擇合適的食物
●瘦肉、穀類、黃豆、花生等屬於B族維生素，能保護心血管和神經系統，舒解壓力、緩和情緒。
●獼猴桃、芥菜等果蔬含有豐富的維生素C，具有良好的抗氧化功效，能維持緊張狀態下正常的人體代謝，有利於減輕因情緒緊張誘發的頭痛。
●穀類、花椰菜、豆腐以及堅果，如葵花子、杏仁、腰果、榛子等，富含微量元素鎂，具有鬆弛肌肉、舒張血管的作用。
物理治療法
非藥物物理治療，是一種效果好比較安全沒有副作用的一種治療方法，可做為各型頭痛的日常家庭治療措施，物理治療包括局部的局部冷（熱）敷、吸氧，頭部的按摩推拿刮痧以及目前臨床廣泛套用的物理磁療法。
其實磁療是以磁場作用於人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、電荷微粒的運動、肌膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使組織細胞的生理、生化過程改變，產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。
現代醫學將磁療推拿刮痧等方法結合在一起做成多功能“磁性頭皮梳”，對頭部進行綜合型治療，磁性頭皮梳是根據傳統的臟腑經絡理論和大腦皮層在頭部相應投射區的學說，巧妙地將高科技釹鐵硼永磁體鑲於頭皮梳內，把磁場的生物效應（改善局部血液循環、鎮靜、止癢）與推拿中梳搔法結合在一起，設計成一邊粗齒，一邊細齒的結構，粗齒一側內置釹鐵硼永磁體進行磁療並且梳齒的圓柱鈍形設計也可做刮痧按摩之用，能夠疏通經絡、活血化瘀、改善頭皮和顱內營養，調節大腦功能，增強腦細胞的營養，改善局部血液循環，產生緩解疼痛的效應。
另外人體頭部有許多重要穴位，“五臟六腑之精氣，皆上升於頭”，早上《素問·脈要精微論篇》中就指出“頭為精明之府”。頭為諸陽之會，手足六陽經皆上行於頭，六陰經中手少陰與足厥陰經直接循行於頭面部，所有陰經的別經和陽經相合後上達於頭面。古人云：“形統於首”，即頭腦是全身四肢百骸的統領，與人體內臟器官的功能有著密切聯繫，經常地按摩頭皮，梳理頭髮，可以疏通頭部經穴，刺激頭皮代謝加快，改善頭部血液循環，頭部有身體各臟器的投射區，通過磁性頭皮梳這種多功能的梳理刺激這些區域也可以起到預防和治療其他臟器疾病的作用，對於頭皮痛癢，脫屑，脫髮，神經機能失調，頭暈，頭痛，以及高血壓等均有很好的治療和改善作用。故有“發宜常梳”之說。
厥陰頭痛的治療方法
吳茱萸湯主治氣分之寒，故氣虛者用參棗，氣寒者用萸姜，皆不需深入血分，而當歸四逆湯則主治經脈血分之寒，故血虛者用歸芍，血寒者用桂辛，只於寒邪深重時，則氣分血分之寒邪才會兼而有之，故有當歸四逆加吳茱萸生薑湯之用。(是知厥陰經脈之病，亦有氣血層次之分)。
“陽明寒嘔”者，是指厥陰之寒邪涉胃而嘔，而非涉脾，所以此方用於因脾寒之乾嘔則不宜，故仲聖恐人混而誤用，則申明之曰，得湯反劇者，屬上焦。(說明：此處上下焦之分，指肝與脾對待而言，肝在下稱下焦，脾在上稱上焦。非指心肺之上焦)。
1、太陽頭痛治宜疏通太陽經脈。穴位選取天柱、後溪、崑崙、玉枕、束骨。
天柱宜斜向下刺，不宜針刺過深，通常深度為0.5-1寸，束骨直刺0.5-1寸。針用瀉法，留針20分鐘，每日1次，10次為1個療程。
2、陽明頭痛治宜疏通陽明經脈。穴位選取上星、陽白、印堂、攢竹、合谷、解溪。
上星沿皮向後刺入0.5-1寸，陽白用提捏進針法平刺0.5-1寸，解溪直刺0.3-0.5寸。針用瀉法，留針20分鐘，每日1次，10次為1療程。
3、少陽頭痛治宜疏通少陽經脈。穴位選取風池、率谷、外關、陽陵泉。
率谷穴沿皮斜向耳根方向針刺，刺入深度為1寸左右，俠溪直刺0.3-0.5寸，陰陵泉直刺1-2寸，針用瀉法，留針20分鐘左右，每日1次，10次為1療程。
4、厥陰頭痛治宜疏通厥陰經脈。穴位選取百會、四神聰、太沖、肝俞、前頂。
四神聰四穴斜刺或平刺向正中百會穴，深度為0.3-0.5寸，前頂沿皮刺0.5-1寸，太沖直刺0.3-0.5寸。針用平補平瀉法，留針30分鐘，每日1次。10次為1療程。厥陰頭痛的用藥與配伍,要考慮以下3點:1肝臟氣血經絡的生理病理特徵(肝臟的生理特點是體陰而用陽);2厥陰氣化的生理病理特徵(厥陰的氣化特點是陰盡陽生、寒溫相兼、虛實夾雜);3肝膽內寓相火,誠如《傷寒來蘇集》所說:“以相火寄於肝經,外雖寒而藏不寒。”“若風寒燥濕之邪,一入其境,悉化為熱,即是壯火。”頭位一身之巔,清竅所寄,最易為火熱所蒸擾(吳茱萸湯寒厥頭痛少見)。1厥陰頭痛常用藥菊花乘秋金肅令盛開,最喜風為之疏盪、濕為之滋養,所以菊花既能肅降清疏,又兼柔潤養陰之功,疏散兼能清降,涼潤兼利血氣。菊花既調肝用,又養肝體,肝氣易郁,肝血易滯,此物能利能疏;肝陽易亢,肝氣易逆,此物能清能降。所以,冉雪峰《大同藥物學》贊菊花“其入藥也,能肩重任,非同處士虛聲”;《本草蒙筌》載“驅頭風止頭痛暈眩,清頭腦第一”;丁甘仁制肝陽類治法有祛風清宣法、養血柔肝法、養陰柔肝法、養陰潛陽法、清上實下法,諸法中皆用菊花;清代王旭高治肝三十法中,補肝氣、熄風和陽、培土寧風皆用菊花。天麻以其甘緩質潤之性可以滋補肝陰之虧,又以其質重沉降之力平抑肝氣之。
檢查方法
這個要結合患者的實際情況來定奪檢查事項為好。
併發症
這個病一般無併發症。
醫學疾病任務——婦科
| 婦科是醫療機構的一個診療科目，是婦產科的一個分支專業，是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種，本任務包含大多數婦科疾病。 |
