概述
扁平苔蘚疾病代碼：ICD:N90.8
疾病分類：婦產科
繼發性女陰過度角化好發於30～60 歲年齡段婦女。除有原發病皮損外，長期瘙癢，搔抓可致會陰、大陰唇皮膚浸潤肥厚、苔蘚樣變及角化過度，出現白色鱗屑，長期反覆刺激小陰唇、陰蒂可因浸潤肥厚而肥大，患者異常痛苦。
病因
凡是女陰瘙癢性皮膚病均可引起繼發性女陰過度角化。
1.女陰慢性接觸性皮炎。
2.女陰慢性濕疹、皮炎 。
3.女陰神經性皮炎。
4.女陰瘙癢症。
5.女陰扁平苔蘚。
6.FOX-F0rdyce病
7.疥瘡
發病機制
正常情況下，女陰黏膜無顆粒層及角質層,女陰繼發性角化過度則出現顆粒層、角化層。而外陰、大陰唇等皮膚或皮膚黏膜移行處則有明顯角化過度顆粒層棘層增厚真皮組織中可見淋巴細胞等浸潤。同時可見某些原發病的病理改變鵻。
體徵
除有原發病皮損外，長期瘙癢，搔抓可致會陰、大陰唇皮膚浸潤肥厚、苔蘚樣變及角化過度，出現白色鱗屑，長期反覆刺激小陰唇、陰蒂可因浸潤肥厚而肥大，患者異常痛苦。
診斷檢查
診斷：繼發性女陰過度角化可根據典型的皮損診斷。
實驗室檢查：陰道分泌物檢查。
其他輔助檢查：組織病理學檢查。
原發病的鑑別需臨床結合病理加以鑑別診斷。
治療
應積極治療原發病，儘可能去除一切可疑因素。
1.全身治療 瘙癢明顯者可選用具鎮靜止癢作用的抗組胺藥物如第一代的羥嗪(安泰樂)、氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶等，亦可用新一代抗組胺藥如氯雷他定(開瑞坦)、西替利嗪(仙特明)、咪唑斯汀(皿治林)等或用抗焦慮藥如多塞平；可任選一種交替使用或兩種合用，以阻斷瘙癢和搔抓之間的惡性循環。
2.局部治療 外用可選中效皮質類固醇激素霜或軟膏，女陰部位易繼發真菌、細菌感染，以選含皮質類固醇激素、抗生素和抗真菌藥的混合製劑為佳。外陰部位皮膚薄嫩、敏感，不宜使用刺激強的外用藥及強效激素以免引起局部刺激或萎縮。
3.頑固者可用醋酸曲安奈德(去炎松)局部封閉治療。
預後與預防
預後：易復發或經久不愈。
預防：做好病因預防、積極治療原發病灶、注意陰部衛生。
常用選方
1.地膚百部公英方。
組成：地膚子30克，蒲公英、補骨脂、百部各20克，枯礬、雄黃、鶴虱各10克。
用法：上藥加水煎煮20分鐘，去渣，取藥液，先薰後洗患部，每次15分鐘，每日2次。
2.蛇床子羊藿苦參方。
組成：淫羊藿45克、蛇床子30克、苦參15克、薄荷9克。
用法：取上藥加水煎煮20-25分鐘，去渣，取液，外洗患處。
3.川椒仙靈艾葉方。
組成：仙靈脾、川椒、蛇床子、苦參、土茯苓、艾葉、荊芥、防風、黃柏各10克。
用法：將中藥置搪瓷盆內，加涼水浸泡半小時，煎煮15分鐘，去渣，取液，待稍涼後，用紗布洗外陰部，然後坐浴，下次再用煮沸即可，每劑藥可用4次。早晚各洗1次。
4.菊花艾葉苦參方。
組成：杭菊花、艾葉、天花粉、土槿皮、苦參各10克，川楝子、狼毒、花椒各15克。
用法：取上藥加水煎煮20分鐘，去渣，取液，外洗患處，每日2次。
5.蜂房苦參黃柏方。
組成：苦參、黃柏、白鮮皮、蟬蛻、蜂房、花椒、荊芥各10克。
用法：取上藥加水煎煮20分鐘，去渣，取液，外洗患處，每日2次。
飲食和注意
(1) 宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。
(2) 疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿蔔、雞血。
(3) 瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
(4) 增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。
禁食品：酒、生蔥、生蒜、辣椒、淡水魚(鯽魚、鰱魚、草魚、鯉魚)蝦蟹、雞肉、鴨肉、鵝肉。
外陰潮濕重忌：糖、甜食、蘋果、寒涼、油膩應多食含鐵、銅、錳等。
含微量元素較多的：核桃、芝麻、香菇、豆腐、青菜、木耳、胡蘿蔔、瘦肉、豬血、牡蠣、海螺及海參等海產品。
醫學疾病任務——婦科
| 婦科是醫療機構的一個診療科目，是婦產科的一個分支專業，是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種，本任務包含大多數婦科疾病。 |
