發病原因

絕大多數盆腔炎性腫塊起自急性輸卵管炎使輸卵管、卵巢、子宮、大網膜及腸管等粘連成一團,形成盆腔炎性腫塊。
發病機制
盆腔炎性包塊可為輸卵管管腔內的炎性分泌物經傘端流入盆腹腔,繼發引起盆腔腹膜炎、卵巢周圍炎。所引起的盆腔疼痛與炎症發作的急、慢性程度、炎症波及的範圍、致病菌毒素的強弱和病變的程度呈正比。從理論上講,慢性盆腔炎多有急性盆腔炎的病史,但在臨床上,則大多數慢性盆腔炎並無急性盆腔炎的病史,再加上人們文化水平的提高和經濟能力的增加,許多病人在家中自服抗炎藥物治療,使許多炎性疾病變得十分不典型。
表現及診斷
患者常先有急性輸卵管炎的臨床表現,服抗炎藥可緩解的症狀。症狀包括下腹部疼痛、發熱、陰道流血。平時病人可有白帶增多、以後下腹部疼痛減輕。當盆腔包塊增大時疼痛有所增加,但能忍受,表現為下腹部的隱痛和鈍痛。炎性包塊盆腔炎腹痛在月經期也會加重,但不如子宮內膜異位症所致的痛經明顯。
婦科檢查:盆腔炎性包塊多在子宮的一側或兩側(一側多見)闊韌帶後方觸及不活動包塊,若與子宮粘連在一起,雙合診時子宮輪廓不清。包塊囊實不均,可呈囊性或囊實性。邊界不清,與臨床表現程度不符,即盆腔檢查認為病變較重,而病人自感疼痛較輕。而子宮內膜異位囊腫的盆腔病變與臨床表現程度與其相反,醫生僅觸及較小的異位囊腫,但病人自感疼痛卻較重。
患者原無盆腔腫塊史,曾出現急性輸卵管炎的症狀和體徵,繼而出現盆腔腫塊,而腫塊形態不規則,呈囊性或囊實性,活動度差而有壓痛,加上試驗室的各項檢查,可以作出診斷。
檢查
1.血常規提示白細胞計數增高。紅細胞沉降率增快,>40mm/h,病程久後有時血象和紅細胞沉降率多在正常範圍。
2.細菌培養。
3.藥敏試驗。
腹腔鏡有助於盆腔包塊的診斷。盆腔B型超聲檢查見子宮一側或雙側發現腫塊,其輪廓不清楚,周圍有濃密回聲,腫塊內無回聲,腫塊與子宮有界限。
治療
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•只殺病菌:臭氧活性強,分解原子氧能選擇性將有害病菌、病毒等快速殺滅,由於人體正常細胞量是“親氧”,細菌和病毒是“厭氧”的,因此該療法只殺有害細菌,不損有益菌。
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區別
盆腔炎性腫塊容易與哪些疾病混淆?
需與子宮內膜異位症引起的盆腔粘連、與盆腔膿腫、卵巢囊腫(腫瘤)蒂扭轉等相鑑別。
併發症
與子宮及周圍組織粘連。
食療

盆腔炎性腫塊吃什麼好?
盆腔炎性腫塊食療方
苦菜萊菔湯
組成:苦菜100克,金銀花20克,蒲公英25克,青蘿蔔200克(切片。
用法:上四味共煎煮,去藥後吃蘿蔔喝湯。每日1劑。
功效:清熱解毒
主治:盆腔炎,屬濕熱瘀毒型,發熱,下腹脹痛,小腹兩側疼痛 拒按,帶下色黃量多,舌質紅、苔黃,脈滑數。
附註:金銀花對多種細菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌以及皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。
銀花冬瓜仁蜜湯
組成:冬瓜籽仁20克,金銀花20克,黃連2克,蜂蜜50克。
用法:先煎金銀花,去渣取汁,用藥汁煎冬瓜籽仁15分鐘後人黃連、蜂蜜即可。每日l劑,連服1周。
功效:清熱解毒。
主治:盆腔炎,屬濕熱瘀毒型,下腹及小腹兩側疼痛,拒按,微發熱,自汗,帶下色黃量多,舌紅苔黃
桃仁餅
組成:桃仁20克,麵粉200克,麻油30克。
用法:桃仁研成極細粉與麵粉充分拌均,加沸水l00毫升揉透後冷卻,擀成長方形薄皮子,塗上麻油,捲成圓筒形,用刀切成每段30克,擀成圓餅,在平底鍋上烤熟即可。早晚餐隨意服食,每日 數次,每次2塊,溫開水送服。
功效:理氣活血,散瘀止痛。
主治:盆腔炎,屬氣滯血瘀型,下腹部及小腹兩側疼痛如針刺,腰骶疼痛,舌有紫氣,脈細弦。
皮紅花茶
組成:青皮10克,紅花10克。
用法:青皮晾乾後切成絲,與紅花同入沙鍋,加水浸泡30分鐘,煎煮30分鐘,用潔淨紗布過濾,去渣,取汁即成。當茶頻頻飲用,或早晚2次分服。
功效:理氣活血。
主治:盆腔炎,屬氣滯血瘀型,下腹部及小腹兩側疼痛如針刺,腰骶酸痛,舌有紫氣,脈弦。
荔枝核蜜飲
組成:荔枝核30克,蜂蜜20克。
用法:荔枝核敲碎後放入沙鍋,加水浸泡片刻,煎煮30分鐘,去渣取汁,趁溫熱調入蜂蜜,拌和均勻,即可。早晚2次分服。
功效:理氣,利濕,止痛。
主治:各類慢性盆腔炎,下腹及小腹兩側疼痛,不舒,心情抑鬱,帶下量多。
該資料僅供參考,詳細請諮詢相關的醫生。
盆腔炎性腫塊吃那些對身體好?
1.可以多吃一些例如瘦肉、雞肉、白菜、蘆筍、芹菜、雞蛋、鯽魚、甲魚、菠菜、豆腐、海帶、黃瓜、冬瓜、香菇、紫菜、水果等。
2.盆腔炎患者的飲以清淡易消化的食品為主。如赤小豆、綠豆、冬瓜、扁豆、薏苡仁、馬齒莧等。應食具有活血理氣散結之功效食品,如桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、山楂、玫瑰花、金橘等。適當補充蛋白質,如瘦豬肉、鴨、鵝及鵪鶉等。
3.要注意飲食調護,要加強營養。發熱期間宜食清淡易消化飲食,對高熱傷津的盆腔炎病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮後飲用。
4.少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予薑湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯。
盆腔炎性腫塊最好不要吃那些食物?
1. 白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。
2.盆腔炎患者在日常生活中一定不能吃辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3.不能吃羊肉
4.不能吃小公雞
5.不能吃海魚,鴨子、鵝也儘量不要吃.
另外,熱性的東西最好是少吃,荔枝、桂圓、鳳梨、紅桔不要吃。
預防
盆腔炎與痛經的關係:
據統計,門診痛經病人日趨增多,占門診量的20%左右,而引起痛經的原因較多,盆腔感染是其中重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內生殖器及周圍的結締組織、盆腔腹膜發生的炎症。為婦科常見病,重者可能引起瀰漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重後果,輕者經久不愈,反覆發作給病人造成痛苦,而影響婦女身心健康,因此必須重視盆腔炎的防治。
那么為何有些婦女易於盆腔感染呢?可能有如下幾個原因:產後或流產後由於體質虛弱,宮頸口尚未很好關閉,或流血時間較長,組織殘留;經期不注意衛生,使用不潔月經墊,經期性生活等,均可使病原體入侵而感染。特別值得一題的是80年代初性病又在我國死灰復燃,1996年全國報導有39.09萬,發病率達 33.94/10萬,如不及時治療可引起嚴重的盆腔感染。
一旦有盆腔感染可表現為畏寒發熱、食欲不振,腰酸背痛,白帶增多,並因炎症的輕重及範圍的大小而不同,如包塊形成可壓迫膀胱及直腸,引起肛門墜脹、尿頻等一系列伴發症狀。常在勞累、性生活後、月經前後加重。如到醫院檢查可發現有宮頸舉痛、子宮壓痛、附屬檔案包塊等。
由於盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響,故一旦發現有上述不適症狀,應及時到醫院就診,切不可胡亂服用藥物,以免貽誤治療而遷延不愈。可在醫生的指導下根據藥敏試驗合理用藥,以防耐藥菌株的產生。腹部理療可促使盆腔局部血液循環,改善組織營養,提高新陳代謝。
人們常說“三分治療,七分護理”,盆腔炎也不例外,可增加營養,鍛鍊身體,勞逸結合,以提高自身的抗病能力。注意經期衛生,作好婦女的“五期”保健。大力開展健康教育,以減少婚前性行為和流產的發生。以期盆腔感染的發生率有所下降。
感染途徑
女性上生殖道的一組感染性疾病稱為盆腔炎(pelvicinflammatory disease)。盆腔炎為婦科的常見病。炎症可局限於一個部位,也可幾個部位同時發病。按其發病過程、臨床表現可分為急性與慢性兩種。
1.經淋巴系統蔓延
細菌、病原體等經外陰、陰道、宮頸及宮體創傷處的淋巴管侵人盆腔結締組織及內生殖器其他部分,是產褥感染、流產後感染及放置宮內節育器後感染的主要傳播途徑,多見於鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌感染。
2.沿生殖器黏膜上行蔓延
病原體侵人外陰、陰道之後,沿黏膜面經宮頸、子宮內膜、輸卵管黏膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原體及葡萄球菌沿此途徑擴散。
3.經血循環傳播
病原體先侵人人體的其他系統,再經血循環感染生殖器,為結核菌感染的主要途徑。
4.直接蔓延
腹腔其他臟器感染後,直接蔓延到內生殖器,如闌尾炎可引起右側輸卵管炎。
飲食調護
盆腔炎病人要注意飲食調護,要加強營養。發熱期間宜食清淡易消化飲食,對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮後飲用。白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予薑湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯。
對生育的影響
盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病,在一些性生活紊亂、性病泛濫的國家中此病尤為多見。在我國由性病引起的盆腔炎雖然少見,但下列因素與盆腔炎的發病有關:
(l)個人衛生條件差。
(2)宮內節育器的廣泛套用。
(3)產後感染和流產後感染。
(4)對婦科某些小手術的術前和術時的無菌操作重視不夠。
(5)不潔性交或經期性交等。
患盆腔炎後,如果輸卵管也受累,造成管腔粘連,完全阻塞,可影響日後的妊娠,引起不孕;如果炎症僅限於盆腔結締組織,輸卵管未受累,則不影響生育功能。
盆腔炎可以引起不孕症
盆腔炎能懷孕嗎?
慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療或患者體質較差、病程遷延所致。臨床上全身症狀多不明顯,可表現為低熱、易感疲乏。病程較長時部分病人可有神經衰弱症狀,如精神不振、周身不適、失眠等,當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發作。
下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累,性交後,排便時及月經前後加劇;病人可有月經增多和白帶增多,卵巢功能損害時可有月經失調,輸卵管粘連阻塞時可致不孕。如果炎症僅限於盆腔結締組織,輸卵管並未累及,則不影響生育功能,仍舊可以懷孕
盆腔炎是指婦女盆腔內子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織,包括盆腔內腹膜,任何一處發生炎症時,均可稱為盆腔炎。炎症可局限於一個部位,也可幾個部位同時發炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。
盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而來,也可由鄰近器官的炎症或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經、流產、分娩過程中,或通過生殖道各種手術的創面進入盆腔引起炎症。盆腔炎分為急性和慢性,前者起病急,一般有明顯的發病原因,若治療及時、徹底、有效,則常可治癒。當急性炎症未能徹底治療時可轉變成慢性,但更多的是由於起病緩慢,病情較輕未引起注意,故而治療不及時,遷延成慢性,這類盆腔炎常常造成婦女不孕。
慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開口,特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分或全部閉鎖,也可使輸卵管內層黏膜因炎症粘連,使管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙,導致不孕。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織,最終導致這些器官組織變硬,活動不靈,特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能,變得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,達到無法醫治的程度。
盆腔炎嚴重時可以在子宮和直腸之間形成膿腫,炎症消退後則可以造成粘連而改變卵巢和輸卵管之間的關係,引起輸卵管傘部的粘連和封閉,使卵巢表面的包膜增厚硬化,以致卵子不能正常排出,也可因為影響輸卵管的輸送功能而造成不孕。
慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療或患者素質較差,病程遷延所致。但有的患者既往無急性發病史。慢性盆腔炎病情常較頑固,多形成輸卵管、卵巢粘連包塊,且與周圍粘連,抗炎藥物不易進入,因而不容易徹底治癒,當機體抵抗力下降或過累時常急性發作。
患者可有低燒、小腹墜脹、隱痛、腰骶部酸痛等症。在勞動後,性交時或月經前後,因盆腔充血,症狀可加重。此外,患者還會有白帶增多,或出現月經血量增多,月經過頻、經期延長等月經變化,並常繼發不孕。
慢性盆腔炎包括慢性附屬檔案炎和慢性盆腔結締組織炎。
慢性附屬檔案炎常表現為:輸卵管壁增厚變硬、黏膜層有炎性滲出物、輸卵管發生粘連,使管腔阻塞,甚至卵巢同時受累並與輸卵管穿通,形成輸卵管卵巢囊腫或膿腫。
慢性盆腔結締組織炎則因急性炎症未能徹底治癒而發展成慢性,由於組織充血、水腫,繼而又出現纖維組織增生、變硬。其炎症也可能呈扇形向外擴散直達盆壁、子宮,因此常被固定。這種慢性炎症病情頑固,不易根治。
中醫治療
傳統中醫將盆腔炎分為五類,辨證施治的同時配合西醫治療,可達到標本兼治的效果。
1.熱毒型:高熱,寒戰,頭痛,小腹疼痛,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質紅,苔黃,脈滑數或弦數。妙方:野菊花栓:外用,每次1粒,肛門給藥,一日1 2次。
2.濕熱型:低熱,小腹疼痛灼熱感,口乾不欲飲,帶下量多色黃質稠,或赤黃相兼,舌質紅、苔黃膩,脈滑數。妙方:金雞膠囊:每次4粒,一日3次,溫開水送服。
3.濕熱淤滯型:小腹脹痛,口苦口乾,帶下黃而稠,小便混濁,大便乾結,舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數。妙方:婦寶沖劑:每次20g,一日2次,開水沖服。
4.淤血阻滯型:下腹持續疼痛拒按,或經行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有淤斑淤點,苔薄,脈沉弦或澀。妙方:婦女痛經丸:每次9g,一日2次,溫開水送服。
5.沖任虛寒型:小腹冷痛,喜暖喜按,帶下量多色白質稀,畏寒肢冷,舌質淡,苔薄白,脈沉細。妙方:溫經丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
護理
盆腔炎常分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎,如果急性期未能徹底治癒,可轉為慢性盆腔炎,所以,在急性期應積極徹底地治療,不應以症狀暫時緩解作為治癒的標準同時,要配合生活調護及預防復發。
預防及調護:
(1)杜絕各種感染途徑,保持會陰部清潔、乾燥,每晚用清水清洗外陰,做專人專盆,切不可用手掏洗陰道內,也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶多,質粘稠,所以要勤換內褲,不穿緊身、化纖質地內褲。
(2)月經期、人流術後及上、取環等婦科手術後陰道有流血,一定要禁止活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤換衛生棉,因此時機體抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。
(3)被診為急性或亞急性盆腔炎患者,一定要遵醫囑積極配合治療。患者一要臥床休息或取半臥位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過勞累,做到勞逸結合,節制房事,以避免症狀加重。
(4)發熱患者在退熱時一般汗出較多,要注意保暖,保持身體的乾燥,汗出給予更換衣褲,避免吹空調或直吹對流風。
(5)要注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者說明病情較重,如白帶由黃轉白(或淺黃),量由多變少,味趨於正常(微酸味)說病情有所好轉,
(6)急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢,並觀察大便的性狀。若見便帶膿或有里急後重感,要立即到醫院就診,以防盆腔膿腫潰破腸壁,造成急性腹炎。
(7)有些患者。因患有慢性盆腔炎,稍感不適,就自服抗生素,長期服用可出現.陰道內菌群紊亂,而引起陰道分泌物增多,呈白色豆渣樣白帶,此時,應即到院就診,排除黴菌性陰道炎。
(8)盆腔炎病人要注意飲食調護;要加強營養。發熱期間宜食清淡易消化食,對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮後飲用.白帶黃、量多、質稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼,腰疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予薑湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯。
(9)做好避孕工作,儘量減少人工流產術的創傷。手術中要嚴格無菌操作;免致病菌侵入。
(10)慢性盆腔炎、腹部包塊患者採用中藥保留灌腸治療,效果甚好,它具活血化淤,軟堅散結,清熱解毒或暖宮散寒之功效。其方法為:
操作前準備:
①將一劑中藥濃煎looml備用;
②一次性輸液器l具,石臘油或潤滑油少許;
③灌腸前要排空大、小便,以減輕腹壓及清潔腸道。
操作方法:
每晚睡前,排空大、小便後,取右側臥位,使臀部移近床沿,按靜脈輸液方法連線好輸液器,排出氣體,輸液器剪去針頭,末端塗上少量潤滑油,緩慢的從肛門插直腸lo一15cm,將藥液緩慢滴入。藥液溫度以39℃一41℃為宜,壓力要低,液面距門不得超過30cm,待灌完後,儘量臥床休息。
中藥保留灌腸法已在臨床使用多年,是一個比較好的給藥途徑,主要是通過腸的吸收,可利用腸壁的半透膜的滲透性被迅速吸收,而引起全身的治療作用,特別對近的器官,如盆腔、腹腔等作用更為顯著。而且,既可以在住院期間由護士操作,也在離院後,在家中自行操作。
盆腔是女性內生殖器的聚集處,極易受到病菌感染引起盆腔炎。盆腔炎是子宮、卵巢、輸卵管及其周圍結締組織炎症的統稱,常見症狀為陰道分泌物增多、下腹疼痛、尿頻尿急、畏寒發熱等。盆腔炎分為急性和慢性,慢性盆腔炎的危害更大。女性一旦有了性生活,感染機會將大增,更易患上盆腔炎。
清潔要適度
接觸了帶有病菌的物品,或者平時不注意清潔,都有可能導致盆腔炎。不過太愛乾淨也不行。有些女性經常自行沖洗陰道,或是喜歡長時間的盆浴,反而給病菌以可乘之機。正常情況下,分泌物使陰道具有自淨和防禦功能,而過度沖洗改變了陰道酸鹼度,反而給病菌繁殖提供了方便。
別自行用藥

還有一點應注意,患上盆腔炎不要陷入婦科感染性疾病的治療誤區。不要認為過去是“這個藥吃好的”,於是就自行其事購藥。事實上,藥不對症不但無益病情,反而會貽誤治療時機,把小病拖成大病;或者控制了表面症狀,真實的病情卻被掩蓋了。目前,微波在盆腔炎治療上優點越來越突出,微波產生的熱效應具有效率高,穿透力強的特點,這是紅外,短波,超短波的致熱所無法比擬的,當微波作用於盆腔組織時,能引起組織細胞中離子、水分子和偶極子的高頻震盪。微波能量低時產熱低,能增強盆腔局部的血液循環,加強局部代謝,這樣就促使水腫吸收,消炎止痛。當微波能量高的時候,可使盆腔局部病變組織的蛋白質變性、凝固、壞死。
治療貴在堅持
總之患了盆腔炎最好的辦法是立即上醫院找專業醫生,早治早好。另外必需醫患密切配合,首先患者要選擇正規醫院、選擇專業醫師為其精心施治,專業醫師會對於不同年齡、不同症狀的患者採取不同的治療方法,而且要及時調整治療方案。對於患者,在治療時,要做到心胸豁達,要重視疾病,重視治療,但不要精神過於緊張。在病情緩解的情況下一定不可以鬆懈,要遵照醫生的方案進行治療,千萬不可半途而廢,不但貽誤了最佳的治療時機,也給將來可能所產生的嚴重後果埋下了伏筆。
併發症
與子宮及周圍組織粘連。
預防
保健
1.注意個人衛生
加強經期、產後、流產後的個人衛生,勤換內褲及衛生棉,避免受風寒,不宜過度勞累。
2.多吃清淡的食物
飲食應清淡食物為主。多食有營養的食物如:雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
3.經期避免性生活
月經期忌房事,以免感染。月經墊要注意清潔衛生,最好用消毒衛生紙。
4.喝水
盆腔炎容易導致身體發熱,所以要注意多喝水以降低體溫。
5.避免不必要的婦科檢查
儘量避免不必要的婦科檢查,以免擴大感染,引起炎症擴散。
6.醫務人員需嚴守無菌操作
醫務人員在分娩、流產宮腔手術操作時應嚴密消毒,嚴格遵守無菌操作規程,以免發生感染而引發盆腔炎。為預防起見,手術後叮適當服用抗生素預防感染。
治療前的注意事項
預防
(1)杜絕各種感染途徑,保持會陰部清潔、乾燥,每晚用清水清洗外陰,做專人專盆,切不可用手掏洗陰道內,也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶多,質粘稠,所以要勤換內褲,不穿緊身、化纖質地內褲。
(2)月經期、人流術後及上、取環等婦科手術後陰道有流血,一定要禁止活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤換衛生棉,因此時機體抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。
(3)被診為急性或亞急性盆腔炎患者,一定要遵醫囑積極配合治療。患者一要臥床休息或取半臥位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過勞累,做到勞逸結合,節制房事,以避免症狀加重。
(4)發熱患者在退熱時一般汗出較多,要注意保暖,保持身體的乾燥,汗出給予更換衣褲,避免吹空調或直吹對流風。
(5)要注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者說明病情較重,如白帶由黃轉白(或淺黃),量由多變少,味趨於正常(微酸味)說病情有所好轉,
(6)急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢,並觀察大便的性狀。若見便帶膿或有里急後重感,要立即到醫院就診,以防盆腔膿腫潰破腸壁,造成急性腹炎。
(7)有些患者。因患有慢性盆腔炎,稍感不適,就自服抗生素,長期服用可出現.陰道內菌群紊亂,而引起陰道分泌物增多,呈白色豆渣樣白帶,此時,應即到院就診,排除黴菌性陰道炎。
(8)盆腔炎病人要注意飲食調護;要加強營養。發熱期間宜食清淡易消化食,對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮後飲用.白帶黃、量多、質稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼,腰疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予薑湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯。
(9)做好避孕工作,儘量減少人工流產術的創傷。手術中要嚴格無菌操作;免致病菌侵入。
(10)慢性盆腔炎、腹部包塊患者採用中藥保留灌腸治療,效果甚好,它具活血化淤,軟堅散結,清熱解毒或暖宮散寒之功效。其方法為:
操作前準備:
①將一劑中藥濃煎looml備用;
②一次性輸液器l具,石臘油或潤滑油少許;
③灌腸前要排空大、小便,以減輕腹壓及清潔腸道。
操作方法:
每晚睡前,排空大、小便後,取右側臥位,使臀部移近床沿,按靜脈輸液方法連線好輸液器,排出氣體,輸液器剪去針頭,末端塗上少量潤滑油,緩慢的從肛門插直腸lo一15cm,將藥液緩慢滴入。藥液溫度以39℃一41℃為宜,壓力要低,液面距門不得超過30cm,待灌完後,儘量臥床休息。
中醫治療方法
中藥治療:
(1)濕熱淤結:身熱不甚,下腹疼痛拒按,帶下量多,色黃質稠,臭穢,口乾尿赤,舌質紅、苔黃膩,脈滑數。
治法:清熱利濕,化淤止痛。
方藥:金銀花、連翹、紅藤、敗醬草、赤芍、丹皮各15克,薏苡仁12克,元胡10克,生甘草6克。
中成藥:金雞沖劑。
(2)熱毒熾盛:高熱寒戰,小腹灼熱疼痛拒按,帶下濃稠臭穢,色黃或黃赤,口乾心煩,便乾尿赤,舌質紅、苔黃燥,脈數。
治法;清熱解毒,化淤止痛。
方藥:金銀花、野菊花、公英、連翹、紅蘑、地丁、赤芍、丹皮各15克,桃仁、元胡各10克,生甘草6克。
中成藥:清開靈注射液。
(3)熱人營血:高熱、譫妄狂躁,斑疹隱隱,口子不欲飲,舌質紅、苔黃燥,脈數。
治法:清營涼血;透熱解毒。
方藥:水牛角粉(沖服)、生地、麥冬、玄參、金銀花、連翹、丹參各15克,黃連10克,竹葉心6克。
中成藥:清開靈注射液。
(4)熱陷心包:高熱、神昏譫語,舌蹇肢厥,舌質紅絳,脈細微而數。
治法:清心開竅。
方藥:安宮牛黃丸3克或紫雪丹3克,每日2-3次,口服。
偏方:
下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生。
材料:土茯苓50克、芡實30克、金櫻子15克、石菖蒲12克,豬瘦肉100克。
製作:清水適量,慢火煲湯,加食鹽調味,飲湯食肉。
功效:本方功效健脾補腎,解毒祛濕。適應慢性盆腔炎、陰道炎、宮頸炎。
土茯苓為百合科植物塊狀根莖,性味甘淡、平,功能健脾、解毒、利濕。芡實,又名雞頭實,性味甘、澀平。歸脾、腎經。功效補脾祛濕,益腎固精,澀能收斂,可治白帶過多。《本草綱目》:“止渴益腎,治小便不禁,遺精白濁帶下。”金櫻子性味酸平,功能固精補益。上兩味組方芡實與金櫻子,又名水陸二仙丹,乃古代治遺精白濁,婦女腎氣不攝白帶妙方。石菖蒲味辛氣溫,善“舒心氣,暢心神,怡心情,益心志妙藥也”,清芬之氣,利氣化濁,祛邪療帶。故以上4種藥組成的食療方,性味平和,不寒不燥,對防治慢性盆腔炎頗這恰當。
苦菜萊菔湯
組成:苦菜100克,金銀花20克,蒲公英25克,青蘿蔔200克(切片。
用法:上四味共煎煮,去藥後吃蘿蔔喝湯。每日1劑。
功效:清熱解毒
主治:盆腔炎,屬濕熱瘀毒型,發熱,下腹脹痛,小腹兩側疼痛 拒按,帶下色黃量多,舌質紅、苔黃,脈滑數。
附註:金銀花對多種細菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌以及皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。
銀花冬瓜仁蜜湯
組成:冬瓜籽仁20克,金銀花20克,黃連2克,蜂蜜50克。
用法:先煎金銀花,去渣取汁,用藥汁煎冬瓜籽仁15分鐘後人黃連、蜂蜜即可。每日l劑,連服1周。
功效:清熱解毒。
主治:盆腔炎,屬濕熱瘀毒型,下腹及小腹兩側疼痛,拒按,微發熱,自汗,帶下色黃量多,舌紅苔黃
桃仁餅
組成:桃仁20克,麵粉200克,麻油30克。
用法:桃仁研成極細粉與麵粉充分拌均,加沸水l00毫升揉透後冷卻,擀成長方形薄皮子,塗上麻油,捲成圓筒形,用刀切成每段30克,擀成圓餅,在平底鍋上烤熟即可。早晚餐隨意服食,每日 數次,每次2塊,溫開水送服。
功效:理氣活血,散瘀止痛。
主治:盆腔炎,屬氣滯血瘀型,下腹部及小腹兩側疼痛如針刺,腰骶疼痛,舌有紫氣,脈細弦。
皮紅花茶
組成:青皮10克,紅花10克。
用法:青皮晾乾後切成絲,與紅花同入沙鍋,加水浸泡30分鐘,煎煮30分鐘,用潔淨紗布過濾,去渣,取汁即成。當茶頻頻飲用,或早晚2次分服。
功效:理氣活血。
主治:盆腔炎,屬氣滯血瘀型,下腹部及小腹兩側疼痛如針刺,腰骶酸痛,舌有紫氣,脈弦。
荔枝核蜜飲
組成:荔枝核30克,蜂蜜20克。
用法:荔枝核敲碎後放入沙鍋,加水浸泡片刻,煎煮30分鐘,去渣取汁,趁溫熱調入蜂蜜,拌和均勻,即可。早晚2次分服。
功效:理氣,利濕,止痛。
主治:各類慢性盆腔炎,下腹及小腹兩側疼痛,不舒,心情抑鬱,帶下量多。
1.取大蒜泥外敷下腹部,每日1~2次(如皮膚起泡則暫停)。
2.甘遂末120克,麝香0.1克,連同細麵粉加蜜調成糊,分成4份,每日1份,塗敷下腹部。
3.鮮活蒲公英250克,搗爛如泥,外敷下腹部,每日1~2次。
4.皂角刺30克、大棗10枚,同煎半小時以上,棄渣取藥液300~400毫升,加粳米30克煮成粥狀,分2次服。
5.將石蠟熔化後裝入28x21厘米的兩橡皮袋內,或將石蠟裝入袋內再行熔化,蠟液占袋裝容積的1/3左右,溫度在60℃~70℃左右,置於患者下腹部或腰骶部,每次治療30分鐘。15次為一療程。
6.用氯化鈉、硫化氫泉、硫磺泉、氡泉、硫酸鐵泉、碘泉全身浸泡或局部沖洗,每次20~30分鐘,每日1次。
7.野菊花栓,每晚睡前30分鐘將一粒放入肛門內約7~8厘米處。10日為一療程,一般3~4療程有明顯效果。
8.耳穴按摩:選內生殖器、盆腔、腎上腺、內分泌、交感等穴,施按、捻、摩手法弱刺激10分鐘。每日3~5次。
9.在床單或油布上均勻地鋪上8~10厘米厚的熱砂,取俯臥位,然後將床單或油布裹好腹部保溫,每次20~30分鐘,每日1次,10~15日為一療程。用於慢性盆腔炎。
西醫治療方法
心理治療:
一般治療解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛鍊身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。
物理療法:
溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態,提高新陳代謝,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青黴素、鏈黴素等)、蠟療等。
藥物治療 :
在用抗炎藥物時,也可同時採用α-糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次為一療程,以利粘連和炎症的吸收。個別患者局部或全身出現過敏反應時應停藥。在某些情況下,抗生素與地塞米松同時套用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時注意逐漸減量。
手術治療:
有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶,反覆引起炎症發作者亦宜手術治療。手術以徹底治癒為原則,避免遺留病灶再有復發的機會,行單側附屬檔案切除術或子宮全切除術加雙側附屬檔案切除術。對年輕婦女應儘量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差,採用綜合治療為宜。
醫學疾病任務——婦科
婦科是醫療機構的一個診療科目,是婦產科的一個分支專業,是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種,本任務包含大多數婦科疾病。 |