卵巢重度水腫是由什麼原因引起的?
(一)發病原因
卵巢重度水腫的病因可能由於卵巢系膜扭轉,影響卵巢淋巴及靜脈回流,水分淤積於卵巢所致。少數由於卵巢皮質內間質細胞增生,使卵巢體積和重量增加而導致扭轉。Young、Scully認為卵巢內多灶纖維化區是引起重度水腫的原因之一。
(二)發病機制
1.肉眼形態 多數為單側卵巢受累,文獻報導51例中僅6例為雙側性,受累卵巢直徑5.5~35cm,平均為11.5cm,重量最大達2400g。卵巢質軟,表面光滑,呈蒼白或粉紅色,有光澤,不透明。有扭轉時卵巢可因卒中而呈暗紫色。切面濕潤,常有淡黃色液體溢出。皮質淺層可見稀疏囊泡。
2.組織形態 卵巢白膜完整,皮質淺層纖維增生,淺層下大片水腫組織包圍殘留的正常卵巢結構,包括各期卵泡和偶見黃體與白體。水腫區域附近間質內,有時可見灶性黃素化細胞或灶性纖維增生。髓質區淋巴管、血管高度擴張
卵巢重度水腫有哪些表現及如何診斷?
Young、Sctllly曾報導51例卵巢重度水腫,3/4的病人出現腹痛或盆腔痛,伴有腹部脹大,也有呈急性腹痛者。部分病人有月經不規則或閉經。10%的病人有男性化症狀,血清睪酮水平增高。婦科檢查可捫及附屬檔案腫塊,90%的卵巢呈單側性增大,約半數病人有部分或完全性卵巢扭轉。
根據臨床表現、症狀及以上檢查不難做出診斷。
飲食調理
1、歸參燉母雞:加滾水過量、燒酒少許,燉盅加蓋,隔水文火燉3~4小時,調味。食雞飲湯。功用:補氣養血,療養月經。
2、白鴿鱉甲湯:白鴿1隻去毛、內臟,鱉甲50克打壞後歸入白鴿腹,同入鍋加水1升,武火煮沸後改文火煲1~2小時,待鴿肉煮爛調味。食肉飲湯,1次/日。
3、烏骨雞雞血藤湯:烏骨雞250克宰後去毛、腸雜,斬件,放沸水中煮5分鐘,掏出過冷,與雞血藤30克(斬碎)、生薑10克、紅棗4個(去核)同入鍋,加清水過量,武火煮沸後改文火煲2小時,調味食。
卵巢重度水腫應該做哪些檢查?
激素水平檢測。
B超檢查、腹腔鏡檢查、組織病理學檢查。
卵巢重度水腫容易與哪些疾病混淆?
1.卵巢纖維瘤水腫 屬真性腫瘤,缺乏卵巢濾泡、白體等結構,亦不能分辨皮質、髓質,故與本病不同。
2.多囊卵巢病 多囊卵巢呈雙側性,卵巢白膜呈顯著增厚,皮質下多個囊性卵泡。臨床有不孕、多毛、肥胖。而本病單側多見,無卵巢白膜增厚,膠原纖維增生,卵巢光滑增大、質軟。
3.卵巢硬化性間質瘤 有豐富的脈管,間質細胞肥大,水腫區夾雜緻密硬化區,病變波及全部卵巢,缺乏正常卵巢結構,故與本病不同。
卵巢重度水腫可以並發哪些疾病?
Fukuda曾報導卵巢重度水腫伴有胸、腹腔積液等麥格綜合徵表現。
卵巢重度水腫吃什麼好?
卵巢重度水腫食療方
1、赤小豆50克,溫水浸泡2~3小時,放水500毫升,先煮赤小豆將爛時,放粳米50克,煮粥。適用於面浮肢腫,小便短少。
2、紅鯉魚250克,赤小豆30克,橘皮6克,煮熟,連湯帶魚服完,每日1次。也可用酸醋煮鯉魚,每日1次。適用於子腫氣血虛弱。
3、新鮮鯽魚250克,煮熟,待湯白肉爛,連湯帶魚1次服完,每日1次,7日1個療程。適用於子腫合併貧血。
4、冬瓜皮50克,赤小豆60克,水煎取汁,代茶飲,每日1次。適用於面浮肢腫伴有腹水。
偏方:(以下內容僅供參考,需要諮詢醫生)
【方一】 赤小豆100克,樟柳根60克。先煎樟柳根,取汁、去渣。 以樟柳根汁煮赤小豆,將豆煮至爛熟,空腹吃,渴則飲汁,連服3天。
【方二】 鯽魚240克,赤小豆120克,商陸3克。鯽魚去鱗、腸肚等,洗淨,與赤小豆、商陸同煮,至豆熟魚爛成濃湯,不拘時,代茶飲。
本方行氣利水,適用於水濕浸漬之水腫。
【方三】 麻黃6克,連翹、杏仁各9克,赤小豆30克,大棗12枚,桑白皮10克,生薑、甘草各6克。除赤小豆、大棗外,余藥用布包煎,煮取汁液,用藥汁與赤小豆、大棗同煮,直至將赤小豆煮爛熟,吃豆棗,喝湯汁,每日早晚各1次,連服3天。
【方四】 芡實100-120克,老鴨1隻。將鴨子去毛和腸臟,芡實放入鴨腹中,置鍋內,加適量清水,煮沸後,用文火煮2小時左右,加適量鹽調味服食。
本方健脾利水適用於脾陽虛之水腫。
【方五】 新鮮羊腎、白朮片各45克。將羊腎洗淨去脂膜,切成細丁同白朮片共入砂鍋內,加適量水,煮粥,一次溫熱空腹食之。
【方六】 天麻、細辛、甘草各4克,牡蠣、生薑、知母各3克,麻黃6克,大棗2枚。水煎服,1日1劑,分2次服。
【方七】 麻黃33克,石膏66克,甘草5克,車前子33克,白茅根66克,生大黃16克。水煎服,每日1劑,分2次服。
【方八】 枳殼7克,厚朴、大腹皮各5克,白芥子4克,陳皮7克,茯苓連皮10克,萊菔子4克,澤瀉10克。水煎服,每日1劑,早晚服。
【方九】金石斛、北沙參、天花粉、生白芍、甜冬術各14克,淮山藥24克,黃芪皮10克,生薏仁17克,赤豆30克。水煎服,每日1劑,分2次服。
【方十】 橘皮10克,滑石13克,赤茯苓5克,木香、檳榔、豬苓、澤瀉、白朮各4克,肉桂2克,生薑5片。水煎服,1日1劑,早晚服。
【方十一】 玉米50克,白扁豆25克,大棗50枚。將其三味洗淨,按常法煮作粥,每日1次。
【方十二】 扁豆50-100克,大米100-150克。加水煮飯,用油、鹽調味服食。
【方十三】 狗肉500克,小麥仁(小麥去皮)100克。將狗肉切成小塊,同小麥仁共煮粥,空腹適量服食。
【方十四】 綠豆、大米各50克,鮮豬肝100克。將綠豆與大米淘洗淨,加水適量煮作粥,粥熟,加入洗淨,切碎的豬肝再煮,待肝熟時即成,宜經常食用,不宜加鹽。
【方十五】 蠶豆、牛肉各150克。將牛肉切片,加水同煮,食鹽少量調味,佐餐。
【方十六】 蠶豆50克,園肉15克,大棗50克。用清水3碗煎至2碗,分早、晚2次服。
【方十七】 白糖、醋各50克,香油、醬油、鹽、料酒、蔥薑末少許。先將浸軟泡發的海帶洗淨,後捲成卷。在鍋內放上素油加熱,下蔥姜沫煸炒,當發出香味時就可以把調料和適量清水一併加入。最後把海帶下鍋煮20分鐘,即改文火悶燒,直到湯汁濃稠時加香油,就可以出鍋,裝盤。
【方十八】 冬瓜150克,蔥白15克。將冬瓜去粗皮,洗淨,切片加水適量,煮成冬瓜湯。煮沸後下蔥白於湯內,吃瓜飲湯,1日數次,可當菜吃。
【方十九】 郁李仁50克,薏苡仁60克。先煎郁李仁,取汁、去渣,以郁李仁汁煮薏仁成稀粥,早、晚當飯各吃1碗。
【方二十】 鱔魚500克,紅糖100克,醋適量,菜油適量。將鱔魚去骨及內臟、頭、尾。洗淨,切成肉絲,放入鍋內煸炒,備用。 將鐵鍋燒熱,放入菜油燒開,將鱔魚絲倒入翻炒,把醋、紅糖加入炒和,加水煮熟,再加豆粉汁適量,翻炒即成。
【方二十一】 茯苓皮50克,澤瀉12克,豬苓16克,白朮、蒼朮各12克,大腹皮20克。水煎服,每日1劑,分2次服。
【方二十二】 防己20克,黃芪32克,白朮、茯苓各20克,薏苡仁50克,大腹皮20克。水煎服,每日1劑,早晚服。
【方二十三】 附子12克,白朮21克,茯苓32克,芍藥12克,肉桂4克,大腹皮16克。
【方二十四】 大鯉魚1條,黃酒500克。鯉魚去鱗及內臟,沖洗乾淨,放入鍋中,加黃酒及少量清水,煮至湯汁將盡即成。
【方二十五】 蛭肉150克,大蒜50克,黃酒、食鹽各適量。蛭肉沖洗乾淨,切段備用。大蒜去皮,切塊備用。鍋中加清水,燒沸,放入蛭肉、大蒜,再加食鹽、黃酒,略煮即成。
【方二十六】 鮮冬瓜瓤250克。冬瓜瓤放入鍋中,加清水適量,煮湯淡飲,不拘用量。
【方二十七】 鮮鯉魚1條,赤小豆50克,鯉魚去鱗及內臟,再去除頭、尾及骨,沖洗乾淨備用。赤小豆洗淨,放入鍋中,加清水,旺火燒開後改用小火,煮至半熟時,加鯉魚,煮至熟爛即成,不加調料淡食。
【方二十八】 山藥粉12克,薏苡仁15克,荸薺粉3克,大棗15克,糯米、白糖各75克。洗淨薏苡仁,煮至開裂時,放入糯米、大棗共煮至爛,撒入山藥粉,邊撒邊攪,煮20分鐘後,撒入荸薺粉,攪勻後停火,加入白糖,分三次服。
【方二十九】 白茯苓15克,粳米2兩。將白茯苓磨成細粉,每次取茯苓粉15克左右,同粳米煮粥。
卵巢重度水腫吃那些食物對身體好?
要進低鹽飲食,因高鹽會引起孕婦的水納瀦留,加重水腫。少食鹹菜、豆腐乳、鹹魚、醃肉、鹹蛋等。要多食高蛋白營養豐富的食品,如瘦肉、鮮魚、雞蛋、豆製品等。由於子腫者大多脾腎陽虛,故宜食偏溫性的食物,忌寒涼。否則將倍傷脾陽,礙脾助濕,加重症狀。應多食淡滲利濕的食物、飲料,如豆漿、茶等。
卵巢重度水腫最好不要吃什麼食物?
1.不要吃過鹹的食物。水腫時要吃清淡的食物,不要吃過鹹的食物,尤其是鹹菜,以防止水腫加重。
2.控制水分的攝入。水腫較嚴重的孕婦應適當控制水分的攝入。
3.少吃或不吃難消化和易脹氣的食物(如油炸的糯米糕、白薯、洋蔥、土豆等),以免引起腹脹,使血液回流不暢,加重水腫。
卵巢重度水腫治療前的注意事項
預防:早期發現、早期治療、積極防治併發症、做好隨訪。
術前準備:術前必須作好充分準備,包括患者周身情況的改善,麻醉的選擇,器械與有關用藥以及應急措施等。
卵巢重度水腫西醫治療方法
手術治療:治療方式要根據卵巢腫大的程度、卵巢系膜有無扭轉、系膜血管有無栓塞、對側卵巢是否正常、有無內分泌異常情況、患者要求生育與否等決定。有學者報導5例卵巢重度水腫,4例行輸卵管卵巢切除術,1例行卵巢楔形切除術。一般可行卵巢楔形切除術,術中送冷凍切片病理檢查以明確診斷。亦可作卵巢多點穿刺放液術,並輔加卵巢固定術,因為卵巢重度水腫的原因常為間斷性扭轉所引起。
醫學疾病任務——婦科
婦科是醫療機構的一個診療科目,是婦產科的一個分支專業,是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種,本任務包含大多數婦科疾病。 |