幼女性外陰陰道炎

幼女性外陰陰道炎

幼女由於其解剖特點為外陰發育差,不能遮蓋尿道口及陰道前庭,細菌容易侵入,雌激素水平低,陰道上皮薄,糖原少,pH值偏高,乳酸桿菌少,易受感染。幼女所患陰道炎多與外陰炎並存。外陰陰道炎是嬰幼兒最常見的婦科疾患,因嬰幼兒自訴能力差及家長忽視等因素,常易延誤治療。

基本信息

病因

常見的病原體有葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌等,滴蟲或念珠菌也可引起感染。病原體可通過患病的母親、保育員或幼稚園兒童的衣物、浴盆等傳播。也可由衛生不良,外陰不潔,經常為大便所污染或直接接觸污物所引起,此外,外陰損傷或抓傷,尤其是蟯蟲感染時引起炎症,此外尚可見誤放異物於陰道內而引起。

臨床表現

臨床上常由患兒母親發現尿布或內褲上有膿性分泌物,或小兒排尿時因疼痛哭吵而就診。臨床症狀主要為外陰疼痛、癢感、分泌物增多。外陰、陰蒂、尿道口及陰道口黏膜充血、水腫、並有膿性分泌物。內褲上經常有膿性乾痂形成,或有稀水樣的痕跡,外陰發紅、水腫,甚至皮膚剝脫。局部有抓痕、出血等現象。嚴重者小陰唇粘連,尿流變細。檢查可發現小陰唇粘連的地方較薄,比較透亮。

檢查

用棉簽取陰道分泌物檢查找滴蟲、黴菌,同時注意陰道有無異物。大便查蟯蟲卵。

診斷

根據臨床症狀和細菌檢測結果可以確診。

鑑別診斷

嬰幼兒外陰陰道炎是女性嬰幼兒常見的疾病,在診斷時需與滴蟲或黴菌性外陰炎、蟯蟲性外陰炎、幼女急性淋病和外陰濕疹鑑別診斷。1.滴蟲或黴菌性外陰炎由於嬰幼兒的陰道pH呈鹼性,缺乏糖原,不適合黴菌及滴蟲的繁殖與生長,因此,嬰幼兒的黴菌或滴蟲性外陰炎少見,臨床須鑑別時可做分泌物的塗片及培養。2.蟯蟲性外陰炎由腸道蟯蟲通過糞便傳至外陰、陰道而引起的外陰的炎症。其特點為外陰及肛門處奇癢,分泌物量多,呈稀薄的黃膿性。可通過糞便蟲卵檢查及肛門周圍或外陰見到蟯蟲以資鑑別。3.幼女急性淋病以局部疼痛、排尿困難為其特徵,檢查時可見分泌物增多,前庭、尿道口、外陰部甚至肛周出現紅腫破潰,分泌物塗片可找到典型腎形的革蘭陰性雙球菌。

治療

應首先排除特殊感染,先將分泌物送檢有無滴蟲、黴菌。必要時可作培養,明確致病菌,給恰當的抗生素。局部以適當比例的高錳酸鉀坐浴,外塗抗生素軟膏,保持外陰清潔、乾燥。

預防

嬰兒要保持外陰清潔和乾燥。小嬰兒使用尿布,選擇純棉質地最好,它柔軟、透氣好;不出門的時候最好不用尿不濕。大小便後及時更換尿布,每天堅持清洗外陰1~2次,特別要注意洗淨,並輕輕拭乾陰唇及皮膚皺褶處。儘量不讓孩子在地板上坐臥,儘早不穿開襠褲,不穿緊身褲、化纖的高筒襪;衣服要柔軟、寬鬆、舒適。不能忽視大小便後的清潔,大便後套用清潔的衛生紙,由前方向後方擦拭。此外兒童的浴盆、毛巾等要固定專人專用,避免與大人交叉感染。

醫學疾病任務——婦科

婦科是醫療機構的一個診療科目,是婦產科的一個分支專業,是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種,本任務包含大多數婦科疾病。
卵巢兩性母細胞瘤
走哺
子宮切除術後會陰疝
陰部鮑恩樣丘疹病
子宮內膜間質肉瘤
乳房神經纖維瘤
經行失眠
早期乳腺癌
結核性宮頸炎
小兒先天性卵巢發育不全
乳腺脂肪肉瘤
女性性高潮障礙
避孕後閉經綜合徵
乳腺錯構瘤
右心房與下腔靜脈平滑肌瘤
無排卵性不孕症
無排卵型功能失調性子宮出血
圍絕經期前後的外陰白色病變
外陰腫瘤合併妊娠
輸卵管自身扭轉
女性尖銳濕疣
女性膀胱頸梗阻
絕經後子宮內膜癌
尿道旁腺癌
卵巢重度水腫
絕經後子宮頸癌
產後痙症
乳房外濕疹樣癌
卵巢泡膜細胞瘤
陰道壁息肉
外陰表皮樣囊腫
回乳
卵巢功能異常綜合徵
月勞病
黃體功能不全性不孕
陰道鱗狀上皮癌
陰道粒細胞肉瘤
陰道黑色素瘤
宮頸復發癌
陰道惡性苗勒管混合瘤
走黃
多乳房
子宮肥大
子宮惡性中胚葉混合瘤
肛裂三聯症
原發性陰道惡性淋巴瘤
尿道肉阜
尿道黏膜脫垂
妊娠合併宮頸癌
乳溢
陰道子宮內膜間質肉瘤
陰道血管肉瘤
妊娠熱病
陰道平滑肌肉瘤
陰道內胚竇瘤
乳腺纖維肉瘤
泌尿生殖系支原體感染
老年性外陰萎縮
陰瘡
炎性乳腺癌
血熱崩漏
毛滴蟲病
厥陰頭痛
乳癆
絕經期尿路感染
皮膚子宮內膜異位症
外陰中腎管囊腫
外陰脂肪肉瘤
外陰脂肪瘤
外陰早期浸潤性鱗癌
外陰疣狀癌
外陰尤因肉瘤
外陰血管外皮細胞瘤
外陰血管瘤
外陰象皮腫
外陰腺泡狀軟組織肉瘤
外陰腺鱗癌
外陰纖維肉瘤
盆腔炎症性不孕症
外陰神經纖維瘤
外陰神經鞘瘤
外陰上皮樣肉瘤
外陰色素痣
外陰軟纖維瘤
慢性附屬檔案炎
外陰平滑肌肉瘤
宮頸浸潤癌
急性化膿性乳腺炎
外陰梅克爾細胞癌
外陰卵黃囊瘤
外陰隆凸性皮膚纖維肉瘤
外陰淋巴管瘤
外陰顆粒性肌母細胞瘤
外陰假上皮瘤樣增生
宮頸微小型浸潤癌
外陰滑膜肉瘤
外陰橫紋肌肉瘤
外陰黑色素瘤
外陰汗腺腺癌
外陰汗管瘤
外陰惡性纖維組織細胞瘤
外陰惡性神經鞘瘤
外陰惡性淋巴瘤
外陰惡性顆粒細胞瘤
外陰惡性橫紋肌樣瘤
外陰大汗腺瘤
外陰表皮內瘤變
雙胎輸血綜合徵
輸卵管阻塞性不孕
乳發
月經周期性精神病
原發性輸卵管癌
卵巢破裂
妊娠期心臟病
經行頭痛
陰道腺病
阿米巴性宮頸炎
前庭大腺癌
陰道白斑
性交昏厥
小兒卵巢腫瘤
小兒46-XY單純性腺
先天性無陰道
先天性卵巢發育不全
外陰纖維瘤
外陰乳頭狀瘤
功能失調性子宮出血病
外陰佩吉特病
外陰基底細胞癌
盆腔炎性腫塊
繼發性女陰過度角化
盆腔腹膜炎
滴蟲性陰道炎
乳頭內陷
乳頭皸裂
女性尿道癌
急性女陰潰瘍
乳管內乳頭狀瘤
宮頸外翻
乳房纖維腺瘤
不孕不育
乾血癆
乳房缺少症
福克斯-阜太斯病
阿米巴性陰道炎
成人型女性乳房肥大症
原發性乳腺淋巴瘤
幼女性外陰陰道炎
陰挺
陰道惡性腫瘤
產褥感染
外陰平滑肌瘤
輸卵管炎
失血性休克
生殖道腫瘤
乳腺纖維腺瘤
乳泣
乳癧
乳房豬囊尾蚴病
乳房絲蟲病
乳房濕疹
乳房結核
乳房棘球蚴病
妊娠性急性闌尾炎
青少年及小兒陰道透明細胞瘤
青少年及小兒卵巢腫瘤
盆腔膿腫
女性尿瘺
黴菌性外陰炎
慢性輸卵管炎
慢性乳腺炎
卵泡腺細胞增殖綜合徵
卵泡囊腫
卵巢硬化性間質瘤
假麥格綜合徵
急性乳腺炎
宮頸白斑
非淋菌性尿道炎
惡性葡萄胎
滴蟲性外陰炎
子宮內膜結核
陰道前壁脫垂

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們