簡介
據濟南肛腸醫院專家介紹,作為一種常見的肛管疾患,肛裂在臨床上通常被分為三期,而肛裂三聯症就是三期肛裂的典型表現。具體如下:
Ⅰ期肛裂:也稱初發肛裂,即新鮮肛裂或早期肛裂。肛管皮膚表淺損傷,創口周圍組織基本正常。
Ⅱ期肛裂:也稱單純肛裂。肛管已形成潰瘍性裂口,但無合併症,無肛乳頭肥大、哨兵痔及皮下瘺管等。
Ⅲ期肛裂:即指陳舊性肛裂,一般指肛裂三聯症,也包括四聯症或五聯症等提法。其表現為,裂口呈陳舊性潰瘍,合併肛乳頭肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘺管及肛隱窩炎症等。其中的肛管潰瘍、肛乳頭肥大、哨兵痔通常被稱為“肛裂三聯症”。另外,此時肛裂如果繼續發展,還會出現肛竇炎和肛瘺,與前三者合稱為“肛裂五聯症”。
併發症
1、 肛周膿腫:肛周膿腫病症在病發時期會出現肛門流膿的現象,而流膿是因膿腫產生破裂而產生,但膿腫部位出現破裂之後,由於一些細菌的侵入導致裂口難以癒合,在形成感染和發炎,從而形成了肛裂病症的產生。
2、 肛瘺:肛瘺病症在病發時期它的主要症狀表現就是肛門流膿,而長期的流膿會導致肛門部位產生過敏導致肛門部位出現癢痛感,患者在用手或其它物品去抓撓會弄傷肛門部位的皮膚,在由膿液的細菌進入傷口,從而導致肛裂的產生。
3、痔瘡和息肉:這兩種病症在病發時期會出現 脫肛的現象,而脫肛反覆發作會直接導致肛門部位出現水腫和膿腫,在由水腫和膿腫產生破裂,從而形成了肛裂病症。
4、便秘、 大便乾燥:這兩種病症是導致肛裂產生的主要原因,當過於乾燥的大便排出時,會擦傷肛門部位的皮膚或齒線,從而導致肛裂的產生。
危害
1、肛門處會有縱橫交錯的裂口,分布比較整齊,肛門邊緣處比較厚,在糞便的刺激下會產生劇烈的疼痛感,等到便後肛門括約肌的痙攣,會使得疼痛感更加劇烈,持續時間比較長,久而久之,很容易造成神經性衰弱。
2、便血量在肛裂早期的時候比較少,隨著裂口的加深,任其發展,便血量會逐漸增多,長期如此,使得體內喪失大量的鐵因子,從而出現缺鐵性貧血,隨之而來的坐立不安、精神萎靡、食欲不振、全身無力等症狀讓患者痛苦不堪。
3、肛門裂口處易受到糞便殘留物、細菌的感染,引發炎症,肛門周圍的血液的炎症的刺激下,很容易使得血液無法正常流通,靜脈血管發生曲張,從而導致痔瘡、肛乳頭肥大的發生。
4、很多患者因忍受不了劇烈的疼痛感,經常性地憋便憋尿,使得糞便無法正常排泄,積壓在腸道內,使得腸道蠕動緩慢,糞便越來越乾燥,久而久之就導致了便秘,便秘使得肛裂更加嚴重,惡性循環,肛裂無法治癒。
預防
1、預防便秘是關鍵
①飲食合理:忌吃辛辣等帶刺激性的食物,多吃些利於排便的食物,如蔬菜、水果等,主食也應該以清淡的為主。
②排便要正常:每天都要養成定時排便的好習慣,遇到排便困難時,也不應該努力硬撐,順其自然地排出。
③補充水分:身體內要補充足夠的水分,每天可多喝些溫水,早晨起床也可以喝杯蜂蜜水,幫助腸道蠕動正常。
2、個人衛生:每天都要用溫水清洗肛門處,保持肛門周圍的皮膚乾淨、清潔。如果能夠在條件下,每天可進行15—20分鐘的溫水坐浴。
3、切勿濫用藥物:不要一出現排便困難,就服用一些瀉藥之類的產品,容易造成腸道負擔,減少腸道蠕動頻率,從而使得身體抵抗力下降,引起其他疾病發生。
防冶
(1)腸道有益菌不足病因者:服用抗生素或其他藥物後,腸道內有益菌群遭到破壞,消化不良,引起便秘.建議用黃金雙歧因子腸內增殖雙歧桿菌,以防冶便秘。
(2)飲食中缺少粗纖維病因者:在外進餐、不規律進食、無暇顧及均衡營養的攝取,粗纖維食物攝入就常常不足.建議多吃些菜和粗糧。
(3)飲水不足者:忙起來顧不上喝水,腸道內乾燥,腸內容物就不易排出,有些人即使補了水,便秘問題也沒有得到改善。這是因為飲水方式不正確,一口口慢慢喝水,水幾乎全都吸收入血,通過尿液排出體外。建議多喝水,特別是早上起床後.
(4)久坐不動者:久坐不動,身體缺乏運動,腸道肌肉就變得鬆弛,蠕動功能減弱。再加上女性腹肌天生較弱,送便排出的力量小,因此容易出現便秘。建議多運動,特別是坐辦公室的女士們.
(5)排便習慣不佳者:工作緊張忙碌,或早晨時間緊迫,有了便意也不及時排便,常常忍著,直腸感覺神經就變得遲鈍,出現習慣性便秘。建議定時大便.
(6)過度勞累、精神緊張者:過度勞累、精神緊張會抑制腸蠕動和消化液分泌,導致消化不良,引起便秘。建議多休息.
由於以上情況引起的便秘者可用以下解決方法:
一、長期堅持早上空腹飲水,可加些益生元膳食纖維-佰利多黃金雙歧因子7-10克,養增殖腸道有益菌,調理腸胃,以改善便秘情況。有效的方法是每天在固定時間一口氣喝下一定量的水,如每天早晨空腹飲水500毫升(兩大杯)。這樣水來不及在腸道吸收便到達結腸,有利於軟化腸內容物,幫助排便。長期堅持更能養成早起排便的好習慣。
二、飲食上注意補充芹菜、橙子、全麥食品等含粗纖維量高的食物。
三、晚上空腹,然後做仰臥起坐1~2分鐘,或沿著結腸走向順時針按摩腹部,刺激腸道、促進腸蠕動。
肛裂如何治療?
一:肛裂的傳統治療誤區對於肛裂,傳統的治療方法主要有:熏洗法、擴肛法和切開法。
熏洗法對於初期裂口較小的肛裂患者較有療效,但對於陳舊性肛裂,熏洗法效果甚微,因此,陳舊性肛裂最好手術治療。
切開法雖然在治療效果上相較於熏洗法、擴肛法更好,但存在住院時間長,一般要20-30天,而且患者疼痛時間長的劣勢。
二:治療肛裂的新型療法:安氏微創手術療法
為了解決肛裂傳統療法的弊端,濟南肛腸醫院採用衛生部十年百項推廣項目安氏微創療法治療肛裂。安氏微創療法是目前可靠性較高的肛裂治療方法,該方法定位準確,微創無痛,對正常組織無損傷,具有治療時間短,術中出血少,安全可靠,隨治隨走等優點,是廣大肛裂患者擺脫疾病困擾的不錯選擇。
鑑別診斷
肛裂如何檢查?肛裂是常見的肛腸疾病之一,肛裂患者常因疼痛難以忍受,肛裂便血可引起貧血,危害不容忽視,患者要注意及時檢查治療,檢查肛裂先要了解其症狀。
(一)肛門皸裂皸裂是發生在肛緣和肛管皮膚的淺表裂口,可發生在肛管的任何部位,多表淺,僅局限於皮下,不深及肌層,常可見幾個裂口同時存在,多見於肛門皮膚病。主要由於肛門濕疹、皮炎、肛門瘙癢等導致的肛門周圍皮膚角化而形成,患者排便時雖有疼痛,但無持續痙攣性疼痛。局部檢查常見丘疹、角質化和增生等皮膚病變,此特點與肛裂明顯不同。
(二)肛門結核性潰瘍潰瘍形態不規則,邊緣潛行,疼痛不明顯,出血量少,無裂痔。此類病人在身體的其它部位往往有結核病灶存在,追問病史可提示診斷。局部活檢能明確診斷。
(三)克隆氏病的肛管潰瘍克隆氏病常伴發肛管潰瘍和肛瘺,且肛瘺和肛管潰瘍常同時並存,常有腹瀉、貧血、間歇性低熱和體重減輕等一系列克隆氏病的特徵。
(四)梅毒性潰瘍又稱下疳、患者有性病史,潰瘍無疼痛,常位於肛門側面。對觸診不敏感。潰瘍一般呈圓形或梭形,微微突起,硬、稍有少量分泌物,雙側腹股溝淋巴結腫大,潰瘍色紅、無觸痛,康華氏反應陽性。
(五)肛管上皮瘤肛管上皮瘤為肛管內突起的結節,屬良性腫瘤,頂端破裂後形成潰瘍。若肛緣皮膚受到侵犯,病人會感到很痛苦。特點是硬而較固定。檢查時可見潰瘍邊緣不規則而突起,潰瘍呈灰色,有水樣分泌物,腹股溝淋巴結腫大。活檢可以明確診斷。
(六)肛管上皮癌為惡性腫瘤,發生潰瘍時,邊緣多不規則突起,底部凹凸不平,為壞死組織所復蓋,有特殊的惡臭味和持續疼痛,活檢可明確診斷。
醫學疾病任務——婦科
婦科是醫療機構的一個診療科目,是婦產科的一個分支專業,是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種,本任務包含大多數婦科疾病。 |