病因病機
此病與分娩有關，產後調理不當，中氣不足，或者腎氣不固，帶脈失約。也見於長期慢性咳嗽、便秘、年老體衰導致沖任不固，提攝無力。根據臨床徵候特點，主要分為氣虛證和腎虛證。
臨床表現
1.自覺小腹下墜隱痛，陰道口有物脫出，持重、站立、咳嗽等腹壓增高后脫出加重。
2.外陰潮濕瘙癢，帶下增多，當脫垂嚴重不能自行還納，與衣褲摩擦易發生潰瘍、感染，使分泌物增多。
3.小便頻數或者尿失禁，當大笑、提重物、咳嗽時，腹壓增加引起尿液外溢。
氣虛者常見身倦懶言，四肢乏力，面色不華等症，舌淡苔白脈緩弱。腎虛者常見頭暈耳鳴，腰膝酸冷，夜尿頻數等症，舌淡苔白，脈沉弱。
辨證施治
陰挺以虛證為主，氣虛、腎虛常見，以“陷者舉之”“脫者固之”為原則，治療時主要套用益氣升提、補腎固脫之法，或補脾或固腎或者脾腎同治。合併濕熱者，輔以清熱利濕。
必要時可行手術修補治療。
（1）證候 子宮下移或脫出陰道口外，自覺小腹下墜，有物從陰中脫出，勞則加劇。四肢無力，少氣懶言，面色少華，尿頻，帶下量多，質稀色白。舌淡苔薄，脈虛細。
（2）治則 補氣升提。
1）主方 補中益氣湯（李呆《脾胃論》）加味。
2）方藥 北黃芪、白朮、陳皮、升麻、柴胡、黨參、炙甘草、當歸、續斷、金櫻子（或用金櫻子根）、枳殼、水煎服。
（3）中成藥 補中益氣丸，每次6克，每日3次。
（4）單方驗方
①升陷湯（龔其恕《浙江中醫雜誌》1985。處方
柴胡、升麻、黃芪、桔梗、知母、黨參（重者用紅參，另燉後兌人）。水煎早晚2次分服，每日1劑；②老南瓜蒂湯（賴天松等《臨床奇效新方》）。處方
老南瓜蒂6個。將瓜蒂對剖開，煎取濃汁頓服。每日1次，5日為1個療程；③托垂方（賴天松等《臨床奇效新方》）。處方
升麻（研末），雞蛋1隻。在雞蛋頂端鑽一個黃豆粒大小的圓孔，把藥末放入雞蛋內，攪勻；取白紙一小塊，蘸水將蛋孔蓋嚴。然後將蛋放蒸籠內蒸熟，去殼內服。每天1次，10日為1個療程；間隔2日，再服第2個療程。
2.腎虛型
（1）證候 陰中有物脫出。腰酸膝軟，小腹下墜，小便頻數，夜間尤甚，頭暈耳鳴。舌淡紅，脈沉弱。
（2）治則 補腎固脫，佐以益氣。
（3）主方 大補元煎（朱丹溪《丹溪心法》）加減。
（4）方藥 黨參、山茱萸、杜仲、枸杞子、熟地黃、當歸、炙甘草、山藥、北黃芪、白朮、金櫻子、菟絲子。水煎服。
上述二型均可因子宮常脫出陰道口外，摩擦損傷，局部出現紅腫潰爛，黃水淋漓，帶下色黃量多，或如膿有臭氣，此時必須先清利濕熱，內服龍膽瀉肝湯加減。也可用此湯外洗，再噴撒喉風散合珍珠層粉，以清熱解毒生肌。局部症狀改善後，按各型施治，或行手術治療。
其他方法
1.針灸治療
取督脈、足太陰、陽明經穴為主。針刺補法並灸。取穴：百會、氣海、維道、足三里、三陰交。
（2）腎虛者 宜調補腎氣，固攝胞宮，取任脈，足少陰腎經穴為主。取穴：關元、子宮、照海。
2.子宮托
適用於Ⅰ、Ⅱ度子宮脫出且符合子宮托適應證者。常用的為塑膠制的環形及喇叭形子宮托，放入陰道內將子宮上托，早放晚取，月經期妊娠期停放，注意子宮托的清潔。
3.手術治療
保守治療效果不佳者，�
保守治療效果�
介紹
陰挺陰挺，指婦人陰中有物突出，實即子宮脫出，甚至脫出陰道口外。多由氣虛下陷，帶脈失約，沖任虛損，或多產、難產、產時用力過度，產後過早參加體力勞動等，損傷胞絡及腎氣，而使胞宮失於維繫所致。
《景岳全書》：“婦人陰中突出如菌如芝，或挺出數寸，謂之陰挺。”包括子宮脫垂、陰道壁膨出、陰痔、陰脫等。又名陰突、陰茄、陰挺下脫、茄病、下（疒^番）、雞冠瘡等。《諸病源候論》卷四十：“陰挺出下脫候：胞絡傷損，子髒虛冷、氣下沖則令陰挺出，謂之下脫。亦有因產而用力偃氣，而陰下脫者。”臨床多見因素體虛弱，中氣不足，因產用力，或勞力過度、抬高負重等致氣虛下陷，系胞無力而陰挺下脫，或因產育過多，房事所傷等，致腎氣虧虛，帶脈失約，沖任不固而系胞無力；亦有因脾虛聚濕，日久化熱，濕熱下注或脫垂又感染濕熱毒邪所致。氣虛下陷者，兼見氣短乏力，小腹空墜，宜補氣升提，用補中益氣湯加減，方內升麻、炙黃芪用量須加大；腎虛者，兼見腰膝酸軟，頭暈耳鳴，宜補腎益氣，用大補元煎加鹿角膠、升麻、枳殼。濕熱下注者，兼見脫出物表面潰瘍，外陰腫脹疼痛，黃水淋漓，身熱心煩，小便短赤，治宜清熱利濕，用龍膽瀉肝湯加減。外治可用烏梅、蛇床子等煎水薰洗。婦女陰中有物下墜，或挺出陰道口外者，稱為陰挺，又稱陰挺下脫、陰菌或陰痂。因本病多發生於產後，故又有“產腸不收”之稱。陰挺包括了西醫所稱的子宮脫垂及陰道前後壁膨出。
病因
本病病因與氣虛關係密切，或因素體虛弱，中氣不足，無力系胞，或因生育過多，損傷胞絡，腎氣虧損，失於固攝等，導致脫出不收。
診斷要點
陰挺1．子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出於陰道口外，作為診斷標準。
2．根據脫垂的程度，子宮脫垂分三度：
I°子宮頸下移至處女膜陰道口內，但不越出陰道口。
Ⅱ°A子宮頸脫出陰道口外，宮體仍在陰道內。
Ⅱ°B子宮頸及部分宮體，大部分陰道前壁脫出陰道口外。
Ⅲ°整個宮體脫出陰道口外，全部陰道壁外翻。一般認為I°及Ⅱ°A可服中藥治療，Ⅱ°B及Ⅲ°常須手術治療。
【辨症分型】
(一)氣虛下陷
自覺陰道內有物脫出，勞則加劇，臥床休息後，有時可自行消失，小腹、會陰部有下墜感，乏力，心悸，氣短，面色無華，小便量多，帶多色白，脈細，舌淡苔薄白。?
(二)腎虛失固
自覺陰道有物脫出，腰酸腿軟，小腹下墜，小便頻數，夜間尤甚，陰道乾澀不適，頭暈耳鳴，脈沉細，舌紅。
預防
因子宮常脫出陰道口外，摩擦損傷，局部出現紅腫潰爛，黃水淋漓，帶下色黃量多，或如膿有臭氣，此時必須先清利濕熱，內服龍膽瀉肝湯加減。也可用此湯外洗，再噴撒喉風散合珍珠層粉，以清熱解毒生肌。局部症狀改善後，按各型施治，或行手術治療。
陰挺的預防與調護
實行計畫生育，優生優育，可大大降低陰挺的發病率。 實行新法接生，及時修補裂傷的會陰。 產後3個月內避免重體力勞動。保持大便通暢，積極治療慢性咳嗽。
注意事項
① 注意臥床休息，睡時宜墊高臀部，或腳部抬高二塊磚的高度。
② 產後不過早下床活動，特別不能過早地參加重體力勞動，增加營養自療。
③ 避免長期站立或下蹲屏氣等增加腹壓的動作。
④ 保持大小便的通暢。
⑤ 及時治療慢性氣管炎腹瀉等增加腹壓的疾病。
⑥ 哺乳期不應超過兩年。
⑦ 適當進行身體鍛鍊提高身體素質。
⑧ 增加營養多食有補氣補腎作用的食品，如雞、山藥、扁豆、蓮子、芡實、泥鰍、淡菜、韭菜、大棗等。
⑨ 節制房事。
治療
陰挺的預防與調護實行計畫生育，優生優育，可大大降低陰挺的發病率。實行新法接生，及時修補裂傷的會陰。產後3個月內避免重體力勞動。保持大便通暢，積極治療慢性咳嗽。陰挺中醫治療方法陰挺的辨證論治氣虛型【證見】 子宮下移或脫出陰道口外，自覺小腹下墜，有物從陰中脫出，勞則加劇。四肢無力，少氣懶言，面色少華，尿頻，帶下量多，質稀色白。舌淡苔薄，脈虛細。
併發症
陰挺可以並發哪些疾病？乏力，心悸，氣短，面色無華，頭暈耳鳴等。
醫學疾病任務——婦科
| 婦科是醫療機構的一個診療科目，是婦產科的一個分支專業，是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種，本任務包含大多數婦科疾病。 |
