綜述
陰道粒細胞肉瘤復發的急性髓樣白血病,有些腫瘤各種切除後置於空氣中可以不厭其煩呈現淺綠色,稱為綠色瘤。腫瘤由不同分化程度的幼稚粒細胞組成,診斷大夫標準同CML。臨床上可見於急性髓細胞白血病或慢性骨髓增殖性疾患,也可在診斷時無任何血液系統疾病[1]。
病因
發病原因
陰道粒細胞肉瘤發病因素不明。
發病機制
陰道粒細胞肉瘤呈瀰漫性均質性浸潤,主要由眾多不成熟骨髓細胞及少量骨髓巨核細胞組成,如見到嗜酸性幼稚細胞對診斷本瘤有很強的提示性。電鏡觀察,吉姆薩染色胞漿內可有嗜中性細顆粒。組化和免疫組化檢查髓過氧化物酶、氯乙酸酯酶、溶菌酶均陽性,骨髓單核細胞協同抗體、CD68、CD43均為陽性。
症狀
陰道粒細胞肉瘤主要表現為陰道出血或絕經後點滴出血,陰道排液,可有下腹疼痛。陰道塊物質硬,局限於皮下或向周圍盆腔組織浸潤。因為陰道粒細胞肉瘤極少見,尤其在外周血和骨髓檢查正常時,做出診斷往往較困難,必要時可藉助於電鏡確診。
檢查
血常規檢查、腫瘤標誌物檢查、組化和免疫組化檢查。陰道鏡檢查。
陰道治療用藥
粒細胞肉瘤患者可予化療和(或)放療化療常用DA(柔紅黴素和阿糖胞苷)或TAD(硫鳥嘌呤阿糖胞苷和柔紅黴素)(二)預後
1例患者在診斷後6天死於急性腸穿孔3例有隨訪資料的患者中1例予放療2.5年後復發予放療加化療後因白細胞下降繼發敗血症而於1月後死亡;另2例分別在化療後6個月10個月復發復發後3個月6個月死亡
預防治療
預防注意事項
積極治療疾病,如陰道白斑、慢性炎症及潰瘍。
凡有陰道不規則出血,白帶異常,儘早明確診斷,積極治療。
陰道粒細胞肉瘤治療後要堅持3-6個月複查一次,均應該進行細胞學檢查,再次出現陰道出血或白帶異常應隨時就診。
治療方法
治療方法包括局部治療做的(放療或隨和手術)和系統打針化療。局部外照射2000-3000Gy對大部分周六患者有效,但該方法並水平不能阻止其發展為白血病,如果不進行系統化療手術,問題患者均可進展為白血病。手術慕名切除月份適合合併脊管壓迫和腸梗阻等患者相信。系統化療事實是孤立性GS的最佳治療孩子選擇午飯,可延長好久患者生存期並回復可能防止其進一步演變為白血病。
中醫藥療法
中醫藥療法以活血化瘀、攻堅破積、解毒除濕為原則、但具體運用又需視證的主從而立法;一般陰道粒細胞肉瘤初起,正盛邪實者應以手術切除為主,伍用中藥破瘀消症之品而治之;中晚期視病情,或以攻為主,以補為輔,或攻補兼施,把握分寸“衰其大半而止”。同時注意套用放療、化療及其它方法治療。
飲食保健
宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海帶、紫菜、淡菜、海蛤、裙帶菜、杏仁、桃仁、李。
疼痛宜吃龜板、鱉肉、穿山甲、牡蠣、蟹、蝦、核桃。
脾臟腫大宜吃甲魚、泥鰍、海鰻、毛蚶、海帶、裙帶菜。
貧血宜吃豬肝、香菇、芝麻、蜂乳、黃魚、花生、海參、鯇魚、鮑魚。
宜多吃增強免疫作用的食物:甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。
感染、潰瘍宜吃薺菜、螺螄、針魚、泥鰍、鰣魚、金針菜、油菜、芋艿、綠豆、赤豆、馬蘭頭。
淋巴結腫大宜吃芋艿、沙果、百合、荸薺、桑椹子、田螺、黃顙魚、貓肉。
醫學疾病任務——婦科
婦科是醫療機構的一個診療科目,是婦產科的一個分支專業,是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種,本任務包含大多數婦科疾病。 |