簡介
乳腺脂肪瘤主要表現為單個,圓形或分葉狀柔軟的腫塊,邊界清晰,生長緩慢,極少發生惡變,乳房脂肪瘤是體表最常見的良性腫瘤,可以發生在有脂肪組織的任何結構中,但以體表及乳房最多見。
病理
1.大體所見腫物質地軟,有完整的包膜,呈結節狀或分葉狀,形狀不規則,多為圓形或橢圓形,瘤組織與正常乳腺內的脂肪極為相似,其顏色較正常脂肪黃,且脂肪瘤組織有包膜是與乳房皮下脂肪組織及乳房脂肪小葉的不同之處。
2.顯微鏡下瘤體由分化良好的成熟脂肪組織所構成。有時混有少許幼稚的脂肪細胞.細胞小且位於細胞中央。細胞漿內充有豐富的脂滴,瘤細胞間有少許纖維組織及小血管。
症狀
脂肪瘤好發於肩、背、臀部及大腿內側,頭部發病也常見。位於皮下組織內的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圓形或分葉,分界清楚;邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質軟有彈性(注意與較大的囊腫區別),有的可有假性波動感。腫瘤不與表皮粘連,皮膚表面完全正常,基部較廣泛。檢查時以手緊壓脂肪瘤基部,可見分葉形態。皮膚可出現"桔皮"狀。腫瘤發展甚緩慢,大多對機體無嚴重不良影響,惡性變者甚少。
此外另有一類多發性圓形或卵圓形結節狀脂肪瘤,常見於四肢、腰、腹部皮下。腫瘤大小及數目不定,較一般脂肪瘤略硬,壓迫時疼痛,因而稱為痛性脂肪瘤或多發性脂肪瘤。
乳腺脂肪瘤治療以手術切除為主。但手術應徹底,若有殘留,必將造成復發。切除組織應送病理檢查,以免合併其他腫瘤而漏診。
病因
1、過度飲酒,經常進食肥肉、動物內臟、無鱗魚或蛋黃等人群。因為進食過多肥膩之品,高膽固醇食物,可造成脾胃濕熱,痰濕內生,運化失調,即新生脂肪組織過多,使體內過多的脂肪細胞異聚,變硬。治療原則是:解熱除濕,健脾和胃,軟堅散結。
2、工作壓力過大,心情煩躁,經常生氣的人。因為肝氣鬱結,氣血不暢,經脈不通,可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起,長時間可形成結締組織包裹脂肪細胞,形成脂肪瘤。治療原則:疏肝理氣,活血化瘀,軟堅散結。通過治療打通經脈,疏通經血,消散脂肪瘤。
3、經常熬夜,想問題過多的人。因為傷及脾胃,使脾失健運,陰陽失調,這樣人體對脂肪的分解能力下降,原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列,形成異常的脂肪組織,即"脂肪瘤",治療原則:益氣健脾,調理陰陽平衡,軟堅散結。
脂肪瘤是異聚的脂肪組織,多發於皮下,瘤體被一層薄的結締組織包裹,內有被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞,有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外,還含有較多結締組織或血管,即形成複雜的脂肪瘤。多發於肩、背、臀部及大腿內側,頭部發生癤、癰也較常見,位於皮下組織的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圓形、分葉、邊緣清楚,對於邊界不清的病例,要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質軟、有彈性、不粘連、皮膚表面完全正常,基部較大的病例,治療一般採用藥物治療或手術治療,但是手術治療後,復發率較高。
治療
乳房的脂肪瘤,與其他部位的脂肪瘤一樣.為良性腫瘤,很少發生惡變,且生長緩慢,對機體的危害不大。若瘤體不大,無須處理。對於毳腺間脂肪瘤,因手術探查遇到本病可隨時摘除。位於乳房後的脂肪瘤,如診斷清楚,瘤體又不大,不影響其乳房功能者,不必手術。而對瘤體較大,明顯壓迫周圍組織,甚至影響乳腺功能者,或繼發癌變者。以手術切除為原則。
乳房其他非腺性良性腫瘤還包括乳房血管瘤、乳房囊腫、乳房皮脂腺囊腫、乳房錯構瘤等等,對於腫瘤較大或有惡變可能的均應手術治療,手術中遵循整形外科原則。