綜述
陰瘡部位：女性盆骨
科室：婦科，中醫科
症狀：夜間盜汗低熱外陰皮膚腫
婦人陰戶生瘡，局部紅腫、熱痛，積結成塊，或化膿腐爛，膿水淋漓，甚則潰瘍如蟲蝕者，或者凝結成塊，冷腫稀水，不能斂口，或者腫塊位於陰道邊側，如有蠶繭，共稱為“陰瘡”、“陰蝕”、“陰繭”。
病因病機
多因濕熱下注，蘊結成毒，或因正氣虛弱，寒濕凝結而成。
一、濕熱
下焦感受濕熱之邪，或郁怒傷肝，肝鬱化熱，肝氣犯脾，脾虛濕盛，濕熱下注，蘊結成毒，腐肉為膿，而成陰瘡。
二、寒濕
久居陰濕之地，或經期、產後冒雨涉水，寒濕凝滯，瘀血內停，氣機不利，或痰濁內停，痰瘀交阻，肌膚失養，日久潰腐，而成陰瘡。
辨證論治
首先辨別陰陽。紅腫熱痛，發熱急驟，膿稠臭穢，或伴全身發熱者，為濕熱證屬陽；腫塊堅硬，皮色不變，日久不消，或潰後膿稀淋漓，形體虛羸者，為寒濕屬陰。其次要辨善惡。潰瘍症輕，毒淺，體健者，多屬善候；瘡瘍潰腐，久不收斂，膿水淋漓，惡臭難聞者，多屬熱毒蘊瘀而氣血衰敗之惡候。治療原則，應按熱者清之、寒者溫之、濕者化之、堅者削之、虛者補之、下陷者托之的原則處理，常採用內外合治的方法。
一、濕熱型
主要證候：陰部生瘡，紅腫熱痛，甚則潰爛流膿，粘稠臭穢，頭暈目眩，口苦咽乾，身熱心煩，大便乾結。舌紅，苔黃，脈滑數。
證候分析：下焦濕熱，氣血凝滯，蘊結成毒，腐肉成膿，故陰部生瘡，紅腫熱痛，潰腐流膿，粘稠臭穢；濕熱熏蒸，故頭暈目眩，口苦咽乾；熱毒內蘊，則心煩身熱，大便乾結。舌紅苔黃，脈滑數，為濕熱邪毒之徵。
治療法則：瀉肝清熱，解毒除濕。
方藥舉例：龍膽瀉肝湯加土茯苓、蒲公英。
若熱毒壅盛者，症見發熱不退，渴喜冷飲，潰膿臭穢，治宜清熱解毒，化瘀除濕，方用仙方活命飲（《校注婦人良方》）。
白芷、貝母、防風、赤芍、當歸尾、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮、甘草節
方中金銀花清熱解毒；白芷、防風散風祛濕；赤芍、歸尾、乳香、沒藥活血化瘀消腫；穿山甲、皂角刺活血軟堅散結；陳皮、貝母理氣化痰；天花粉養陰清熱；甘草解毒和中。若瘡久不愈，正氣不足，邪毒內陷者，宜扶正托毒，方用補中益氣湯。
著日久傷陰者，治宜養陰清熱解毒，方用百合地黃湯（《金匱要略》方：百合、生地黃）。
二、寒濕型
主要證候：陰瘡堅硬，皮色不變，或有疼痛，潰後膿水淋漓，神疲倦怠，食少納呆，舌淡，苔白膩，脈細弱。
證候分析：寒濕凝滯，痰瘀交阻，肌膚失養，故陰瘡堅硬，皮色不變，或有疼痛，潰後膿水淋漓；寒濕凝滯，脾陽不振，故神疲倦怠，食少納呆。舌淡，苔白膩，脈細弱，為寒濕凝滯之徵。
治療法則：溫經化濕，活血散結。
方藥舉例：陽和湯（《外科全生集》）加蒼朮、茯苓、莪術、皂角刺。
熟地、鹿角膠、姜炭、肉桂、麻黃、甘草、白芥子
方中熟地、鹿角膠補精血而助陽；姜炭、肉桂溫經通脈；麻黃、白芥子通陽散滯消瘡；莪術、皂角刺行氣活血散結；蒼朮、茯苓燥濕利水以化濁；甘草解毒而調和諸藥。
若正虛邪盛者，症見瘡久不斂，心悸氣短，治宜托里消毒，方用托里消毒散《女科正宗》），
人參、白朮、黃芪、甘草、茯苓、當歸、白芍、川芎、銀花、白芷、皂角刺、桔梗
方中參、術、芪、草補氣助陽；當歸、白芍、川芎養血和血；銀花、白芷、皂角刺解毒消腫以排膿；黃芪、桔梗外提托毒。
食療
適宜食物
1、主食及豆類的選擇：小米、大麥、綠豆、小麥、黑豆、黃豆及其製品。
2、肉蛋奶的選擇：鴨肉、兔肉、牡蠣、蟹、蚌、海蜇、蛇肉、甲魚、雞蛋、牛奶等。
3、蔬菜的選擇：芹菜、綠豆芽、菠菜、油菜、黃花菜、生菜、絲瓜、黃瓜、蘆筍、百合、荸薺、番茄、苜蓿、葫蘆、苦瓜、蓮藕等。
4、水果的選擇：梨、枇杷、柿子、香蕉、荸薺、西瓜、柚子、柑、橘、橙子、甜瓜、羅漢果、楊桃、芒果、草莓等。飲食禁忌忌食辛辣燥熱的食物，如：辣椒、姜、蔥等;忌煙、酒;如患熱毒病症應忌食發物。
一日參考膳食早餐：綠豆、小米、麵粉、蘿蔔，如：綠豆粥、花捲、醋蘿蔔;午餐：豬瘦肉、芹菜、豌豆苗、絲瓜、大米，如：肉絲炒芹菜、清炒豌豆苗、絲瓜雞蛋湯、米飯;加餐：水果;晚餐：綠豆芽、白菜、豆腐乾、麵粉，如：涼拌綠豆芽、白菜豆腐乾、麵條;日間可飲用金銀花、菊花、蒲公英茶。
清熱解毒方：清熱解毒方具有清熱解毒的作用，適用於熱毒、溫毒、瘟疫之證。常見煩燥狂亂，頭面紅腫、癰腫瘡毒等證。多由連翹、雙花、地丁、公英、板蘭根、黃連、黃柏等清熱解毒藥為主組成方劑。常用方如五味消毒飲。
五味消毒飲《醫宗金鑒》組成：金銀花15克 野菊花12克 蒲公英12克 紫花地丁15克 紫花天葵6克用法：水煎加燒酒一、二匙和服。藥渣可搗爛敷患部。功能;清熱解毒、消散疔瘡。主治：各種疔毒、癰瘡癤腫。症見局部紅腫、或發熱、舌紅、脈數者。
方解：本方是治療疔毒、癰瘡的方劑。方中金銀花清熱解毒、消散癰腫，為主藥;紫花地丁、紫背天葵為治疔毒要藥，亦通用於癰瘡腫毒;蒲公英、野菊花清熱解毒、消散癰腫，均為輔佐藥。
各藥合用，其清熱解毒之力甚強，或加酒少量以助藥勢，可加強消散疔瘡作用。
醫學疾病任務——婦科
| 婦科是醫療機構的一個診療科目，是婦產科的一個分支專業，是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種，本任務包含大多數婦科疾病。 |
