概述
病名。指有多個發育完全的副乳腺。發生率約為1%,且具有遺傳性。多位於乳房發生的始基線上(即腋窩至腹股溝的連線上)。多見於腋窩部,偶發於其他部位,如胸腹等處。副乳腺多呈對稱性,較正常乳房小,絕大多數無乳頭及乳暈,其組織結構與正常乳腺相似,妊娠期受雌激素影響而肥大。位於腋窩的副乳腺常與正常乳房相通,並將乳汁排泄至正常乳房。但多數副乳腺與正常乳房不相通。?
病理
胚胎期自腋窩至腹股溝邊線上,由外胚層的上皮組織發生6~8對乳頭狀局部增厚,即為乳房始基。出生時除胸前一對外均退化。未退化不全即出現多乳頭和(或)多乳房,也稱副乳。
類別
多乳房症(副乳)是指人在胎兒時期,長到約9毫米時,從腋窩一直到腹股溝這兩條線上,有6~8對乳腺的始基,到出生前,除僅保留胸前的一對外,其餘部退化了。少數婦女有多餘的乳腺沒有退化或退化不全的異常現象。可發生在單側或雙側。常見的部位在腋窩,亦可見於胸壁、腹部、腹股溝、大腿外側,偶見於面頰、耳、頸、上肢、肩、臀、外陰等處。易被誤認為皮下結節、淋巴結或腫瘤。副乳常見有3種情況;①有乳腺組織,無乳頭。②有乳頭。無乳腺組織。③有乳頭,有乳腺組織。
表現
副乳大小不一,感覺因人各異。一般不痛不癢,有的在月經來潮前有脹感或痛感,月經來後脹痛感消失。在哺乳期副乳也可分泌乳汁,無乳頭的副乳主要是局部脹痛和隆起。用手觸摸時,可摸到皮下有一個質地與正常乳房乳腺一樣硬度和彈性的腫塊,大小常在1~5cm之間,邊界不清。這腫塊在月經來潮前除有脹前外,還有觸痛、增大。症狀在青春期、哺乳期、更年期明顯。
副乳只是一種先天性異常發育,與癌的發生與否沒有關係。臨床上凡是具有腺體組織的副乳,則同正常乳房一樣,受各種性激素的影響,呈周期性變化,月經前腫脹、伴疼痛,哺乳期還會分泌少量乳汁。停止哺乳後,副乳縮小,分泌亦消失。凡是發現具有乳腺實質的副乳,不論有無乳頭、乳暈均應注意。因為它不僅受內分泌影響,呈周期性變化,而且還可發生與正常乳腺組織相同的常見疾病。如增生症、纖維腺瘤、炎症等,副乳腺癌屬少見病,但近年有上升趨勢。副乳腺炎性病變、皮膚容易發生粘連,臨床常被誤認為惡性腫瘤。鉬/銠靶X線檢查副乳腺所見:副乳乳腺組織位於腋前下區,呈片絮狀、團塊狀或分支狀影,邊緣清楚或不清,與同側尾部乳腺組織不連續,間以低密度線狀或條帶狀脂肪影。
檢查
1、細針抽吸細胞學檢查,以鑑別乳腺腫瘤。
2、鉬靶X線片示副乳乳腺組織呈片絮狀,團狀或分支狀,邊緣清楚或模糊,與尾部乳腺組織影不連續,間以低密度線狀或條帶狀脂肪影。
鑑別診斷
體格檢查一般不診斷多乳頭,多乳房。但對於其他部位的包塊,隨月經周期、妊娠期、哺乳期等出現相應的包塊並腫脹、疼痛時應考慮異位乳腺,必要時可做活檢確診,對腋窩附近的副乳腺可通過X線攝像加針吸細胞學檢查以明確診斷。
治療
手術治療
由於多乳頭或多乳房也有患乳腺癌的機會,可採取手術切除的方法治療。但較小而又無明顯症狀的多乳症患者,可以不必治療。如有腺體逐漸增大,疼痛不適、或副乳腺內捫及異常腫塊可疑伴發腫瘤、或有乳腺癌家族史、或副乳明顯隆起、乳頭肥大、乳暈色素影響外觀者需要手術治療。
抽脂切除副乳
如果副乳的凸起組織過大,或經常與皮膚摩擦,造成反覆出現濕疹困擾或帶來生活上的不便,可考慮切除。副乳的切除有兩種方式,如果是因為穿衣不當或單純的脂肪囤積而形成的假性副乳,可利用抽脂手術來將它去除,傷口約0.5公分;如果副乳內部有乳腺組織,需將副乳的乳腺去除,則選擇切除手術,沿著腋下的皺摺線下刀,開2-3公分的切口,傷口會隱藏在腋下。
運動按摩消除副乳
可以擴胸運動、瘦手臂運動,利用胸大肌及手臂肌肉群收縮,帶動改善副乳情況。每天早晚可按摩副乳,雙手自然下垂,可看到腋下到胸部之間有內凹和外凸部分。內凹部分:用中指和大拇指適當的力量反覆柔捏,左右各30下。凸出部分:用手握拳以指關節的力量,將突出的副乳由外向內推,左右各30下。
醫學疾病任務——婦科
婦科是醫療機構的一個診療科目,是婦產科的一個分支專業,是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種,本任務包含大多數婦科疾病。 |