病因
慢性乳腺炎的成因有兩個:首先是急性乳腺炎失治誤治,如抗生素使用不當等;其次是發病開始即是慢性炎症過程,多因排乳不暢乳汁淤積形成硬結。臨床表現
1.炎症腫塊急性乳腺炎常隨病性發展腫塊軟化,形成膿腫。慢性乳腺炎腫塊質硬韌,可活動與周圍組織界限清楚,可大至5cm以上。2.結核性腫塊乳房結核發病率較低,其腫塊多位於乳房外上象限,多為單側。
3.增生性腫塊以乳房囊性增生、小葉增生最常見。
4.乳腺囊腫多為孤立性腫塊,黃豆大和桌球大,直徑可達5厘米以上,球形,外表光滑,與周圍組織界限清楚,可活動,質軟,有彈性感。
5.乳管內乳頭狀瘤好發於近乳頭處乳管的膨大部。
檢查
1.慢性乳腺炎檢查的正確步驟一從坐位開始,任何乳頭內翻、皮膚凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象。處於坐位時,便於檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結,最後還需坐著進行觸診,要用併攏的手指觸摸乳頭下的區域。2.慢性乳腺炎檢查的正確步驟二取仰臥位作更廣泛區域的觸診,同側乳房下墊一枕頭,同側的手舉過頭部,使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌,套用示指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式。從乳頭向外橫向轉動,檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。
3.慢性乳腺炎檢查的正確步驟三乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況,兩側乳房是否對稱,大小是否相似,兩側乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷。乳頭、乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現,乳腺區淺表靜脈是否怒張等。
診斷
根據臨床表現和相關檢查,不難得出診斷。治療
外科慢性乳腺炎的治療:呈放射狀切開引流,以免傷及乳絡、乳暈、乳頭;乳房膿腫小而淺者,可用針管穿刺抽膿,外敷乳腺治癒膏(貼)或金黃散;亦可用火針引流,用一根較粗的金屬針(4毫米)或三棱針,用火焰燒紅,快速刺入膿腫處。然後迅速拔出。醫學疾病任務——婦科
婦科是醫療機構的一個診療科目,是婦產科的一個分支專業,是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種,本任務包含大多數婦科疾病。 |