原因
發病原因
外陰的卵黃囊瘤是由於在生殖細胞遷移的決定期缺乏胚胎的組織導體，結果導致生殖細胞錯位，部分停留在陰阜或陰唇的皮下後異常分化而成。
發病機制
腫瘤呈棕褐色或灰白色腫塊，有假包膜。切面囊、實兼備，多數為蜂窩狀微囊及小囊，囊內充盈水樣液、血性漿液、黏稠液體不等，實性區域組織糟爛伴有出血及壞死。
鏡檢見有相互交通的管腔組成，其腔面襯覆內皮細胞。細胞被不規則的纖維所間隔，呈巢狀，可見許多細胞質內和細胞外抗澱粉酶PAS陽性的透明小體。血管和放射性瘤細胞冠形成本瘤特徵性的SD(Schiller-Duval)小體是診斷的主要依據。
腫瘤組織AFP可呈陽性表達，部分CEA陽性。
表現診斷
病程短，一般1～9m，發展快。大多發生於大陰唇，也可見於陰蒂，表現為無痛性、質硬、活動的腫塊，也可僅表現為外陰腫脹。有觸痛，表麵皮膚可有潰瘍或蜂窩織炎樣改變。腫塊大小為(1.2×1.5)cm～(10×6)cm。
因為外陰卵黃囊瘤極少見，所以首先需排除卵巢卵黃囊瘤轉移至外陰可能。甲胎蛋白(AFP)是卵巢卵黃囊瘤較特異的標誌物，但不是所有外陰卵黃囊瘤患者均有血清AFP升高。對於血清AFP不高患者尤其應該注意與其他疾病鑑別。病理學檢查具有明確診斷作用。
檢查
胎甲球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、分泌物檢查。
組織病理檢查。
與哪些疾病混淆
通過病理檢查與外陰其他惡性腫瘤鑑別。
並發疾病
外陰卵黃囊瘤潰爛後合併感染。
食物宜忌
外陰卵黃囊瘤食療方(下面資料僅供參考，詳細需要諮詢醫生)
(1)苦參雞蛋：雞蛋2枚，紅糖60克，苦參60克。苦參濃煎取汁，放入打散的雞蛋和紅糖，煮熟即可，食蛋飲湯。每日1次，6日為1 療程。具有清熱解毒，燥濕斂瘡之功效，可用於外陰潰瘍的預防和治療。
(2)龍膽草蛋：龍膽草I0克，雞蛋3枚，蜂蜜30毫升。龍膽草煎水去渣，打入雞蛋成荷包蛋，放入蜂蜜，空腹服食，每日1次，5日為1個療程。具有清熱祛濕斂瘡之效。
(3)白菜綠豆芽飲：白菜根莖1個，綠豆芽30克。將白菜根洗淨切片，綠豆芽洗淨後同入鍋中，加適量水，煎煮15分鐘，去渣取汁，當茶飲用，不拘時間。具有清熱解除濕的功效，可用於外陰潰瘍的，治療。
(4)冰糖冬瓜湯：冬瓜子30克，冰糖30克。將冬瓜子洗淨，研成粗末，加入冰糖，沖開水1碗，放人陶罐，文火隔水燉服。每日2次，連服數日。具有清熱利濕止帶之功，可用於陰癢的治療。
(5)蒼耳豬肚：豬肚1個，蒼耳子30克，補骨脂10克。將豬肚洗淨，加水並與後兩味藥同煎，棄藥食肚。具有補腎祛風止癢之效。用於預防和治療萎縮型外陰白色病變。
(6)枸杞粥：枸杞子20克，大米適量。煮粥食用。
(7)首烏雞蛋湯
組成：首烏120克，雞蛋4隻。
用法：將首烏煎取濃湯，煮雞蛋4隻。此為一日劑量，日服2次。
(8)芝麻紅糖粥
組成：黑芝麻200克，紅糖30克。
用法：黑芝麻揀淨，略炒，入瓶備用或搗柞裝瓶。每次用2湯匙加紅糖適量，蘸饅頭或用開水沖服。
(9)核桃芝麻粥
組成：核桃仁200克，芝麻100克，粳米100克。
用法：將核桃仁及芝麻各研末。粳米加適量水煮熟，再加入核桃仁、芝麻即可食用。
(10)首烏山藥羊肉湯
組成：首烏30克，山藥100克，羊瘦肉500克，生薑9克。
吃那些對身體好
(1)宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。
2)疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿蔔、雞血。
(3)瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
(4)增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。
(5)外陰卵黃囊瘤手術手術後，耗氣傷血，宜多食補氣養血之品，如大棗、龍眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡蘿蔔、鵪鶉蛋、藕粉、豆類等。
(6)外陰卵黃囊瘤手術後的放療：耗陰損液，宜多食滋陰養液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海參、甘蔗、百合等。
(7)外陰卵黃囊瘤手術後的化療：易氣血兩損，宜常食補養氣血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、紅棗、桂圓、海參等。
(8)維生素A和C有阻止細胞惡變和擴散，增加上皮細胞穩定性的作用，維生素C還可防止放射損傷的一般症狀，並可使白細胞水平上升;維生素E能促進細胞分裂，延遲細胞衰老;維生素B1可促進病人食慾，減輕放射治療引起的症狀。因此，應多吃含上述維生素豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、穀類、豆類以及動物內臟等。
不要吃那些食物
(1)忌咖啡等興奮性飲料。
(2)忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
(3)忌煙、酒。
(4)忌肥膩、油煎、霉變、醃製食物。
(5)忌公雞、鵝等發物。
(6)酸澀收斂之品，易導致瘀氣滯血，應予避免。辛溫發散，利於行通，可食：但不宜過多，因辛辣刺激過甚，疼痛亦會加重。
預防
1.注意定期體檢、儘早發現、及時治療，做好隨訪。
2.流行病學：外陰卵黃囊瘤為外陰罕見惡性腫瘤之一發病年齡1～26歲，中位年齡18歲。
3. 預後：
一般預後不良。有2例外陰卵黃囊瘤預後較好，1例發生於陰蒂的患者在根治性陰蒂切除術後42個月無瘤生存。另1例為Flanagan等報導的患者，在根治性外陰切除加一側淺表腹股溝淋巴結切除術後給以BEP方案化療，在化療第5周時出現肺纖維化症狀而停博萊黴素，共給依託泊苷(鬼臼乙叉甙)和順鉑3個療程。化療後隨訪18個月未見復發。
西醫治療方法
由於卵黃囊瘤惡性程度高，發生後很快出現淋巴結及血道轉移，因此必須積極採用手術，而後輔以化療。Flanagan等(1997)建議採用保留生育功能的根治性外陰手術，因為7例外陰卵黃囊瘤中2例有腹股溝淋巴結轉移，而且這2例患者均在1年內死亡，所以提出常規切除腹股溝淋巴結。
上世紀80年代以來，VAC(長春新鹼、放線菌素D和環磷醯胺)方案化療在卵巢的卵黃囊瘤治療中取得良好的療效。但外陰卵黃囊瘤對VAC方案不夠敏感，3例患者雖然在根治性外陰手術後輔以VAC方案化療，但均在1年內死亡。Graighead等(1993)在手術切除後採用BEP方案(博萊黴素、依託泊苷、順鉑)化療治療1例外陰卵黃囊瘤，但患者對鉑類藥物耐藥，在術後5個月出現腹股溝淋巴結轉移，予腹股溝外照射後病情控制。
醫學疾病任務——婦科
| 婦科是醫療機構的一個診療科目，是婦產科的一個分支專業，是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種，本任務包含大多數婦科疾病。 |
