乳癧

乳癧

乳癧是以男性、兒童單側或雙側乳暈部發生扁圓形腫塊,觸之疼痛為主要表現的乳房異常發育症。分為男性乳房發育異常和兒童乳房發育異常兩大類,前者見於中、老年男性,多為繼發性;後者見於10歲左右兒童,多為原發性。一側或雙側乳暈部出現扁圓形腫塊,質地中等或稍硬,邊緣清楚。

基本信息

與西醫病名的關係

根據本病臨床表現就特點,與西醫病名男性、兒童乳房發育異常症基本相同。

病因

乳頭屬肝,男子乳房屬腎,故奉病與肝腎有關。多因情志不暢,肝氣鬱結,氣鬱化火,煉液成痰,痰氣互結,脈絡失和而成,或先天腎氣不足,後天肝腎虧虛,沖任失調,肝失所養,氣滯痰凝而成。

肝腎陰虛

肝陰虛與腎陰虛並舉則為肝腎陰虛,常因腎陰虛而影響肝陰不足,火由肝陰耗傷及腎陰也形成肝腎陰虛,肝腎虛常表現為目花、目乾、易疲勞、肢麻、脅隱痛等證,腎陰虛則腰膝酸痛、遺精、耳鳴、不孕等證。

肝氣鬱結

中醫名詞。肝有疏泄作用,喜舒暢而惡抑鬱。如肝失疏泄或情緒抑鬱不舒,均可引起肝氣鬱結。臨床表現多見脅痛、胸悶、脘脹、噯氣、婦女月經不調等症。

情志不暢

患者長期的心情不好,抑鬱等。

症狀

乳癧分三型。

①肝鬱化火型:乳房增大,內有結塊,平日性情急躁,容易生氣發火,病後更加焦慮不安,口苦咽乾,舌尖紅,苔白或薄黃,脈弦。

②肝腎不足型:發育遲緩,在下則睪丸小或內有結節或隱睪、小陰莖、尿道下裂等,在上則聲如女性,乳房發育,舌苔薄,脈細弱。

③外邪傷肝型:乳房發育呈雙側,可觸及結節,脹痛,口苦,神疲,納食不佳,小便短黃,舌瘀紫,苔薄黃膩,脈弦。

檢查

乳房超聲檢查,乳房淋巴結實驗,乳房觸診,乳房穿刺針活檢, 乳房視診,乳房攝片。

乳房淋巴結實驗:是英國醫生髮明的一種通過實施手術移除組織,使用分子生物技術,在一種特殊的溶液中分解和複製結組織,30分鐘到45分鐘之內確定病人是否患上乳腺癌的方法。

診斷

根據臨床表現和檢查可進行診斷。

一側或雙側乳暈部出現扁圓形腫塊,質地中等或稍硬,邊緣清楚,或單側乳房明顯增大,或雙側乳房呈對稱性或不對稱性增大,大小不一,狀如發育期的少女乳房。多伴有乳房脹痛和輕度壓痛。還可伴有其他女性特徵,如聲音變尖,缺少鬍鬚,陰毛呈女性分布。肝臟功能損害嚴重、前列腺疾病、睪丸疾病的患者,亦易並發本病。

治療

乳癧乳癧

(一)肝氣鬱結乳暈腫塊脹痛,觸之疼痛,伴性情急躁,遇事易怒,胸悶脹痛,舌質偏紅,舌苔薄白,脈弦。

辨證分析:肝氣鬱結,氣鬱化火,煉液成痰,痰氣互結,故乳暈腫塊,脹痛,肝鬱不舒,故性情急躁,遇事易怒,胸悶脹痛,脈弦主肝鬱,舌紅為氣鬱化火之徵。

治法:疏肝理氣,化痰散結。

方藥:逍遙散合二陳湯加減。

(二)腎氣虧虛多見於中老年人。乳房肥大,乳中結核,乳房微痛。腎陽虛者,伴面色咣白,腰腿酸軟,精神不振,形寒肢冷,舌質淡,苔白,脈沉弱,偏於腎陰虛者,伴面色晦暗,心煩失眠,腰膝酸軟,舌紅,苔少,脈弦細。

辨證分析:腎氣不足,沖任失調,肝失所養,氣滯痰凝,結於乳絡,故乳房肥大,乳中結核,乳房疼痛,腎陽不足,陽虛生寒,故形寒肢冷,面色光白、脈沉弱為腎陽虛之象,腎陰虧虛,不能上濟心火,故心煩失眠,病在腎故腰膝酸軟,面色晦暗,舌紅、苔少、脈弦細為肝腎陰虛之象。

治法:補益肝腎,化痰軟堅。

方藥:六味地黃湯加減。腎陽虛者,宜溫陽化痰,方用右歸丸加減,偏腎陰虛者,宜滋陰化痰,方用左歸丸加減。

其他療法

1. 藥膏療法:陽和解凝膏塗敷患部。

2. 手術切除:對保守治療無效,或懷疑有惡變者,或乳房過大影響美觀者,宜行保留乳頭的乳房切除術或單純乳房切除術。

轉歸預後

本病早期診斷,早期治療,一般預後良好。若病情重者,沒有及時治療,正氣比較弱,易致乳房神經纖維瘤、乳房單純囊腫、 乳房導管內乳頭狀瘤等併發症。

預防調護

1.積極治療原發病,因腫瘤引起者應行腫瘤切除;因藥物引起者應停用有關藥物:因肝病引起者套用護肝藥物。

2.調情志,保持心情舒暢。

醫學疾病任務——婦科

婦科是醫療機構的一個診療科目,是婦產科的一個分支專業,是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種,本任務包含大多數婦科疾病。
卵巢兩性母細胞瘤
走哺
子宮切除術後會陰疝
陰部鮑恩樣丘疹病
子宮內膜間質肉瘤
乳房神經纖維瘤
經行失眠
早期乳腺癌
結核性宮頸炎
小兒先天性卵巢發育不全
乳腺脂肪肉瘤
女性性高潮障礙
避孕後閉經綜合徵
乳腺錯構瘤
右心房與下腔靜脈平滑肌瘤
無排卵性不孕症
無排卵型功能失調性子宮出血
圍絕經期前後的外陰白色病變
外陰腫瘤合併妊娠
輸卵管自身扭轉
女性尖銳濕疣
女性膀胱頸梗阻
絕經後子宮內膜癌
尿道旁腺癌
卵巢重度水腫
絕經後子宮頸癌
產後痙症
乳房外濕疹樣癌
卵巢泡膜細胞瘤
陰道壁息肉
外陰表皮樣囊腫
回乳
卵巢功能異常綜合徵
月勞病
黃體功能不全性不孕
陰道鱗狀上皮癌
陰道粒細胞肉瘤
陰道黑色素瘤
宮頸復發癌
陰道惡性苗勒管混合瘤
走黃
多乳房
子宮肥大
子宮惡性中胚葉混合瘤
肛裂三聯症
原發性陰道惡性淋巴瘤
尿道肉阜
尿道黏膜脫垂
妊娠合併宮頸癌
乳溢
陰道子宮內膜間質肉瘤
陰道血管肉瘤
妊娠熱病
陰道平滑肌肉瘤
陰道內胚竇瘤
乳腺纖維肉瘤
泌尿生殖系支原體感染
老年性外陰萎縮
陰瘡
炎性乳腺癌
血熱崩漏
毛滴蟲病
厥陰頭痛
乳癆
絕經期尿路感染
皮膚子宮內膜異位症
外陰中腎管囊腫
外陰脂肪肉瘤
外陰脂肪瘤
外陰早期浸潤性鱗癌
外陰疣狀癌
外陰尤因肉瘤
外陰血管外皮細胞瘤
外陰血管瘤
外陰象皮腫
外陰腺泡狀軟組織肉瘤
外陰腺鱗癌
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盆腔炎症性不孕症
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外陰色素痣
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宮頸浸潤癌
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外陰卵黃囊瘤
外陰隆凸性皮膚纖維肉瘤
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外陰顆粒性肌母細胞瘤
外陰假上皮瘤樣增生
宮頸微小型浸潤癌
外陰滑膜肉瘤
外陰橫紋肌肉瘤
外陰黑色素瘤
外陰汗腺腺癌
外陰汗管瘤
外陰惡性纖維組織細胞瘤
外陰惡性神經鞘瘤
外陰惡性淋巴瘤
外陰惡性顆粒細胞瘤
外陰惡性橫紋肌樣瘤
外陰大汗腺瘤
外陰表皮內瘤變
雙胎輸血綜合徵
輸卵管阻塞性不孕
乳發
月經周期性精神病
原發性輸卵管癌
卵巢破裂
妊娠期心臟病
經行頭痛
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先天性卵巢發育不全
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