外陰表皮樣囊腫

外陰表皮樣囊腫

外陰表皮樣囊腫(別名:外陰包涵囊腫,外陰角質蛋白囊腫) ,生長部位多見於大陰唇及會陰部,發生於外陰皮膚或黏膜表皮下深部組織內。囊腫為單發性,也可以是多發性。但常被誤診為皮脂腺囊腫,實際上外陰的皮脂腺囊腫很少見,而多數是表皮囊腫,其內容為角質蛋白。外陰表皮樣囊腫是較多見的外陰部囊腫,多發生於中年以上婦女。生長緩慢,一般無特殊症狀。

基本信息

概述

中文名:外陰表皮樣囊腫
英文名:epidermoidcystofvulva
別 名:外陰角質蛋白囊腫;外陰包涵囊腫;keratinouscystofvulva;epidermalcystofvulva

臨床表現

生長緩慢,一般無特殊症狀。在會陰部皮內或皮下有直徑約1cm的圓形腫塊單發或多發,質地堅硬火罐網,微隆起於皮膚表面,但皮膚表面無孔,可隨皮膚移動

併發症

合併感染。

診斷

根據臨床表現及實驗檢查可以做出診斷,脫落的角化物是診斷依據。

鑑別診斷

1.外陰大陰唇疝本病與腹股溝環相連,為可復性腫塊http://www.huoguan.com腹壓增大時腫塊可出現,經擠壓腫塊可消失為本病特點。
2.外陰中腎管囊腫該囊腫多位於處女膜前庭的側前部位處一般較小,很少發生感染,多無症狀。病理檢查可以確診。
3.外陰皮脂腺囊腫易發生於大陰唇由於皮脂腺管阻塞引起。囊腫與表皮粘連鶒,質硬無明顯囊性感可擠出皮脂。
4.外陰皮樣囊腫位於會陰部位的表皮內或皮下,質地較軟健康搜尋囊內含有皮脂或毛髮、軟骨、支氣管組織等。
5.外陰汗腺管囊腫由於表皮毛囊角質栓塞而阻塞大汗腺管孔引起瀦留囊腫。一般無症狀火罐網生長緩慢,無需處理。
6.外陰黏液囊腫位於陰道前庭部或小陰唇內側,由於陰道前庭小黏液腺導管阻塞引起囊內壁為高柱狀或立方形腺上皮細胞。
7.尿道旁腺囊腫多位於陰道前庭部尿道口周圍,體積小。鏡下見囊腫壁覆蓋上皮常為移形上皮,壁內可見殘餘尿道旁腺腺體
8.外陰圓韌帶腹膜鞘狀突囊腫位於外陰前側、大陰唇內面。囊腫來源於腹膜,囊內含清晰腹膜液體健康搜尋。

病因

 (一)發病原因
表皮囊腫的發生有以下幾種可能:
1.來自向表皮分化的外胚葉殘留組織。
2.毛囊皮脂腺導管的阻塞。
3.手術外傷引起,致小片表皮種植到真皮組織內,這種情況多見於曾有手術之處,如會陰切開縫合處,會陰修補處。
(二)發病機制
表皮囊腫是由表皮組成,其囊壁包括表皮的棘細胞層、粒細胞層及角質細胞。囊壁的外層也可見到上皮釘腳。囊內常見淺表層角化細胞聚集,切開囊壁,呈灰白色豆渣樣物,其中充滿角質蛋白,排列成層。如果為時較久,囊內壓力較大則鱗形上皮被壓為極薄一層扁平上皮。有時在囊壁臨近組織中見到有異物巨細胞反應,是由於角化破出所引起。

診斷

生長緩慢,一般無特殊症狀。在會陰部皮內或皮下有直徑約1cm的圓形腫塊,單發或多發,質地堅硬,微隆起於皮膚表面,但皮膚表面無孔,可隨皮膚移動。
根據臨床表現及實驗檢查可以做出診斷,脫落的角化物是診斷依據。

外陰表皮樣囊腫應該做哪些檢查?

分泌物檢查、白細胞計數。
組織病理檢查。

與哪些疾病混淆

1.外陰大陰唇疝 本病與腹股溝環相連,為可復性腫塊,腹壓增大時腫塊可出現,經擠壓腫塊可消失為本病特點。
2.外陰中腎管囊腫 該囊腫多位於處女膜、前庭的側前部位處,一般較小,很少發生感染,多無症狀。病理檢查可以確診。
3.外陰皮脂腺囊腫 易發生於大陰唇,由於皮脂腺管阻塞引起。囊腫與表皮粘連,質硬,無明顯囊性感,可擠出皮脂。
4.外陰皮樣囊腫 位於會陰部位的表皮內或皮下,質地較軟。囊內含有皮脂或毛髮、軟骨、支氣管組織等。
5.外陰汗腺管囊腫 由於表皮毛囊角質栓塞而阻塞大汗腺管孔引起瀦留囊腫。一般無症狀,生長緩慢,無需處理。
6.外陰黏液囊腫 位於陰道前庭部或小陰唇內側,由於陰道前庭小黏液腺導管阻塞引起。囊內壁為高柱狀或立方形腺上皮細胞。
7.尿道旁腺囊腫 多位於陰道前庭部尿道口周圍,體積小。鏡下見囊腫壁覆蓋上皮常為移形上皮,壁內可見殘餘尿道旁腺腺體。
8.外陰圓韌帶腹膜鞘狀突囊腫 位於外陰前側、大陰唇內面。囊腫來源於腹膜,囊內含清晰腹膜液體。

併發症

合併感染。

食療(供參考)

1、丹參、赤芍各15克,生蒲黃、五靈脂、夏枯草各10克,制乳香、制沒藥各5克,水煎服,活血化瘀,軟堅散結。
2、皮硝50克,研粗末,敷於腹壁。適用:軟堅散結。用於子宮前壁肌瘤、腹壁較薄者。
3、當歸尾20克,白芷、桂枝、小茴香各15克,野艾葉30克。研粗末,置紗布袋內,置腹壁肌瘤處,上加熱水袋,每次30分鐘熱敷。適用:化瘀散結。
1、多吃具有抗腫瘤作用的食物:鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。
2、紅蘋果、紅辣椒等紅色蔬果中含有某種天然植物化學成分,可以有效抑制一些婦科腫瘤細胞的生長,同時降低它們對雌激素的反應性,因而具有預防婦科腫瘤的作用。此外,洋蔥、紫葡萄等蔬果也具有類似的功效。

禁食食物

1、多吃蔬菜類:少吃辛辣香燥發散之品,如:辣椒,香菜,芫荽菜等。
2、家禽家畜類:少吃性暖溫補之品,如:雞公,鯉魚,狗肉,羊肉,牛肉等。
3、調味品類:少用辛辣發散之品,如:辣椒,花椒,八角,桂皮等。
4、瓜果類:少吃溫陽補氣之品,如:荔枝幹,龍眼乾等。
5、補品類:少服溫陽補氣之品,如:紅參,西洋參,高麗參,鹿茸等。

預防

注意病因預防及外陰部衛生。

預後 

預後尚可,極少惡變。

醫學疾病任務——婦科

婦科是醫療機構的一個診療科目,是婦產科的一個分支專業,是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種,本任務包含大多數婦科疾病。
卵巢兩性母細胞瘤
走哺
子宮切除術後會陰疝
陰部鮑恩樣丘疹病
子宮內膜間質肉瘤
乳房神經纖維瘤
經行失眠
早期乳腺癌
結核性宮頸炎
小兒先天性卵巢發育不全
乳腺脂肪肉瘤
女性性高潮障礙
避孕後閉經綜合徵
乳腺錯構瘤
右心房與下腔靜脈平滑肌瘤
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女性膀胱頸梗阻
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卵巢重度水腫
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子宮惡性中胚葉混合瘤
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妊娠合併宮頸癌
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陰道子宮內膜間質肉瘤
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陰道平滑肌肉瘤
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