發病原因
兒童患者：
尿道黏膜脫垂由於兒童尿道黏膜脫垂見於體弱的女孩，所以一般認為本病症的發生與骨盆快速增大、盆腔器官發生變化有一定的聯繫，若尿生殖膈薄弱、尿道黏膜與黏膜下黏合的先天性缺損，更易發生黏膜脫垂。
老年婦女：
尿道黏膜脫垂可能是由於分娩損傷、絕經後雌激素水平降低，尿道周圍組織萎縮、或全身衰弱等所致的尿道壁薄弱、尿道周圍組織鬆弛以致尿道黏膜翻出。
其他：
如劇烈咳嗽、便秘、腹瀉、分娩、尿路感染、負重等使膀胱壓力過高，造成膀胱尿道壓力不平衡，加之尿道周圍支持組織力量不足，也可導致本病的發生。
其他如膀胱結石、尿道結石或腫瘤的直接壓迫也可誘發。
發病機制
女性尿道甚短，長僅2.5-5厘米，平均為3.5厘米，直徑約為8毫米，易於擴張，可達10-13毫米，沒有彎曲，在陰道之前恥骨聯合之後，自膀胱頸部開始向下向前止於尿道口。
若肌層彈力纖維較薄弱，周圍組織鬆弛，黏膜發育超過肌層，尿道黏膜尤其後壁便向下翻出尿道外，形成部分性尿道黏膜脫垂。
如尿道壁也鬆弛，則整個尿道黏膜脫出形成完全性尿道黏膜脫垂。
臨床表現：
表現為位於尿道口的腫物，部分性脫垂者腫物位於尿道口後側，完全性脫垂者黏膜呈環狀脫出，而尿道口則位於腫物中央，腫物直徑約為1～5cm，顏色由鮮紅轉為暗紅乃至青紫色，常伴有漿液血性滲出液。
尿頻、尿急：
輕者常有局部灼痛感並有尿頻和尿痛和排尿疼痛等尿路刺激症狀，宛似尿道肉阜的症狀。
尿道出血：
活動後發現尿道口處出血，量或多或少。
尿道口腫塊：
見環形或半環形紫紅色腫塊脫出，尿道口位於腫塊中央，插入導尿管見有尿液流出。重者也可伴有感染、糜爛、片狀壞死或有膿苔黏附、有血性漿液性分泌物及臭味。由於血栓形成、組織壞死，導致劇烈疼痛。
相關檢查：
可行尿液檢查、尿道探子檢查等。
診斷：
根據臨床表現和相關檢查即可明確診斷。
食療方(僅供參考)
偏方：(下面資料僅供參考，詳細需要請諮詢醫生)
一、芪蔻平胃散
1、劑量：
黃芪20g，肉豆蔻10g(後下)，蒼朮10g，川朴6g，化橘紅10g，桂枝6g，吳萸6g，茯苓12g，甘草6g。
2、製劑用法：
水煎服，每日1劑，分2～3次溫服。
三、二黃茵膽湯
1、劑量：
川連10g，大黃6g，茵陳12g，膽草6g，竹茹10g，肉豆蔻6g(後下)，石斛10g，建曲12g，甘草3g。
2、製劑用法：
水煎服，每日1劑，分2～3次服。
1、黃芪茅根飲
生黃芪30克，白茅根30克，肉蓯蓉20克，西瓜皮60克。將四味藥洗淨放入砂鍋中，加水適量煎煮成濃汁，加適量白糖調味。每日1劑，分2次服用，可益脾溫腎、利尿通淋。
2、枸杞茯苓茶
枸杞子50克，茯苓100克，紅茶適量。將枸杞子與茯苓共研為粗末備用。每日1次，每次取粗末10克，加紅茶適量，用開水沖泡代茶飲。健脾益腎，利尿通淋。
3、益腎粥
豬腎1個，冬葵葉100克，粳米50克。將豬腎洗淨切細，先煎冬葵葉取汁，後入豬腎及粳米，煮粥。每日1劑，分2次溫熱服食，能補益脾腎、利尿通淋。
4、粟米粥
粟米100克加水煮粥，做早晚餐服食，連服1—2個月。可起到補益脾腎、淡滲利水的功效。
5、藕蜜飲
鮮藕汁100毫升，白蜜30毫升，生地黃汁60毫升。將以上三汁混合，微火煎煮l0—15分鐘。每日4次，每次10毫升，徐徐咽下，連服3日。可養陰清熱、涼血止血。
6、芹菜煲淡菜
淡菜15克，鮮芹菜60克。淡菜加少量水先煮熟，然後加入芹菜共煲，食時加入調味品即可。養陰平肝，清熱利水。
西醫治療方法
1.保守治療對於行經前女孩、輕度黏膜脫垂者，可先採用保守治療。套用抗生素，局部塗雌激素油膏及熱水坐浴。絕經期婦女可口服雌激素，如替勃龍(利維愛)等，並行脫垂復位。
2.手術治療適用於保守治療無效、黏膜脫垂明顯者，尤其嵌頓性脫垂者。手術方法一般採用環形切除。切除時勿用力向外牽拉尿道黏膜，以免切除過多。也有用環扎術：尿道內置一導尿管，在脫出黏膜的基底部用4號絲線縛扎於導尿管上，讓其壞死脫落。
3.放射式電凝在脫垂的黏膜四周做放射式電凝，每兩周1次，數次後因纖維化而回縮。
預防：
1、注意局部衛生、預防感染：
特別是老年婦女，教育其小便後拭擦陰部的重要性，按時清洗陰部，防止陰部細菌感染尿道。
2、防止便秘：
多進食富含纖維素的食物，如芹菜、麥片等，多喝水潤滑腸道。
二、術前準備
1、術前3～5d：
口服腸道抗生素行腸道準備。
2、術前1d：
無渣飲食，術日晨禁飲食，術前日晚清潔灌腸2次。
3、術日晨：
清潔灌腸1次。
檢查診斷：
1、尿常規檢查：
可有白細胞、紅細胞升高。
2、血常規：
可能有白細胞升高。
3、尿細菌培養：
如懷疑存在尿道感染，可將尿道分泌物行塗片染色檢查或細菌培養，以明確致病菌。若結果呈陽性，則說明感染。
注意事項
預防：注意局部衛生，預防感染，防止便秘
術前準備
(1)術前3～5d口服腸道抗生素行腸道準備
(2)術前1d進無渣飲食，術日晨禁飲食
(3)術前日晚清潔灌腸2次，術日晨清潔灌腸1次。
醫學疾病任務——婦科
| 婦科是醫療機構的一個診療科目，是婦產科的一個分支專業，是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種，本任務包含大多數婦科疾病。 |
