是由什麼原因引起的？
發病原因
一般都認為汗腺瘤發生於大汗腺，但不知是起源於頂漿分泌腺體還是始基腺結構。支持其發生於大汗腺的理由是：頂漿細胞在青春期以前並無分泌作用，直到青春期才有分泌功能，而汗腺瘤確實在青春期以前不會遇到，但尚有幾點不能解釋，如腋窩、乳暈、陰阜等處都有極豐富的頂漿細胞，小汗腺中亦有少量的頂漿細胞，但極少發生汗腺瘤，而外陰、肛周發生的機會則較多。而且，黑人的頂漿汗腺3倍於白人，其發病率亦應相應增高，但文獻報導黑人的發病率反而低。
關於小陰唇汗腺瘤的來源，亦有爭論。假使汗腺瘤發生於頂漿細胞始基，那么應在其附近找到毛囊，但在小陰唇部往往難以找到。Woodworth研究這些腺體，發現其比一般皮膚的小汗腺大些，比頂漿腺體小些，用普魯士藍染色，可以鑒別是小汗腺細胞還是頂漿細胞，因頂漿細胞內含有鐵成分，而小汗腺細胞則無，作者證實小陰唇內的汗腺上皮細胞並不含鐵。故有人認為小陰唇內汗腺瘤的來源，既不是小汗腺，亦不是大汗腺，而是介於兩者之間的另一種類型的腺體，是小陰唇所特有的。
發病機制
腫瘤一般為單個圓形的實性結節，質軟，表面被覆正常皮膚。偶可破潰、外翻，形成紅褐色乳頭狀瘤樣腫塊，而且易出血，頗似癌變或炎性肉芽。腫瘤位於真皮淺層，緊貼表皮，直徑0.1～1cm，平均0.8cm，界限清楚。
鏡下形態類似於乳腺大導管的乳頭狀瘤，瘤內可見很多管狀或囊狀空腔，腔內有互相吻合的乳頭狀突起，其表面有二層細胞，即腔壁和乳頭常襯以單層大汗腺型高柱狀細胞，胞核較大，淡染，胞質嗜酸，常有頂漿分泌;其外周有一層斷續排列的立方肌形上皮細胞。
有哪些表現及如何診斷？
生長部位常在大陰唇或大小陰唇間皺裂處、肛周和會陰部，因小陰唇缺乏汗腺，故極少發生。多無臨床表現，僅感覺有一硬結而已，少數病例有疼痛、刺癢、灼熱等症狀。如潰破後繼發感染，則局部有疼痛、溢液、出血、有臭氣、發熱等症狀。外陰大汗腺瘤多在婦檢時偶然發現外陰部有一呈圓形略高出於皮膚的腫塊。病變一般是單個，邊界清楚。汗腺瘤病程長短不一，有些汗腺瘤可長達10餘年而無變化，但在妊娠期，短期內可迅速增大。一般汗腺瘤直徑多在1cm左右，直徑>2cm者為少數(圖1)。
汗腺瘤的臨床表現有3種類型：①囊腫型，頗似皮脂囊腫;②實質型，表現為一皮下硬結;③潰爛型，是表麵皮膚壞死後，汗腺組織呈紅色肉芽狀或乳頭狀突出於破口，此時外觀極似癌腫。
診斷常常需要根據病理檢查而做出。如單憑肉眼觀察，確實不易鑑別。汗腺瘤囊腫型者往往被誤診為皮脂囊腫，實質型者常被誤診為女陰癌或前庭大腺腺瘤，潰爛型者更易誤診，常被誤診為肉瘤、乳頭狀腺癌。單憑肉眼觀察，確實不易鑑別，必須在活組織檢查以後，才能確診(圖2)。根據Woodworth的報導，即使病理組織診斷，初次確診率也不過57%。在20世紀50年代以前，此類病理常被誤診為腺癌。近年來，對此腫瘤已有比較清楚的認識，誤診率已大大減少。
應該做哪些檢查？
腫瘤標誌物檢查、分泌物檢查。
組織病理檢查
容易與哪些疾病混淆？
1.皮膚附屬檔案腺癌 沒有囊性或乳頭狀結構，缺乏肌上皮層，細胞更具異型性。
2.轉移癌 缺乏兩層細胞，浸潤性生長，有原發灶。
3.異位乳腺組織 有小葉結構，腺腔內分泌物明顯，常有導管。
4.子宮內膜異位等。
可以並發哪些疾病？
發生表淺潰瘍和並發感染。
吃什麼好？
外陰大汗腺瘤食療方(下面資料僅供參考，詳細需要諮詢醫生)
●方1、八寶粥
材料：黨參、白朮各15克，茯苓、懷山藥、芡實、蓮子、苡米各50克，大棗10枚，糯米100克，白糖適量。
製法：將蓮子去心，諸藥加水適量，煮30分鐘，濾去黨參、白朮藥渣，加糯米、白糖煲粥。
功效：補益中氣。適用於腫瘤手術或放、化療後食慾下降，不思飲食，表現為食欲不振，倦怠乏力，多汗，食後腹脹，大便稀溏等。
●方2、參茸燉龜
材料：龜肉500克，人參10克，鹿茸3克，苡米50克，調料適量。
製法：將龜宰殺，去頭、爪及內臟，洗淨，切塊，諸藥布包同放入鍋中，加生薑、清水等，開水後去浮沫，加料酒大油等，文火煮至肉熟，調入食鹽，味素適量。
功效：益氣溫陽，養陰填精。適用於腫瘤病人陽氣虛弱及化、放療後紅、白細胞下降等。表現為體弱氣虛，畏寒肢冷，四肢無力，精神不振等。
●方3、枸杞甲魚湯
材料：甲魚300克，枸杞子30克，熟地黃15克，北黃芪10克，調料適量。
製法：甲魚宰殺，去甲殼、頭、爪，洗淨、切塊，放砂鍋內，加清水及布包諸藥，武火煮沸後，轉文火煲至甲魚肉熟透，去藥包，調入食鹽、味素適量。
功效：益氣養陰。適用於腫瘤病人氣陰不足及化、放療後紅、白細胞下降等。表現為形瘦乏力，口乾，盜汗，腰膝酸軟等。
●方4、八珍雞湯
材料：母雞1000克，當歸、白芍、熟地、川芎、白朮、甘草各6克，黨參、茯苓各10克，生薑3片，調料適量。
製法：將雞肉洗淨，切塊，放砂鍋中，加生薑，諸藥(布包)及清水適量，武火煮沸後，轉文火燉至雞肉爛熟，去藥包，調入食鹽、胡椒粉、味素即成。
功效：氣血雙補。適用於腫瘤病人手術及放、化療後紅、白細胞下降等。表現為面色蒼白，咽乾口燥，動則氣喘，心悸失眠等。
●方5、歸參燉雞
材料：母雞500克，當歸10克，三七參10克，調味適量。
製法：將雞肉洗淨，切塊，放砂鍋中，加生薑，諸藥(布包)及清水適量，武火煮沸後，轉文火燉至雞肉爛熟，去藥袋，調入食鹽、胡椒粉、味素即成。
功效：活血補血。適用於腫瘤以血瘀為主要見證者。表現為肋下或局部腫塊，質硬，疼痛固定不移，舌紫暗，脈細澀等。
●方6、菱粉苡米粥
材料：菱角粉50克，苡米50克，山藥100克，糯米100克，佩蘭葉10克，浙貝粉10克。
製法：山藥切片，苡米水泡開，佩蘭葉布包泡開，加入糯米、冷水燒開，再加入菱角粉和浙貝粉調勻，煲粥。
功效：祛痰利濕。適用於腫瘤痰濕較重者。表現為食欲不振，痰多口粘，胸脘痞悶，身重乏力，苔白厚，脈滑等。
●方7、蛇蓮肉湯
材料：白花蛇舌草30克，苡米、半枝蓮各20克，豬瘦肉100克，調味適量。
製法：將豬肉洗淨，切小塊，苡米泡開，余藥布包。將豬肉、藥包加清水適量煮開後，轉文火燉至肉熟，去藥渣，調入藥末及食鹽、味素。
功效：清熱解毒利濕。適用於癌毒熾盛患者。表現為癌性發熱，煩渴，小便短赤等。
8、肉300克、鮮河魚1條(500克)、白蘿蔔1個。 羊肉切成大塊，放入滾水中，同切片的蘿蔔煮15分鐘，湯和蘿蔔棄之。羊肉放入鍋內，加水(約為鍋容量的2/3)、蔥、姜、酒，煮至熟透。若湯太少可加適量開水。將魚用豆油煎透後，放入凌晨肉鍋內煮30分鐘。湯中加鹽、香菜、蒜苗、蔥末，即成美味可口的羊魚鮮湯。主要用於外陰大汗腺瘤術後的調養。
9、鵪鶉蛋20個、洋蔥半隻、胡蘿蔔80克、蘆筍80克、香茄4個、青椒1隻。 蛋煮熟運用殼。蔬菜切成小塊。胡蘿蔔煮至剛熟。碗中依次放入湯料200毫升、砂糖40克、醋45毫升、酒15毫升、番茄醬20克、麻油5毫升、傑粉10克、調成料汁。鍋中放油30毫升，燒熟後投入蛋和蔬菜秒炒，倒入料汁略煮一下即可食用。主治外陰大汗腺瘤慢性出血所致貧血。
吃那些對身體好?
1、外陰大汗腺瘤手術手術後，耗氣傷血，宜多食補氣養血之品，如大棗、龍眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡蘿蔔、鵪鶉蛋、藕粉、豆類等。
2、外陰大汗腺瘤手術後的放療：耗陰損液，宜多食滋陰養液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海參、甘蔗、百合等。
3、外陰大汗腺瘤手術後的化療：易氣血兩損，宜常食補養氣血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、紅棗、桂圓、海參等。
4、宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。
5、疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿蔔、雞血。
6、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
7、增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。
瘤最好不要吃那些食物?
(1)忌煙、酒及辛辣刺激性食物。
(2)忌肥膩、油煎、霉變、醃製食物。
(3)忌公雞、鵝等發物。
(4)瘙癢嚴重時忌海鮮及刺激、致敏食物。
(5)潰瘍、出血忌溫熱性食物：羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。
應該如何預防？
大汗腺瘤較少見，80%發生於50 歲以上的婦女。
治療後：
預後：一般為良性，極少惡變。預後良好。只有Eichenberg 報導過1 例惡性的汗腺瘤，有腹股溝淋巴結轉移。其他少數文獻上報導的惡性病例，有的後來證明不是惡性，有的則複查並非汗腺來源，故Watkins 等認為汗腺瘤沒有惡性都是良性的。以前對此病的認識不足，疑為惡性，故有做廣泛女陰切除者，亦有局部切除後加用放射治療者。現在一般的治療方式都先做活組織檢查，肯定診斷後再做局部切除。
西醫治療方法
手術治療：
治療原則為先做活組織檢查，確診後再行局部切除。
醫學疾病任務——婦科
| 婦科是醫療機構的一個診療科目，是婦產科的一個分支專業，是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種，本任務包含大多數婦科疾病。 |
