病因
由於分娩時宮頸裂傷較大未能及時修補,頸管黏膜自行癒合,形成一般較堅實的纖維性疤痕外口鬆弛,常感染致水腫、充血宮頸變大、肥厚,宮頸內膜突出子宮頸管之外或者對乾裂傷未能及時手術修補形成的瘢痕攣縮,使宮頸黏膜暴露於外而形成子宮頸內膜外翻。
臨床表現
1.宮頸外翻症狀:以白帶增多為主要臨床表現未感染時症狀不明顯;若並發感染,則陰道粘液膿性分泌物增多,甚至有接觸性出血下腹部或腰骶部疼痛。2.宮頸外翻體徵:陰道指診示宮口外口較寬有時可感覺觸到頸管中的縱形皺襞。陰道窺器視診見子宮頸口橫裂或呈星狀變;宮頸前後唇距離拉遠,可見頸管下端的黏膜皺壁並發炎症時,宮頸前後唇明顯肥大,紅腫表面附有粘液性分泌物,用3%醋酸溶液塗抹局部,可顯示一致性的葡萄狀或麵條狀凸起(丁曼琳.婦產科疾病診斷與鑑別診斷.第1版.北京:人民衛生出版社.1989:76)
檢查
陰道窺器視診:子宮頸橫裂或呈星狀宮頸前、後唇距離較遠,可見頸管下端的黏膜皺襞如並存子宮頸炎,則由於長期充血、水腫及結締組織增生而致宮頸前、後唇明顯肥大,黏膜紅腫表面附有粘液性分泌物。
陰道指診:宮頸外口較寬有時可感覺觸到頸管中線的縱形皺襞。
實驗室診斷:
1、並發炎症時,可用3%醋酸溶液塗抹局部,可顯示一致性的葡萄狀或麵條狀凸起
2、陰道分泌物塗片檢查,可查到大量由細胞或致病菌。
3、宮頸塗片查癌細胞,未查到癌細胞及核異質,可查到大量白細胞。
4、雖有膀優刺激症狀,但尿常規正常。
尿常規檢查內容包括尿的顏色、透明度、酸鹼度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質、比重、尿膽原、膽紅素、亞硝酸鹽、隱血、酮體及尿糖定性。
陰道窺器視診:子宮頸橫裂或呈星狀,宮頸前、後唇距離較遠,可見頸管下端的黏膜皺襞。
陰道指診:可感覺觸到頸管中線的縱形皺襞。
鑑別
可與子宮頸糜爛鑑別(後者呈均勻的乳白色,間或雜有葡萄狀突起),陰道鏡檢查象亦不同,可詳婦科(相關諮詢相關內容)特殊檢查章陰道鏡檢查節。
子宮頸外翻肥大,有時外觀很難與早期宮頸癌鑑別,應常規作陰道細胞學及陰道鏡檢查,必要時作活組織檢查確診,仍不能肯定者宜定期隨訪。
治療
輕度子宮頸外翻無臨床症狀者可不予處理,有合併慢性宮頸炎症狀者,根據慢性宮頸炎處理原則予以治療。
宮頸外翻與宮頸柱狀上皮外翻的區別
有人會把宮頸外翻與宮頸柱狀上皮外翻混為一談。這樣兩者究竟是怎么樣一種情況呢?是否一樣呢?
宮頸柱狀上皮外翻正確的提法應該是“宮頸柱狀上皮外移”它不是病理改變,屬於宮頸生理變化。這一生理現象會從女性的青春期起持續幾十年,用“宮頸糜爛”來描述,這是一個歷經100多年的錯誤。“宮頸糜爛”的提法在國外早已經被廢除,國內新的教科書上也已摒棄這種提法,代之以“宮頸柱狀上皮外移”。究其原因,絕大部分是雌激素水平過高所致,年紀大了就沒了。這實際上是一種生理現象,不是真正的病。
那么為什麼這種正常的生理現象長久以來被認為是一種病,並被冠以這么嚇人的一個名稱呢?嬌妍專家說,這是因為宮頸柱狀上皮細胞外移,使宮頸從外觀上看像糜爛一樣。宮頸上有兩種上皮細胞——鱗狀上皮細胞和柱狀上皮細胞,柱狀上皮細胞是單層上皮,位於宮頸管內,鱗狀上皮是復層上皮,位於宮頸管外,兩種上皮細胞外觀上有區別。雌激素水平過高,激素刺激作用下,柱狀上皮細胞就往外長,長到宮頸管外面來了。而宮頸外翻特別是指分娩時出現的創傷。
護理
每天用嬌妍pH4弱酸性女性護理液清洗外陰。
宮頸外翻應該如何預防
除注意掌握人工流產操作及正確處理中期妊娠引產與分娩外,在產後、流產後複查時,亦須常規檢查子宮頸。如發現子宮頸裂傷較重,宜及時修補。
食療偏方
原料:鴿子1隻、香菇,筍片各100克,以及調味作料。
製法:將鴿子拔淨茸毛,除內臟,洗去血污;鴿子、香菇、筍片同時放入鍋內,加水適量,小火燉熟後,加入調味作料盛碗,飲湯食肉。
特點:鮮、香、湯清潤喉,野味濃郁。
白斬雞
原料:嫩油雞1隻,蝦子醬油適量。
製法:雞去內臟洗淨,放在開水鍋中(以淹沒雞為度),用小火約浸1小時左右(不能滾沸,以免雞皮破裂)撈起,待自然冷卻;切成小塊裝入盤內。蘸蝦子醬油吃。
特點:肉嫩味鮮、肥而不油,夏令佳品。
蝦仁蛋
原料:雞蛋5個,蝦仁100克,豬油200克,乾菱粉、鹽、味素各適量,蛋清1份。
製法:(1)雞蛋敲入碗中,加入適量鹽、味素攪勻;蝦仁洗淨,瀝去水分,放入蛋清和適量鹽、乾菱粉拌和待用。(2)豬油200克放入炒鍋,燒至五分熱時,推入蝦仁炒熟,瀝去油後放入蛋內;燒熱鍋,倒入雞蛋,隨即翻炒,起鍋盛盤即成。
特點:金黃色,鮮、嫩、軟、滑。
阿膠粥
原料:阿膠25克,糯米150克。
製法:將糯米洗淨入鍋熬熟,加入阿膠,待阿膠完全溶化即可食用。服食時加入知量紅糖。我愛寶寶網http://52bb.org
功效:阿膠是滋補陰血的良品,尤其用於婦女產後進補。本粥在民間甚為流行。適用於婦女產後失血,經期出血過多及體虛乏力。四季皆宜。
熏魚
原料:青魚中段(750克),油1000克,蔥、姜、白糖、醬油、鹽、桂皮、八角、味素適量。
製法:(1)側刀法將青魚切成3厘米厚塊狀;醬油、鹽調和,將魚塊放入拌勻,醃約10分鐘。(2)將八角、桂皮、蔥、姜、鹽、糖、醬油和味素放入鍋內,加適量清水,用溫水熬成滷汁,撈出渣滓待用。(3)鍋內放入生油,待油燒到七分熱時,將魚塊逐塊放入鍋中,炸至呈金黃色時。在鍋中放入滷汁,並將魚塊放入,用旺火收汁,待湯汁緊包塊時,即翻幾下撈出成盤。
特點:鮮,香,甜。
清潤瓜糖水
原料:地瓜(又名番薯)約300克,紅糖100克,生薑8片。
製法:(1)將地瓜削去外皮,清水洗淨,切成塊,待用。(2)把適量的清水放入煮鍋,置於爐火上,用旺火燒開,放入地瓜、薑片,同煮約50分鐘。待地瓜軟透時,再加入紅糖調味,即可供食用。
營養:地瓜含大量澱粉質、蛋白質、維生素、鉀、鈉和纖維質,營養豐富。
功效:補中和血,益氣通乳。最適宜婦女產後食用,既可以增乳,又可治療便秘。
羊奶燉豬蹄
原料:豬蹄1000克,羊奶250克,精鹽30克。
製法:(1)將豬蹄除淨毛,清水洗淨,切成兩半,待用。(2)把煮鍋洗淨,置於火上,加入清水適量,旺火煮沸。放入豬蹄,鍋加蓋,改用文火燉爛。加入羊奶、精鹽煮沸後即可供食用。
營養:營養:內含蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵、維生素A、維生素B1、維生素B2、尼克酸維生素C等。
功效:補血,催乳。適用於婦女產後血虛貧血、乳汁少等症。
人參黃芪粥
原料:人參15克,黃芪30克,粳米60克。
製法:(1)先淨人參、黃芪放入沙鍋中,加水約150克。大火燒開後,改為小火慢熬40分鐘,去渣取汁。(2)將粳米淘洗乾淨,放入鍋中,兌入藥汁,再加適量清水。煮至米爛汁粘時即可食用。
功效:益氣養血、健脾攝血,對於產後氣虛,固攝無力所致的出血療效甚佳;亦可用於氣虛所致的其它疾病,如產後自汗、惡露不止等。
人參粥
原料:人參、粳米各30克。
製法:(1)先淨人參放入沙鍋中,加水約100克。煎煮約40分鐘,去渣取汁。(2)粳米洗淨,放入鍋中,兌入藥汁,再加清水適量。煮至米爛汁粘,即可食用。孕前準備
功效:益氣補血;是產後進補佳品。
牛肉片燉捲心菜
原料:牛肉250克,蕃茄、捲心菜150克,料酒3克,精鹽4克,味素1克,豬油10克。
製法:(1)將蕃茄清洗乾淨,切成方塊,待用。(2)把捲心菜擇淨,清洗,切薄片,待用。(3)將牛肉洗淨,切成薄片,放入洗淨的鍋內,加清水至能沒過牛肉為度。旺火燒開,將浮沫撇去放入豬油、料酒。燒至牛肉快熟時,再將蕃茄、捲心菜倒入鍋中,燉至皆熟,加入精鹽、味素,略燉片刻,即可食用。
營養:內含蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵、維生素A、維生素B1、維生素B2、尼克酸、維生素C等。
功效:健脾開胃,活血化淤,調理氣血,生津止瀉。適用於產婦胃口不開;有開胃納食、增強食慾之功。
產婦吃什麼對身體不好?
一、忌生冷、油膩食物:
由於產後胃腸蠕動較弱,故過於油膩的食物如肥肉、板油、花生仁等應儘量少食以免引起消化不良。如夏季分娩,產婦大多想吃些生冷食物,如冰淇淋、冰鎮飲料和拌冷盤、涼飯等,這些生冷食物容易損傷脾胃,不利惡露排出。
二、忌食辛辣等刺激性食物:
韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等可影響產婦胃腸功能,引發產婦內熱,口舌生瘡,並可造成大便秘結或痔瘡發作。
三、忌食堅硬粗糙及酸性食物:
產婦身體虛弱,運動量小,如吃硬食或油炸食物,容易造成消化不良,還會損傷牙齒使產婦日後留下牙齒易於酸痛的遺患。
四、忌食過鹹食物:
因鹹食中含鹽較多,可引起產婦體內水鈉瀦留,易造成水腫,並易誘發高血壓病。但也不可忌鹽,因產後尿多、汗多,排出鹽分也增多,需要補充一定量的鹽。
五、忌營養單一或過飽:
產婦不能挑食、偏食,要做到食物多樣化,粗細、葷素搭配,廣而食之,合理營養。由於產婦胃腸功能較弱,過飽不僅會影響胃口,還會妨礙消化功能。因此,產婦要做到少食多餐,每日可由平時3餐增至5-6餐。
六、哺乳者禁食大麥及其製品:
大麥芽、麥乳精、麥芽糖等食物有回乳作用,故產後哺乳期應忌食。
七、藥物禁忌:
產後子宮出血較多,一般需要使用一些子宮收縮藥物,但需哺乳產婦不宜使用麥角製劑,因麥角製劑抑制垂體泌乳素的分泌,從而產生回奶效應,同時它還有較強的升壓作用,故高血壓產婦應禁用。
八、產後不宜吸菸喝酒:
菸酒都是刺激性很強的東西,吸菸可使乳汁減少,煙中的尼古丁等多種有毒物質也會侵入乳汁中,嬰兒吃了這樣的乳汁,生長發育會受到影響。新媽媽飲酒時,酒精會進入乳汁,可引起嬰兒沉睡、深呼吸、觸覺遲鈍、多汗等症狀,有損嬰兒健康。
九、產後不宜多吃味素:
味素內的谷氨酸鈉會通過乳汁進入嬰兒體內。過量的谷氨酸鈉能與嬰兒血液中的鋅發生特異性的組合,生成不能被機體吸收的谷氨酸,而鋅卻隨尿排出,從而導致嬰兒鋅缺乏。這樣,嬰兒不僅出現味覺差、厭食,而且造成智力減退,生長發育遲緩等不良後果。因此,為了嬰兒不出現缺鋅症,產婦應忌吃過量味素。
十、產後忌食下列食物
產後不宜多喝茶產婦不宜喝太多茶,因為茶葉中含有的鞣酸會影響腸道對鐵的吸收,容易引起產後貧血,進而影響乳腺的血液循環,抑制乳汁的分泌,造成奶水分泌不足。而且,茶水中還含有咖啡因,產婦飲用後不僅難以入睡,影響體力恢復,咖啡因還可通過乳汁進入嬰兒的身體內,間接影響嬰兒,導致嬰兒發生腸痙攣或無故啼哭。
產後不宜多喝黃酒產後少量飲用黃酒可祛風活血,避邪逐穢,有利於惡露的排出,促進子宮收縮,但飲用過量容易上火,還有可能導致子宮收縮不良,並且可通過乳汁影響嬰兒。因此新媽媽產後不宜多喝黃酒。
產後不宜多吃朱古力產婦在產後需要給新生兒餵奶,如果過多食用朱古力,朱古力中所含的可可鹼會進入母乳,並通過哺乳進入嬰兒體內,損害嬰兒的神經系統和心臟,並使嬰兒肌肉鬆弛,排尿量增加,導致消化不良、睡眠不穩、哭鬧不停等。另外,常吃朱古力會影響產婦的食慾,造成身體所需的營養供給不足。因此,新媽媽產後不宜多吃朱古力。
產後不宜吃燉母雞產婦在分娩中,當胎兒和胎盤脫離母體後,血液中雌激素和孕激素的濃度,會隨胎盤的脫出而大幅度降低。此時,催乳素開始發揮泌乳作用,促進乳汁的生成和分泌。如果產婦產後食用燉老母雞,由於母雞的卵巢和蛋衣中含有一定量的雌激素,會使產婦血液中的雌激素水平再度上升,抑制催乳素髮揮泌乳作用,造成產婦乳汁不足甚至無奶。
醫學疾病任務——婦科
婦科是醫療機構的一個診療科目,是婦產科的一個分支專業,是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種,本任務包含大多數婦科疾病。 |