原因
輸卵管性不孕的原因多以炎症為主，但非炎症病變率也在逐漸增加，不可忽視。
1、炎症：因不孕前來就診屬輸卵管炎病變者皆為慢性輸卵管炎，其形成可由急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導致輸卵管黏膜粘連或盆腔炎。也可以是子宮內膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性輸卵管炎阻塞輸卵管通道，如不全流產、殘留胎盤引發炎症，部分帶宮內節育器者，繼發慢性輸卵管炎而無急性輸卵管炎臨床表現，或只為亞臨床感染，引起輸卵管黏膜不同程度的粘連。輸卵管炎還可由於輸卵管周圍器官或組織炎症而繼發，尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎症粘連，使輸卵管傘部不能將排出的卵細胞吸入卵管內，與精子相遇，如化膿性闌尾炎、結合性腹膜炎等。引起慢性輸卵管炎的致病菌有細菌、病毒、原蟲、支原體，其中又以細菌感染最多見。細菌常見的有一般化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌，這些病原菌多在不潔流產、不全流產、人工流產和產褥感染中發現。由性傳播者以淋病雙球菌傳染為主，此外，尚有沙眼醫源體感染，支原體、解脲脲原體是否致成不孕尚無定論，但近來報告亦與不孕有關，另外，幼年或青少年患結核性腹膜炎者繼髮結核性輸卵管炎甚至結核性宮內膜炎而致不孕，且結核性病變破壞大，多為原發性不孕，實行助孕技術成功率亦低於其它輸卵管炎症者。
2、子宮內膜異位症、盆腔子宮內膜異位症、卵巢子宮內膜異位症可形成腹膜粘連帶，使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連，使成熟卵不能被攝入輸卵管內而致不孕。
檢查
1、輸卵管通氣術，即經導管往子宮內注入二氧化碳，每分鐘60ml,壓力不超過2.7kpa.如輸卵管通暢，在下腹部可聽到氣體通過輸卵管進入腹腔的氣泡聲，且壓力迅速下降。如輸卵管不通，則聽不到氣泡聲，壓力也不降。
2、超聲聲像學造影，超聲檢查下注入超聲造影劑觀察其在子宮輸卵管及子宮直腸窩的影像。由於生理鹽水等為低回聲介質，超聲下不能直接觀察其在子宮輸卵管內的流動及顯示情況，只能通過觀察直腸窩內有無液體來間接推斷輸卵管是否通暢，且對其形態及具體堵塞部位無法確定。
3、腹腔鏡檢查，從子宮口注入色素液如美藍到子宮，經腹腔鏡觀察美藍流經輸卵管，溢入盆腔，即為通暢;如有阻塞，不能定論阻塞部位。腹腔鏡檢查只能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況，對輸卵管腔內的具體堵塞部位和性質無從了解。
表現
臨床上表現為下腹隱痛，腰痛或月經異常，但有不少患者除不孕外，並無任何自覺狀，子宮輸卵管碘油造影可確診輸卵管梗阻部位及程度(完全或部分梗阻)，如見輸卵管細長，呈串珠或僵直狀為結核性可能，治療難度大。
編輯本段輸卵管阻塞性不孕治療
輸卵管受到一些刺激時會發生功能性痙攣致開口及管腔收縮而形成輸卵管的梗阻.最常見的是在不孕症病因尋找時進行輸卵管通暢性檢查時所引起，如輸卵管通液檢查，輸卵管造影檢查，腹腔鏡下輸卵管美蘭通液等，由於醫生技術操作粗暴，技術操作不成熟;或由於患者自身對痛疼過於敏感等所引起輸卵管間質部痙攣造成的假性堵塞，此種情況在經X線的子宮輸卵管造影檢查片子的閱讀時有經驗的輸卵管專業醫生可以通過特殊的造影影像學表現來進行診斷。
輸卵管堵塞怎么治療，早期的輸卵管堵塞的治療，都採取的是一些淺表的方式，如物理治療。局部的物理治療，如短波、恆頻磁共振、微波只能使局部的血液循環得以改進，但對於腹腔內輸卵管堵塞的治療起不到任何的效果，只能是隔靴擦庠。
輸卵管堵塞主要由婦科炎症上行所引起，可婦科炎症往往是短期的，而造成的輸卵管堵塞確是永久的，在這個時期抗炎藥可以消除炎症，但無法解開粘連而傳統的通液治療已被世界衛生組織所廢棄，因為它是一種盲通，根本看不到注入的液體在患者體內的具體進程，無法明確輸卵管梗阻部位、性質，且有可能造成輸卵管破裂大出血的危險。其次它只針對輸卵管近端的輕微堵塞，對遠端堵塞毫無作用，且反覆做輸卵管通液術可能會使患者輸卵管阻塞的程度更加嚴重，且患者痛苦無比。
更嚴重的是，如果沒有宮腔鏡的輔助，液體會殘留在輸卵管內，造成輸卵管積液，加重病情。採用了宮腔鏡下插管通液術，來作為導絲手術的輔助物理治療。它不僅能夠直觀的觀察到手術後，輸卵管是否已經通暢，還能有效預防術後的再次粘連。如果女性被查出“輸卵管堵塞”，一定要選擇正確的治療方法。
預防
關於女性朋友怎樣預防輸卵管堵塞的情況，首先要注意保持生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體的感染是最關鍵的。此外，宮外孕實際上大部分也是因炎症致使輸卵管部分堵塞造成的。在發生宮外孕後，要避免進行開腹將輸卵管切除的手術，應儘量採用腹腔鏡下輸卵管開窗，如果情況允許，還可以採用保守療法，這樣可以保留輸卵管。另外如果發現有生殖系炎症和盆腹腔炎症應積極的找專科醫生進行有效治療。不能在一些小診所進行輸卵管通液和清宮治療等。這樣做是非常危險的
輸卵管導絲擴張疏通術
烏魯木齊都市麗人婦科醫院專家指出，輸卵管導絲擴張疏通術誕生於芬蘭生物物理研究院，是近幾年廣泛套用於歐美已開發國家治療輸卵性不孕的首選技術，也是將納米技術成功套用於不孕症領域的金牌核心技術。它的導管具有良好的可接觸性和抗凝血作用，有效降低了傳統器械疏通過程中給女性造成的不適，並避免感染。該技術率先在芬蘭、愛爾蘭等國家投入臨床，技術成熟後被迅速推廣到整個歐美大陸。截至目前，已成功治癒數百萬輸卵管疾病引發的不孕症患者，是國際婦產協會、國際婦產科醫院聯盟聯合推薦治療女性不孕的首選技術。都市麗人醫院率先獲得該項技術在中國大陸的套用授權並投入使用，意味著都市麗人醫院不孕不育診療技術達到了較高水平。
輸卵管導絲擴張疏通術治療步驟
輸卵管鏡、宮腔鏡技術引導檢查
將手術導管通過宮頸放至子宮的開口部位，管中不足毫米的超軟頭納米導絲，在宮腹腔鏡(或X射線)和輸卵管鏡的引導下，通過輸卵管探查、造影、通液等方式，詳細檢查輸卵管病變部位。
納米導絲推進疏通
利用納米導絲的推進、擴張、分離作用和造影劑所產生的衝擊力，快速、安全、有效的使輸卵管疏通至其傘端部位，解決輸卵管的粘連、堵塞問題。
術中同時置藥防復發
在疏通輸卵管的同時，通過導絲在病變部位部位準確置入預防粘連的藥物，使其在藥物的作用恢復自然形態與正常功能，從而徹底治癒輸卵管性不孕，防止疾病復發。
介入治療輸卵管阻塞性不孕
介入治療輸卵管阻塞的原理是在X線電視瑩光屏監視下，使用輸卵管介入再通裝置，將導管置入輸卵管口，注入造影劑，觀察輸卵管走行及傘端情況，如顯影，再加壓注入混合藥液，利用液體靜壓力的推動作用，使輸卵管得以復通，此即選擇性輸卵管造影術（SSG）。如輸卵管未顯影，則經導管插入超滑導絲，分離粘連，如疏通成功，再注入造影劑和混合管液，此過程叫再通術（ftr）。
介入治療適應於子宮輸卵管造影，提示輸卵管未顯影或部分顯影及輸卵管不全梗阻行插管通液治療的病例。其禁忌症有輸卵管結核，輸卵管積水，傘端粘連或周圍包裹形成。輸卵管吻合術後其吻合口梗阻，及輸卵管纖維化。
中藥治療輸卵管阻塞性不孕
在用藥過程中，可根據辨證隨時調整方劑中的藥物和用量偏重。對於氣滯重者，以理氣為主，兼以化瘀通管;在難以分型時，則以化瘀通管為主，佐以對症治療。伴有炎性包塊時，可酌用三棱、莪術、夏枯草、牡蠣等軟堅消腫之品;輸卵管積水、積液、積膿者，加益母草、瞿麥、琥珀、蘇木、白花蛇舌草等藥。通管藥中以穿山甲、威靈仙、水蛭、路路通、劉寄奴等最為常用。在辨證的基礎上，還要注意辨病。輸卵管不通的患者包括單純不通者和有並發其他疾病者，可以通過內分泌檢查、CT、內窺鏡檢查、染色體分析等，明確有無併發症。對患有無排卵、黃體功能不全、高泌乳血症等的患者，宜同時進行相應治療，方能取得較好的療效。
手術治療
手術治療整個過程分為粘連分離術、輸卵管整形術及復通術。(1)盆腔粘連分離手術時應完全徹底分離各種粘連，使盆腔各器官恢復正常的解剖關係和正常形態。分離粘連時儘量避免傷及漿膜和血管。止血以電凝為佳，這樣可減少術後再粘連。
(2)輸卵管傘端粘連分離與整形術手術應分離粘連，修剪疤痕，使傘部恢復正常形態，然後將其外翻縫合O.5cm，使內膜向外，以後就不容易再粘連了。(3)輸卵管壺腹部造口術因傘部損害嚴重而喪失功能者，應切除傘部，暴露出寬大而柔軟的壺腹部，然後將其縱行剪成3—4瓣，深約1cm，並作外翻縫合，做成一個新傘端。
(4)輸卵管結節切除及吻合術輸卵管被局部炎性結節或異位結節阻塞，可將其切除，再重新吻合，恢復其通暢度。
(5)輸卵管宮角吻合術間質部完好而峽部部分損害及阻塞者將其切除，再行吻合恢復其通暢度。
(6)輸卵管宮腔內移植術輸卵管間質部嚴重阻塞，峽部及遠端完好者，切除間質部，將輸卵管移植到宮腔。
(7)輸卵管管腔擴張術如果輸卵管某段狹窄擴張，使狹窄部位的粘連分開，增加其腔內的寬度及通暢度。
手術後及治療術後繼續治療是增加手術效果的必要措施，重點是預防再感染及粘連，並保持管腔良好的通暢度，治療持續l～2個月。
輸卵管通水注意事項
輸卵管通水檢查與通氣檢查原理相同，所不同的是前者輸入液體，後者輸入氣體。輸卵管通水檢查可以檢查出輸卵管的暢通情況，通過正確的診斷可以為患者治療提供幫助，這種方法可以準確的了解患者的情況，但是它只是一種診斷方法，不是萬能的也需要注意一些事項，那么輸卵管通水後要注意哪些呢？
1．檢查前必須查明生殖道無活動性炎症，包括陰道、宮頸檢測致病微生物為陰性。若有炎症者，經治好後相隔數月再複查。有炎病病史者，適當套用抗生素防治感染，以防炎症發作及擴散。檢查周期內禁忌性交與盆浴。
2．通暢性檢查宜選擇在月經淨後3－7天。因為檢查時間太早，子宮內膜尚未完全修復，檢查中的氣體或油劑可能進入血竇，形成栓塞;亦可能將宮腔中殘存的經血內容擠推到輸卵管，再落入腹腔，以致引起感染或子宮內膜異位症。若在近排卵期後進行檢查，子宮內膜肥厚，容易造成輸卵管內口假性阻塞;同時介入宮腔的導管類器械擦傷內膜，易致術中及術後子宮出血。
3．輸卵管通水注意事項中，輸卵管內口與峽部管腔細，肌層較厚，受到刺激時易發生痙攣。因此在通暢檢查前、中適當套用鎮靜劑或解痙藥。
4．在實施檢查術中必須遵照無菌操作原則，防止醫源性感染。檢查當日體溫應低於37．5℃。
5．在通暢性檢查中注意阻緊宮頸外口、防止漏氣、溢液影響檢查結果判定。
6．在一個月經周期內吸能作一項介入性檢查，例如不能在診刮手術後繼之作通暢性檢查，或通液術後再行造影術。尤其是造影術後數月才可施行其他生殖系統手術。
造成的影響
1.輸卵管堵塞比較直接的危害，就是能夠導致女性不孕的發生。因為輸卵管是女性的一個內生殖器官，主要作用是運送卵子和精子，使其進行結合的場所，而且是運送受精卵的管道，如果產生堵塞，就能夠影響到其功能。
2.其中比較常見的危害就是能夠導致宮外孕的發生，所以，防範輸卵管的堵塞是十分重要的。產後或者是流產 之後，以及是月經期都需要留意到個人衛生，從而防範導致感染，患有炎症的時候需要及時並且徹底的採取治療。
診斷
符合不孕症診斷依據，並經以下檢査提示輸卵管阻塞：1.子宮輸卵管造影證實輸卵管不通暢，阻塞或積水等。
2.腹腔鏡下做輸卵管通液，證實輸卵管不通，並且盆腔內粘連。
以上兩項中有1項符合可以診斷輸卵管阻塞性不孕。
輸卵管受到一些刺激時會發生功能性痙攣致開口及管腔收縮而形成輸卵管的梗阻。最常見的是在不孕症病因尋找時進行輸卵管通暢性檢查時所引起，如輸卵管通液檢查、輸卵管造影檢查、腹腔鏡下輸卵管亞甲藍通液等，由於醫生技術操作粗暴，技術操作不成熟；或由於患者自身對疼痛過於敏感等所引起輸卵管間質部痙攣造成的假性堵塞，此種情況由有經驗的醫生閱讀X線子宮輸卵管造影檢查片子時，可以通過特殊的造影影像學表現來進行診斷。
輸卵管鏡、宮腔鏡、腹腔鏡 聯合介入復通術
輸卵管鏡、宮腔鏡、腹腔鏡聯合介入復通術，有效解決了女性輸卵管阻塞、輸卵管積水、輸卵管粘連等問題，進一步提高介入復通術的安全性能及受術者的妊娠率。
技術優勢：
1、克服了以往診斷不能掌握輸卵管內腔及上皮病變的缺點。
2、在腔鏡透視下進行操作，避免了傳統介入復通術插管的盲目性。
3、突破了單一藥物治療和傳統的通氣、通液治療的局限。
4、痛苦小、時間短、精確率高、安全係數高。
醫學疾病任務——婦科
| 婦科是醫療機構的一個診療科目，是婦產科的一個分支專業，是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種，本任務包含大多數婦科疾病。 |
