流行病學
成人型女性乳房肥大症臨床上較為少見在青春期及妊娠期由於雌激素分泌旺盛，乳腺導管肥大現象相對多見，約占女性乳房肥大症的2/3。雙側與單側乳腺發生率約各占一半有的作者報導1%～2%乳腺肥大病人數年後可能發生乳腺癌。
病因
病因及發病機制尚不十分清楚有人認為與雌激素過量分泌以及乳腺組織的靶細胞對雌激素刺激特別敏感而引起過度增生有關。也有人認為可能和乳腺組織中某些未知的遺傳因素如基因異常有關。
發病機制
成人型女性乳房肥大症的病理改變有如下特點：
1.大體形態肥大的乳房可平臍達膝，重量每側可達到5～10kg,乳頭下陷，表皮靜脈曲張，質地柔軟，有時可觸及大小不一的結節。切面見灰紅色增生的乳腺組織，淺黃色，灰白的增生脂肪、纖維組織
2.組織學形態肥大乳房主要由過度增生的腺體、脂肪、纖維組織所構成。可見分支不多的小導管，偶見有小葉形成趨勢導管上皮細胞增生呈乳頭狀結構，上皮細胞胞漿中可見分泌空泡有人報告乳頭狀導管上皮增生進一步發展可導致非典型增生，少數(1%～2%)可發展為乳癌。
臨床表現
成人型女性乳房肥大症1.症狀和體徵
(1)乳房巨大：肥大的乳腺多呈下垂狀或葫蘆瓢形，其乳頭多有下垂和移位，巨乳每個可達5000～6000g，甚至數十千克可平臍達膝。
(2)皮膚乳頭改變：乳房表麵皮膚靜脈曲張，可有色素沉著，乳暈增大，乳頭可內陷。
(3)活動受限：沉重的乳房可使病人活動不便，站立時有下墜感，平臥時有胸悶、氣急壓迫感。頸酸背痛，駝背突肚，姿勢改變胸廓畸形。
(4)體檢：一側或雙側乳房較正常增大2倍以上。觸之質在硬韌，彈力較大，一般難以觸及明顯的腫塊。
2.臨床分類乳房肥大的分類是根據乳房的形狀、腺體的緻密度以及需要切除的組織量等因素劃分的。
(1)根據腺體的緻密度分類：主要有2種類型：
①肥大乳房：輕度下垂，上極豐滿；腺體增生為主；乳房皮膚彈性良好。
②下垂乳房：明顯下垂，上極扁平；脂肪增生為主；乳房皮膚鬆弛。
(2)根據需要切除的體積分類：
0～200g：輕度肥大。
200～500g：中度肥大。
500～1500g：重度肥大。
＞1500g：巨乳症
併發症：
由於乳房下區皮膚與胸腹部皮膚緊貼，汗液不能散發，局部潮濕，常引致濕疹、糜爛及其他皮膚病。
診斷
根據典型的臨床體徵，一側或雙側乳房較正常大2倍以上的特點，不難做出臨床診斷。
鑑別診斷：
1.乳腺多發性纖維腺瘤常可在乳房多處觸及表面光滑、活動度大、質中偏硬、邊緣清楚、與皮膚不粘的多發腫塊一般生長緩慢，乳房有時可略增大，但一般無明顯過度增大。如妊娠期或短期內迅速增大，應考慮葉狀囊肉瘤的可能，應及時手術。
2.乳房脂肪沉積由垂體功能障礙引起，常伴髖部的脂肪沉積過多等病象，通過近紅外線掃描能鑑別肥大的乳腺組織與過多的脂肪沉積。
檢查
1.乳腺紅外線掃描，以鑑別肥大的乳腺組織和脂肪沉積。
2.鉬靶X線軸位片可顯示乳房的組織結構。
治療
1.非手術治療
(1)支托法：對於輕度乳房肥大者可用合適的乳罩將其提起固定於胸壁，不需其他治療
(2)中醫中藥治療：熟地12g、山藥42g、川萸肉9g菟絲子12g、淮牛膝12g、鹿角膠12g(烊沖)?甲膠12g(烊沖)12g當歸12g、杭白芍12g、夏枯草12g、川貝9g、生牡蠣30g(先煎)、馬前子3g(打碎先煎)。
2.手術治療對影響日常生活、行動不便的巨乳症，根據病人年齡及意願，可行單純乳房切除術或乳房整形術。
成人型女性乳房肥大症進行乳房切除術後的食療方(下面資料僅供參考，詳細需要諮詢醫生)
1、 紅棗紅糖煮南瓜
[組方]鮮南瓜500g、紅棗20g、紅糖適量。
[製法]南瓜去皮，切成小方塊，加入紅棗、紅糖，清水煮熟即可。
[用法]佐餐食用，空腹時食用更佳。
[適用]術後氣血兩虛、體質虛弱者。
2、黑芝麻豆奶
[組方]黑芝麻30g、黃豆粉40g。
[製法]黑芝麻用微火翻炒至熟，研成細粉備用，將黃豆粉放入鍋中，加清水適量，調拌成稀糊狀，浸泡30分鐘，小火煨煮至沸，用紗布過濾收取豆漿，再加入鍋中，用小火煨煮至沸，調入黑芝麻粉，拌和均勻即成。
[用法]早晚分服，服時可酌加紅糖。
[適用]手術後氣血兩虛，肝血不足者尤適宜。
3、黃芪鱸魚湯
[組方]鱸魚1條(200g)、黃芪30g、懷山藥30g、陳皮6g、生薑4片。
[製法]將鱸魚去雜洗淨切成塊。黃芪、山藥、陳皮洗淨，全部用料一起放入鍋內，加清水適量，大火煮沸後，小火煨1小時即可。
[用法]飲湯食肉。
[適用]健脾益氣，開胃和中，手術後病人恢復體質尤為適用。
4、紅棗燉兔肉
[組方]紅棗60g、兔肉250g。
[製法]將兔肉洗淨，入沸水鍋中焯透撈出切成小塊與紅棗同放入砂鍋，加水適量，大火煮沸，加入料酒，改用小火煨燉40分鐘，待兔肉熟後加入蔥花、薑末、鹽、味素、五香粉拌均勻，煨沸再加入香油即成。
[用法]佐餐當菜，隨意服食。
[適用]雙補氣血，恢復術後體力、精神。
成人型女性乳房肥大症進行乳房切除術後吃哪些對身體好?
應該多進食營養價值比較高而又容易消化吸收的食物。如：
蛋白質：瘦肉類、水產品、蛋類、豆製品、乳類等。
脂肪：食用油、動物脂肪、奶油、黃油。
糖類：古薯類、豆類、食糖、水果等。
維生素A：動物肝臟、未脫脂奶及奶製品、禽蛋、胡蘿蔔、綠葉、蔬菜、水果等。維生素D：魚肝油、海魚、動物肝臟、蛋黃、奶油等。維生素E：植物油、穀類、堅果類、綠葉、蔬菜等。維生素C：新鮮蔬菜及水果等。
礦物質：乳類及乳製品、大豆、芝麻、瓜子、海帶、骨粉、蛋殼粉等。
食物纖維：分布於植物的根、莖、葉、花、果、種子等。
成人型女性乳房肥大症進行乳房切除術後最好不要吃哪些食物?
1、忌肥膩，避免寒冷及刺激性食品。
2.禁食發物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等。
3.儘量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
4.戒菸戒酒、咖啡等興奮性飲料。
醫學疾病任務——婦科
| 婦科是醫療機構的一個診療科目，是婦產科的一個分支專業，是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種，本任務包含大多數婦科疾病。 |
