基本信息
中文名：女性性高潮障礙
英文名：femaleorgasmicdysfunction
別名：性高潮抑制；Femaleorgasmicdisorder[1]
疾病概述
女性性高潮障礙與性慾障礙或性喚起困難是不同的。女性性高潮障礙系指女性雖有性興趣和要求，性慾正常甚至較強，但在性活動時雖然受到足夠強度和有效性刺激並出現正常性興奮期反應（如生殖器腫脹和陰道充分潤滑）之後，性高潮仍反覆地或持續地延遲或缺乏，她們只能獲得低水平的性快感，因此很少或很難達到性滿足。人們對女性性功能障礙的認識遠遠趕不上對男性性功能障礙的認識。女性在激發性高潮的刺激類型或強度上存在廣泛的變異，根據臨床研究和長期觀察沒有發現在特定的人格特徵或心理病理狀況與性高潮障礙之間的聯繫。按照對照研究，高潮能力與陰道大小和陰道口的位置高低無關。盆腔肌肉強度一般不影響女性性高潮能力。
根據Masters-Johnson的分類，將女性性高潮障礙分為4類。①原發性性高潮障礙：系指婦女在性成熟後的任何條件下從未發現過性高潮；②繼發性性高潮障礙：女性以往曾體驗過性高潮，而以後又消失者；③境遇性性高潮障礙：一些女性在性交時不出現性高潮，而手淫或其他方式性刺激時，則可出現性高潮；④隨意性性高潮障礙：此類婦女在不同條件下出現性高潮，但其頻率很低。
流行病學
女性性高潮障礙的發生率，國外資料報導較多。根據Kinsey、Chesser、Hevine等資料，已婚婦女從未出現過性高潮者，其發生率分別為7%、10%、13%及15%不等。1992年，劉鳳文調查200例已婚正常育齡婦女，其原發性性高潮障礙發生率為50%，明顯高於國外資料。
疾病病因
引起女性性高潮障礙的原因很多，主要是社會心理精神性因素。國外學者對大量患性高潮障礙的女性作了研究，發現95%以上的患者是由於精神心理因素引起。只有少數病人（＜5%）是由於患有器質性疾病而出現性高潮障礙，如破壞調節性高潮反射的脊髓中樞的退行性疾病或腫瘤，陰蒂或陰道上皮神經末梢有缺陷，患有內分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能低下、下丘腦—垂體—性腺功能不全等所引起。
1.社會心理精神因素
（1）社會環境因素：很多性心理學家認為，現代文明社會裡的婦女，其性反應通常有所束縛，而不能像原始社會那樣讓性反應自然而強烈地流露。因此，對女性的性知識教育往往有些片面和缺乏科學依據，在少年時期給予女性以否定性生活的文化薰陶，以致使很多婦女對性知識處於無知或存在誤解。尤其在我國，長期受封建禮教男尊女卑的影響，性知識教育貧乏，女性在整個童年期、青春期和成年期接受抑制性行為的教育，要求女性抑制性感情和性行為。長此以往，使得許多女性在婚後性生活中仍有意抑制自己，在性活動中表現出羞怯、被動，故而影響性高潮的出現。
傳統社會有時甚至向女性灌輸一些消極的、不合理的性觀念，例如：性生活的目的是為了傳宗接代，生兒育女，性交會大傷元氣，性生活20多歲時以7天1次為宜，30歲時宜10天1次，40歲時宜28天1次，50歲時宜45天1次，60歲時則天癸已絕，應絕房事（孫思邈）。應做到“少不貪慾老能知戒，惜精如金，惜身如寶，可延年”。在性活動中女方順從男性、有意壓抑性快感和性高潮、禁慾等視為婦女的美德，否則是“淫蕩”的表現，女性追求性快感和性高潮則視為“好淫”，女性進行性的色情幻想則認為不道德的。還有些人認為性交是下流的事，性慾降低是正常現象，性冷淡是貞女的表現性，是男人的事，生孩子才是女人的事，夫妻性生活應該保密，性交必須在黑夜中偷偷摸摸進行，而不應當相互或同他人交流，以及擔心陰莖插入陰道會有損傷、導致疼痛不適，甚至流血等。
性慾是尚未付諸行動的性動機，而性動機則是行動中的性慾，即性的生理、心理需要產生性慾動機，性慾動機產生性交行為。因此，當女性長期受“性活動是低級下流的，女性不宜主動”、“貞操守節、禁慾是女性的美德”的傳統性觀念教育時，對性活動是持否定態度或總處於心境不佳的狀態，必然產生性慾低下，出現性冷淡，最終導致性高潮障礙的發生。
外界環境的干擾如住房擁擠、床鋪不適、亮光照射或噪聲，居室不嚴密，怕被小孩或外人看見。緊張而充滿壓力的工作環境如長時間的工作，工作不順利，人際關係緊張，家庭環境缺乏隱私，家務繁忙，經濟困難等，都可能造成女性在性活動中難以充分地投入，直至無法獲得性高潮。
（2）心理精神性因素：心理性因素可以導致女性性高潮抑制，如女性經歷過性創傷往往容易使其對性產生恐懼，有些女性擔心性交疼痛，害怕妊娠和流產，或懼怕經歷性快感或性高潮時導致情緒失控。或者由於情感因素及心理疾病（如精神抑鬱、焦慮及強迫症等）均可引起性高潮障礙，前者如精神過度緊張、工作生活壓力大、崗位競爭激烈、受到驚嚇、煩惱、憂傷，或者自覺容貌平庸、形象欠佳、才疏學淺而產生自卑情緒，有意迴避性接觸。有些女性身體欠佳，或患有其他疾病，擔心自己不能滿足丈夫的性要求而存在焦慮心理。有些患有精神疾病的患者，如抑鬱症、焦慮症及精神分裂症等，也均可引起性高潮障礙。一些女性存在根深蒂固的錯誤觀念，認為性是骯髒、下流的事情，對性活動和生殖器感到厭惡或產生各種誤解，對性衝動感到羞愧。還一些女性缺乏有關性生理知識，不了解自身結構，對性一無所知，不懂得陰蒂、陰唇、陰道G點、乳房、嘴唇、大腿內側等性敏感區（或動情區）的作用，不能正確對待性生活，不懂得男女性反應的異同。對性行為的規律和變異缺乏認識，對中老年的性要求和性活動持鄙視的態度。女性在性生活中從不或很少向性伴侶表白自己喜愛的觸摸方式和性交姿勢。還有不少婦女一到性交時就擔心自己出現不了高潮，愈是擔心，就愈難出現高潮。而有些婦女為保持自己的純潔，從內心深處就討厭性生活，而那些已完成生育任務或曾反覆做過人流手術的女性，由於擔心性活動會導致懷孕而產生緊張、恐懼情緒。
童年或青春期曾經歷過性創傷或精神打擊，如亂倫、被強姦、失戀和情感創傷等，有過性創傷經歷的女性可能有抑鬱、自責自罪而壓抑自己，有的女性甚至產生報復男性的心理，再不願與男人接觸。除此之外，有同性戀傾向或曾受過性虐待等原因都可引起女性性高潮障礙。
工作不順心，人事有糾紛，經濟有困難，家務掛心頭，生活單調乏味，注意力分散，情感與愛慕，性伴侶的容貌、儀表與風度，酗酒，嗜煙等都可以成為性高潮障礙的原因。有些婦女在性生活中唯恐自己的行為有傷大雅，害怕失去丈夫的寵愛，因而過分地關注自己的形象、言語及丈夫的反應，或者不斷地回憶往事等。注意力的分散，可影響性周期的發展，阻礙性高潮的到來。
有些女性在性活動中勉強應付對方，常常把它當成盡義務，迫不得已。有些在破裂家庭中成長出來的女性，由於對父親的殘酷無情和母親的辛酸悲痛的印象刻骨銘心，以致婚後仍對丈夫產生恐懼或不信任心理。還有些女性性技巧貧乏和性交流不夠，或根本不懂基本的性技巧，也羞於提出或表達自己的性要求，不敢交流性生活的感受和不滿，性生活前缺乏愛撫、撫摸等調情活動，性生活單調，都可能會抑制性高潮反射，導致性高潮障礙。
夫妻雙方關係不和睦，雙方缺乏情感交流與密切配合，相互不信任，甚至存在敵意，有些女性對丈夫猜疑怨恨、厭惡等，或者對性愛的看法有分歧，都可引起女性性高潮障礙。值得一提的是，不少新婚夫妻並無感情不和，往往是由於缺乏性知識和性生活經驗，或性愛動作粗暴，磨合時間不夠，引起性生活不和諧而導致性高潮障礙。
2.器質性因素
臨床並不多見，主要見於生殖泌尿系統的疾病，例如外陰、陰道、子宮及附屬檔案、膀胱、尿道的疾病以及盆腔炎、腫瘤等，性交時會引起疼痛和不適，因而也就抑制了性高潮的出現。全身其他系統的疾病，都會不同程度地抑制和干擾性反應，破壞性高潮的獲得。女子患有生殖器官發育不良、卵巢內分泌功能不全、較嚴重的神經衰弱症、結核病、肝腎功能不全、影響脊髓或外周盆腔器官神經支配的疾病（脊髓損傷或腫瘤、多發性硬化、糖尿病周圍神經病變、肌萎縮性側索硬化、嚴重的營養不良和維生素缺乏、脊髓灰質炎等）、陰道血循環障礙（血栓性梗阻、嚴重動脈粥樣硬化）等，或者患有內分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能低下或亢進、下丘腦-垂體-性腺功能不全等都可引起性高潮障礙。Kolodny等研究表明患糖尿病的女性約有35.2%無性高潮。除此之外，損傷、創傷或手術及藥物去勢、盆腔放療和長期套用避孕藥，以及患神經系統疾病如精神病，有抑鬱、焦慮、妄想和強迫感等症狀，又服用抗抑鬱類藥物治療，在雙重影響下，無疑將會出現女性性高潮障礙。
（1）血管性因素：女性生殖系統的血液供應主要來自髂內動脈及其分支，性興奮時供應生殖器官的血管擴張，血流量增加。任何原因使供應生殖器的血流減少，都可能導致性高潮障礙的發生，如高血壓病、高膽固醇血症、嚴重動脈粥樣硬化、大動脈炎、糖尿病、吸菸、骨盆骨折引起髂內動脈損傷、盆腔手術及會陰部擠壓傷等都可影響髂內動脈及其分支的血流，減少陰蒂及陰道等的血供，可導致性功能障礙，從而引起性高潮缺乏。與男性的Leriches綜合徵（腹主動脈末端的騎跨性血栓阻塞雙側髂動脈，引起生殖器官的缺血）相似，髂內動脈硬化病變可導致陰蒂及陰道血管供血不足，陰道壁及陰蒂平滑肌纖維化。
（2）神經性因素：如破壞調節高潮反射的脊髓中樞或周圍神經系統的疾病或損傷，如中樞神經系統疾病多發性硬化症、帕金森綜合徵、脊髓損傷、顱腦腫瘤、癲癇，周圍神經疾病如糖尿病性神經病變和陰蒂及陰道上皮神經末梢缺陷等，脊髓的某些疾病可以破壞性高潮反射的通路，從而引起女性性高潮障礙。女性陰道潤滑和性高潮要通過神經系統介導或反射來完成，若高位脊髓完全損傷可致陰道乾澀，研究證實累及骶髓的完全性上運動神經元損傷的患者，沒有心理性陰道潤滑作用，也無性高潮的出現，而部分損傷尚可出現心理性陰道潤滑作用，若損傷只是部分性的，則兩種功能可保留或部分保留，低位脊髓（S2～S5）損傷則完全不能獲得性高潮。有關脊髓損傷對女性性反應的影響正在研究中，有望探明正常女性性高潮的神經生理學機制，闡明女性性高潮障礙發生的神經系統方面的原因。
（3）內分泌因素：激素在女性性功能調控方面起重要作用，陰道壁厚度、皺襞和潤滑度都是雌激素依賴型的，雌激素可促進女性會陰、外生殖器神經末梢的發育和敏感性，增強性慾及陰蒂的敏感度，增加子宮、陰道的分泌物，減少性交引起的疼痛不適。雌激素不足或缺乏時，性中樞興奮性和性慾降低，外生殖器神經末梢萎縮，感覺遲鈍，陰道壁變薄，pH值上升，陰道乾燥，引起性交困難和性交痛，也可導致性高潮障礙。
實驗研究發現，雌激素可增加一氧化氮合酶（NOS）的表達，恢復陰道黏膜功能，減少細胞凋亡。雌激素還有防止動脈粥樣硬化和增加動脈血流的作用，使性反應得以維持。有人研究認為，雌激素水平低下（＜50pg/ml）也可引起性功能障礙，相反，而女性雌激素＞50pg/ml，性功能障礙發病率則大大降低。
下丘腦-垂體-性腺軸的任何部位發生疾病或功能失調均可引起女性性高潮障礙，如下丘腦腫瘤、垂體腺瘤、雙側卵巢切除、藥物去勢、盆腔放療、絕經、卵巢功能早衰或長期服用避孕藥等均可成為引起性功能障礙的內分泌原因。此類女性的主要表現是性慾減退或缺乏、性喚起困難、陰道滑液分泌減少或陰道乾澀，致使陰莖插入困難或性交疼痛，最終導致女性性高潮缺乏。
雄激素（主要是睪酮）在激發女性性慾方面也起一定作用，很多絕經後的婦女性慾明顯下降，可能與雄激素和雌激素水平都降低有關因此有人主張雄激素和雌激素聯合套用，能改善絕經後婦女性慾減退或無性慾等問題。
其他如糖尿病、垂體功能減退甲狀腺功能低下或亢進、庫欣綜合徵、艾迪生病、大腦功能失調、抑鬱症等都可引起內分泌功能紊亂導致性高潮障礙的發生。
3.藥物因素
有的女子患有精神疾病，長期服用抗抑鬱類藥物治療，可導致女性性高潮障礙。有學者指出，5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑（SSRIs）如氟西汀、帕羅西汀、鹽酸舍曲林片等是治療精神分裂症常用的有效藥物，其作用機制是阻斷5-HT能神經末梢觸突前膜對5-HT的再攝取，使腦內5-HT增加，有抗憂鬱作用，但可引起性高潮抑制，表現為性慾降低或性高潮缺乏，停藥後可恢復正常。近來有報導，西地那非可以成功治療SSRIs導致的女性性高潮障礙。
其他能改變病人精神狀態、神經傳導、生殖器官血流供應和性激素水平的藥物都有可能導致性慾減退、性功能低下，或者出現性高潮障礙。許多藥物對女性性高潮具有潛在的抑制和損害作用，大量使用某些藥物可能會抑制女性性高潮，常規劑量的使用一般沒有影響，可能引起女性性高潮障礙的藥物有：①治療精神分裂症的藥物：5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）（氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏草胺、西肽普蘭等）、三環類抗抑鬱藥（曲唑酮、丙咪嗪、阿米替林、多慮平等）；②鎮靜催眠藥物：苯二氮類（安定、三唑侖利眠寧等）、巴比妥類（魯米那、戊巴比妥等）、其他如眠爾通、水合氯醛等；③治療高血壓的藥物：β受體阻滯藥（心得安，倍他樂克等）、噻嗪類利尿藥（氫氯噻嗪等）、鈣通道阻滯藥（異搏定）、其他如肼苯噠嗪、利舍平（利血平）、呱乙啶等；④治療消化性潰瘍藥物：H2受體阻滯藥（西咪替丁）、質子泵抑制劑（洛賽克）、胃動力藥（胃復安）、擬膽鹼能藥（普魯本辛、山莨菪鹼）；⑤抗癲癇藥：苯妥因鈉；⑥毒品：大麻、古柯鹼、二醋嗎啡（海洛因）等。
另外，年齡因素也可影響女性性高潮。一般來說，40歲以後，人們的體力會逐漸下降，內臟器官功能會逐漸衰退，生殖器官也不例外，女性在此時期，特別是絕經以後，性生理反應強度變得遲緩和減弱，況且更年期的女性已沒有年輕時那樣有性吸引力，增齡引起的性變化也容易導致女性性高潮障礙。
原因
一、性厭惡
性厭惡是病人對性生活或性活動思想的一種持續性憎惡反應，在性接觸(如接吻、擁抱或撫摸)時即產生噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或心悸等反應。性厭惡是非功能障礙性性問題，性喚起多未受損，能順利進行性交活動，但只是不願性交，許多病人一年只性交2~3次，如此稀少的性交是難以受孕的。
其病因主要為：1、受父母對性的錯誤認識，抑制態度的影響;3、青春期(或幼年)的性創傷，如被強姦、亂倫、早年性交疼痛;3、未婚先孕、人流、難產的影響;4、青春期體態差或自信心低迴避性交;5、女性在性生活中反覆受到精神和身體的創傷或協助丈夫治療陽萎失敗時;6、某些精神疾病。
二、性交疼痛
性交疼痛指性交時或性交後女性外陰部、陰道內部、小腹部感到輕重不同的疼痛，可延續數小時或數日，重則引起不孕。
其主要原因是：1、精神因素，如夫妻關係不和、情緒牴觸、雙方缺乏性知識、有過不良記憶或有恐懼心理(怕受孕等)均能抑制性興奮，陰道分泌減少導致局部乾燥產生疼痛。2、器質性因素，如陰道炎、外陰炎、陰蒂炎、畸型等引起陰道欠潤滑，通道不暢產生疼痛。除此之外，陰道痙攣也是引起性交疼痛的重要原因之一。陰道痙攣是陰莖或其它物體插入陰道時陰道外1/3段肌肉、球海綿體肌、會陰淺橫肌、肛提肌均出現不自主的痙攣性收縮，輕則雖可性交，但由於疼痛，忍懼性交，性交次數明顯減少，受孕機會隨之減少，重則不能納入陰莖，無法性交導致不孕。其原因除上述精神性和器質性因素外性交方法不當也是一個重要的因素。夫婦間如果出現此類問題除影響正常生育外還會給正常的夫妻生活帶來極大的煩惱。因此育齡夫婦，尤其是女性同胞發現類似的問題，應及時到正規的生殖專科醫院諮詢並接受治療。
發病機制
女性性興奮反應同男性勃起反應類似，也是由心理性和反射性機制引起。心理性機制是指當通過性幻想，產生性慾意念以及色情刺激興奮大腦的各級性中樞，產生性興奮，心理性機制容易受心理因素如潛意識中的性壓抑、緊張、焦慮、恐懼、抑鬱、不合理的信念而壓抑下去。性中樞興奮可使雌二醇（E2）釋放增加，電信號引起骶髓（S2～S4）側角副交感中樞興奮經交感神經的腹下叢（L1～L3）和副交感神經的盆腔叢（S2～S4）和陰部神經傳到生殖器官，通過盆神經釋放一氧化氮（NO）和血管活性腸多肽（VIP），NO和VIP參與陰道舒張和分泌過程的調控，而且NO還可引起全身血管擴張。另外，性中樞興奮抑制胸、腰側角交感神經元，經由去甲腎上腺素能神經遞質（NA）介導使乳房充血腫脹、乳頭豎起、胸腹部皮膚潮紅等性興奮反應。最近研究發現人的陰道血管平滑肌和陰蒂海綿體平滑肌細胞均可表達一氧化氮合酶（NOS）和V型磷酸二酯酶（PDE5），NOS分解左鏇精氨酸產生NO，NO作為非腎上腺素能非膽鹼能（Nanc）神經遞質，與性喚起時生殖系統血管性和非血管性平滑肌舒張有關。NO在性刺激時由陰蒂海綿體神經及內皮細胞釋放，NO活化細胞質內鳥苷酸環化酶，後者把三磷酸鳥苷（GTP）轉化為環磷酸鳥苷（cGMP），作為第二信使的cGMP，其濃度的增高和量的增加，使平滑肌細胞內Ca2＋濃度降低，從而引起平滑肌舒張。磷酸二酯酶在調節第二信使（cAMP和cGMP）信號傳導通路中起關鍵作用，體內的PDE5可降解cGMP，生成磷酸鳥苷（GMP）而失去對平滑肌的舒張作用，PDE5可被高選擇性磷酸二酯酶抑制劑--西地那非（Sildenafil）所抑制，使cGMP不被降解，若與性刺激時陰蒂海綿體神經及內皮細胞所產生的NO結合，則可增強血管擴張程度，引起陰唇充血腫脹、陰蒂勃起、會陰出現熱感，增加陰道滑液分泌，大大增強女性的性反應。與NO類似，NANC類神經遞質VIP也可引起陰蒂海綿體平滑肌及陰道平滑肌舒張，增加盆腔和陰道的血流及陰道的潤滑和分泌作用。有文獻報告VIP與NO聯合套用可明顯增強陰道和陰蒂血流，增加陰道分泌物，明顯改善陰道潤滑程度。
已有實驗研究證實作為NO的供體--硝普鈉和左鏇精氨酸都可增強離體的兔陰蒂海綿體平滑肌的舒張作用，是否能增強人陰蒂海綿體和陰道血管平滑肌的舒張作用尚有待進一步研究。
反射性性興奮機制是指由外陰、生殖器、全身皮膚、嗅、聽、視、觸覺等感受器受到刺激，反射性引起的性興奮反應。感覺衝動來自大腦性快感感覺和陰蒂、陰阜、陰唇乳頭等處外周觸壓覺刺激，經腦內各級性中樞興奮擴散到呼吸中樞（呼吸急促）、心血管中樞（心率增快、血壓升高、皮膚潮紅）、肌張力中樞（肌張力升高），最後興奮會聚到下丘腦、腦幹，再經由T12～L2、S1～S4段傳出，引起坐骨海綿體肌、球海綿體肌、會陰橫紋肌節律性收縮。
女性陰道幾乎沒有任何感受器，而男性觸覺感受器主要集中在陰莖頭和陰莖系帶上，與男性不同。外生殖器感覺刺激通過陰部神經、腹下神經、生殖股神經、骼腹股溝神經傳入到T12～L2側角，該區的交感中樞受抑制，而S1～S4側角副交感中樞興奮，再通過盆神經（副交感纖維）腹下神經（交感纖維）、陰部運動神經纖維傳出而產生性興奮反應。當大腦性快感感覺缺乏，陰蒂及乳頭等處觸壓覺刺激不足，大腦注意力不集中或處於意識朦朧狀態，對會陰部肌肉節律性收縮感覺遲鈍，就會出現反射性性高潮障礙。
婦女不合理的性觀念潛意識的性冷淡、性創傷回憶、夫妻關係不和、擔心懷孕或流產、工作生活壓力大、抑鬱焦慮、緊張、恐懼心理，必然通過高級中樞壓抑反射性機制出現性興奮障礙。此外，男方在性活動中缺乏愛撫，不懂得觸摸乳頭、皮膚、陰阜、陰唇陰蒂等性敏感區，缺少性愛前必要的調情活動只單純通過陰莖插入抽動，而陰道又無感受器，女性自然難以興奮起來，也必然導致性高潮障礙。
激素對女性性功能也有重要的調節作用，雌激素（主要是雌二醇）水平影響中樞及周圍神經細胞的功能及神經信號傳導。1966年，Masters等報導絕經期婦女發生的與性高潮障礙的生理變化原因部分與雌激素水平下降有關，當雌二醇低於50pg/ml時呈直接相關，補充雌激素可顯著改善。雌激素對陰道和陰蒂的NOS有調節作用，可促進NO產生，增強陰道和陰蒂的血流，而且NO對骼內血管有保護與擴張作用，可延緩血管硬化過程。另外，雌激素還可促進中樞與周圍神經的傳導，增強陰部神經的感覺。雌激素對保持陰道黏膜皺襞和平滑肌厚度、增加陰道滑潤度均有重要作用。雌激素還可通過血管舒張，改善陰道、陰蒂和尿道的動脈供血。研究發現絕經或卵巢切除後的女性，由於雌激素水平下降，導致陰道壁內NO降低，細胞凋亡增加，陰道壁平滑肌萎縮或纖維化，以致出現陰道乾燥、酸度下降、生殖器感覺減退、性交疼痛等症狀，最終發生性高潮障礙。對絕經期後的女性，補充雌激素可恢復陰蒂及陰道的功能特性，並接近於絕經期前的水平。除此之外，血雄激素（主要是睪酮）水平降低也與女性性慾、性喚起、生殖道感覺及性高潮的變化有關。有報導稱，睪酮製劑可改善絕經期前和絕經後婦女的性慾減退。
臨床表現
女性性高潮障礙是指女性在接受足夠性刺激後，不出現持續性性興奮增高，盆腔臟器充血、陰道分泌物增多、全身肌張力上升和陰道不自主節律性、痙攣性收縮，最終獲得性緊張得以徹底釋放的過程。
治療方法
在性高潮抑制的治療上主要採用心理分析，誘導治療方法，達到行為治療的效果，對於原發性性高潮障礙，主要治療目的是讓其體會到初次性高潮的興奮，摧毀那種無意識對高潮反射的壓抑。可採用分散注意力；放鬆高度痙攣的會陰層及陰道肌肉，讓其有節奏地收縮放鬆；將高潮轉移到異性情愛情景中，融合上升；還可套用振盪器刺激陰蒂誘導或採用手淫法體會達到高潮的舒暢而逐步轉移至夫妻性高潮中。
完全性性高潮障礙的治療則比較棘手，除了心理治療、手淫和振盪器等治療外，還可輔以藥物、理療等。
1.藥物治療
（1）激素類：干擾下丘腦-垂體-性腺軸或繼發於化療和手術後的激素缺乏往往可影響女性性高潮障礙，此類患者對藥物治療敏感。主要針對絕經後女性（自然的或手術所致的），除了緩解發熱潮紅，防止骨質疏鬆及降低心臟病的危險性之外，雌激素替代治療還可增加陰蒂的敏感性和性慾，減輕性交疼痛。局部套用雌激素霜劑可以緩解女性絕經後並發的陰道乾澀、灼熱感以及尿頻、尿急感。有一種雌二醇的陰道栓劑，局部套用可為乳腺癌或其他原因不能使用雌激素的患者提供低劑量的雌激素。另有報導套用甲睪酮（通常與雌激素合用）可減輕絕經後婦女因性交疼痛和陰道乾澀而引起性高潮障礙的患者。局部套用睪酮霜劑也可增加陰蒂的敏感性、陰道的潤滑作用和性慾，增強性喚起能力，促使性高潮的出現。其副作用包括體重增加、陰蒂增大、顏面部毛髮增多、血紅蛋白升高和高膽固醇血症等。
（2）西地那非：作為高選擇性的V型磷酸二酯酶的抑制劑，西地那非可以減少第二信使cGMP的降解，增強NO介導的陰蒂和陰道海綿體平滑肌的舒張作用。西地那非單用或與其他血管活性藥物聯合套用，治療女性性喚起障礙療效明顯，還在進行西地那非治療女性性喚起障礙的有效性和安全性評價的臨床試驗研究。近來有研究報導，西地那非對繼發於5-羥色胺再攝取抑制劑治療的女性性高潮障礙特別有效，西地那非治療女性性功能障礙可部分改善患者的主觀症狀，對性功能指數則無顯著變化其藥物不良反應主要表現在不同組織抑制磷酸二酯酶（PDE）的藥理學活性，其中包括頭痛（16%）、顏面潮紅（10%）、眩暈（2%）和視覺異常（3%）等。
（3）精氨酸（左鏇精氨酸）：精氨酸（左鏇精氨酸）是NO合成的前體物質，在NOS的作用下分解為N0，該藥對女性性功能障礙治療的研究工作在進行中。 （4）前列地爾（前列腺素E1）：為一種尿道內使用、經尿道黏膜吸收的前列地爾（前列腺素E1）的0.01%凝膠製劑。自1995年起套用於治療男性陰莖勃起功能障礙，療效肯定，而陰道內使用的類似製劑正在臨床研究中，其治療女性性高潮障礙是否有效尚有待證實。
（5）酚妥拉明：非選擇性α受體阻滯藥，可引起陰蒂海綿體和陰道血管平滑肌舒張。一項對絕經後婦女研究結果顯示，酚妥拉明可以增加陰道血流，改善性喚起能力。
（6）中醫中藥：中醫學認為，腎為先天之本，內藏真陰真陽，是人體生長、發育、生殖的源泉。肝司謀慮，凡精神情志之調節功能，與肝密切相連。心主神明，神動則欲起。脾為後天之本、氣血生化之源。故腎、肝、心、脾中任何一環節的紊亂，都可導致性高潮障礙。如稟賦不足、或久病傷腎、或房事過度等，都可能損傷命火腎精。所欲不遂，情慾不能疏泄，久生抑鬱，或因病致郁，每使肝氣鬱結，因病傷脾勞心過度，縱慾傷神，導致水火失濟。
中醫治療女性性高潮障礙應本著疏肝、益氣、活血、補腎，溫補腎陽，滋補腎陰的原則。治療女性性高潮障礙的藥膳較多。常用的方劑：
①金櫻子狗肉：金櫻子30g，金毛狗脊25g，鮮狗肉400g，蔥、姜、鹽、糖等調料各適量。將金櫻子、金毛狗脊擇除雜質，洗淨切片，狗肉洗淨切塊，和金櫻子、狗脊一起放入砂鍋內投入蔥、姜加水1500ml用武火煮沸後改用文火燉至狗肉熟爛揀去蔥、姜，加入鹽、糖等調料再煮5min即可。分次食狗肉該方能補益肝腎，收斂固精，填補腎精，適用於腎陽虧虛的女性高潮障礙。
②參苗羊肉：黨參20g，黃芪20g，羊肉500g，蔥、姜、鹽、糖等調料各適量。將黨參、黃苗切片，用紗布包好。羊肉洗淨切塊，與藥包一起放在蒸碗內，加入姜、蔥、料酒、滑湯500ml，蓋嚴，上籠屜蒸2h。揀去蔥、姜、藥包，加入糊鹽等調料再蒸1Omin。分2天吃完，吃肉喝湯。此方能溫中補虛，健脾益氣，適用於氣血虧虛的女性性高潮障礙。
③枸杞牛鞭：枸杞子30g，牛鞭1OOg，蔥、姜、鹽、胡椒等調料各適量。將枸杞、牛鞭洗淨，切片，一起放入砂鍋內，放入蔥、姜，加水500ml，用武火煮沸後改用文火煮至牛鞭熟爛，揀去蔥、姜加入鹽、料酒、胡椒粉等調料調味，再煮5min即可。食牛鞭，喝湯，2天吃完，可連吃10天。能補腎壯陽強筋壯骨，適用於腎虛所致女性性高潮障礙。
④枸杞河蝦：枸杞子30g，河蝦100g，蔥、姜、鹽、料酒糖等調料各適量。將枸杞洗淨去雜質，煎取濃汁備用。河蝦去須後洗淨。鍋燒熱加入食油，油熱至80℃，倒入河蝦、姜、蔥、料酒、藥汁，翻炒片刻煎15min，加鹽、糖等調料調味，當菜食用，每天1劑，連吃5天。能補腎壯陽。適用於女性腎虛精虧的性高潮障礙。
⑤韭菜炒河蝦：韭菜250g，河蝦50g，蔥、姜、鹽、糖等調料各適量。將韭菜洗淨切成1寸長，河蝦去須後洗淨。燒熱鍋，加入食油燒至80℃，放蔥、姜炸，再放入韭菜、河蝦爆炒，加鹽、糖、酒等調料，調味炒至菜熟，蝦仁即可。當菜食，每天1劑，連服5天。該方能健脾益腎，益精壯陽，適用於腎陽虛損的女性性高潮障礙。[4]
2.心理治療
（1）學會主動追求、配合：女性在性慾高漲、需求強烈的時候，應主動表達。在情緒低落、心情不佳時，應主動與伴侶溝通，以進行適當的性生活。在性生活時，應主動迎合男方，盡情享受，不應把釋放自己的感受視為“淫蕩、不正經”的表現。此情況都不利於女性性高潮的出現。
（2）消除無意識地性高潮恐懼：一些女性對性高潮有一種錯誤的認識，以致於產生了對性高潮的無意識恐懼，也在一定程度上抑制了“潛在”性高潮的發生。如：一些女性擔心在性生活中經常達到性高潮，會造成精力耗竭甚至死亡；一些女性把性高潮看作是失去控制，從而潛意識地抑制這種高潮的出現；而還有一些女性害怕一旦獲得第一次性高潮，她們將會變得過分迷戀於性，以致沉緬於性亂交。
（3）適當分散注意力：女性在無法達到過性高潮時，隨之就會產生焦急、緊張的心情。而此時，她們往往又容易將注意力過分集中在性體驗上，但卻往往適的適得其反，反而更抑制了性高潮的出現。
臨床醫學研究表明，最有效的分散注意力的方法是性生活時進行“天馬行空”的性幻想，有助於激起性興奮，從而有助於達到性高潮。性學家鼓勵婦女進行大膽、任何形式的性幻想內容，女性也不應對她們的性幻想感到內疚，因為這是正常而自然的，也只有這樣，女性才容易全身心地投入到性生活中。
3.性治療
（1）手淫：西方性治療學家一再強調，女性性高潮障礙最有效的治療方法是手淫。女性在全無壓力的情況下手淫時，女性很容易達到全身心的放鬆，容易獲得性高潮。而且，沒有任何顧忌地進行“天馬行空”的性幻想，讓女性能夠達到充分的性興奮，性高潮就容易出現了。
（2）改善性生活方式：有的女性喜歡在不同的地方進行性交，從而獲得更大的性高潮；有的女性喜歡自己在性交中處於主動地位，而男方扮演被動角色；還有的女性喜歡某一特定的性交體位；有的還需要有足夠的“性前戲”，如在性交前觀看影視製品，男方的撫摸等。
（3）尋求性學家幫助：對於一些女性，如果排除男方原因，而且又可以通過手淫、改善性生活方式等可以獲得性高潮，但在性生活中卻怎么也不能達到高潮，就需要求助於性學專家。
醫學疾病任務——婦科
| 婦科是醫療機構的一個診療科目，是婦產科的一個分支專業，是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種，本任務包含大多數婦科疾病。 |
