阿米巴性陰道炎診斷
廣州仁愛醫院婦科專家介紹說，由於本病較為罕見，有時會被臨床醫生忽略，但根據腹瀉或痢疾病史及有關檢驗，可以做出診斷。最可靠的診斷是從陰道分泌物中（同時檢查患者的糞便）找到阿米巴滋養體。可用直接塗片法或培養法找溶組織內阿米巴（entamoeba histolylica）原蟲，以及病灶的病理學檢查。對分泌物檢查陰性的陰道慢性潰瘍病例，更應做活組織檢查。
治療措施
烏魯木齊都市麗人婦科醫院專家指出，德國臭氧四聯治療以其獨有的卓越療效風靡全球!該技術運用醫用純淨氣態臭氧快速有效治療附屬檔案炎等婦科炎症，只除病菌，不傷肌體，高效快捷，治癒率高，無任何副作用及後遺症，費用合理，深受女性患者青睞。都市麗人醫院引進“德國臭氧四聯治療”，是國際醫療上治療婦科炎症的“金標準”，它快速有效治療陰道炎、慢性盆腔炎、宮頸炎、細菌性陰道炎等，只除病菌，不傷肌體，高效快速的治療效果，深受女性患者的青睞。
德國臭氧四聯治療，給你“無炎”的關愛
•只殺病菌：臭氧活性強，分解原子氧能選擇性將有害病菌、病毒等快速殺滅，由於人體正常細胞量是“親氧”，細菌和病毒是“厭氧”的，因此該療法只殺有害細菌，不損有益菌。
•不傷肌膚：臭氧具有消炎、止疼功能，對人體正常組織無傷害，治療過程中無創傷、無痛苦、無流血，治癒後無疤痕，是真正意義上的無損傷綠色療法。
•保護更貼心：臭氧在殺菌同時形成開天闢地保護膜，妥帖保護患者有效預防感染。同時，藍氧淨療技術運用生物效應作用，不破壞陰道內酸鹼平衡，不影響陰道內的正常生理功能。
婦科專家介紹說，治療原則以全身治療為主，結合局部處理。常用藥物有：①鹽酸吐根鹼（emetini hydrochloridium），對阿米巴滋養體的殺滅作用最強，但對包囊的作用不肯定，毒性大，對心腎功能不全、年老體弱患者及孕婦等禁用。常用劑量為每天0.06g（1mg/kg），深部肌肉注射，連續6～9天為1療程，重複治療要在20～30天以後；②卡巴砷，每次0.25g，每日2次，10天為1療程；③滅滴靈200～400mg，每日3次，10～14天為1療程；④鴉膽子（functus bruceae）對急性阿米巴有效，也可用於慢性患者及帶菌者，口服鴉膽子仁10～15粒，每日3次，7天為1療程。局部治療：可將上述藥物製成溶液作陰道沖洗，或製成粉劑及栓劑置入陰道，每日1次，共7～10天為1療程。
中醫治療
治法與方藥：廣州仁愛醫院婦科專家介紹說，本病的治療應根據證候表現的特點，進行辨證施治。按照本病的陰癢、灼痛、帶下黃稠穢臭、夾雜血絲等症狀的歸屬多與肝脾兩髒功能失調有關，故治療上以調理肝脾功能為主結合脈證遣方用藥。因牌虛生濕蘊熱者當以健脾利濕為主；因肝經濕熱下注而病發者應以清肝利濕為主，同時注意伍用解毒殺蟲之品內外合治，有利於本病的治療。
一、辨證選方
1.脾虛濕熱
治法：健脾清熱，利濕殺蟲。
方藥：萆薢滲濕湯加味。萆薢e20g，薏苡仁15g，黃柏15g，木通15g，茯苓15g，澤瀉15g，滑石15g，白朮15g，生薑10g。若陰癢、陰痛明顯者加貫眾15g，川楝10g，鶴虱10g，白鮮皮15g。
2. 肝經濕熱
治法：清肝泄熱，除濕殺蟲。
方藥：龍膽瀉肝湯加味。龍膽草30g，柴胡15g，桅子10g，黃芩15g，甘草10g，澤瀉10g，木通10g，車前子15g，當歸10g，茵陳15g，白鮮皮15g，蜂房10g。若伴口苦便秘者加大黃10g。
二、專方驗方
l.取皂角適量，用稻草燒皂角，煙燻陰部10餘次，陰癢、陰痛症除。
2.百部50g，加水1. 5千克煎煮30分鐘，棄渣，溫水坐治10～20分，每日2次。3～7天即可治癒。
中藥：
1. 婦科白帶丸：本方健脾利濕，補腎固沖，收澀止帶，適用於脾虛濕熱證。每次50粒(約3g)，每日3次口服，連服2周～1個月。
2.調經白帶丸：本方健脾益氣，除濕止帶。每次9g口服，l日 1次，半月一療程。
3.白帶丸：本方清熱燥濕，適用肝經濕熱症。每次1丸約9g，每日2次，半月一療程。
西醫治療
本病的治療以殺蟲滅菌為主。
一、局部治療
1.用0.2%甲硝唑注射液250ml作陰道灌洗，諾氟沙星10粒去膠囊保留粉劑噴撒陰道壁，每日1次，5—7次一療程。
2、喹碘方5g，噴撒陰道壁，每日1次，7天一療程。
二、全身治療
1.滅滴靈片200～400mg，每日3次口服，10～14天為一療程。
2. 喹碘方 0.5～0.75g，每日 3次口服，7天一療程，並要加服土黴素 0.5～10g，能夠提高療效。
病因學
廣州仁愛醫院婦科專家介紹說，在健康情況下，一般不發病，但如全身情況差，尤其外陰陰道有損傷，局部抵抗力降低時，阿米巴滋養體便可乘虛而入，生長繁殖，引起阿米巴性陰道炎。病理改變
潰瘍的形成是阿米巴性陰道炎症的基本病變。當阿米巴原蟲侵入陰道黏膜後，以其偽足的活動及其分泌的溶組織酶（histolytic enzyme），使黏膜細胞發生壞死，形成潰瘍，邊緣隆起，病灶周圍有淋巴細胞及少數漿細胞浸潤。潰瘍表面被覆黃棕色壞死物質，內含溶解的細胞碎片，粘液和阿米巴滋養體。
臨床表現
陰道分泌物呈漿液性或粘液性，從中可找到大滋養體。當陰道黏膜形成潰瘍、出血時，則分泌物可轉成膿性或血性。廣州仁愛醫院婦科專家介紹說，有時質脆的潰瘍可出現在宮頸、外陰，融合成大片壞死。個別病例由於結締組織反應嚴重，可呈現不規則腫瘤樣增生，質硬，潰瘍面覆有血性粘液分泌物，易誤診為惡性腫瘤。
