概述
急性子宮頸炎（acutecervicitis）較慢性子宮頸炎少見，多發生於產褥感染或感染性流產。陰道滴蟲、黴菌及淋病感染常同時伴有急性子宮頸炎。白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時甚至是唯一的症狀，常呈膿性。由於宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內膜炎等並存，常使宮頸炎的其他症狀被掩蓋，如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激症狀等。
急性子宮頸炎診斷
各種病原體所致感染可表現不同性狀的分泌物，有時目檢即可鑑別，可詳有關外陰炎症、陰道炎症章，但準確診斷仍宜取宮頸分泌物作塗片或培養，以便針對處理。
【急性宮頸炎診斷依據】
(一)急性宮頸炎臨床表現
1．症狀陰道分泌物增多，呈白色粘稠或黃綠色膿性。患者感腰痛、下腹不適、外陰搔癢或小便刺痛等。若淋菌所致常有發熱。
2．體徵宮頸充血．水腫，局部有接觸性出血；嚴重者，其宮頸表面上皮剝脫、壞死、潰瘍，宮頸黏膜向外翻出，大量的膿性粘液自頸管內排出。
(二)分泌物塗片檢查與培養塗片時可見大量膿細胞，行革蘭氏染色時可發現細菌；分泌物培養，可培養出致病菌。
(三)病理檢查子宮頸鱗狀上皮脫落，內膜腺體分泌亢進，間質內及腺體周圍有大量中性粒細胞浸潤；重度者中性粒細胞可侵入表層內甚達腺上皮細胞內。組織水腫，血管擴張充血，但急性炎症期一般不作病理檢查。
檢查
宮腔鏡
子宮炎解讀：是一項新的微創性婦科診療技術用於子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡包括宮腔鏡能源系統光源系統灌流系統和成像系統;它是利用鏡體的前部進入宮腔對所觀察的部位具有放大效應以直觀準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法;在完全無痛情況下套用於婦科患者可直接清楚地觀察患者宮腔內情況了解致病因素同時對異常情況做手術治療.
適應症：診斷與治療宮腔內各種病變各類異常子宮出血不孕不育患者的病因學檢查以及異常宮腔影像學改變的鑑別診斷黏膜下肌瘤子宮內膜息肉等;也可用於子宮畸形矯正在必要時還可用於早期子宮內膜癌的診斷優勢：視角大解析度高圖像清晰密封性好是治療宮腔內良性病變的理想方式它通過大螢幕高清晰度彩色顯示器直接顯示子宮腔內生理和病理變化並可在窺鏡下進行一些子宮內治療性手術操作;具有創傷小出血少恢復快不影響卵巢分泌功能不傷害子宮等優點。
巴氏染色
宮頸巴氏分級是早期發現宮頸癌的一種簡單有效的辦法是將宮頸上皮細胞進行固定染色顯微鏡下觀察通常分為五個級別：
Ⅰ級細胞正常;
急性子宮頸炎
Ⅱ級有炎症表現;
Ⅲ級有可疑惡性細胞;
Ⅳ級有癌細胞待證實;
Ⅴ級有癌細胞
準確率很高。
TCTHPV-DNA病毒學檢測
1、膜式液基超薄細胞學檢測系統(TCT)急性宮頸炎藥物。
TCT檢測是目前國際領先的一種宮頸防癌細胞學檢查技術採用高精密度過濾膜核心技術和微電腦自動化控制系統其方法製成的細胞膜片具有傳統塗片無法比擬的優點其原理是利用先進的液基細胞保存技術和計算機控制的過濾技術收集到採樣器上的細胞做出塗片來診斷黴菌感染,細菌感染,人乳頭瘤病毒感染及皰疹病毒感染等等.建議最好到專科醫院讓經驗豐富的醫生幫助確診以免造成誤診而影響治療效果。
用小刷子在宮頸刷一下取樣時間只要幾秒鐘沒有痛感然後利用“細胞保存液”來分離出被採集樣本中的雜質形成清晰的細胞塗片可以檢測到你有沒有感染HPV病毒。
2、HPV-DNA病毒學檢測
將採集後的細胞樣本分成兩部分一個用於檢測可疑細胞一個用特殊儀器檢測是否有HPV感染這個檢查不僅可以檢測到你有沒有感染HPV病毒而且可以檢測到病毒的量。
3、陰道鏡下定位“活檢”
經檢查發現可疑細胞後醫生需要做病理切片以進行確診醫生會通過陰道鏡觀察宮頸表面血管的病變並用細小的“宮頸活檢鉗子”和“宮頸管刮勺”從宮頸上夾取幾塊組織分別裝在小瓶子裡進行病理切片檢查以便於採取治療措施。
檢查結果
陽性：1、只有20%～30%的HPV病毒會引起疾病60%～70%的人僅僅是Hpv陽性沒有宮頸病變這相當於B肝病毒攜帶者一樣抗原陽性並不一定造成肝功能異常有些人身體抵抗力強病毒無隙可乘所以雖然感染但並沒有導致宮頸病變或宮頸癌這種情況不需要治療只要每年進行一次HPV病毒篩查就可以了。
陰性：如果30歲以上的女性HPV感染檢測結果是陰性的同時細胞也沒有發生任何病變也就是說前兩種檢查沒有問題今後3～5年都不需要再做類似檢查了。
治療措施
局部或全身（嚴重者）套用磺胺類藥物及抗生素控制感染，由於常與急性子宮內膜炎（產褥感染）、特殊性陰道炎並存，其治療原則應先按主要疾病處理。
急性子宮頸炎的治療方法很多，主要是局部用藥。其治療方法如下：
(1)滅滴靈片，1片放陰道內，每日1次。7～10日為一療程。對滴蟲性陰道炎有效，對一般細菌感染亦有效。
(2)婦炎靈栓劑，1粒放陰道內，每日1次。1～2周后，即可痊癒。
(3)炎症明顯，分泌物多，可用1:5000呋喃西林液陰道灌洗後，局部噴藥，如噴呋喃西林粉等。但灌洗時應注意無菌操作，以免交叉感染。
(4)有全身症狀者，如下腹疼痛、腰痛、尿頻等，可採用抗生素治療。
(5)注意外陰衛生，防止交叉感染，急性期禁止性生活，注意適當休息。
病理改變
似一般感染及炎症的病理變化，宮頸充血發紅，輕度水腫。宮頸黏膜向外翻出，有大量膿性粘液自頸管內排出。鏡下：宮頸黏膜及黏膜下組織有大量嗜中性白細胞浸潤、充血及程度不等的水腫。有時炎症病變可通過上皮侵入腺體的管腔，引起上皮脫落，腺體分泌物增多且呈膿性，充滿腺腔，致使腺腔高度擴張。
臨床表現
白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時甚至是唯一的症狀，常呈膿性。由於宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內膜炎等並存，常使宮頸炎的其他症狀被掩蓋，如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激症狀等。急性淋菌性宮頸炎時，可有不同程度的發燒和白細胞增多。
急性宮頸炎吃什麼藥最好?
急性宮頸炎是生育期女性常見的感染性婦科疾病，那么急性宮頸炎吃什麼藥最好呢?急性宮頸炎吃藥一定要在醫生的指導下，切不可以盲目胡亂用藥，以免造成嚴重的後果。
急性宮頸炎可以是單純的宮頸炎，但大多數是和急性陰道炎、產後、流產引起的急性子宮內膜炎同時發生的。急性宮頸炎吃什麼藥最好?
中醫談急性宮頸炎的用藥：
中醫用藥治療急性宮頸炎也有不錯的效果。中醫治療急性宮頸炎有內治法、外治法。內治法將本病分為二型：濕熱型、熱毒型來治療。
熱毒型：治以清熱解毒。處方：蒲公英 金銀花 野菊花 紫花地丁天葵子 白花蛇舌草 山C?敗醬草。
濕熱型：用藥以以清利濕熱為主。處方：豬苓 茯苓 車前子?茵陳 黃柏 牛膝 山C澤瀉水煎服。
外治法有局部上藥。局部上藥治療急性宮頸炎處方：蒲公英地丁蚤休黃柏 黃連黃芩 生甘草 冰片 兒茶。將上藥研成細末，噴塗於患處，隔日1次，5次為1療程。
西醫談急性宮頸炎吃什麼藥：
1、有全身症狀者，如下腹疼痛、腰痛、尿頻等，可採用抗生素類藥物治療急性宮頸炎。
2、急性宮頸炎患者可以用消炎類栓劑，放陰道內，即可痊癒，具體的用藥藥遵循醫生的處方。
3、炎症明顯，分泌物多，可用1:5000呋喃西林液陰道灌洗後，局部噴藥，如噴呋喃西林粉等。但灌洗時應注意無菌操作，以免交叉感染。
4、急性宮頸炎患者藥注意外陰衛生，防止交*感染，急性期禁止性生活，注意適當休息。
5、滅滴靈片，放陰道內，每日1次。7～10日為一療程。對滴蟲性陰道炎有效，對一般細菌感染亦有效。
急性宮頸炎的食療方法
採用具有清熱利濕止帶的功效，適用於濕熱型子宮頸炎。雞冠花有白色、紅色兩種，白色者以滲濕清熱為主，治白帶紅色者除清熱利濕，尚能入血分以治赤白帶，使用時可按症候不同選用。
1、蒲公英瘦肉湯：瘦豬肉250g，蒲公英、薏苡仁各30克。蒲公英、生苡米仁、豬瘦肉洗淨，一起放入鍋，加清水適量，大火煮沸後，改小火煲1－2小時，調味供用，佐餐食用。具有清熱解毒、祛濕止帶的功效，適用於濕熱型急性子宮頸炎。
2、雞冠花瘦肉湯：雞冠花20克，豬瘦肉100克，紅棗10個。將雞冠花、紅棗（去核）、豬瘦肉洗淨。把全部用料一起放入砂鍋，加清水適量，大火煮沸，改小火煮30分鐘，調味即可，隨量引用。具有清熱利濕止帶的功效，適用於濕熱型子宮頸炎。雞冠花有白色、紅色兩種，白色者以滲濕清熱為主，治白帶紅色者除清熱利濕，尚能入血分以治赤白帶，使用時可按症候不同選用。
3、三妙鵪鶉湯：肥嫩鵪鶉1隻（重約100g），薏苡仁30克，黃柏12克，蒼朮6克。肥嫩鵪鶉活宰，去毛、內臟，洗淨薏苡仁炒至微黃，去火氣，備用黃柏、蒼朮洗淨。把全部用料放入鍋，加清水適量，大火煮沸後，小火煲約2小時，調味供用，佐餐食用。具有清熱解毒、利水止帶的功效，適用於濕熱型急性子宮頸炎。
4、黃瓜土茯苓烏蛇湯：黃瓜500克，土茯苓100克，赤小豆60克，烏蛇250克，生薑30克，紅棗8個。將烏蛇剝皮，去內臟，放入開水鍋內煮沸，取肉去骨鮮黃瓜洗淨。將上述用料與蛇肉一起放如鍋，加清水適量，大火煮沸後，小火煲3小時，調味後即可食用。每日1劑，5－7天為1個療程。具有清熱解毒、除濕的功效，適用於急性子宮頸炎。
5、馬齒莧瘦肉湯：豬瘦肉250克，馬齒莧、芡實各30克。將馬齒莧、芡實、豬瘦肉洗淨，一起放入鍋，加清水適量，大火煮沸後，改小火煲2小時，調味供用，佐餐食用。具有清熱解毒、祛濕止帶的功效，適用於濕熱型急性子宮頸炎。
6、魚腥草豬肺湯：鮮魚腥草60克，豬肺約200克，精鹽適量。將豬肺切成塊狀，用手擠洗去除泡沫，加清水適量煲湯，用精鹽少許調味，飲湯食豬肺。具有清熱解毒的功效，適用於急性子宮頸炎。
急性宮頸炎需要手術嗎
急性宮頸炎是指從子宮頸外口直到子宮頸內口的子宮頸黏膜、黏膜下組織發生的急性感染，其症狀主要表現為白帶增多和下腹劇烈疼痛等。該病一般不需要手術治療，治療主要針對病原體採用及時、足量、規範、徹底的藥物治療，同時治療性伴侶。
只有當年齡大、久治不愈的宮頸炎或疑似癌前病變者考慮進行宮頸炎手術治療。但其實就對患者的切身利益來講，物理療法是目前是眾多宮頸炎的治療辦法中效果較好、療程最短的方法，適用於炎症較嚴重和炎症浸潤較深的病例，常用手段有電熨術、雷射治療或冷凍療法。
但目前在國際上最受歡迎的物理療法炎LEEP刀技術，該技術不易產生傳統電刀切割時組織被拉長、碳化現象，可以得到不影響病理檢查的完好的組織標本。不會復發，告別了傳統手段療效不理想、療程長、容易復發、久治不愈等缺點。
