概述
牛膝牛膝出自《神農本草經》。陶弘景：牛膝，今出近道，蔡州者最良。大柔潤，其莖有節似牛膝，故以為名也。乃雲有雌雄，雄者莖紫色而節大者為勝爾。《日華子本草》：牛膝，懷州者長白，近道、蘇州者色紫。《本草圖經》：牛膝，今江淮、閩粵、關中亦有之，然不及懷州者為真。春生苗，莖高二、三尺，青紫色，有節如鶴膝，又如牛膝狀，以此名之。葉尖圓如匙，兩兩相對，於節上生花作穗，秋結實甚細。此有二種，莖紫節大者為雄，青細者為雌。二月、八月、十月采根，陰乾。根極長大而柔潤者佳。葉亦可單用。《綱目》：牛膝，處處有之，謂之土牛膝，不堪服，惟北土及川中人家栽蒔者為良。秋間收子，至春種之，其苗方莖暴節，葉皆對生，頗似莧菜而長，且尖SHAO。秋月開花，作穗結子，狀如小鼠負蟲，有澀毛，皆貼莖倒生。九月末取根，水中浸兩宿，挼去皮，裹扎暴乾，雖白直可貴，而挼去白汁，入藥不如留皮者力大也。嫩苗可作菜茹。按陳日華《經驗方》云：老人久苦淋疾，百藥不效，偶見臨汀《集要方》中用牛膝者，服之而愈。又葉朝議親人患血淋，流下小便在盆內，凝如蒟篛，百治不效，一村醫用牛膝根煎濃汁，日飲五服，名地髓湯，雖未即愈，而血色漸淡，久乃復舊，後十年病又作，服之又瘥。因檢本草，見《肘後方》治小便不利，莖中痛欲死，用牛膝並葉，以酒煮服之，今再拈出，表其神功。又按楊士瀛《直指方》云：小便淋痛、或尿血，或沙石脹痛，用川牛膝一兩，水二盞，煎一盞，溫服。一婦患此十年，服之得效。土牛膝亦可。或入麝香、乳香尤良。
形態特徵
牛膝多年生草本，高70-120cm。根圓柱形，直徑5-10mm，土黃色。莖有稜角或四方形，綠色或帶紫色，有白色貼生或開展柔毛，或近無毛，分枝對生，節膨大。單葉對生；葉柄長5-30mm;葉片膜質，橢圓形或橢圓狀披針形，長5-12cm，寬2-6cm，先端漸尖，基部寬楔形，全緣，兩面被柔毛。穗狀花序項生及腋生，長3-5cm，花期後反折；總花梗長1-2cm，有白色柔毛；花多數，密生，長5mm；苞片寬卵形，長2-3mm，先端長漸尖；小苞片刺狀，長2.5-3mm，先端彎曲，基部兩側各有1卵形膜質小裂片，長約1mm；花被片披針形，長3-5mm，光亮，先端急尖，有1中脈；雄蕊長2-2.5mm；退化雄蕊先端平圓，稍有缺刻狀細鋸齒。胞果長圓形，長2-2.5mm，黃褐色，光滑。種子長圓形，長1mm，黃褐色。花期7-9月，果期9-10月。
生長習性
生於山坡林下，海拔200-1750米。為深根系植物，喜溫暖乾燥氣候；不耐嚴寒，在氣溫-17℃時植株易凍死。以土層深厚的砂質壤土栽培為宜；粘土及鹼性上不宜生長。
生於屋旁、林緣、山坡草叢中。
牛膝分布情況
除東北外全中國廣布。朝鮮、蘇聯、印度、越南、菲律賓、馬來西亞、非洲均有分布。栽培或野生於山野路旁。分布河南。山西，山東、江蘇、安徽、浙江、江西、湖南、湖北、四川、雲南、貴州等地。主產河南。
性狀
乾燥根呈細長圓柱形，有時稍彎曲，上端較祖，下端較細，長約30～90匣米，直徑約0.5～1厘米。表面呈土黃色或淡棕色；具細微的縱皺紋和稀疏的側根痕。質堅脆，易折斷，斷面平坦；微呈角質狀。氣特殊，味微甜而澀。以根粗長，皮細堅實，色淡黃者為佳。
藥品簡述
漢語拼音：niuxi
牛膝英文名：RADIXACHYRANTHISBIDENTATAE
拉丁植物動物礦物名：AchyranthesbidentataBl.
功效分類：祛風藥；活血祛瘀藥。
科屬分類：莧科。
別名：百倍、牛莖、腳斯蹬、鐵牛膝、杜牛膝、懷牛膝、懷夕、真夕、懷膝、土牛膝、淮牛膝、紅牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛蓋膝、粘草子根、牛胳膝蓋、野牛充膝、接骨丹、牛蓋膝頭。
性味：味甘、苦、酸,性平。
歸經：入肝經,腎經。
功能：散瘀血,消癰腫。
主治：腰膝酸痛；下肢痿軟；血滯經閉；痛經；產後血瘀腹痛；徵瘕；胞衣不下；熱淋；血淋；跌打損傷；癰腫惡瘡；咽喉腫痛
用法用量：內服：煎湯，5-15g；或浸酒；或入丸、散。外用：適量，搗敷；搗汁滴鼻；或研末撒入牙縫。
生態環境：生於屋旁、林緣、山坡草叢中。
資源分布：分布於山西、山東、江蘇、安徽、江西、湖南、湖北、四川、雲南、貴州等地.
藥材基源：莧科植物牛膝(Achyran-thesbidentataBl.)的根及杯莧屬植物川牛膝CyathulaofficinalisKuan.的根。
採收儲藏：
1、南方在11月下旬至12月中旬，北方在10月中旬至11月上旬收穫。先割會地上莖葉，依次將根挖出，剪除蘆頭，去淨泥土和雜質。按根的粗細不同，曬至六七成乾後，集中室內加蓋草蓆，堆悶2～3d，分級，扎把，曬乾。
2、播種後3～4年收穫。於10～11月植株枯萎後挖掘根部，去掉泥土、蘆頭和鬚根，割下側根，使主根、側根成單支，紮成小把用微火烘炕或曝曬，半乾時堆積回潤後，再烘或曬至全乾。
炮製方法：
1、牛膝：揀去雜質，洗淨，潤軟，去蘆，切段，曬乾。
2、酒牛膝：取牛膝段，用黃酒噴淋拌勻，悶潤後，置鍋內炒至微乾，取出放涼即得。(牛膝段每100斤，用黃酒10斤)
3、《雷公炮炙論》：凡使牛膝，去頭並塵土，用黃精自然汁浸一宿，漉出，細銼，焙乾用之。
4、《綱目》：牛膝，今惟以酒浸入藥，欲下行則生用，滋補則焙用，或酒拌蒸過用。
用藥禁忌
牛膝凡中氣下陷，脾虛泄瀉，下元不固，夢遺失精，月經過多及孕婦均忌服。
1、《得配本草》：中氣不足，小便自利，俱禁用。
2、《品匯精要》：妊婦不可服。
3、《本草經疏》：經閉未久，疑似有娠者勿用；上焦藥中勿入；血崩不止者忌之。
4、《本草通玄》：夢遺失精者，在所當禁。
5、《本草正》：髒寒便滑，下元不固者當忌用之。
6、《藥品化義》：若瀉痢脾虛而腿膝酸痛不宜用。
化學成份
牛膝根含三萜皂甙：齊墩果酸α-L-吡喃鼠李糖基-β-D-吡喃半乳糖甙（oleanolicacida－L－hamnopyranosyl-β-D-galac－topyranoside）。又含多種多糖：一種是從根的水浸液中用丙酮沉出的具有抗腫瘤活性的多糖；一種是由6個葡萄糖殘基和3個甘露糖殘基構成的水溶性寡糖AbS,有顯著的增強免疫功能的活性；另一種是具有免疫活性的肽多糖ABAB，系由葡萄糖醛酸（glucuronicacid）、半乳精galactose）、半乳糖醛酸（galacturonicacid）、阿拉伯糖（arabinose）和鼠李糖（rhamnose）按摩爾比12：2：1：1：1所組成，肽的含量為24．7％，主要由甘氨酸（glycine）、谷氨酸（glutamicacid）、天冬氨酸（asparticacid）和絲氨酸（serine）組成，相對分子質量為23000。還含蛻皮甾酮（ecdysterone），牛膝甾酮（inokosterone），紅莧甾酮（rubro－sterone）以及精氨酸（arginine），甘氨酸，絲氨酸，天冬氨酸，谷氨酸，蘇氨酸（threonine），脯氨酸（proline），酪氨酸（tyrosine），色氨酸（TCMLIByptophan），纈氨酸（valine），苯丙氨酸（phenylalanine），亮氨酸（leucine）和生物鹼類及香豆精類化合物。
藥理作用
牛膝1、對蛋白質同化作用牛膝所含蛻皮甾酮具有較強的蛋白質合成促進作用。實驗給小鼠灌胃或腹腔注射1次蛻皮甾酮後2小時，即可見小鼠肝臟細胞核、線粒體及微粒體中胺基酸前體摻入增多，4小時後作用更強。同時在腎臟也可見蛋白質合成增強現象，但於4小時後回復原有水平。蔗糖密度樣度離心分析表明，給藥血RNA較對照血具有2倍的鑄型活性，提示蛻皮甾酮的蛋白質合成效果至少伴有促進m一RNA合成的作用。離乳雄性小鼠連續給予促蛻皮甾酮60天時，其體重增長較快，肝腎蛋白質合成水平亦增高，肝組織檢查可見肝細胞功能亢進表現。
2、抗炎鎮痛作用：
對巴豆油耳腫脹小鼠的影響：取小鼠30隻，隨機分成三組，實驗組注射牛膝0.5ml/20g，對照組注射生理鹽水，結果牛膝對巴豆油性耳腫脹有明顯的抑制作用，並且作用隨著劑量增加而增加。
對甲醛性大鼠足跖腫脹的影響：取健康大鼠20隻，隨機分為兩組，於左右跖皮下注射2.5%甲醛0.1ml致炎，左右足為自身對照。腹腔注射牛膝16.6ml/(kg.天)，結果實驗組與對照組有明顯差異(P<0.05。
對醋酸熱體反應小鼠的作用小鼠口服懷牛膝煎劑有極顯著的鎮痛作用。
3、對心血管系統的作用：3.1.對心臟的影響：牛膝醇提取液對離體蛙心，麻醉貓有一定的抑制作用，水煎劑對麻醉犬心肌的作用更為明顯。
對動物血壓的影響：牛膝煎劑對麻醉貓和犬等均有短暫的降壓作用，血壓下降時伴有呼吸興奮，降壓作用亦無快速耐受現象，推測其作用機制可能與組胺的釋放，心臟抑制及擴張外周血管有關。
4、對腸管的作用：選用家兔、雌雄兼用，分別選取十二指腸、空腸和迴腸，每段3-4cm，按平滑肌常規實驗法進行。用16隻家兔，56段腸管，給以醇提取液，可使上述腸段興奮，緊張性提高，收縮力加強，換液後很快即可恢復。
5、對子宮的作用：
對離體大鼠子宮平滑肌的作用：隨機選用童貞大鼠(未做性周期塗片檢查)28隻，體得230±SDI7.3g，按常規方法製備離體子宮標本，子宮肌段長1.5cm，置於含DeJaoln溶液I的恆溫洛槽內(20ml)，調節基線張力1.5g，連續通入95%O2+5%CO2(32±0.5℃，pH=7.4-7.6)平衡30-60分鐘後，開始實驗。實驗時聯接肌力換能器，通過台式自動平衡記錄儀描記子宮收縮活動。以求積儀算出子宮收縮曲線下面積(簡稱子宮收縮面積，UCA)做為指標。觀察4種不同劑量的牛膝總皂甙對未孕離體大鼠子宮的作用。牛膝總甙有明顯興奮大鼠子宮平滑肌的作用。給藥後子宮收縮振幅增高，頻率加快、張力也增加。主要為規則的節律性收縮，很少出現痙攣性收縮。UCA較給藥前有顯著增加(P<0.001)。從給藥後10分鐘內UCA來看，隨劑量的增加，UCA也相應的增加。各組UCA的高峰也逐步前移，子宮收縮的潛伏期相應的縮短。從上述實驗各劑量組中皆隨機選出10例標本，光給藥1次，作用3分鐘後，換液沖洗3次，待標本恢復後再給藥1次，觀察重複給藥對子宮平滑肌的作用。結果表明，隨著給藥劑量的增加，重複給藥時牛膝總皂甙興奮子宮平滑肌的作用明顯減弱，當劑量增加到0.5mg/ml以上時，再次給藥不引起明顯的子宮平滑肌興奮。
不同生理狀態條件下藥物的對子宮作用：選用雌性大鼠28隻，其中4隻為幼齡鼠(鼠齡為7周以內)，體重104±SD2.8g，其餘為成熟的未孕或乙孕大鼠，體重226.8±SD15.5g。未孕成熟大鼠實驗前做陰道塗片，確定性周期，按TurnerCD氏法分性周期，選取動情期、間情期大鼠。已孕大鼠按孕期分為3種懷孕狀態：在7天以內為早孕，8一14天為中孕，15天以上為晚孕。另取4隻大鼠，連續每日皮下注射??己烯雌酚0.lmg/kg，共2天，造成人工動情期以供實驗。實驗方法同前，各組實驗皆用8一10例標本，比較研究0.5mg/ml牛膝總甙對不同生理狀態下子宮平滑肌的作用。結果如表5。給藥前10分鐘內UCA各懷孕組明顯高於未懷孕組(P<0.05)。各組給藥後UCA皆增加，其增加值按大小順序依次排列為：晚孕組>早孕組>間情期組>中孕組、己烯雌酚組、動情期組>幼齡組。其中幼齡組最低，晚孕組最高。
牛膝總皂甙對未孕大鼠宮頸、宮角作用的比較：實驗共用未孕大鼠宮頸、宮角標本各12個，標本長度1-1.5cm，按上述方法進行實驗。給予牛膝總皂甙4.5mg/ml，比較藥物對宮頸、宮角的作用，結果見表6。牛膝總皂甙0.5mg/ml對大鼠宮頸無明顯興奮作用。給藥後大鼠宮頸除張力有一定增加外，收縮振幅及頻率無明顯的變化；對大鼠子宮角則有明顯作用，使張力增加，收縮振幅增高、頻率加快。
家兔在體子宮的作用：選用體重2-2.51g未孕、中孕(孕期10-20天)的家兔各3隻，在戊巴比妥鈉25mg/kg靜脈注射麻醉下手術，用在位子宮懸垂法記錄子宮收縮。將子宮套管下端與腹壁切口扎牢，使子宮浸泡於加溫對38℃的低鈣樂氏液中(1/4正常鈣量)。靜止負荷3-5g，穩定30-60分鐘後，待所描記的子宮活動恆定時，開始實驗。採用局部給藥，即先將套管內的液體吸出，再加入0.5mg/ml的牛膝總皂甙(用低鈣樂氏液配製)，觀察記錄30分鐘。4例動物(未孕、中孕各半)首次給藥後，換液沖洗數次，再重複給藥1次。
結果表明，給藥後1-4分鐘內，未孕及中孕家兔在體子宮均可出現強烈的宮縮。表現為張力增加，收縮振幅加大，頻率加快，興奮作用一般持續25分鐘左右逐漸減弱。重複給藥仍差興奮作用，但與首次給藥時相比，作用減弱。朱和等以大鼠子宮收縮面積(UCA)為指標，用消炎痛與氯丙嗪等作阻斷劑，分析了牛膝總皂甙(ABS)對大鼠離體子宮興奮作用的機理。實驗結果表明，實驗前大鼠用消炎痛(75mg/只灌胃或浴槽內加消炎痛20ug/ml)，均可明顯減弱ABS對大鼠離體子宮的興奮作用。前列腺素E2200mg/ml可明顯增強ABS興奮大鼠子宮作用。氯丙嗪0.5mg/ml也可明顯減弱ABS對已孕、未孕大鼠子宮的興奮作用，而阿托品10ug/ml對ABS所致大鼠子宮興奮無明顯作用。提示ABS所致大鼠子宮興奮無明顯作用。提示ABS興奮大鼠子宮可能與促進前列腺素及5一HT釋放有關。
牛膝6、抗生育作用：
懷牛膝總皂甙(ABS)對大白鼠抗生育及墮胎作用：選用體重200-250g雌性童貞大鼠36隻和體重250g以上成熟雄性大鼠18隻，合籠飼養2周以上，按文獻方法，將雌鼠隨機分成3組(每組12隻)進行實驗，停藥後處死雌鼠，剖檢子宮，計算各組懷孕百分率，平均活胎、無胎和著床點數。給藥組與對照組比較，各項指標無明顯差異。墮胎試驗取健康雌性大鼠(230-260g)和雄性大鼠(>750g)，以2：1合籠交配。將孕鼠於妊娠d10在乙醚麻醉下進行部腹檢查，觀察兩側宮角的植入點，縫合。Dl4-dl9給予ABS水溶液，妊娠d20全部處死動物，剖腹檢查，結果給藥組與對照組比較，胎仔喪失率無明顯影響，僅胎仔平均體得明顯低於對照組(P<0.01)，亦未見有產出情況。
ABS對小白鼠抗生育、抗著床的作用：選用健康成年小白鼠，雌鼠體重26-35g，雄鼠體重30-45g，以2：1比例合籠交配，經陰栓檢查，將孕鼠隨機分成給藥組與對照組。給藥組與陰栓出現的dl-d10，每日灌胃給藥1次，對照組給蒸餾水。陰栓出現dl3時，處死動物，剖檢子宮，檢查指標同大白鼠抗育實驗，結果表明S250mg/kg灌胃10天，呈現一定的抗生育作用，該組平均死胎數，活胎數及著床點數均與對照組有明著差異(P<0.05，當劑量增加500mg/kg或以上時，孕鼠率為零，呈現100%抗生育作用，按文獻方法求出ABS抗生育作用的半數有效量218±48mg/kg(P=0.95)。抗著床試驗於陰栓出現的dl-5，每日灌胃給藥1次，停藥6天后處死動物，剖檢胎仔。結果經S500mg/kg灌胃後給藥組懷孕小鼠的數目明顯少於對照組(P<0.05。
7、其它作用：促蛻皮甾酮能改善肝功能，降低血漿膽固醇作用，牛膝煎液或醇提取液有輕度利尿及縮短桑蠶齡期的作用。
蛻皮甾酮的體內過程：用3H一蛻皮甾酮的小鼠實驗表明，腹腔注射l0分鐘後，放射性強度即於各臟器達到最高水平，隨之迅速下降。口服給藥時則慢，且肝、血、腎等臟器的量比腹腔注射時為低。不論灌胃或腹腔注射，各臟器中均以肝臟為高。腹腔注射時，放射性活性於糞中或尿中均可迅速出現，口服時則出現較慢，兩種途徑給藥均可見糞中此尿中多，表明破吸收的促蛻皮甾酮主要通過肝膽泌入腸道排泄。
藥(毒)理學
促蛻皮甾酮小鼠腹腔注射的半數致死量為6.4g/kg，牛膝甾酮為7.8g/kg，灌胃時二者均>9g/kg。上述樣品煎劑按60g/kg/每日1次，連續30天，動物(小鼠)血象，腎功能，主要內臟及體重、活動等與正常對照組比較，均未發生異常。
藥用配伍
牛膝1、補肝腎、強筋骨宜酒炒；活血通經、利尿通淋、引血下行宜生用。
2、婦人血瘀諸症，每與當歸、赤芍、桃仁、紅花等同用，以增活血去瘀去之效。
3、肝腎不足，腰腿酸痛，軟弱無力者，可與杜仲、續斷、桑寄生等配伍，以增強補肝腎強筋骨作用。
4、血熱妄行而致吐血、衄血者，可與梔子、白茅根、小薊等配伍，以增強涼血止血之功。
5、小便不利、淋瀝澀痛、尿血等症，可與滑石、海金沙、石韋等配伍。
臨床套用
牛膝1、用於瘀滯經閉，產後瘀痛，跌扑傷痛等症。牛膝善於活血祛瘀，對婦科、傷科各種瘀血凝滯的病症，常和活花、桃仁、當歸、延胡索等藥同用，既可活血調經，又能祛瘀療傷。
2、用於腰膝酸痛，足膝萎軟無力。牛膝性善下行，入肝腎二經，能補肝腎、強筋骨，又能通血脈、利關節，為治腰膝下肢病症常用藥。對肝腎不足引起的腰膝酸痛，常與蒼朮、狗脊、木瓜等同用；如因濕熱下注引起的腰膝關節疼痛，常與蒼朮、黃柏等同用；如風濕痹痛、下肢關節疼痛為甚，可與木瓜、防己、獨活等同用。
3、用於吐血、衄血、牙齦腫痛、頭痛暈眩等症。牛膝苦泄下降，能引血下行，導熱下泄，可治上部血熱妄行的症候，常配合側柏葉、白茅根、小薊等藥，以治吐血、衄血；又可配養陰清熱藥如生地、石膏等，用治牙齦腫痛屬於陰虛火旺的症候；治肝陽上亢，氣血並走於上，頭痛眩暈之症，常與平肝藥如代赭石、龍骨、牡蠣等同用。
4、用於小便不利、淋瀝澀痛及尿血等症。本品又有利水通淋功效，能導膀胱濕熱外泄，且能活血祛瘀，故可用於小便不利、淋瀝澀痛及尿血之症，常與瞿麥、滑石、通草等同用。
常用驗方
1、治小便不利，莖中痛欲死，兼治婦人血結腹堅痛：牛膝一大把並葉，不以多少，酒煮飲之。（《肘後方》）
2、治室女月經不通，臍下堅結，大如杯升，發熱往來，下痢羸瘦，此為血瘕：乾漆（杵細，炒令煙盡），牛膝（酒浸一宿）各一兩六錢（為末）。生地黃四兩八錢，取汁，慢火熬，丸如桐子大。空心，米飲或溫酒下二丸，日再，勿妄加，病去止藥。（《三因方》萬病丸）
3、治暴症，腹中有物如石，痛如刺，晝夜啼呼：牛膝二斤，以酒一斗，漬，密封，於熱炭火中溫令味出，服五合至一升，量力服之。（《補缺肘後方》）
4、治胞衣不出：牛膝八兩，葵子一兩。以水九升，煎取三升，分三服。（《梅師集驗方》）
5、取胎：用雄土牛膝一兩，真麝香一錢，搗勻，溶蠟搓成長條，插入陰戶，即能墜胎。（《藥鑒》）
6、治喉痹、乳蛾：新鮮牛膝根一握，艾葉七片。搗，和人乳，取汁灌入鼻內，須臾痰涎從口鼻出。無艾亦可。（《綱目》）
7、治癰癤已潰：牛膝根略颳去皮，插入瘡口中，留半寸在外，以嫩橘葉及地錦草各一握，搗，（敷）其上，隨乾隨換。（《陳日華經驗方》）
8、治口中及舌上生瘡，爛：牛膝酒漬含漱之，無酒者空含亦佳。（《肘後方》）
9、治風瘙隱疹、骨疽、癩病：牛膝為末，酒下方寸匕，日三。（《千金方》）
10、治金瘡痛：生牛膝搗敷瘡上。（《梅師集驗方》）
11、治風濕痹，腰痛少力：牛膝一兩（去苗），桂心三分，山茱萸一兩。上件藥，搗細羅為散。每於食前，以溫酒調下二錢。（《聖惠方》）
12、治濕熱下流，兩腳麻木，或如火烙之熱：蒼朮六兩（米泔浸三宿，細切，焙乾），黃柏四兩（切片，酒拌略炒），川牛膝（去蘆）二兩。上為細末，麵糊為丸，如桐子大。每服五、七、十丸，空心姜鹽湯下，忌魚腥、蕎麥、熱面、煎炒等物。（《醫學正傳》三妙丸）
13、治鶴膝風：牛膝、木瓜、五加皮、骨碎補、金銀花、紫花地丁、黃柏、萆薢、甘菊根，水煎服。（《本草匯言》）
14、治痿痹，補虛損，壯筋骨，除久瘧：牛膝煎汁和曲米釀酒，或切碎袋盛浸酒，煮飲之。（《綱目》牛膝酒）
15、治癆瘧積久不斷：長生大牛膝一虎口。切，以水六升，煮取二升，分再服，第一服取未發前一食頃服，第二服臨發服。（《千金方》）
16、治痢下先赤後白：牛膝三兩。搗碎，以酒一升，漬經一宿，每服飲兩杯，日三服。（《肘後方》）
17、治消渴不止，下元虛損：牛膝五兩，細判，為末，生地黃汁五升，浸，晝曝夜浸，汁盡為度，蜜丸桐子大，空心溫酒下三十丸。（《經驗後方》）
18、勞瘧積久。用長牛膝一把，生切，加水六升，煮成二升，分三次服完（清晨一服，未發瘧前一服，臨發瘧時一服。）
19、消渴不止（下元虛損）。用牛膝五兩，研細，浸入生地黃汁五升中。日曬夜浸，直到汁盡。加蜜和丸，如梧子大。每服三十丸，空心服，溫酒送下。久服於身體有益。
20、婦女血病（月經淋閉，月經不來，繞臍寒疝痛，產後血氣不調，腹中結症瘕不散諸病）。用牛膝在酒中浸一夜，取出焙乾；另用漆炒令煙盡。各一兩為末，加生地黃汁一升，慢火上熬成濃糊，團成丸子，如梧子大。每服三丸，空心服，米湯送下。此方名"萬病丸"。
21、胞衣不下。用牛膝八兩、葵子一合，加水九升，煎成三升。分三次服。
22、產後尿血。用川牛膝水煎常服。
23、喉痹乳蛾。用新鮮牛膝根一把、艾葉七片，同人乳搗和，取汗灌入鼻內。不久，痰涎從口鼻流出即愈。不用艾葉亦可。又方：牛膝搗汁和陳醋灌病人。
24、口舌瘡爛。用牛膝浸酒含漱，亦可煎飲。
25、牙齒疼痛。用牛膝研末含漱，也可以用牛膝燒灰敷患處。
26、惡瘡（人不知名）。用牛膝根搗敷。
27、癰癤已潰。用牛膝根略颳去皮，插入瘡口中，留半寸在外，以嫩橘葉及地錦草各一把，搗爛後塗瘡上。
常用配方
1、三妙丸（《醫學正傳》）治濕熱下注，兩腳麻木，或如火烙之熱。黃柏12g，蒼朮18g，川牛膝6g。上為細末，麵糊為丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，空心姜、鹽湯下。方中牛膝補肝腎，強筋骨，引藥下行，為佐藥。
2、玉女煎（《景岳全書》）治胃熱陰虛證。頭痛，牙痛，齒松牙衄，煩熱乾渴，舌紅苔黃而乾。亦治消渴，消谷善飢等。石膏15~30g，熟地9~30g，麥冬6g，知母5g，牛膝5g。水煎服。方中牛膝引熱下行，兼補肝腎，為佐使。
3、濟川煎（《景岳全書》）治腎虛便秘。大便秘結，小便清長，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉遲。當歸9~15g，牛膝6g，肉蓯蓉6~9g，澤瀉5g，升麻3g，枳殼3g。水煎服。方中牛膝補腎壯腰，善於下行，為臣藥。
方劑
牛膝1、牛膝湯(《千金要方》)，用治產兒胞衣不出，令胞爛。
2、鎮肝熄風湯(《醫學衷中參西錄》)，主治肝風內動，肝陽上亢，其脈弦長有力，或上盛下虛，頭目時常眩暈，或腦中時常作發熱，或目脹耳鳴，或心中煩熱，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，或口眼歪斜，或面色如醉，或眩暈至於顛仆，昏不知人，移時始醒，醒後不能復原。
3、牛膝散(《太平聖惠方》)用治婦人腳氣浮腫，心神煩悶，月經不通。
4、療惡露不多下方(《外台秘要》)，用治產後惡露不多下。
5、治鶴膝風方(《本草匯言》)。
6、治胎衣不出方(《梅師集驗方》)。
7、治風濕痹方(《太平聖惠方》)。
8、三妙丸(《醫學正傳》)，用治濕熱下注，兩腳麻木，或如火烙之熱。
9、牛膝酒(《本草綱目》)，用治痿痹，補虛損，壯筋骨，除久瘧。
10、治小便莖痛方(《肘後方》)，用治小便不利，莖中痛欲死，兼治婦人血結腹堅痛。
11、萬病丸(《三因方》)，用治室女月經不通，臍下堅結，大如杯升，發熱往來，下痢贏瘦，此為血瘕。
12、治暴癥方(《補缺肘後方》)，用治暴癥，腹中有物如石，痛如刺，晝夜啼呼。
13、取胎方(《藥鑒》)，能墜胎。
14、治喉痹，乳蛾方(《本草綱目》)。
15、治癰潰方(《陳日華經驗方》)，用治癰癤已潰。
16、治口瘡方(《肘後方》)，用治口中及舌上生瘡，爛。
17、治皮疾方(《千金方》)，用治風瘙隱疹，骨疸，癩病等。
18、治金瘡痛方(《梅師集驗方》)。
19、治癆瘧方(《千金方》)。
20、治痢方(《肘後方》)，用治痢下先赤後白。
與白朮等藥酒
主料：牛膝15克,附子15克,丹參15克,山茱萸15克,馬鞭草15克,杜仲15克,石斛15克,當歸20克,白朮20克,五加皮20克,薏米12克,川芎12克,防風12克,花椒12克,細辛12克,獨活12克,秦艽12克,肉桂12克,炮姜10克
輔料：白酒1500克
製作：
1.將牛膝、制附子、丹參、山萸肉、陸英、杜仲、川石斛、茵芋、當歸、白朮、五加皮、薏苡仁、川芎、防風、川椒、細辛、獨活、秦艽、肉桂、炮姜切碎後置於容器中；
2.加入白酒密封浸泡5～7天后，過濾去渣即成。
功效：本品具有補肝腎、壯筋骨、祛風除濕之功效，適於風濕等症患者飲用。
文獻論述
1、《本經》：主寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈，逐血氣，傷熱火爛，墮胎。
2、《別錄》：療傷中少氣，男腎陰消，老人失溺，補中續絕，填骨髓，除腦中痛及腰脊痛，婦人月水不通，血結，益精，利陰氣，止發白。
3、《藥性論》：治陰痿，補腎填精，逐惡血流結，助十二經脈。
4、《日華子本草》：治腰膝軟怯冷弱，破癥結，排膿止痛，產後心腹痛並血運，落胎，壯陽。
5、《本草衍義》：與蓯蓉浸酒服，益腎；竹木刺入肉，搗爛罨之，即出。
6、張元素：強筋。
7、《本草衍義補遺》：能引諸藥下行。
8、《滇南本草》：止筋骨疼，強筋舒筋，止腰膝酸麻，破瘀墜胎，散結核，攻瘰癧，退癰疽、疥癩、血風、牛皮癬、膿窠。
9、《綱目》：治久瘧寒熱，五淋尿血，莖中痛，下痢，喉痹，口瘡，齒痛，癰腫惡瘡，傷折。
10、《本草正》：主手足血熱痿痹，血燥拘攣，通膀胱澀秘，大腸乾結，補髓填精，益陰活血。
11、《本草備要》：酒蒸則益肝腎，強筋骨，治腰膝骨痛，足痿筋攣，陰痿失溺，久瘧，下痢，傷中少氣，生用則散惡血，破癥結，治心腹諸痛，淋痛尿血，經閉難產，喉痹齒痛，癰疽惡瘡。
12、朱震亨：牛膝，能引諸藥下行，筋骨痛風在下者，宜加用之。
13、《綱目》：牛膝所主之病，大抵得酒則能補肝腎，生用則能去惡血，二者而已。其治腰膝骨痛、足痿、陰消、失溺、久瘧、傷中少氣諸病，非取其補肝腎之功歟。其治症瘕、心腹諸痛、癰腫惡瘡、金瘡折傷、喉齒淋痛、尿血、經候胎產諸病，非取其去惡血之功歟。
14、《本草經疏》：牛膝，走而能補，性善下行，故入肝腎。主寒濕痿痹，四肢拘攣、膝痛不可屈伸者，肝脾腎虛，則寒濕之邪客之而成痹，及病四肢拘攣，膝痛不可屈伸。此藥性走而下行，其能逐寒濕而除痹也必矣。蓋補肝則筋舒，下行則理膝，行血則痛止。逐血氣，猶雲能通氣滯血凝也。詳藥性，氣當作痹。傷熱火爛，血焦枯之病也，血行而活，痛自止矣。入肝行血，故墮胎。傷中少氣，男子陰消，老人失溺者，皆腎不足之候也。腦為髓之海，腦不滿則空而痛。腰乃腎之腑，脊通髓於腦，腎虛髓少，則腰脊痛；血虛而熱，則發白。虛贏勞頓，則傷絕。肝藏血，腎藏精，峻補肝腎，則血足而精滿，諸證自瘳矣。血行則月水自通，血結自散。
15、《本草通玄》：按五淋諸證，極難見效，惟牛膝一兩，入乳香少許煎服，連進數劑即安，性主下行，且能滑竅。
16、《藥品化義》：牛膝，味甘能補，帶澀能斂，兼苦直下，用之入腎。蓋腎主閉藏，澀精斂血，引諸藥下行。生用則宣，主治癃閉管澀、白濁莖痛、瘀血阻滯、症瘕凝結、婦人經閉、產後惡阻，取其活血下行之功也。酒制熟則補，主治四肢拘攣、腰膝腿痛、骨筋流痛、瘧疾燥渴、濕熱痿痹、老年失溺，取具補血滋陰之功也。
17、《本經逢原》：牛膝，其性雖下行走筋，然滑利之品，精氣不固者，終非所宜。得酒蒸則能養筋，生用則去惡血。《外台》以治積久勞瘧，《肘後》以治卒暴症疾，《延年》以之下胞衣，《衛生》以之搗罨折傷，梅師以之搗塗金瘡，《千金》以之搗敷毒腫，《集驗》以之通利溺閉，皆取其性滑利竅、消血解毒之功。雖強陰強筋，而氣虛下陷，大便易泄，夢遺泄精，妊娠崩漏俱禁用。惟川產者氣味形質，與續斷仿佛，庶無精滑之虞。蓋腎司閉藏，肝主疏泄。此味專司疏泄，而無固益之功，世俗妄謂益腎，而培養下元藥中往往用之，與延盜入室何異。
18、《本經續疏》：痿與痹皆筋節間病，而寒濕有已化未化，未化則浸淫筋節為病，已化則熏灼筋節為病。《素問》論痹多病於浸淫，論痿多病於熏灼。牛膝之治此，妙在不必問其已化未化，但執定其病在筋節間痛而不可屈伸者皆能已之。《別錄》續增所主，皆融化《本經》之旨而擴充者也。大率強者使柔，槁者使潤，上者使下，斷者使連，阻者使通，盡抑火令就水，助水令充行之治。
19、《醫學衷中參西錄》：牛膝，原為補益之品，而善引氣血下注，是以用藥欲其下行者，恆以之為引經。故善治腎虛腰疼腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地。兼治女子月閉血枯，催生下胎。又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也。然《別錄》又謂其除腦中痛，時珍又謂其治口瘡齒痛者何也？蓋此等證，皆因其氣血隨火熱上升所致，重用牛膝引其氣血下行，並能引其浮越之火下行，是以能愈也。愚因悟得此理，用以治腦充血證，伍以赭石、龍骨、牡蠣諸重墜收斂之品，莫不隨手奏效，治癒者不勝紀矣。為其性專下注，凡下焦氣化不固，一切滑脫諸證皆忌之。
20、《本草正義》：牛膝，疏利泄降，所主皆氣血壅滯之病，《本經》謂主寒濕，當從《御覽》所引作傷寒。其治濕流關節之痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈伸，固疏通壅滯之專職，要非氣血枯竭之拘急不遂，可以並論。然凡屬痿痹，本有濕阻、血衰兩層。濕阻者，惟在驅邪而使之流通，血衰者，亦必滋養而助其營運。則牛膝曲而能達，無微不至，逐邪者，固倚為君，養正者，亦賴以輔佐，所以痿弱痹著，骨痛筋攣諸證，皆不可一日無此也。逐血氣者，即所以通其壅滯，治傷熱火爛，亦所以助其流通，且即此而可知牛膝之性，偏於寒涼。故能主熱傷火傷。則寒濕為病，必非其任，上文之誤，更顯然矣。能墮胎者，滑利下行之力也。《別錄》療傷中少氣，亦以濕熱壅窒，中氣不宣者言之，非正氣不充，清陽下陷者所宜。其主男子陰消，亦主熱盛傷陰而言，非能補肝腎之真陰也。老人失溺，蓋地道不通，而為癃閉之病，必非下元不固，遺尿溺床之候。其所謂補中續絕填骨髓，益精，利陰氣諸說，皆壅滯既疏，正氣自旺，萬不可誤認牛膝為填補之品。腦中痛者，多陽邪之上升，牛膝下行為順，則氣火自潛。腰脊痛，亦經隧之壅滯，牛膝宣通脈絡，則關節自利。又主月水不通，血結等證。則固破瘀導滯之真諦，此皆當就疏通一層著想，則牛膝之真實功用昭昭矣。
生藥材鑑定
牛膝性狀鑑別
根呈細長圓柱形，有的稍彎曲，上端稍粗，下端較細，長15-50cm，直徑0．4-1cm。表面及黃色或淡棕色，具細微縱皺紋，有細小橫長皮孔及稀疏的細根痕。質硬而脆，易折斷，斷面平坦，黃棕色，微呈角質樣，中心維管束木部較大，黃白色，其外圍散有多數點狀維管束，排列成2-4輪。氣微，味微甜、澀。以條長、皮細肉肥、色黃白者為佳。
顯微鑑別
根橫切面：木栓層為數列細胞，皮層狹窄。中柱占根的大部分，布有多數維管束，斷續排列成2-4-8輪，最外輪維管束較小，形成層幾連線成環；向內數輪維管束較大，射線寬狹不一；木質部有導管、木纖維及木薄壁細胞組成，根中心部的次生木質部集成2-3叉狀，初生木質部2-3原型。
理化鑑別
（1）泡沫試驗取本品粉末少量，加10倍量水充分振搖，產生大量泡沫，經久不消。（檢查皂式）
（2）溶血試驗取用生理鹽水稀釋的1％新鮮兔血1ml，沿管壁加入本品的生理鹽水浸液(1：10）若干，迅速發生溶血現象。（檢查皂甙）
（3）薄層色譜取本品粉末2g,加乙醇20ml，回流提取40min，靜置。取上清液10ml，加鹽酸1ml，回流提取1h，濃縮至約5ml,加水10ml，用石油醚（60-90℃）20ml提取，提取液蒸乾，殘渣加乙醇2ml溶解，作供試品溶液。另取齊墩果酸加乙醇製成每1ml含1mg的溶液，作對照品溶液。吸取供試品溶液10-20μl，對照品溶液10μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以氯仿-甲醇（40：1）溶液展開，取出晾乾，噴以磷鉬酸試液，110℃供約10min。供試品色譜中，在與對照品色譜中相應的位置上，顯相同的藍色斑點。
商品規格
一等(頭肥)：長條圓柱形，內外黃白色或淺棕色，中部直徑0.6cm以上，長５０cm以上，根條均勻。味淡微甜。無凍條、油條、破條、雜質、蟲蛀、霉變。
二等(二肥)：中部直徑0.4cm以上，長３５cm以上。
三等(平條)：中部直徑0.4cm以下，但不小於0.2cm，長短不分，間有凍條、油條、破條。余均同一等。
藥用植物栽培
牛膝為深根系植物，喜溫暖乾燥氣候；不耐嚴寒，在氣溫-17℃時植株易凍死。以土層深厚的砂質壤土栽培為宜；粘土及鹼性上不宜生長。
栽培技術
用種子繁殖。秋季種由青變黃褐色採種，曬，備用。播種前將種療用30℃溫水加新高脂膜浸泡8-12h,撈出，放入容器內，覆蓋溫布，經常保持濕潤，待50％種子萌芽時，取出再行播種。一般南方適宜播種期為6月下旬至7月上旬、中旬；北方在5月下旬至6月初。過早播種植物生長快，莖葉茂盛，開花結果早而多，但根部短而且分叉多，常現木質化，品質差；過遲播種，生長期太短，植株矮小，根細而短，產量低。適當延遲播種，可減少抽苔。南方多採用撒播，將處理的種子拌入適量細土，撒播輕耙，稍加鎮壓，澆水保持土壤濕潤。北方常用條播，按行距12-30cm開1-2cm深的淺溝，將種子均勻播入溝內，覆土以蓋沒種廠為度。每1hm2用種量7．5～15kg。
田間管理
苗高7cm時間苗，苗高17-20cm時按株距13cm定苗。定苗前後中耕除草2～3次，。肥料除施足基肥外，
可在7-8月追施磷、鉀肥，並適時向葉面上噴施藥材根大靈，促使葉面光合作用產物（營養）向根系輸送，提高營養轉換率和鬆土能力，使根莖快速膨大，藥用含量大大提高。多雨季節需注意排水，防止爛根，以確保豐產；在收穫前1個月噴過磷酸鈣進行根外追肥。8月下旬植物抽苔時，要及時除去花序，避免開花消耗養分，促使根生長粗壯，但切勿損傷莖葉。出苗後經常保持田間濕潤。多雨季節需注意排水，防止爛根。收穫前可灌水1次，以便容易挖掘根部。
病蟲害防治
自鏽病、葉斑病可噴1：1：120波爾多液或
50％可濕性甲基托布津1000倍液防治。根腐病應注意排水並選擇地勢高燥的地塊種植，忌連作。用50％多菌靈可濕性粉劑1000倍液或石灰2．5kg兌水50kg灌穴。另有葉斑病、線蟲病為害。蟲害有銀紋被蛾，可捕殺或噴90％敵百蟲800倍液防冶。棉紅蜘蛛可用40o%；水胺硫磷1500倍液防治。另有尺蠖、猿葉蟲為害。
故事傳說
話說從前有一個郎中，採藥行醫多年卻是個光棍漢，只是收了四個徒弟。他靠一種藥好的藥草治癒了很多很多的癆傷病人，但沒有傳授給徒弟。後來年紀大了，就想把這秘方給一個心地善良、醫德高尚的好徒弟。但四個徒弟究竟誰好，他心裡一時沒底，便決定試一試。一天，郎中把四個徒弟叫來，語重心長地對他們說：“我如今年老多病，以後恐怕不能再採藥行醫了。你們幾個都學會了本事，各自謀生去吧！”大徒弟聽後，心裡打起了小盤算，心想：“師傅挖了一輩子藥，給人看了一輩子病，準攢下不少錢財。他無兒女，錢財理應歸我。”於是便對師傅說：“師傅嘔心瀝血，教我學會了本事，我該給您養老，您就搬到我那裡住吧，我會侍奉好您老人家的。”別的徒弟也都這么說。郎中聽了滿心歡喜，便搬到大徒弟家住下。開始時，大徒弟招待得還不錯，師傅很滿意。但過了些時日，這徒弟卻偷偷翻看了師傅的包袱，發現師傅根本沒錢，只有一樣沒賣出去的藥草。於是對師傅一下子冷淡起來，整天挖苦挑刺。郎中這才看透了大徒弟的心，很傷心地離開，搬到了二徒弟家中。誰知二徒弟也和大徒弟一樣，先是殷勤倍至，等發現師傅沒錢時也冷下臉來。無奈，師傅只得搬到三徒弟那裡。沒想三徒弟更是個財迷，當他知道師傅只不過是個窮郎中時，只讓住了三天，就把師傅攆出家。師傅不願再去四徒弟家了，他坐在街上哭起來。這時，最小的徒弟得知了，連忙把師傅請到自己家裡。
郎中問小徒弟：“我身無分文，還能白吃你的飯嗎？”小徒弟說：“師傅如父母，徒弟供養師傅理所當然，您老盡可放心！”師傅見他說得實心實意，就安心住下了。誰知過了沒幾天，郎中就病倒了。小徒弟整天守候床前，里外侍奉著，真像對親生父母一樣孝順，郎中看在眼裡，喜在心上。病好後，郎中把小徒弟叫到跟前，解開隨身小包袱，拿出一種草藥對小徒弟說：“這種藥草是個寶，用它製成藥，補肝腎強筋骨，藥到病除，我現在就傳給你吧！”
不久，郎中去世了，小徒弟為其安葬妥當。以後，他靠師傅傳下的秘方，成為一個有名的郎中。有人問起藥草的名字，小徒弟見其形狀特別，莖上有棱節，很像牛的膝骨，就給它起名叫“牛膝”。
種植技術
一、選地備播：小麥收穫後種植牛膝的地塊，必須選擇土層深厚，向陽，高燥，土壤疏鬆肥沃的砂質壤土。鹽鹼地、重粘土地、澇窪地和土層簿的地塊不可以種植。小麥用聯合收割機收穫後，把較長的（10厘米以上）和堆積的小麥秸桿，樓在一起，放置一邊備用。然後每畝撒施腐熟農家肥3000公斤、磷酸二銨30公斤或複合肥50公斤，鏇耕土壤，使肥料與土壤混合均勻，鎮壓（表土不可過虛）；根據地勢，每隔1—2米開一條排水溝。
懷牛膝二、種子處理：播種前先將種子進行風選，選擇飽滿的種子，日曬2天。播種的前一天，將飽滿經過日曬的種子，放入20度左右的溫水中浸泡12小時，撈出晾乾水分後，既可以播種。
三、播種技術：小麥或油菜收穫後，如果是條播的小麥地塊，可在收穫後小麥的帶麥渣壟內，逐行開深度1—2厘米左右的淺溝，把牛膝種子拌細沙土均勻撒入溝內，覆土以看不到種子為適宜，不可以過厚，鎮壓。如果是撒播的小麥地塊，土壤耕翻後按行距20—25厘米開溝播種。大面積種植的，可以用專業的播種機播種，調整好播種器，使播種深度1—2厘米，行距20厘米，種子株距2厘米左右；一次性完成了開溝、播種、覆土、鎮壓工作程式，可以大幅度提高功效。根據山東菏澤市潤康中藥材研究所近幾年種植經驗，由於麥茬夏播牛膝密度稍高，每畝播種子量2—3公斤為宜。播種完畢後，把備用的小麥秸桿稀薄均勻地撒在地表面，可減少陽光的照射，保持表層土壤濕度，同時可減緩播種後出苗前的下大雨對其不利影響，有利於出苗整齊。
四、田間管理
1、中耕鬆土：在保持土壤濕度和土表不板結的情況下，播種後5—7天即可出苗。當苗高2—3厘米時，進行中耕鬆土，同時把過於密的苗（疙瘩苗）疏開和除草。
2、間苗定苗：當苗高4—5厘米左右時，按株距4厘米進行間苗；當苗高6—8厘米時定苗，保持株距8厘米左右；同時拔除田間雜草。
3、斬除側根：定苗後生長5—7天，苗高12—15厘米時，結合中耕除草，將表土內的側根鋤斷，以利於主根向下伸長，提高產量和品質。
4、水分管理：播種後至出苗前應保持土表濕潤，如遇乾旱要及時噴灑水；苗期保持表土乾松，下層土壤濕潤，以利根向下生長；到8月中下旬至9月中下旬，主根基本不在向地下生長，應適量加大灌水量，以利主根加粗；9月下旬至收穫，控制水分，不需要澆水，並注意排水。
5、打頂促根：進入8月份，對生長過旺的植株要及時打頂，留35—40厘米高植株，上部用鐮刀割頂，促進主根加粗，以後連續打頂2—3次。
莧科
| 莧科 | 雙子葉植物，約65屬，850種，廣布於熱帶和溫帶地區，我國有13屬，39種，南北均產之，有些供蔬食，有些人藥，有些供觀賞。 |
| 牛膝屬 | 鈍葉土牛膝；褐葉土牛膝；紅柳葉牛膝；紅葉牛膝；柳葉牛膝；葉牛膝；牛膝；少毛牛膝；土牛膝；小葉牛膝；銀毛土牛膝 |
| 白花莧屬 | 白花莧；海南白花莧；少毛白花莧 |
| 砂莧屬 | 砂莧 |
| 蓮子草屬 | 刺花蓮子草；錦繡莧；蓮子草；喜旱蓮子草 |
| 莧屬 | 凹頭莧；白莧；北美莧；刺莧；短苞反枝莧；繁穗莧；反枝莧；綠穗莧；千穗谷；尾穗莧；細枝莧；莧；雁來紅；腋花莧；皺果莧 |
| 青葙屬 | 鳳尾雞冠花；海南青葙；雞冠花；青葙；台灣青葙 |
| 漿果莧屬 | 白漿果莧；漿果莧 |
| 杯莧屬 | 杯莧；杯莧屬；川牛膝；絨毛杯莧；頭花杯莧 |
| 千日紅屬 | 千日紅；千日紅屬；銀花莧 |
| 血莧屬 | 血莧 |
| 安旱莧屬 | 安旱莧 |
| 擬林莧屬 | 擬林莧 |
| 林地莧屬 | 林地莧 |
| 針葉莧屬 | 針葉莧 |
