簡介
男子性喚起最明顯的生理變化是陰莖勃起和睪丸位置升高。女子則有更廣泛而複雜的生理變化，包括陰道潤滑、外生殖器腫脹、盆腔充血、乳房腫脹、乳頭勃起等 ，性喚起障礙通常是對女性而言。據國內有關資料顯示，25%的婦女具有性喚起障礙。
病因病理
（一）西醫
1、功能性因素：主要來自於情緒的影響如緊張、不安、焦慮、憂鬱、不信任、畏懼、羞怯、內疚、厭惡、悲哀、敵意等，均可減少生殖器的血流量，從而導致性反應的缺失。
2、器質性因素：性喚起的生理反應依賴於血管神經系統的完整性，任何影響這兩個系統的疾病，都會導致性喚起的困難。如性激素水平的改變，某些疾病的影響等。
（二）中醫：中醫認為，性喚起障礙的病位主要在肝、腎、脾；病因為情志內傷、濕熱、淤血、痰濕、寒邪、虛損；基本病機為肝鬱氣滯，實邪內阻，臟腑虛損，精血不足。總結起來有以下六種致病因素：若先天腎氣不足，天癸（月經）匾乏，沖、任二脈不盛為其一；若夫妻不睦、肝氣鬱結、情志不暢、情慾不能疏泄、抑鬱過久為其二；若男女交合動作粗暴、愛欲未施、女意不遂為其三；若男子陽痿早泄不合女意，久而久之，女方情慾亦難喚起為其四；若性知識缺乏，對性生活沒有正確的認識，常念淫衰、羞恥、骯髒下流之舉，心存厭惡為其五；若罹患疾病、身體虛弱、氣血不足或先天發育畸形為其六。中醫臨床常見的是腎氣不足、肝氣鬱結、情志不暢、氣血虛衰等病例。其它三種臨症少見。
分類
1、原發性性喚起障礙 ：病人在任何性情環境中與任何性伴侶從未體驗過性快感的樂趣。準備性生活階段缺乏陰道潤滑。
2、繼發性性喚起障礙：曾經對性刺激作出過某種程度的反應，並從中獲得性樂趣，而以後則喪失性快感和性樂趣。準備性活動階段曾經有過陰道潤滑，而以後變得陰道乾澀。
3、境遇性性喚起障礙：某些婦女僅在特殊情況下對性刺激無反應，並在準備性活動階段缺乏陰道潤滑。
診斷要點
1、女性性生活的激發中，乃至到性活動完成之時，仍持續地、反覆地、部分地或完全地不能獲得或維持興奮的陰道潤滑和腫脹反應。
2、女性在性接觸，特別是在性交過程中，不論是否發生正常的性反應，但仍持續地反覆地缺乏性興奮和性快感的主觀感受和感覺，有些婦女即使出現性高潮反應，也訴說缺乏性快感和滿足。凡是符合以上兩條標準之一的均可診斷。
3、器質性原因的性喚起障礙，有相應的器質性疾病的症狀與體徵。
4、相關的實驗室檢查和其他檢查，有助於器質性疾病的診斷。
治療方法
西醫治療
1、心理療法：鼓勵接受治療的夫婦公開的、坦率的交流他們的性感受和願望，消除影響喚起障礙的心理因素。
2、行為治療：鼓勵患者夫婦開展一系列感官和性感的家庭練習，促使婦女在性體驗時充分放鬆，以達到預期的治療目的；具體的方法有性感集中訓練，生殖器的刺激訓練以及無需求性交訓練等。
3、藥物治療：對女性性喚起障礙器質性原因的特異的有效藥物，僅僅針對絕經期和決經後雌激素匱乏的婦女，常使用一些性激素藥物，或用人工潤滑劑作為替代品，常有依賴或副反應。
中醫治療
1、辨證論治：性喚起障礙的病機是以肝鬱氣滯，實邪內阻，臟腑虛損，精血不足為基本特點，固治療原則以解郁、祛邪、補虛為基本原則，宜採用中醫全息激活療法，激活女性內分泌系統，調理“下丘腦——垂體——卵巢——子宮”性腺軸，治、補、調並用不可偏廢，方可湊效。
（1）肝氣鬱結證
[證侯]性快感不足，陰道乾澀，抑鬱、多疑善慮，胸悶善嘆息，乳房脹痛，煩躁易怒，經行腹痛，經期紊亂，舌質薄白，脈眩。
[治法]疏肝解郁，養血潤燥。
[方藥]四逆散加減。
（2）腎陽虧虛證
[證侯]性快感不足，陰道同房乾澀，腰膝酸軟，畏寒肢冷，精神萎靡，頭暈耳鳴，面色咣白，月經延後，量少色淡，舌質淡苔薄白，脈沉細而遲。
[治法]補腎壯陽。
[方藥]合歡散1號方加減（經驗方）。
（3）陰虛火旺證
[證侯]性交時無快感，陰道枯澀、灼熱，心跡失眠，煩躁易怒，頭暈耳鳴，盜汗潮熱，月經量少，色紅，先期而至；舌紅少苔，脈細數。
[治法]滋陰降火，平肝潛陽。
[方藥]合歡散2號方加減。
2、單秘驗方：
蠶蛾蜂蜜羹：雄蠶蛾10隻，仙靈脾100克，鎖陽100克，巴戟天100克，海馬3隻，海龍3隻，車前子8克。將以上藥物混合浸酒蒸過後，再予乾燥，如此反覆3次後研細末，加入蜂蜜10斤之中，密封或放入冰櫃，封存半年後食用，每天2次，每次1小盅。
3、飲食療法：
（1）茉莉花粥：，乾茉莉花30克，或鮮茉莉花60克，粳米50克，加水常法煮粥，熟則即熱服，適用於肝氣鬱結型的性喚起障礙。
（2）泥鰍蝦肉湯：泥鰍250克，生蝦肉150克。將泥鰍洗乾淨切片，與生蝦肉加水適量，用武火煮熟，入調料。每晚臨睡前，吃肉喝湯，連服10天為一療程，適用於腎精不足型的性喚起障礙。
（3）狗肉茴香湯：狗肉250克，八角15克，小茴香50克，蘋果1隻，桂皮3克。將狗肉洗乾淨切塊，與八角、蘋果、桂皮共加水適量，燉至狗肉熟透，加入小茴香，於睡前溫熱服用每晚一次，連服10個晚上。適用於腎陽虧虛型的性喚起障礙。
