病因
疥瘡臨床表現
疥蟎常寄生於皮膚較薄而柔軟的部位，如指縫及其兩側、腕屈面、肘窩、腋窩、臍周、腰部、下腹部、生殖器、腹股溝及股上部內側。頭面部不累及，但兒童例外。皮損為針尖大小的丘皰疹和皰疹。指縫處常可發現由疥蟲所掘出的隧道，在隧道口可用針尖挑出雌蟲。這是疥瘡特有症狀。常伴夜間劇癢。皮損若經久不愈，常出現繼發性變化，如抓痕、血痂、點狀色素沉著、濕疹樣變和膿皰。部分患者可在陰囊、陰莖等處可出現淡色或紅褐色，綠豆至黃豆大半球炎性硬結節，有劇癢，稱為疥瘡結節。另一種罕見型為挪威疥瘡，是一種嚴重的疥瘡，多發生於身體虛弱或免疫功能低下者，該型皮疹廣泛且有特殊臭味。
嬰幼兒、兒童的皮膚角質層薄，皮損具有特殊性，皮損表現為多形性，可類似丘疹性蕁麻疹、濕疹等，常累及頭面部、掌跖，而這些部位成人等不易受累。
診斷
根據傳染病接觸史和好發部位，尤以指間有丘疹、丘皰疹和隧道，夜間劇癢，家中或集體單位常有同樣患者，一般不難診斷。若找到疥蟎即可確診。但需與虱病、濕疹、尋常痒疹、皮膚瘙癢症、丘疹性蕁麻疹相區別。
治療
1.一般治療
以外用殺疥蟲的製劑為主。凡集體發生或家庭成員患者應同時治療。治療程式如下：塗抹藥物之前，最好用熱水、肥皂洗澡，塗藥時應從頸部以下行全身塗抹藥物，皮疹集中的部位應反覆塗藥並加壓摩擦。療程結束時再用熱水、肥皂洗澡。及時更換衣被，並將換下衣被用水煮沸消毒或燙洗曝曬。
2.藥物治療
（1）常用抗疥瘡的外用藥物①10%硫磺（兒童5%硫磺）、3%水楊酸軟膏。②1%γ-666乳劑或軟膏，注意神經毒性。③10%～25%苯甲酸苄酯洗劑或乳劑。④撲滅司林霜外用。⑤40%硫代硫酸鈉溶液和4%稀鹽酸溶液先塗前者2次，待乾後再塗後者2次。每日早晚各1次，連用3～4天。⑥10%克羅米通乳劑或搽劑每日早、晚各塗1次，連用3天。
凡上述外用藥物治療後，應觀察2周，如無新皮損出現，方可認為痊癒。因疥蟲卵在7-10d後才能發育為成蟲。愈後無新發皮疹仍有癢者，可外塗複方爐甘石洗劑。
（2）疥瘡結節的治療①焦油凝膠每晚塗搽，2～3周。②皮損內注射糖皮質激素（曲安奈德）。③曲安奈德新黴素貼膏局部外貼。④冷凍治療。
（3）內用藥物瘙癢嚴重者酌情選用抗組胺藥，繼發感染者加用抗生素。
預防
注意個人衛生，“三勤”：勤洗澡、勤換衣、勤曬衣被。不與病人同居、握手，不能和病人的衣服放在一起。發現病人及時治療，換下的衣服要煮沸滅蟲，不能煮燙者用塑膠包包紮1周后，待疥蟎餓死後清洗。
