簡介
乳房由結締組織、產生乳汁的乳腺與乳管和脂肪組織組成,結締組織、乳腺與乳管構成乳房的支架,而脂肪構成了乳房的主體。在乳房組織的後方是胸大肌。隨著整形醫學的發展,追求豐滿健美的乳房成為越來越多女性的目標。此外,乳腺癌是女性發生率最高的惡性腫瘤,乳腺癌切除術後造成的乳房缺失給患者造成巨大的心理創傷,嚴重影響生活質量。因此,藉助各種方法來增高、增大乳房的體積的需求與日俱增。目前宣傳的隆乳的方法主要包括非手術法、注射法和手術法三大類。一般來講,個人隆乳多用非手術法,美容院多用非手術法或注射法,而醫院多採用手術法來達到隆乳的目的。假體種類
乳房假體可歸結為兩大類。一類為異體組織,如矽膠假體和擴張器;另一類為自體組織,如各種肌皮瓣。
矽膠假體
矽膠假體盛行於20世紀80年代,由一個矽膠彈性體外殼組成,此外殼內通常填充矽凝膠或是具有保留形狀記憶功能的柔軟粘著性矽凝膠。矽膠假體目前僅僅局限於乳房體積小、局部有良好的軟組織覆蓋、不願採用身體其他部位自體組織的患者。方法是將矽膠假體置入胸大肌的深面。如果胸大肌深面的這個間隙不能容納這個假體,則需要用擴張器進行擴張。近年來大多數乳房假體都採用鹽溶液作為填充的材料。矽凝膠和鹽水溶液是目前研究最多並被最廣泛套用的填充物。
自體肌皮瓣
過去10年裡,乳房重建技術的發展已經能夠使婦女們選擇利用自體組織再造乳房的整形術。所謂自體肌皮瓣移植即是從患者下腹部、背部、或臀部等處切取一定體積的皮膚、皮下脂肪和肌肉組織移植到特定部位以供整形。由於上述三個部位常常有多餘的組織,因而是乳房重建中最常見的自體組織來源,而供體區在切除部分組織後還會獲得更美觀的外形。最常用的是腹直肌肌皮瓣。腹直肌肌皮瓣的優點是轉移的組織量大,血運良好,同時具有腹壁整形的效果,特別適合於腹部膨出的肥胖患者。
下面以水平腹直肌皮瓣移植術為代表介紹一下手術過程:正常女性的乳房是由泌乳功能的乳腺管組織和脂肪構成的,而乳腺癌是女性中常見的癌症之一。發病因素主要是家族遺傳和絕經。乳房切除術常常用於乳腺癌的患者。有時候,具有乳腺癌家族遺傳的人會進行雙邊乳房切除以預防將來腫瘤的發生。乳房重建常常用於小塊腫瘤造成的乳房切除或者預防性的乳房切除。腹部皮瓣移植從患者下腹部切取一定體積的組織,包括皮膚、皮下脂肪、肌肉組織和血管,移植到乳房部位以供整形。最後是乳頭的重建,一種方法是將對側的乳頭部分移植到重建的乳房上;另外一種方法是在重建乳房上增加一小塊皮膚,重建的傷口癒合後再採用皮內刺紋的技術則有助於獲得顏色更逼真的乳頭和乳暈。儘管這種乳房重建不是很完美的,但也能使婦女獲得一個自然逼真而又持久的乳房。
隆乳方法
非手術法
非手術法包括三種:
1)服用激素類藥品,調整人體內激素水平,促進乳腺發育,完善第二性徵。但這種方法副作用大,易誘髮乳癌。2)抹、搽外用藥,經過皮膚吸收達到豐乳的目的。但此方法藥物作用時間短,隆乳的長期效果不肯定。但長期使用或濫用,可能會引起月經不調、乳暈顏色變深、乳房皮膚萎縮或變薄等現象,還可能使乳腺、陰道、宮頸、子宮體、卵巢等患癌的可能性增大,肝腎功能也會受到損害。
3)利用機械的物理作用,但用這種方法所隆起的不是真正的乳腺,而是胸部肌肉,且外形不美觀,現在這種方法已被淘汰。
注射法
注射法是用注射器將隆乳材料注入乳房,以往注射的隆乳材料多為液體石蠟和液體矽膠,但使用後效果不好,併發症也多,現已被淘汰,目前使用較多的是自身脂肪。近年來,隨著脂肪抽吸減肥術式的開展,將吸出的脂肪組織注入乳房行隆乳術的報導越來越多,可以達到廢物利用,一舉兩得的功效。不少人認為這種隆乳的辦法是“綠色隆乳”,由於用的是自體脂肪,不會發生排異反應,既減了肥,又豐了乳,一舉兩得。但此法不很成熟,需不斷摸索、完善。
手術法
手術法即乳房假體置入隆乳術,是通過手術將假體置入乳房後或胸大肌後間隙達到增大乳房的目的,
是目前套用最廣泛的方法。乳房假體是由一個矽膠彈性體外殼組成,外殼內通常填充有矽凝膠或是具有保留形狀記憶功能的柔軟粘著性矽凝膠。矽凝膠假體從70年代起、已廣泛套用於美容性隆乳,是目前國內外整形外科醫生比較常用的一種材料。由於其分子量較大,呈膠凍狀,故手感較接近人體正常組織。但矽膠及矽凝膠的乳房假體影響X線的穿透,故用其隆乳後,對乳房及胸部的X線檢查會有所影響。
此外,植入物也可由對人體無害的生理鹽水來填充。但由於鹽水的分子量小,充盈過滿時,手感較硬。充盈不滿時,由於外膜有皺褶,假體容易破裂。由於生理鹽水是在開放的情況下充注,故極易污染,可能會造成鹽水中黴菌團的形成,一旦假體破裂則會對人體造成危害。
手術風險
隆乳的方法有自體組織移植、乳房假體置入隆乳及注射法隆乳。這三種方法中的任何一種對身體都是有創傷的,是侵入性的,所以不可能無痛苦。廣告上宣傳的不開刀,無痛苦,快速隆乳多是採用注射法隆乳。近年來市面上出現的一種新的注射隆乳充填材料——聚丙烯醯胺水凝膠,這種材料從國外進口的稱英捷爾法勒,國產的稱奧美定。這種材料引起了專家學者們的爭議,並呼籲停用(國家食品藥品監督管理局已於2006年4月30日發布了《關於停止生產、銷售和使用聚丙烯醯胺水凝膠(注射用)的通告》)。求美者最好到正規醫院進行諮詢以後再決定是否手術,以免被誤導,甚至引起嚴重後果。最後還要提醒年輕女孩,如果你還未婚未孕,現在做隆乳手術有可能會影響將來哺乳。故建議最好待婚後有了孩子,哺乳期過後再考慮隆乳的問題。後遺症
假體隆胸雖然一直被譽為最安全的隆胸術之一,客觀地來講,只要是手術多多少少會有一些後遺症存在的,當然,隆胸手術也不例外,對不同的隆胸後遺症,處理方法自然也就不同。
正常情況下,假體隆胸後遺症是很少發生的,通常來講假體豐胸手術是安全可靠的,並且不會有隆胸後遺症。然而,任何外科手術都有產生併發症或副作用的危險。在恢復過程中麻醉的副作用、傷口腫脹、疼痛和癒合問題均可能出現。對這些隆胸後遺症愛美者應有所準備。
假體隆胸後遺症包括:
1、假體位置異常。這種隆胸後遺症預防的方法,術前畫線要對稱,剝離要對稱,限制上肢劇烈活動2周。出現這種隆胸後遺症處理方法,需要取出隆胸假體,重新剝離再植入。
2、假體外露。這種隆胸後遺症比較少見。預防的方法要分層嚴密縫合。
3、包膜攣縮。這種隆胸後遺症預防的方法,手術操作細緻,減少損傷;剝離腔隙應夠大,以減少張力。出現這種隆胸後遺症處理方法,應於麻醉下將囊壁切開,取出乳房假體,將包膜完全切除,重新擴大腔隙植入。
4、假體隆胸後形態不好:最為多見的是乳房位置過高,也可有兩頭高低不一或形狀不美觀。
5、假體隆胸後上臂疼痛:可能是由於肋間臂神稟承壓所致。雖然罕見,可接受理療、神經封閉等治療。
6、假體隆胸後出血及血腫。
7、假體隆胸後乳房下垂:這此類併發症多發生在假體植於乳腺下的病例,也可發生在乳房皮膚稀鬆及假體過大的受術者。
這些假體隆胸後遺症有可能是因為隆胸手術操作不當所引起的,但並不是每個假體隆胸都會出現後遺症,對於關心假體豐胸有什麼後遺症的女性來說,在接受假體隆胸手術前要注意謹遵手術注意事項,最重要的是一定要選擇正規美容外科醫院找有專業資質的專家進行隆胸手術,以保證隆胸手術的預期效果和避免隆胸後遺症的出現。
優勢
1、效果可靠立桿見影是假體隆胸最明顯的效果,術後立可豐挺的乳房。並且乳房手感真實,乳房外表美觀,可以長久保持形態,終生乳房假體不用取。
2、適用性廣
如果愛美者有這方面的需求,只要身體狀況允許者,就可以實施假體隆胸。不管現有的乳房大小如何,都能找到適合的假體,因為假體具有一定的支撐作用,可以使乳房很好的挺起來。外型美觀,手感逼真。
3、安全性至高無上
大量的實踐證明,假體是對人體無毒無害無副作用的“三無式”安全產品。再加上內窺鏡假體隆胸法,創傷小,不傷害任何乳房組織,避免了發生纖維攣縮,乳房硬化等特點。
4、假體材料多樣化
假體隆胸使用的假體全球都有商家生產,所以對於假體的供求來源十分廣,各種型號的假體都可以由廠家批量生產,國產的,合資的,進口的,可以隨便選擇。
5、假體的可取性
由於乳房假體是放置在乳房後間隙剝離出來的空間裡,所以,假體與乳房沒有直接的接觸,而是被一層乳房自動形成的纖維組織包裹著,所以,一般有需要改變,就可以直接而快速的全部取出來。
6、手術方法簡單
由麻醉師麻醉之後,由醫生通過隱蔽或不顯眼的切口位置進入到乳房內的乳腺或胸大肌下面所形成的天然空間縫隙層內,分離出可以放置假體大上的空間間隙,然後將假體植入。一次性決解全部問題,假體隆胸手術全過程不到一個小時。