概述
健康宮頸糜爛的分度方法是按照糜爛面積的大小進行劃分的，可分為輕度宮頸糜爛、中度宮頸糜爛、重度宮頸糜爛這三種。當糜爛面積小於整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛；糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者為中度宮頸糜爛；糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度宮頸糜爛。
起因
一些未婚女性在有處女膜的屏障保護下，陰道內的微生態環境處於平衡，菌群也在正常的環境下生存，即便有病菌侵入，也很少會發生宮頸糜爛。然而，一旦有了性生活之後，陰道處於開放的階段，性生活時陰莖和宮頸有著直接的接觸，如果不注意性生活衛生的話，那么就很有可能會直接把病菌帶入陰道，從而感染宮頸，引發慢性宮頸炎，慢性宮頸炎最常見的表現狀態就是宮頸糜爛。其次，多個性伴侶、性生活強度大、經期性生活等也是不可忽視的原因。
部分女性很注意個人衛生，經常使用較大濃度的洗液沖洗陰道，其實這樣做是不正確的，結果只會適得其反。不僅會破壞生殖道的天然防線，破壞了陰道內正常的生態平衡，還會使正常菌群無法生存，使其抑制病菌的作用下降，使病原體有機可乘，最終造成不同程度的宮頸上皮損傷，引起宮頸糜爛。女性正確清洗陰部的方法應該：每天用溫水合理適當的清洗，儘量少用或不用濃度較大的清洗液。
很多女性在意外懷孕之後，去醫院做人工流產手術後會出現白帶增多，發黃等現象，經醫生檢查發現患有 。其實，反覆的人工流產可造成不同程度的宮頸損傷，引起病菌侵入，由於人流手術的創面又恰好是促進細菌生長繁衍的地方，這時局部是分泌物開始增加，由於宮頸長期浸漬在炎性分泌物內就會引起重度宮頸糜爛。
治療方法
治療方法主要有以下幾條：
1、藥物治療--副作用小，比較適合未生育的女性使用。
2、物理治療--適用於中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者。常用的方法有電熨法、雷射療法、冷凍療法。缺點是副作用較大，有可能會造成陰道內壁神經靈敏度降低，對性生活質量有影響。另外治好後容易復發。
3、手術治療--如果上述治療無效，或有宮頸肥大，或糜爛面深而廣，且累及宮頸管者，可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少採用。
藥物治療
可選用抗生素局部上藥。多選用一些驗方、配方，加工成藥粉或栓劑，置於棉球上，敷貼於糜爛面上。一般每天上藥2次，治療期間陰道黃色分泌物較多，但不應有異味。治療多從月經乾淨後開始，連續上藥一月，月經期停用。
修復過程
宮頸糜爛的癒合過程一般分為兩種形式，一種為糜爛面附近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長，逐漸將柱狀上皮推移，最後完全替代柱狀上皮覆蓋整個糜爛面，這是由鱗狀上皮直接覆蓋的形式；另一種形式為間接替代。
正常情況下，在柱狀上皮下存在著一種較少的圓形細胞，稱為儲備細胞，這種細胞具有一定的增生和分化能力，這些儲備細胞不斷增生、分化為鱗狀上皮細胞，代替柱狀上皮細胞覆蓋整個糜爛面，使糜爛面重新被鱗狀上皮覆蓋而癒合。在癒合過程中，新生的鱗狀上皮往往呈片狀散在分布，或呈條索狀走行於糜爛面中。由於這種新生的鱗狀上皮生於有炎症改變的組織之上，所以極易脫落。一旦遭受刺激，又重新出現糜爛，這種修復與脫落的反覆出現，是糜爛不易痊癒的原因。
診斷
根據臨床表現診斷並不困難但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑑別，應常規作宮頸刮片;宮頸管吸片，必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
得了宮頸糜爛必須馬上進行治療，否則後果是很嚴重的。發生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時，宮頸分泌物會明顯增多，質地粘稠，並有大量白細胞，這對精子的活動度會產生不利影響，妨礙精子進入宮腔，影響受孕。當患了宮頸糜爛後，會造成其它器官炎症，如：宮頸糜爛的病原體可以上行造成子宮內膜炎；可以通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；當炎症波及膀胱三角區，可引起泌尿系統的疾病而出現尿痛、尿頻或排尿困難等刺激症狀。由於慢性炎症長期刺激，可造成息肉、裂傷、外翻及囊腫等更深度病症。有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發生率高於普通人群近十倍。
檢查
1、婦科檢查。重點檢查宮頸的大小、外形質地、宮頸管粗細，是否有接觸性出血其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況（卵巢輸卵管、盆腔淋巴結等）。
2、宮頸刮片細胞學檢查為婦科常規檢查，簡便易行，經濟有效是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
3、陰道鏡檢查能迅速發現肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準確率。
4、碘試驗和肉眼觀察方法十分簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變目前，世界衛生組織（WHO）推薦在開發中國家採用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液塗抹宮頸後.觀察宮頸上皮對醋酸的反應再在白色病變區取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據。
目前醫學專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由於婦女感染了人乳頭瘤病毒。因此，醫學家正在致力於研究一種經濟高效、廉價的人乳頭瘤病毒檢驗法，來篩查早期宮頸癌不久可望用於臨床。
物理治療
有許多人聽說物理治療後頸出現的瘢痕會影響受孕，使許多未育女性斷然拒絕物理治療。那么未生育的宮頸糜爛女性該如何治療呢？
首先，要看糜爛的程度和性質。宮頸糜爛按病變的深度，分為輕、中、重三度。如果是輕度而又表淺的糜爛，即使糜爛面較大，但如果糜爛深度較淺，白帶不多，也可暫時不治。如果是中度以上的乳頭狀糜爛，必須做防癌檢查並進行治療，只要在物理治療過程中注意治療範圍不波及宮頸管內，就不必過度憂慮。這一點，在於醫生對病情的正確診斷和對操作的熟練掌握。當然，有一點冒險，所以未生育的女性最好採用藥物治療。
物理治療手注意事項：
要常規消毒外陰、陰道、宮頸，術後由於排液量較多，因此要注意保持外陰清潔乾燥，防止感染。在創面尚未完全癒合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗，這一般需要4～8周。治療後每月複查1次，檢查創面癒合情況。
副作用
物理治療的方法有利普刀（LEEP)、聚焦超音波、TMS最佳化光譜療法、冷凍、電離子、二氧化碳雷射等，治療的原理是利用熱效應或冷效應使宮頸糜爛的組織蛋白變性脫落，代之以新生組織，治療過程中有以下副作用需要注意：
（1）治療過深易造成宮頸局部組織攣縮，瘢痕形成，性生活時不敏感，宮頸分泌物減少，甚至性慾低下；
（2）治療過深導致宮頸分泌腺閉鎖，使宮頸黏液發生改變而不孕，或造成分娩時宮頸擴張障礙，分娩困難，因此未生育的和注重夫妻生活質量的患者不宜採用物理治療。
易患人群
易發人群以下幾類人群需要是宮頸疾病的高發人群，要嚴防疾病感染，應定時檢查：
1、出現白帶異常、外陰瘙癢、下腹墜痛、腰酸乏力、月經不調等症狀者；
2、性生活史3年以上者;
3、經常及不定期服用避孕藥者;
4、有2個以上性伴侶者;
5、有過流產史者;
6、已生育女性;
7、偶有不正常症狀出現，一直未就醫者;
病理生理
宮頸糜爛的癒合過程一般分為兩種形式，一種為糜爛面附近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長，逐漸將柱狀上皮推移，最後完全替代柱狀上皮覆蓋整個糜爛面，這是由鱗狀上皮直接覆蓋的形式；另一種形式為間接替代。
正常情況下，在柱狀上皮下存在著一種較少的圓形細胞，稱為儲備細胞，這種細胞具有一定的增生和分化能力，這些儲備細胞不斷增生、分化為鱗狀上皮細胞，代替柱狀上皮細胞覆蓋整個糜爛面，使糜爛面重新被鱗狀上皮覆蓋而癒合。在癒合過程中，新生的鱗狀上皮往往呈片狀散在分布，或呈條索狀走行於糜爛面中。由於這種新生的鱗狀上皮生於有炎症改變的組織之上，所以極易脫落。一旦遭受刺激，又重新出現糜爛，這種修復與脫落的反覆出現，是糜爛不易痊癒的原因。
症狀
重度宮頸糜爛患者的症狀會出現白帶增多，顏色發黃，質地粘稠並有臭味，有炎性的白帶長期刺激外 陰還會引起瘙癢。白帶還根據病原體的不同，會發生顏色、狀態、質量的不同，因此，還有些重度宮頸糜爛患者會出現白帶夾有血絲，有時在性交後還會出現接觸性出血和陰道不規則出血的現象，伴有尿頻、尿急等症狀。
另外，由於宮頸淋巴道與宮旁結締組織直接相通，加上重度宮頸糜爛的糜爛面很廣，浸潤很深，炎症可循淋巴循環擴散到盆腔，導致盆腔結締組織炎，也就是從而引發了盆腔炎，這時重度宮頸糜爛症狀還會出現腰骶酸痛、小腹墜脹及痛經等現象，根據個人體質的差異，重度宮頸糜爛症狀的程度也是不同的，通常是在月經期、排便或是性交時加重。
分類
假性糜爛
糜爛的病理學概念是指“表面上皮的脫落”，而臨床工作中常見的宮頸糜爛，多為宮頸外口周圍的紅色區域。陰道鏡檢查時，在紅色區表面塗以3%醋酸後，可見到紅色區域局部呈“葡萄串”改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處行活體組織檢查，顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮。因此，如嚴格按照糜爛的病理學定義，此處並不屬於糜爛，故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛，多屬此種。
真性糜爛
由於宮頸表面經常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落，形成潰瘍，這就是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋，形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區域，即假性糜爛。我們日常工作中所發現的宮頸糜爛，多屬於假性糜爛，而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段，其轉歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。
根據病變程度的不同，宮頸糜爛的外表特徵也有很大差異。臨床工作中常將宮頸表面柱狀上皮生長緩慢，僅為較正常的單層柱狀上皮覆蓋，外觀平坦，表面潮紅、光滑的這一類型稱為單純型糜爛。如柱狀上皮生長速度快，並向間質生長，形成腺體增生、擴張，肉眼觀表面呈細小顆粒狀，稱為顆粒狀糜爛，或濾泡型糜爛。如間質增生明顯，宮頸表面形成許多小的突起或溝回，肉眼觀表面高低不平，此種類型糜爛稱為乳頭狀糜爛。
以上的分類方法是根據糜爛的病理學概念進行的。前已述及，宮頸糜爛的原因很多，除與創傷造成宮頸黏膜撕裂、繼發細菌感染導致上皮脫落形成糜爛有關外，還與體內內分泌的改變有關，因此又有人將這種類型的糜爛分為先天性糜爛和後天性糜爛。
先天性糜爛
在胎兒發育期，除陰道上皮外，其它生殖道上皮皆起源於體腔上皮。當胚胎髮育至第3或第4個月時，子宮頸管內的圓柱狀上皮和宮頸陰道部表面的鱗狀上皮已經可以明顯地區分，此時兩型上皮的交界處不是在宮口，而是位於子宮頸管內。當胚胎髮育至第6～7個月時，宮頸的柱狀上皮已具備了分泌功能。在妊娠晚期，這些柱狀上皮受母體雌激素的影響，宮頸黏膜柱狀上皮增生，開始向宮頸口外方生長，並超越了宮頸外口，因此在新生女嬰約有1/3宮頸外觀類似成人的宮頸糜爛。由於此時並不存在裂傷、感染等形成宮頸糜爛的因素，故把這種糜爛稱為先天性糜爛出生後來自母體的雌激素影響逐漸消退，新生女嬰的這種糜爛也自行消退。
後天性糜爛
後天性糜爛是和先天性糜爛相對而言，多發生在卵巢功能旺盛的生育年齡婦女，宮頸管柱狀上皮受卵巢產生的雌激素影響而出現過度增生，超過宮頸外口，從而使宮頸外口呈糜爛狀。此種糜爛的外觀與炎症引起的糜爛無異，只是引起糜爛的原因不同而已。這種糜爛多見於妊娠期，產後大部分都能自行消退。由於病因不同，其臨床表現多少有一些差異。此類患者的白帶也會增多，但白帶的性質為清亮粘液狀，緊緊貼附於宮頸表面，不易擦掉。病理檢查時柱狀上皮細胞下沒有炎症細胞浸潤，而有腺體和間質增生。說明這種糜爛可能和內分泌改變有一定聯繫，而和炎症似無直接關係。當然在糜爛的基礎上很容易繼發炎症感染，但這種炎症表現只是結果，而不是糜爛的原因。
分型
1、單純性：糜爛多見於炎症初期，糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋，表皮比較平坦光滑；
2、顆粒型：炎症繼續存在，使子宮頸上皮過度增生，糜爛面凹凸不平，外觀呈顆粒狀，為顆粒型糜爛；
3、乳頭型：如果腺上皮及間質增生顯著，凹凸不平現象更加明顯，呈乳頭狀，即為乳頭型糜爛。
這三種類型可單獨存在，也可交錯共存。
實際上宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現形式，而宮頸糜爛也並不是我們通常所理解的糜爛，當宮頸外口表皮脫落，被宮頸口另外一種上皮組織所代替後，由於覆蓋面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像真正的糜爛，所以才稱之為宮頸糜爛，而實際上，並不是真正的糜爛。
分等級
1、輕度糜爛：系糜爛面積占整個宮頸面積的1/3以內;
2、中度糜爛：系糜爛面積占整個宮頸面積的1/3～2/3以內;
3、重度糜爛：系糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。
預防
1、講究性生活衛生，適當控制性生活，堅決杜絕婚外性行為和避免經期性交。
2、及時有效地採取避孕措施，降低人工流產。引產的發生率，以減少人為的創傷和細菌感染的機會。
3、凡月經周期過短、月經期持續較長者，應予積極治療。
4、防止分娩時器械損傷宮頸。
5、產後發現宮頸裂傷應及時縫合。
6、定期婦科檢查，以便及時發現宮頸炎症，及時治療。
7、保持心情愉悅，增加自身免疫力。
危害
有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發生率為0.73%，顯著高於無宮頸糜爛者的0.1%。北京市1972年～1976年的普查發現糜爛組的女性宮頸癌的發病率比無糜爛組的女性高出 2倍。在長期慢性炎症的刺激下，頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生，如不及時治療，其中一部分最終會發展為癌，不過這種發展轉變過程比較緩慢。
1、宮頸糜爛的患者由於宮頸的分泌物較正常多，且粘稠，使精子不易通過，影響精子的活動度，妨礙精子進入宮腔。
2、宮頸的炎性環境會影響精子存在的環境，降低精子的活力。
3、宮頸分泌物中含有大量的白細胞，它們也會吞噬精子。
4、宮頸的細菌及其毒素會殺傷精子。如：大腸桿菌會使精子產生較強的凝集作用，可使精子喪失活力。
懷孕影響
1.宮頸的分泌物增多並混有大量的白細胞及致病菌，使陰道正常生理環境受到破壞，精子的活動力受到限制，存活時間縮短。
2宮頸黏膜由於炎症刺激增生，可長出息肉堵塞子宮頸口，直接影響精子的順利通過。
3.子宮黏液粘稠，妨礙精子的正常運動。宮頸糜爛與不孕之間有一定的相關性，但無絕對的必然性。只要經過正確的治療，等宮頸糜爛痊癒或好轉，懷孕是很有可能的。
家庭保健
1、飲食宜清淡
多吃水果蔬菜及清淡食物，並要注意休息。忌吃辣：辛辣溫熱、刺激性強的食品，會加重盆腔充血、炎症，或造成子宮肌肉過度收縮，而使症狀加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、蔥、姜、韭菜、雞湯、榴連及辛辣調味品等，應該儘量少吃或不吃。禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。 多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、水果等。
日常生活中以茶為飲品除預防和改善宮頸糜爛外還能調節人體機理平衡，增強人體抵抗力，極大的降低疾病的復發率。消炎滅菌，清利濕熱，除異味，止癢，補氣養血的作用，像紫草、棱芯草、藥仙茅、仙靈脾等。
2、注意各關鍵時期的衛生保健
因為很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意衛生保健，尤其是經期、妊娠期及產後期。
3、保持外陰清潔
保持外陰清潔是非常必要的，而且應定期去醫院做檢查，做到早發現、早治療，同時避免不潔性交。
