概述
角質層異常增厚,常伴有顆粒層及棘層肥厚。皮膚表現為浸潤肥厚,紋理加深,似皮革或樹皮狀,並可有鱗屑、色素沉著,系由反覆搔抓、摩擦而引起,常繼發於瘙癢性皮膚病。好發於30~60 歲年齡段婦女。
除有原發病皮損外,長期瘙癢,搔抓可致會陰、大陰唇皮膚浸潤肥厚、苔蘚樣變及角化過度,出現白色鱗屑,長期反覆刺激小陰唇、陰蒂可因浸潤肥厚而肥大,患者異常痛苦。
體徵
除有原發病皮損外,長期瘙癢,搔抓可致會陰、大陰唇皮膚浸潤肥厚、苔蘚樣變及角化過度,出現白色鱗屑,長期反覆刺激小陰唇、陰蒂可因浸潤肥厚而肥大,患者異常痛苦。
凡是女陰瘙癢性皮膚病均可引起繼發性女陰過度角化。常見的有下列疾病:
1.女陰慢性接觸性皮炎。
2.女陰慢性濕疹、皮炎。
3.女陰神經性皮炎。
4.女陰瘙癢症。
5.女陰扁平苔蘚。
6.FOX-F0rdyce 病。
7.疥瘡。
診斷檢查
診斷:繼發性女陰過度角化可根據典型的皮損診斷。
實驗室檢查:陰道分泌物檢查。
其他輔助檢查:組織病理學檢查。
原發病的鑑別需臨床結合病理加以鑑別診斷。
預後與預防
預後:易復發或經久不愈。
預防:做好病因預防、積極治療原發病灶、注意陰部衛生。
治療
應積極治療原發病,儘可能去除一切可疑因素。
1.全身治療 瘙癢明顯者可選用具鎮靜止癢作用的抗組胺藥物如第一代的羥嗪(安泰樂)、氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶等,亦可用新一代抗組胺藥如氯雷他定(開瑞坦)、西替利嗪(仙特明)、咪唑斯汀(皿治林)等或用抗焦慮藥如多塞平;可任選一種交替使用或兩種合用,以阻斷瘙癢和搔抓之間的惡性循環。
2.局部治療 外用可選中效皮質類固醇激素霜或軟膏,女陰部位易繼發真菌、細菌感染,以選含皮質類固醇激素、抗生素和抗真菌藥的混合製劑為佳。外陰部位皮膚薄嫩、敏感,不宜使用刺激強的外用藥及強效激素以免引起局部刺激或萎縮。
3.頑固者可用醋酸曲安奈德(去炎松)局部封閉治療。