慢性盆腔結締組織炎

盆腔結締組織是腹膜外的組織，位於盆腔腹膜的後方，子宮兩側及膀胱前間隙處，這些部位的結締組織間並無明顯的界限。本病多由於分娩或剖宮產時宮頸或陰道上端的撕裂，困難的宮頸擴張術時宮頸撕傷，經陰道的子宮全切除術時，陰道斷端周圍的血腫形成，以及人工流產術中誤傷子宮及宮頸側壁等情況時，細菌進入發生感染。急性盆腔結締組織炎的患者發病前可能有過剖宮產、自然分娩、人工流產術等。一般是在被感染後的1周至半個月時間內出現症狀。慢性盆腔結締組織炎多由於急性盆腔結締組織炎治療不徹底，或患者體質較差，炎症遷延而成慢性。

病因

盆腔結締組織炎的病原體多為鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希桿菌、厭氧菌、淋菌、衣原體、支原體等。

臨床表現

慢性盆腔結締組織炎多由於急性盆腔結締組織炎治療不徹底，或患者體質較差，炎症遷延而成慢性。

檢查

1.血常規、尿常規檢查

白細胞總數及中性粒細胞數均增高，血沉可增快。體溫達39℃以上者作血培養及藥敏試驗。

2.子宮頸管分泌物培養及藥敏試驗

檢查是否存在淋菌感染。

3.超聲診斷

盆腔炎性診斷通常呈實性、不均質性腫塊，光點、光帶分布雜亂。

4.腹腔鏡探查

首先要確定病變最嚴重的部位，以判斷病情。取盆腔內滲出物或膿液送細菌培養加藥敏試驗，有助於術後選用抗生素。疑盆腔膿腫作後穹隆穿刺，見到膿液可確診。

診斷

根據有急性盆腔結締組織炎史、臨床症狀與婦科檢查，診斷不難。

治療

如有並發慢性宮頸炎，也應一併治療。

1.慢性宮頸炎的治療

包括物理治療如超短波、雷射、微波、中波、直流電離子透入紫外線等。

2.慢性盆腔結締組織炎的治療

也可用物理治療，以減輕疼痛。慢性盆腔結締組織炎經治療後症狀可減輕，但也易復發，如月經期後、性交後以及過分體力勞動後。