概述
膀胱的一部分或全部由尿道外口脫出稱為膀胱下垂正常膀胱受三角韌帶,側韌帶以及周圍組織的固定,不易脫垂尿道在內外括約肌的作用下處於關閉狀態,膀胱無法經此脫出,但是如果上述結構及其功能遭受破壞和削弱,就有發生膀胱下垂的可能。
原因
1.妊娠及分娩:胎兒先露部對盆底肌肉過度壓迫產鉗及產後咳嗽等腹壓增高均可造成盆底組織鬆弛損傷。
2.尿道及陰道手術:尿道癌切除尿道外傷缺損宮頸癌根治術等均可破壞尿道膀胱正常結構及支持。 3.尿道損傷:嚴重的尿道裂傷或極度尿道擴張如經尿道性交可引起尿道內外括約肌及膀胱頸的鬆弛。 4.虛弱及雌激素缺乏:久病衰竭可使局部組織鬆弛;雌激素缺乏引起尿道關閉壓降低。
5.腹內壓增高:慢性咳嗽便秘痢疾急性膀胱炎都可致腹內壓升高成為膀胱下垂的誘因。
治療
中藥治療
對膀胱下垂的治療要補中益氣,主要配方為當歸12克,陳皮10克,升麻8克,柴胡10克,太子參12克,白茯苓12克,黃芪15克,人參10克,白朮10克,甘草10克。
手術治療
膀胱下垂的手術有手法復位和手術懸吊兩種方法手法復位是在麻醉下用手或直的尿道金屬探子或膀胱鏡將膀胱輕柔的推回原位不完全性脫垂的膀胱在回納後常導致大量瀦留尿排出回納後留置1周F6氣囊導管單純將膀胱復位而不留置導管常不易達到復位的目的短時間內即復發手術懸吊適用於手術復位無效者手術方法是將膀胱固定於前腹壁的筋膜上。