直腸黏膜或直腸壁全層脫出於肛門之外，稱為直腸脫。本病常發生於10～90千克體重的豬。
病因
發生直腸脫的主要原因是：盲腸先天性發育不全，如直腸周圍結締組織鬆弛、盆筋膜軟弱、肛門擴約肌和提肛肌無力，直腸炎，尿道炎，尿道阻塞引起的努責，過食，便秘，難產時的強烈努責等。
臨床症狀
：直腸脫出在臨床上分為三種類型：脫肛(即直腸黏膜脫出)、直腸全層脫川(圖6-3-1，圖6-3-2)和直腸及結腸全層脫出(圖6-3-3)。脫出的直腸長時間內不能復位，直腸黏膜受到尾巴及外界異物的刺激，很快出現水腫。若僅僅在肛門外出現淡紅色圓球形物，則為脫肛。若脫出的腸管呈圓筒狀下垂，稱為直腸全層脫出。脫出的腸管被肛門括約肌鉗壓，導致血液循環障礙，水腫加重，又因受到外界的污染，腸管表面污穢不潔。
診斷
可根據臨床症狀做出診斷。單純性的直腸脫出,呈圓筒狀腫脹,脫出部分向下彎曲、下垂,手指不能沿脫出的直腸和肛門之間向骨盆方向插入;而伴有腸套疊時,脫出的腸管由於受腸系膜牽引,而使脫出的圓筒狀腫脹向上彎曲,堅硬而厚,手指可沿直腸和肛門之間向骨盆腔方向插入。
防治
首先消除引起直腸脫垂的病因，如治療便秘、下痢，充分飲水等。根據直腸脫出的病理狀態，採取不同的治療方法。目前臨床上常用的治療方法有：肛門環縮術、脫垂黏膜環切術、直腸脫垂部分切除術以及脫出直腸全切除術。
1)肛門環縮術
①適應症 適用於肛門收縮無力或肛門呈鬆弛狀態的直腸脫垂。
②保定與麻醉 採用倒吊式保定或側臥保定。後海穴內注射 0.5％鹽酸利多卡因20～30毫升以麻醉直腸後神經，減少直腸的努責與收縮。
③手術方法 首先用2％明礬水或0.1％高錳酸鉀水洗淨脫垂直腸黏膜上的污物，除去壞死的黏膜，然後塗土黴素軟膏後，將脫出直腸還納回正常位置。為防止再次脫出，採用以下縫合方法。
用彎三角針系10號縫合線，線端穿上一青黴素瓶膠塞，縫線在距肛緣1.5～2厘米的6點鐘處刺入皮下，縫針經皮下於3點鐘處穿出，縫針再繫上第二個膠塞。系第二個膠塞的方法是：針從膠塞的外面進針，裡面出針，並將膠塞推至3點鐘處與肛緣皮膚密接，縫針於2-3點鐘之間的皮膚外進針，經皮下於12點鐘處穿出。縫針按上述方法再繫上另一個膠塞，在9點鐘處做同樣處理，至6點鐘處從膠塞內進針，膠塞外出針。將繞肛門一周的縫線系好，逐漸拉緊6點鐘處的兩根線端，使肛門縮小，並打活結。肛門縮小的程度以不影響豬的排糞為原則。在小豬可僅容納插入1～1.5個手指。即使豬仍有努責動作，也不能使直腸再度脫出。
④術後護理 術後注意豬排糞是否通暢，如排便困難，可適當放鬆線尾的活結。
2)脫垂黏膜環切術
①適應症 脫出的僅為直腸黏膜，並有嚴重水腫及壞死的病例。
②保定與麻醉 同肛門環縮術。
③手術方法 脫出的直腸黏膜用0.1％新潔爾滅液清洗和消毒後，在距肛緣約2厘米處環形切開黏膜層，深達黏膜下層，但不要切到肌肉層。將發生水腫或壞死的黏膜層向下翻轉，作鈍性剝離，直到脫出部的頂端為止。用手術剪將翻轉下來的黏膜層全部剪除，在其下面的直腸肌層即行鬆弛。然後將脫出部的頂端黏膜層邊緣與肛門緣處的黏膜層邊緣對合，用腸線作間斷縫合。最後將脫出的直腸還納回肛門內，立即做肛門環縮術，以防止再度脫出。
④術後護理 術後使用抗生素3天，減少飼餵量，減少粗料，防止便秘。
3)直腸脫垂部分切除術
①適應症 脫出的直腸黏膜嚴重水腫不能復位，或已有壞死、穿孔的病例。
②保定與麻醉 同肛門環縮術。
③手術方法
第一，插入固定鋼針，環形切開外層腸壁。在距肛緣2厘米處十字交叉插入鋼針，固定脫垂腸管，防止切除後直腸斷端退縮到肛門內。環形切開脫垂腸管外層腸壁(前壁)。如脫出腸管較長，則已切開直腸薦骨凹陷和直腸膀胱(生殖)凹陷的腹褶與腹腔相通。若凹陷中有小腸嵌人，應將小腸還納回腹腔。若脫出的直腸較短，僅僅切人內、外脫出直腸間隙，此間隙屬直腸腹膜外部直腸周圍間隙，尚未進人腹腔。
第二，切開外層腸壁，結紮出血點。向下翻轉外層腸壁：從外層腸壁環形切口的創緣向下，做一個與環形切口相垂直的縱切口，使相交成“T”字形，以利於外層病變腸管向下翻轉展直。
第三，切除病變的內層腸壁。在病變與健康腸管移行部位的健康腸段上切除病變內層腸壁，立即將直腸前、後兩環形創緣對合整齊，分次作漿膜肌層間斷縫合與全層間斷縫合，每針相距0.5厘米左右。縫合完畢，抽出鋼針，將直腸送回肛門內，並使其展平。
④術後護理 術後3天內給予流質飼料，使用抗生素3天以控制感染。防止直腸內蓄糞，可用手指檢查直腸。直腸肛門處可用20％硫酸鎂濕敷，以促進水腫消退。
4)脫出直腸全切除術
①適應症 脫出的直腸已發生腸套疊，並形成粘連，且不能還納的或已有壞死的病例。
②保定與麻醉 同肛門環縮術。
③手術方法
第一，固定鋼針，切開外層腸壁。
第二，邊切斷外層腸壁，邊間斷縫合內外兩層腸壁的漿膜肌層，直至全部切斷外層腸壁並完成內外腸壁的漿膜肌層間斷縫合
第三，切斷內層腸壁，全層間斷縫合內、外層腸壁的環形斷緣。在內層腸壁漿膜肌層間斷縫合處的下方，邊切斷內層腸壁邊做內外腸壁全層斷緣的間斷縫合。此層縫合的腸壁組織，進針與出針點距兩層腸壁斷緣為0.3～0.4厘米，不能縫合太多，以免腸管狹窄。
第四，還納腸管，並用手指逐漸將縫合好的直腸送人肛門內，完成手術。
