發病機理
中醫認為
黃體功能的發揮有賴於腎氣的充盛、陰陽的平和、氣血的調達。如腎虛、肝鬱、脾虛、血熱、血瘀等因素均可導致黃體功能不全性不孕，而以腎虛為主。
西醫認為
內分泌調節的異常、卵巢和黃體的自分泌-旁分泌調節異常、子宮內膜反應性降低均可導致該病。其可能的發病機制可能為：卵泡期促性腺激素不足，顆粒細胞缺陷，雌激素對內膜啟動不足；黃體期LH峰異常，黃體退化加快；子宮內膜異位症、卵巢周圍組織炎、卵巢纖維化、卵泡未破裂綜合徵等均可導致黃體功能不全。
黃體功能不全的危害
危害一、導致不孕，嚴重的威脅女性朋友的生活。表現為月經周期縮短但經期正常，經量正常或稍多，伴自然流產史，常需依靠輔助檢查確診。約有35%-40%的重複性流產是由黃體功能不全所致。
危害二、習慣性流產。正常妊娠時卵子在受精後5-7開始在子宮內膜植入著床，絨毛膜促性腺激素刺激卵巢黃體繼續發育長大，成為妊娠黃體，使孕酮持續產生。妊娠6周起黃體功能衰退時，胎盤滋養細胞合成孕酮開始。如黃體功能不全包括黃體壽命縮短，以及黃體分泌功能低下，子宮內膜的分泌反應不良或早期妊娠後蛻膜反應不良，造成孕卵不易著床或著床後孕卵發育受到影響，導致流產。
危害三、月經失調：黃體功能不全經常會引起女性月經的失調，比如月經周期縮短、經量過多、月經頻發等，使女性痛苦不堪 。
輔助檢查
1．全面的體格檢查和婦科檢查。
2．基礎體溫測定：多表現為體溫升高緩慢，高溫持續時間短，或高溫相偏低，起伏等。
3．激素檢測。
4．B超檢查和監測排卵：注意有無盆腔腫瘤，卵泡監測可顯示卵泡發育不良或黃素化。
5．內膜檢查：懷疑有內膜病變時。
6．丈夫精液檢查。
鑑別診斷
1．月經不調，常常表現為月經周期提前。
2．多次自然流產史。
黃體生成障礙
黃體的形成和退化過程發生障礙，臨床上西醫分為黃體發育不全和黃體萎縮不全兩種情況。黃體期正常為12-14天,黃體發育不全的婦女，臨床表現為黃體期過短不足12天或黃體期的天數正常而功能不足，基礎體溫上升不足0.5度即孕酮分泌較低,所以由於黃體功能不全、黃體萎縮過早使子宮內膜提前脫落。臨床表現為經前點滴出血，月經提前來潮經量多少不一。同時，育齡婦女還由於黃體功能不足，臨床上，常見有早期流產、習慣性流產以及不孕等症狀。由於黃體不健全不能分泌足夠的孕激素，經前的子宮內膜仍停留在早期分泌階段，而且分泌反應欠佳線體上有輕度彎曲，使得難受孕。黃體不全的婦女，因黃體不能按期萎縮退化或不完全退化持續分泌少量孕激素，使得子宮內膜不能按正常的時間剝落。臨床表現為，月經周期正常，但經期延長，可達9-10天甚至更長，量不太多，基礎體溫雙相，但在經期時才下降。
併發症
故任何因此干擾了LH的分泌量或影響了LH脈衝節律，都將影響黃體對孕酮的合成和分泌，導致LPD。另外，FSH、E、PRL及前列腺素（PG）都能影響LH，或間接影響卵泡發育，顆粒細胞黃素化，干擾黃體功能，導致不孕。
治療措施
中醫認為黃體功能不全性不孕的治療大法為補益腎氣，調理沖任。或兼健脾，或兼疏肝，或補氣血，或祛瘀。
西醫以單純的替代治療為主，未免有失片面，中醫以整體調節，雙向調節為主，恢復機體的自我修復能力，不易產生偏差。
西醫治療多以黃體酮補充黃體分泌功能。
治療治療原則為控制異常子宮出血、調節月經、促進排卵和妊娠。
①止血治療：
②促排卵治療：根據個體化原則，制訂促排卵方案。包括：GnRH—a脈衝治療、CC—HCG、HMG—HCG、pFSH—HCG、GnRH—a脫敏—COH療法等；
③調節月經：
④輔助黃體功能。
飲食原則
食療
1、黑豆糯米粥：黃體功能不足的中醫食療方法用料：黑豆30克和糯米60克，將黑豆糯米洗乾淨，放在鍋內，用溫火熬煮成粥。
2、好孕湯：月經來潮的第一天服用,一次月經周期只吃一次就好。患者切記要在月經第一天服用，這一點一定要做到才能保證療效。煮的時候雞蛋洗乾淨，煮一會後敲碎蛋殼後，像茶葉蛋一樣再煮，直到湯汁收到一碗即可。
3、黑豆：月經結束後起6天服用。能補充雌激素。將若干黑豆用清水浸泡12小時左右，根據少放一點鹽，什麼都不放。月經結束後第一天起，每天按食量拌飯服用，連吃6天。
飲食注意
1、女性朋友若黃體功能不全，就要多吃、常吃一些對女性黃體功能有好處的食物，譬如薑湯或者羊肉。
2、可以常吃一些黑豆和糯米熬的粥，在粥裡面放進適量的黑豆、黑糯米、紅糖。這樣有助於益氣補血，還可以治療貧血。
3、黃體功能不全的女性朋友在月經完後，每天要多喝一些使用桂圓、紅棗、枸杞泡的水。
4、女性黃體功能不全患者朋友可吃一些紅參、紅棗、桂圓，枸杞，都能有效緩解黃體不足的現象。
飲食調理
1、檸檬，它富含維生素C、檸檬油精、生物類黃酮素等，而豐富的維生素C有助於促進血液循環，幫助鐵質吸收，還能消除疲勞，提振精神。
2、大豆，它含多種營養素，其維生素B6能穩定情緒，幫助睡眠，還能減輕腹部疼痛，大豆還含有高量的必需脂肪酸，具有改善皮膚粗糙的美容作用，因此適合經痛期的女性食用。
3、雞肉，行經期間補充食用，有益氣補血的作用雞肉中富含蛋白質等物質。
4、姜，將可以增進食慾，促進新陳代謝，保溫身體的作用，是極佳的溫熱食品，不適合單獨食用。
治療方法
1、黃體酮增補療法：這個方法用得最廣泛，不論何種病因，凡查到黃體中期孕酮值低，內膜活體組織檢查分泌相欠佳或經臨床觀察確認為黃體功能不全者多可使用。
2、克羅米芬：套用克羅米芬誘發排卵曾發現有部分患者黃體功能欠佳。但有報導認為對自然排卵患者，尤其在用孕酮增補療法無效時可於卵泡早期，即從月經周期第3天起每日服克羅米芬50mg，連服5日，可提高妊娠率。
3、絨毛膜促性腺激素(HCG)：用於排卵前可以誘發排卵，用於排卵以後則可刺激黃體發育，支持黃體功能，增加孕酮合成，延長黃體壽命。用法是於排卵後3～4天起，隔日肌肉注射HCG2000～3000u，共3～4次;或排卵後3天起，每日肌肉注射1000u，連續7～8日。
4、溴隱亭：黃體功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療:每日1～2次，每次25mg。
注意事項
1、月經乾淨後，每天喝紅棗桂圓枸杞水。2、注意生殖器官以及外陰的衛生，避免引發其他疾病。
3、保持精神愉快，不良情緒可導致垂體功能抑制，引發不孕。
4、節制性生活，過度頻繁會使內分泌系統紊亂不利於受孕。
5、多吃高蛋白食物和薑湯、羊肉、蔬菜、水果。多飲水，保持大便通暢。
檢查事項
一、子宮內膜組織像：如果內膜組織像與基礎體溫有2d以上差距的話，可診斷黃體功能不全。一些臨床診斷為黃體功能不全的患者，經腹腔鏡檢查後發現是未破裂卵泡綜合徵。可見黃體功能不全還需要結合B超和腹腔鏡檢查。
二、基礎體溫：基礎體溫高溫相不足10天，高溫相緩慢上升、高溫相中間有陷落等都提示黃體功能障礙。
三、血中孕酮濃度：血中孕酮濃度的測定是判斷黃體功能的重要可靠指標。5ng/ml以上有排卵，黃體中期10ng/ml以上黃體功能正常。不足10ng/ml可診斷黃體功能不全。
醫學疾病任務——婦科
| 婦科是醫療機構的一個診療科目，是婦產科的一個分支專業，是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種，本任務包含大多數婦科疾病。 |
