胃黏膜脫垂症本病無特效藥物可供使用。可使用少量鎮靜和抗膽鹼能藥物緩解症狀。
病因病理
胃黏膜脫垂症由於絕大多數胃黏膜脫垂是可復性的，所以手術時或屍體解剖時未必能證實其存在。嚴重脫垂的黏膜表面充血、水腫，並可有糜爛、潰瘍或息肉狀增生，幽門部增厚和幽門口變寬。顯微鏡下可見幽門部黏膜及黏膜下層充血、水腫和腺體增生，並有不同程度的淋巴細胞、漿細胞及嗜酸性粒細胞浸潤。
辯證分型
胃黏膜脫垂症證候分析：情志不暢，肝失疏泄，橫逆犯胃可見院腹脹痛，食後尤甚，曖氣則舒，兩脅脹滿；胃失和降則不思飲食，泛酸，噁心，嘔吐；舌苔薄膩，脈弦為肝胃不和之象。
2）脾胃虛弱症狀：上腹部劇烈疼痛，持續性不解，胃脘部飽脹感，食物下行受阻，噯氣，嘔吐，吐後痛減，胃中有振水音，乏力肢軟，便溏。舌質淡紅，苔白膩，脈細弱。
證候分析：脾胃氣虛，升降失常，中焦氣機不暢，故有上腹部劇烈疼痛，持續性不解，胃脘部飽脹感，食物下行受阻；胃失和降，故噯氣，嘔吐，吐後痛減；脾虛痰濕內生，則有胃中有振水音；脾氣虛弱，則有乏力肢軟，便溏；舌質淡紅，苔白膩，脈細弱均為脾胃虛弱、痰濕內阻之象。
 |  |
證候分析：脾氣虛弱，推動乏力，瘀血內阻，不通則痛，故見胃脘或上腹部刺痛、鈍痛；脾虛則氣血生化乏源，則可見眩暈心悸，乏力自汗，面色萎黃；脾氣虛弱，血失於統攝，可有嘔血、便血；血瘀則舌質黯紅，或有瘀斑，脈細澀。
臨床表現
胃黏膜脫垂症雖然傳聞嚴重的胃黏膜脫垂甚至會發生嵌頓，即幽門部肌肉收縮，脫垂的黏膜上不去下不來，發生幽門梗阻，實際上，這是胃腫瘤、息肉或胃巨皺壁症所引起。
腹痛：輕症病人可以沒有症狀，或者僅有輕度的腹脹，暖氣等症狀。如果胃黏膜不能立即復位，則可能引起上腹隱痛、燒灼感、脹痛、胃絞痛，疼痛可向後背部放射。還有少數病人，可在夜間出現劇烈的腹痛。腹痛常與患者的體位有關，如右側臥位時容易出現腹痛，而左側臥位較少出現腹痛。出現腹痛時，左側臥位時可使疼痛減輕、消失。
胃黏膜脫垂症消化不良：較重的脫垂病人，常有上腹部飽脹不適、暖氣和食欲不振等消化不良症狀，這是由於食物滯留在幽門部引起的。病程長的患者，往往會出現營養不良、貧血，甚至體重日漸減輕。
上消化道出血：這可能與脫垂的黏膜發生糜爛或破潰有關。據報導，約有20％的胃黏膜脫垂患者有上消化道出血。患者出血之前常有噁心、嘔吐和腹痛。如出血量不大，只有化驗糞便時才能發現；如果出血量大、速度快，則可出現嘔血和黑便。
嚴重的胃黏膜脫垂甚至會發生嵌頓，即幽門部肌肉收縮，脫垂的黏膜上不去下不來，發生幽門梗阻。
診斷
胃黏膜脫垂症1．胃脘疼痛、嘔吐，常與進食有密切關係，但缺乏明顯周期性和節律性。
2．體徵：上腹部壓痛。當脫垂的黏膜阻塞幽門管而發生嵌頓或絞窄時，上腹部可捫到柔軟而有壓痛的腫塊，並出現幽門梗阻症狀，伴或不伴消化道出血。
3．實驗室檢查
(2)胃鏡檢查時，當胃竇部收縮時，胃黏膜隨蠕動經幽門進入十二指腸，舒張時，脫垂的胃寞部黏膜可自幽門以下回復至胃腔。
(3)X線胃腸鋇餐檢查可確診。
可見可變的十二指腸球底部中心性充盈缺損，典型病例可見幽門管增寬，胃黏膜皺襞通過幽門管進入十二指腸球部，使十二指腸球部呈“蕈狀”或“降落傘”狀變形。
4．本病應與蒂胃息肉脫人幽門)管、幽門肌肥大和胃，0等鑑別。
治療
胃黏膜脫垂症(1)如阿托晶o．3mg/次，每日3次。服用鹼性及止酸藥物可能使疼痛緩解，如樂得胃每次2片，每日3次。磷酸鋁凝膠12ml/次，每日3次。鋁鎂加每次1e，每日3次口服。甲氰咪胍200mg/次，每日3次。
(2)幽門梗阻或消化道出血者應予相應處理。胃黏膜脫垂引起幽門嵌頓或並發消化道大量出血時，常需考慮外科手術治療。
2．中醫藥治療
(1)脾虛氣滯：胃脘隱痛，飲食稍多或勞累後加重，脘腹飽脹，暖氣噁心，神疲納少，舌淡苔白，脈細弱。
治法：健脾理氣，和胃調中。
方藥：黨參12克、自術10克、茯苓10克、陳皮10克、半夏10克、木瓜10克、砂仁3克、鏇覆花(包)10克、萊菔子10克、葛根10克。
(2)脾胃虛寒：胃脘隱痛，喜溫喜按，食後脘脹，泛吐清水，胃寒肢冷，舌淡胖、苔白，脈沉弱。
治法：溫中健脾，和胃止痛。
方藥：黃芪，5克、桂枝10克、乾薑6克、黨參10克、白朮10克、白芍12克、元胡6克、甘草6克、木香10克、砂仁3克、灶心土15克、茯苓10克。
(3)胃陰不足：胃脘隱痛、灼熱嘈雜，飢不欲食，食後脘脹，口乾心煩，大便乾燥，舌紅苔少脈細數。
治法：養陰益胃，生津暢中。
 |  |
(4)肝氣犯胃：脅脘飽脹，攻撐脹痛，哩氣頻繁，噁心嘔吐，吞酸口苦，苔薄黃，脈弦。
治法：疏肝理氣，降逆和胃。
方藥：柴胡10克、香附10克、枳殼10克、降香6克、鏇覆花10克、厚朴10克、淡竹茹6克、蘇梗10克、法半夏10克、陳皮10克、白芍10克、甘草6克、鬱金10克。
消化系統疾病—生存質量的隱患
| 消化系統疾病一直是影響人類生存質量的主要疾病，特別是消化系統腫瘤更是嚴重威脅人類健康。醫學統計數據表明，屬於消化系統腫瘤的肝癌和胃癌長年來一直位於我國腫瘤發病率的第二位和第三位。 |
消化系統疾病
| 消化系統疾病一直是影響人類生存質量的主要疾病，特別是消化系統腫瘤更是嚴重威脅人類健康。醫學統計數據表明，屬於消化系統腫瘤的肝癌和胃癌長年來一直位於我國腫瘤發病率的第二位和第三位。 | |||
| 胃炎 急性胃炎 急性胃腸炎 胃潰瘍 慢性萎縮性胃炎 慢性胃炎 慢性淺表性胃炎 消化性潰瘍 胃腸道脹氣 腸上皮化生 胃癌 胃痛 急性胃擴張 胃柿石症 胃黏膜脫垂症 胃下垂 胃泌素瘤 傾倒綜合徵 胃扭轉 小腸腫瘤 阿狄森氏病 | 大腸癌 直腸癌 肛門直腸損傷 結腸直腸腺瘤 克隆氏病 腸中風 急性腸炎 慢性腸炎 急性腸梗阻 急性腸胃炎 偽膜性腸炎 放射性腸炎 直腸陰道瘺 腸結核 缺血性腸病 闌尾炎 急性闌尾炎 蛔蟲病 蟯蟲病 鉤蟲病 | 先天性肛門閉鎖 肛門瘺管 肛裂 肛門梳硬結 肛門濕疹 肛門直腸先天畸形 直腸脫垂 肛門瘙癢 大便失禁 肛管直腸癌 便秘 器質性便秘 功能性便秘 結腸性便秘 妊娠便秘 產褥期便秘 小兒便秘 急性細菌性痢疾 小兒便血 胃原性腹瀉 | 感染性腹瀉 食物中毒 腺病毒胃腸炎 慢性肝炎 小兒肝炎 藥物性肝炎 酒精性肝炎 肝昏迷 肝功能衰竭 肝細胞凋亡 肝腫大 黃疸 老年肝硬化 肝纖維化 門靜脈高壓症 肝腎綜合徵 肝吸蟲病 肝功能檢查 肝穿刺 肝移植術 |
