簡介
急性胃腸炎是由於食進含有病原菌及其毒素的食物,或飲食不當,如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道黏膜的急性炎症性改變。一般以夏、秋兩季發病率較高,無性別差異,一般潛伏期為12~36小時。
預防急性胃腸炎除了注意飲食衛生、勤洗手外,消毒家庭用品也很重要。餐具、毛巾、衣物固然要嚴格消毒,馬桶、廁格、水龍頭開關也要消毒,不能忽略。因為馬桶、廁格在患者排便時很容易受到飛濺出帶菌分泌物的污染,同時患者在便後洗手時也很容易污染水龍頭開關 。
發病原因
可分為急性胃炎、急性腸炎、急性胃腸炎三型。急性胃炎表現為噁心、嘔吐、上腹部疼痛不適等。急性腸炎表現為腹痛、腹瀉一日數次或十數次,糞便為糊狀或為黃色水樣,可帶有泡沫或少量粘液。急性胃腸炎則具有急性胃炎和腸炎兩者的表現。有的病人可有發熱、全身不適、過敏症狀等。一般在2—5天內恢復。病人一般發病前有過食可疑不清食物的病史,同食者往往一起發病。
理化因素
冷、過熱的食物和飲料,濃茶、咖啡、烈酒、刺激性調味品、過於粗糙的食物、藥物(非凡是非甾體類消炎藥如何司匹林、吲哚美辛等),均可刺激胃黏膜,破壞黏膜屏障。阿司匹林等藥物還能幹擾胃黏膜上皮細胞合成硫糖蛋白,使胃內粘液減少,脂蛋白膜的保護作用消弱,引起胃腔內氫離子逆擴散,導致黏膜固有層肥大細胞釋放組胺,血管能透性增加,以致胃黏膜充血、水腫、糜爛和出血等病理過程,前列腺素合成受抑制,胃黏膜的修復亦受到影響。
生物因素
細菌及其毒素。常見致病菌為沙門菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等,常見毒素為金黃色葡萄球菌或毒素桿菌毒素,尤其是前者較為常見。進食污染細菌或毒素的食物數小時後即可發生胃炎或同時合併腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素攝入後合併腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素攝入後發病更快。近年因病毒感染而引起本病者也在少數。
其他
胃內異物或胃石、胃區放射治療均可作為外源性刺激,導致本病。情緒波動、應激狀態及體內各種因素引起的變態反應可作為內源性刺激而致病。
濫用抗生素
很多人遇到疾病會濫用氨苄、頭孢等抗生素,這些抗生素會直接刺激腸道,還可以引起腸道菌群失調,使腸道內正常的大腸桿菌減少有害菌大量繁殖引起急性胃腸炎。
病理改變
病變可為瀰漫性,或僅限於胃竇部黏膜的卡他性炎症。黏膜充血水腫,表面有滲出物及粘液覆蓋,可有點狀出血和不同程度的糜爛。因有膜有淋巴細胞、中性粒細胞、漿細胞及少數嗜酸粒細胞浸潤、水腫、黏膜血管充血,偶有小的間質性出血,嚴重者黏膜下層水腫、充血。症狀表現
多數急性起病。症狀輕重不一。主要表現為上腹飽脹、隱痛、食慾減退、喛氣、噁心、嘔吐、嚴重者嘔吐物略帶血性。由沙門菌或金黃葡萄球菌及其毒素致病者,常於進食物數小時或24小時內發病,多伴有腹瀉、發熱,嚴重者有脫水、酸中毒或休克等。實驗室檢查四周血白細胞數增加,中性白細胞增多。X線檢查見病變黏膜粗糙、局部壓痛、激惹。內鏡檢查見胃黏膜充血、水腫、滲出、斑點狀出血或糜爛等。應和早期急性闌尾炎、急性膽嚇炎、急性胰腺炎等鑑別。內鏡檢查有助於診斷和鑑別診斷。
本病是一種限性的病理過程,病程短,去除致病因素後可以自愈,故除個別由於大出血偶然可造成嚴重後果外,即使不經治療,一般預後良好。
急性胃腸炎是由細菌、病毒、毒素、化學物質作用等多種不同原因引起的胃腸道急性瀰漫性炎症,其中大多數是因食入帶有細菌或細菌毒素的食物,如變質、腐敗、受污染的食品而起病,暴飲暴食也可引起。它起病急,多在進食不潔食物24小時內發病。
嚴重者可伴有發熱、脫水、酸中毒、休克等中毒症狀,一旦發生了這樣的情況,您就應該及時就醫。除了藥物治療外,合理的飲食調養在治療胃腸炎的過程中也是重要的一環。如果不重視飲食調養不僅會加重病情、延長病程,而且影響療效。
禁食期
急性期病情較重,排便次數多,常伴嘔吐,嚴重者會出現脫水和電解質紊亂。此時應禁食,使胃腸道徹底休息,靠靜脈輸液補充水分和電解質。病情較輕者,可飲糖鹽水,補充水和鹽,糾正水鹽代謝紊亂。流食期病情緩解後的恢復期,首先試食流質飲食。一般患者嘔吐停止後可選用清流質軟食,注意少量多餐,以每日6-7餐為宜。開始可給少量米湯、藕粉、杏仁霜等。待症狀緩解,排便次數減少,可改為全流質,如增加鹹蛋黃米糊、蓮子米糊、濃米湯甩蛋花、胡蘿蔔米糊等食物。儘量少用產氣及含脂肪多的食物如牛奶及奶製品、蔗糖、過甜食物以及肉類。流食期
病情緩解後的恢復期,首先試食流質飲食。一般患者嘔吐停止後可選用清流質軟食,注意少量多餐,以每日6-7餐為宜。開始可給少量米湯、藕粉、杏仁霜等。待症狀緩解,排便次數減少,可改為全流質,如增加鹹蛋黃米糊、蓮子米糊、濃米湯甩蛋花、胡蘿蔔米糊等食物。儘量少用產氣及含脂肪多的食物如牛奶及奶製品、蔗糖、過甜食物以及肉類。
飲食調理
胃腸炎初期:正是腸道急性充血、水腫、發炎和滲出的嚴重階段,此時腸蠕動活躍或處於痙攣狀態,其消化吸收功能都比較弱,所以、在起病後8~12小時內,患者可吃流質食物,如大米粥、雞蛋麵糊、細掛麵等。如腹瀉嚴重或出汗較多,還應適當給病人多喝一些水,以補充體內水、維生素和電解質的不足。
胃腸炎初期:正是腸道急性充血、水腫、發炎和滲出的嚴重階段,此時腸蠕動活躍或處於痙攣狀態,其消化吸收功能都比較弱,所以、在起病後8~12小時內,患者可吃流質食物,如大米粥、雞蛋麵糊、細掛麵等。如腹瀉嚴重或出汗較多,還應適當給病人多喝一些湯水,以補充體內水、維生素和電解質的不足。
胃腸炎好轉期:可給患者吃些容易消化及營養豐富的流質或半流質食物,如薄餛飩皮、蒸蛋羹等。宜採用少食多餐的方法、每日進食4~5次。需要注意的是,此時不宜喝牛奶和吃大量的蔗糖。
胃腸炎恢復期:要特別注重節制飲食,飲食上宜吃些清素、軟爛、溫熱的食物,避免過早地進食肥肉、油炸食品、生冷堅硬的食品以及多纖維食物,如芹菜、黃豆芽、韭菜、蒜苔等。恢復期後2~3天左右,即可按正常飲食進餐。
治療方法
得了急性胃腸炎要及時就診,及時治療,必要時做糞常規和細菌培養。不可隨便自行服藥,以免耽誤病情。西醫藥治療
(1)一般治療:儘量臥床休息,口服葡萄糖一電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝人清淡流質或半流質食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水。
(2)對症治療:必要時可注射止吐藥:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥:如顛茄8n堪11次,1日3次。止瀉藥:如思密達每次1袋,1日2-3次。
(3)抗菌治療:抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對於感染性腹瀉,可適當選用有針對性的抗菌素,如黃連素o.3g口服,1日3次或慶大黴素8萬u口服,1日3次等。但應防止抗菌素濫用。
中醫藥治療
(1)腸胃濕熱:病起急驟,噁心頻發,嘔吐吞酸,腹痛陣作,瀉下急迫,便行不爽,糞色黃褐而臭,口渴欲飲,心煩,尿短赤少,舌苔黃膩,脈淆數或滑數。
治法:清熱化濕,理氣止瀉。
方藥:葛根10克、黃芩10克、黃連6克、木香10克、茯苓12克、車前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷葉10克、生甘草6克。
(2)寒濕阻滯:嘔吐清水。噁心,腹瀉如水,腹痛腸鳴並伴有畏寒發熱,頸項或全身關節酸痛,苔薄白或白膩,脈灞。
治法:散寒除濕,和中止瀉。
方藥:藿香10克、大腹皮10克、白芷10克、紫蘇10克、茯苓12克、清半夏10克、白朮10克、陳皮10克、厚朴10克、生薑5克、甘草6克。
中成藥:霍香正氣水。
(3)食滯胃腸:噁心厭食,得食愈甚,吐後反快;腹痛,瀉下穢臭,氣迫不爽,瀉後痛減,苔厚膩,脈滑實。
治法:消食化滯,和胃降逆。
方藥:焦山楂10克、神曲10克、制半夏io克、茯苓12克、陳皮10克、萊菔於10克、大腹皮10克。中成藥:保和丸,香連化滯丸。
(4)脾胃虛弱:稟賦不足,素體脾虛,飲食稍有不慎即吐瀉,大便溏薄,嘔吐清水,且時作時休,面色不華,乏力倦怠,舌淡,脈10弱。
治法:健脾理氣,和胃止瀉。
方藥:人參3克、白朮12克、山藥10克、茯苓12克、白扁豆12克、陳皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。
預防措施:講究個人衛生,飯前便後洗手,不吃不潔、被污染及變質的食物和飲料,生吃的瓜果,應徹底洗淨,特別是夏季應避免生吃水產品等。
特色治療
中醫認為,脾乃後天之本,氣血為生化之源.所以該療法是在全面總結傳統藥物治療的弊端的基礎上,從中醫平衡調理途逕入手,以獨含的藥物療效成分,頃刻間制止急性胃腸炎致病菌的發作,緩解症狀,達到立竿見影之功效.中藥腸胃速康方在臨床上的運用,在治療急性胃腸炎方面具有自身獨特的優勢
患病後應臥床休息,初24小時給予流質飲食,多喝開水,嚴重者暫時禁食,症狀緩解後可進稀飯。
主要危害
嘔吐和噁心是急性胃炎的症狀之一,而這些症狀會導致患者身體得不到食物供給,營養不良,而導致患者的身體素質降低,易感染其他疾病等。另外,急性胃炎患者經常脫水,而失水過多又會導致皮膚性差,眼睛下陷等一系列併發症。
同時,如果急性胃炎長期失於治療或者經久不治,還可能會導致胃癌的發生,給患者的身體甚至是生命帶來威脅。因此,及時治療急性胃炎,不丹可以減少疾病惡變的可能,還能減少對患者身體的危害和困擾。專家建議:治療急性胃炎,選擇正規專業的胃腸醫院尤為重要。無錫仁德醫院是患者治療急性胃炎的首先醫院。
急性胃腸炎若得不到及時治療,可引起腸息肉,腸狹窄,肛竇炎,便血以及肛管炎。
1.大量便血:指短時間內大量腸出血,伴有脈搏增快,血壓降及血色除低,需要輸血治療。
2.腸狹窄:多發生在病變廣泛、病程持續長達5~25年以上的病例,其部位直腸,臨床上一般無症狀,嚴重時可引起腸阻塞,在本病出現腸狹窄時,要警惕腫瘤,鑑別良性惡性。
3.肛管炎:這是本病的一個併發症,經常與直腸炎並稱為肛管直腸炎,肛管炎久拖不治亦有癌變危險。
4.肛竇炎:直腸炎不及時治療,可並發肛竇炎等肛腸病,並有繼發肛周膿腫的危險。
5.腸穿孔:皮質激素的套用被認為是腸穿孔的一個危險因素。
6.腸息肉、結腸癌:直腸炎超過五年,腸道潰瘍面在炎症的長期刺激下容易異常增生,引發腸息肉,一厘米以上腸息肉癌變率極高。約5%病例發生癌變。
7.便秘:大便秘結4—5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便。
8.腹瀉:因炎症刺激所致,程度輕重不一,腹瀉為本病最主要症狀。輕者每天3—4次,呈軟便或糊狀便,可混有粘液和膿血;重者數十次或腹瀉與便秘交替出現。
9.腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,系左下腹陣痛,可涉及全腹有能一便意一便後緩解的規律。
10.其他症狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷,嚴重者有可發熱,心跳加速,以及衰弱,貧血,失水,電解質平衡推敲和營養障礙等表現 。
注意事項
適宜吃的食物:1.發作時最好用流質飲食,食物應細軟、少渣、少油膩、易消化,如米湯、杏仁茶、清湯、淡茶水、藕粉、去皮紅棗湯,應以流食為主,待病情緩解後,可逐步過渡到半流食。
2.重嘔吐腹瀉者,宜飲糖鹽水,補充水分和鈉鹽。若因嘔吐失水以及電解質紊亂時,應靜脈注射葡萄糖鹽水等溶液。
不適宜吃的東西:食用產氣及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等。
除了以上的所說的事項之外,還要注意:
1、嚴重者要臥床休息,注意保暖。
2、保持口腔及身體清潔。
3、按時服用醫師處方之藥物。如症狀無改善或有疼痛情形,請立刻回醫院複查。
4、康復後要學會保養和調養,可以通過補充益生元(例如:立健三清沖劑)的方式進行對腸道的菌群平衡進行調節。每天保證人體所需15g,堅持2周 。
5、多運動。
春季腸道調理注意事項1.春季天氣咋暖還寒,氣溫忽高忽低,要注意保暖,避免腸道著涼,引發腹痛、腹瀉等症狀。2.春季氣候多變,氣溫漸升,細菌、病毒迅速繁殖。這些細菌、病毒和毒素,很容易經由口腔侵入到腸道,引發腸道問題和其他疾病。因此要加強腸道菌群調節,確保腸道益生菌的數量和比例,刺激免疫細胞生長,抵禦病菌、病毒入侵。
3.避免不良情緒誘發腸胃病。天氣變化和季節更替,會讓一些人出現焦慮、抑鬱等問題,進而引發食欲不振、腹痛、腹脹等腸胃症狀。不良情緒是誘發功能性胃病和結腸病的一大因素。有些人在合理膳食的情況下卻出現莫名的腸胃疼痛,服藥後症狀緩解不明顯,此時需考慮是否是由於精神緊繃造成的。春天來臨,不妨多出去走走,保持愉快心情,給腸胃減壓。
4.最後,早晚一杯立健,可以增殖腸道益生菌,改善胃腸道功能,恢復腸道原動力。
消化系統疾病—生存質量的隱患
消化系統疾病一直是影響人類生存質量的主要疾病,特別是消化系統腫瘤更是嚴重威脅人類健康。醫學統計數據表明,屬於消化系統腫瘤的肝癌和胃癌長年來一直位於我國腫瘤發病率的第二位和第三位。 |
消化系統疾病
消化系統疾病一直是影響人類生存質量的主要疾病,特別是消化系統腫瘤更是嚴重威脅人類健康。醫學統計數據表明,屬於消化系統腫瘤的肝癌和胃癌長年來一直位於我國腫瘤發病率的第二位和第三位。 | |||
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