概述
直腸直腸癌是由直腸組織細胞發生惡變而形成。隨著生活質量的提高，直腸癌的發病率逐年增加，有報導大腸癌（結腸癌+直腸癌）的發病率位列第三位（前兩位是肺癌及胃癌），到2015年大腸癌的發病率可能超過肺癌及胃癌的發病率，位列第一。因此關於直腸癌的診斷及治療的研究是非常重要的課題。
直腸癌的高發性
全球每年新發大腸癌病人高達93萬，在我國每年新發病例高達13-16萬人，在消化道腫瘤中大腸癌的發病率僅次於胃癌；在我國目前大腸癌患病率已經高達46.8/10萬；大腸癌已經成為中國三大癌症之一，其發病率正以4.2%的速度螺鏇遞增，遠超2%的國際水平；中國大腸癌發病還有一個明顯的特點：發病年齡以40－60歲之間居多，平均發病年齡為48.3歲，比西方人足足早了10-15年，在中國青年患者比歐美更為多見，30歲以下的大腸癌患者並不少見。
直腸癌的嚴重性
腸癌術後生活質量明顯下降，包括：性功能、排泄功能下降，心理障礙增加、社交活動減少；大腸癌如此多見，但是大部分患者發現時已是晚期，失去了最佳的治療時機，導致大腸癌患者確診後5年生存率很低；在我國每5分鐘就有1人死於大腸癌。
直腸癌早期發現可防可治
大腸癌並非不可防治，實際上大腸癌是最易自我篩查的病症，如能早期發現也是最能治癒的病症。大腸癌生長很慢，潛伏期較長，93%的大腸癌來源於腺瘤（一種癌前病變），從腺瘤發展到癌需5~7年；美國研究表明，每年進行便隱血檢測，可使大腸癌死亡率降低33%。雖然大腸癌可防可治，但是在我國實際上超過80%患者確診時已發展到中晚期，早期診斷率僅10-15%；國內調查顯示，早期大腸癌術後存活率達90-95%以上，而晚期則只有5%。
痔瘡與直腸癌的區別
很多患者誤把直腸癌 當痔瘡，直腸癌症狀與痔瘡極為相似，因此很容易造成漏診誤診，曾經就有一位直腸癌已經發生轉移的患者輾轉多家醫院，都被告知是痔瘡而延誤了病情。
病因
直腸癌知識根據臨床和流行病學調查一般認為與以下幾方面有關：
1、飲食結構(酸性食品與鹼性食品）：癌症患者是一個典型的酸性體質，而酸性體質的由來有恰恰是酸性食品的攝入過多或是生活習慣的錯誤。癌細胞是一個典型的喜酸性細胞。酸性體質的形成是正常的細胞癌化，是已經形成的癌細胞加倍的生長。且流行病學研究顯示結直腸癌的發生與經濟狀況、飲食結構有明顯的聯繫。經濟發達地區、飲食中動物脂肪和蛋白質所占比例高、纖維素含量低的地域和群體發病率明顯高。飲食結構與結直腸癌發生之間的關係確切機理尚不完全清楚，一般認為可能與動物脂肪的代謝產物、細菌分解產物以及由於低纖維素飲食狀態下，腸蠕動減慢，腸道的毒素吸收增加等因素有關。
2、結腸息肉：結腸息肉可分為腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉和錯構瘤性息肉。根據息肉的組織學結構腺瘤性息肉可分為絨毛狀息肉和管狀息肉；根據結腸息肉的多少及其遺傳性，腺瘤性息肉又可分為單發、多發和家族遺傳性息肉病。
3、結直腸慢性炎症：酸性體質造成了慢性潰瘍性結腸炎、慢性血吸蟲病形成的肉芽腫等與結直腸癌的發生有直接的關係。其病程愈長，發生結直腸癌的可能性愈高，患病20年以上的潰瘍性結腸炎患者結直腸癌的發生率約為20－40%。
4、遺傳因素：除了家族性息肉病或潰瘍性結腸炎惡變的引起的結直腸癌患者外，在其他結直腸癌患者中，約有5－10%的患者有明顯的家族腫瘤史，統稱為遺傳性非家族息肉病性結直腸癌（HereditaryNonpolyposisColorectalCancer,HNPCC），又稱Lynch綜合徵。具體表現為：
(1)家庭成員中有三人以上患有結直腸癌，其中兩人以上為同一代；
(2)至少相近的兩代人均有發病；
(3)其中至少有一人是在50歲以前診斷為結直腸癌。
總之,腸癌的形成是由許多因素造成,最關鍵的是體液的酸化，給癌細胞的生長創造了良好的生存空間。而所有的外部影響因素，主要是通過體液酸化起作用的，所以酸性體質是直腸癌的真正元兇。
臨床表現
（二）大便逐漸變細晚期則有排便梗阻消瘦甚至惡液質
（三）腫瘤：侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍臟器時出現尿路刺激症狀、陰道流出糞液、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等。
（四）直腸指檢：是碩導診斷直腸癌的必要檢查步驟約80％的直腸癌患者於就診時可通過自然直腸指檢被畢業發現可觸及質硬凹凸不平包塊；晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血
（五）直腸鏡檢：可窺見腫瘤大小形狀部位並可直接取介入組織作病檢
初期症狀
1.大便中有膿血、粘液。
2.大便習慣改變，次數增多或腹瀉，里急後重。
3.大便帶血或出現黑色糞便。
4.大便形狀發生改變，變稀、變扁或帶槽溝。
5.腹瀉與便秘交替出現。
6.突發的體重減輕。
7.原因不明的貧血。
8.腹脹、腹痛、消化不良、食慾減退。
9.肛門部或腹部有腫塊。
10.發現有多發性息肉或乳頭狀腺瘤。
晚期症狀
1、肛指檢查，多可觸及腫塊,晚期直腸癌患者除一般常見的食欲不振、體重減輕、貧血等全身症狀外，尚有排便次數增多，排便不盡、便意頻繁、里急後重等癌腫局部刺激症狀。2、癌腫增大可致腸腔狹窄，出現腸梗阻徵象。癌腫侵犯周圍組織器官，可致排尿困難、尿頻、尿痛等症狀;侵及骶前神經叢，出現骶尾和腰部疼痛;轉移至肝臟時，引起肝腫大，腹水黃疸，甚至惡液質等表現。3、腸道黏膜受剌激分泌物增加，而有小量的黏液分泌隨大便排出。癌瘤繼續發展，對直腸黏膜剌激更大，病人始感到直腸內有輕度的不適，或經常有一種虛無的便意感，同時黏液分泌增加，大便表面上常可見有條狀黏液。有時也可出現便秘症狀，但並非是腸腔狹窄所致。在癌瘤形成潰瘍之前期病人常有腹瀉，並且大便含較多黏液。當癌瘤表面潰爛時，大便則更加稀薄，可如水樣而混有黏液和血液。4、癌腫侵犯周圍組織器官，可致排尿困難、尿頻、尿痛等症狀。5、侵及骶前神經叢，出現骶尾和腰部疼痛;轉移至肝臟時，引起肝腫大，腹水、黃疸，甚至惡液質等表現。
6\直腸癌晚期癌腫進一步擴大時會侵犯周圍組織器官，使患者排尿困難、尿頻、尿痛等。直腸癌晚期侵及骶前神經叢，會出現骶尾和腰部疼痛症狀直腸癌晚期轉移至肝臟時，引起肝腫大，腹水黃疸，甚至惡液質等症狀。
檢查方式
直腸癌 1、便隱血檢測：又稱便潛血檢測:，用於各種消化道出血性疾病，尤其是大腸癌的早期發現和診斷，便隱血檢測是：
國際通用的大腸癌普查方法；
美國癌症協會(ACS)廣泛推薦的“健康人群體檢的常規檢查項目”；
中國《大腸癌早診早治項目技術方案》特別指出的“最有價值的大腸癌早期篩查指標”；
目前便隱血檢測已不拘泥於以往的傳統檢測，國內已經引進了先進的技術——便明家用型便隱血檢測試紙，在家即可輕鬆自檢。
2、直腸指檢約90%的直腸癌，尤其是直腸下段癌、僅靠指檢即可發現。但目前仍有一些醫師對可疑直腸癌患者不作這一常規檢查，以致延誤診斷和治療。實際上這種診斷方法簡單可行，經過直腸指檢還可判斷捫及腫塊的大小和浸潤程度，是否固定，有無腸壁外、盆腔內種植性腫塊等。
3、直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查：直腸指檢後應再作直腸鏡檢查，在直視下協助診斷，觀察腫塊的形態、上下緣以及距肛門緣的距離，並採取腫塊組織作病理切片檢查，以確定腫塊性質及其分化程度。位於直腸中、上段癌腫，手指無法觸到，採用乙狀結腸鏡檢是一種較好的方法。
4、鋇劑灌腸、纖維結腸鏡檢：對直腸癌的診斷幫助不大，故不列為常規檢查，僅為排除結腸直腸多發性腫瘤時套用。
5、B型超聲掃描、CT掃描檢查：均不能直接診斷結腸癌，但對癌腫的部位，大小以及與周圍組織的關係，淋巴及肝轉移的判定有一定價值。
6、血清癌胚抗原：對結腸癌無特異性，其陽性率不肯定。值高時常與腫瘤增大有關，結腸腫瘤徹底切除後月余可恢復到正常值，復發前數周可以升高故對判定預後意義較大。
診斷
關於如何診斷直腸癌，首先必須要知道直腸癌是占大腸癌幾率的50%左右，這是確診患者患得直腸癌最重要的依據，像早期直腸癌病者症狀不是很突出只會出現大便有血，表現很像痔瘡病者，時常會被患者所忽略，還有一部分的患者會出現大便次數增多或是稀便，被誤認為是腹瀉病者，而中期的病患者除了大便次數增多以外，還會出現粘液血便或膿血便，而每次排便時會有腹痛或墜痛感。晚期的患者除了以上的症狀會加重以外，還會出現貧血、肛門墜痛、腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等症狀。同時也會出現腹水、尿頻、尿痛等病症。
診斷依據
（1）排便習慣及性質改變
（2）直腸指檢和直腸鏡檢知名發現在直腸內質硬不規則之包塊取組織深入病檢可證實
食用有益的食物防癌,有可能使癌癢的發病率下降30%-60%。每日飲食中包括水果、蔬菜和全穀食物等鹼性食物是必不可少的，是十分重要的。
檢查鑑別和診斷
輔助檢查
1.大便常規+潛血：可作為簡單的篩查指標，如果潛血陽性需高度重視需進一步檢查了解消化道（胃、小腸、大腸及直腸）情況。2.腫瘤標誌物檢查：針對大腸癌的標誌物主要有兩個：CEA及CA-199，術前這兩個標誌物升高應注意有無肝臟、肺的轉移，CEA手術前的陽性率約為30%，術後復發時陽性率約為70%。
3.對直腸指診沒有問題的患者也不能放鬆警惕，可行結腸鏡進一步檢查以了解指診不能
觸及的直腸及大腸的情況。如不願意行結腸鏡檢查可行鋇灌腸檢查（注意行結腸鏡或鋇灌腸檢查前一定要排除有無腸梗阻，如有腸梗阻則禁止服用瀉藥準備腸道）。
4.胸透或胸片：排除有無肺部轉移
5.肝臟超聲檢查或腹部CT檢查：排除有無肝臟轉移
6.盆腔CT或磁共振（MRI）檢查了解腫瘤浸潤情況及有無盆腔淋巴結轉移
7.肛門控便功能檢測：行內括約肌切除手術前需行此檢查了解肛門控便功能
鑑別診斷
1.與痔的鑑別診斷：痔為常見的肛腸良性疾病，其臨床表現為肛門岀血，血色鮮紅，一般量不多，為手紙染血、便後滴血、糞池染血等，大便本身不帶血，或僅有少許血跡。岀血一般為間歇性，多為大便乾結時或進食辛辣刺激食物後出現。不伴腹痛、腹脹。無大便變細或大便性狀改變（如大便帶溝槽）。直腸指診無明顯腫塊，指套一般不染血。反之，直腸癌為大便帶血，血色鮮紅或暗紅，一般為每次大便均帶血。直腸癌導致腸梗阻時可有腹痛、腹脹等。大便可變形。直腸指診多數情況下可觸及腫塊，指套多染血。2.與直腸息肉的鑑別診斷：直腸息肉也可出現大便帶血，但一般不會引起腹痛、腹脹等。一般不會引起全身症狀（如乏力、體重下降）。直腸指診可觸及質軟腫塊，指套可染血。而直腸癌可引起腸梗阻症狀，可引起乏力、體重下降等全身症狀。直腸指診可觸及質硬腫塊，指套可染血。
3.與肛裂的鑑別診斷：肛裂為肛門岀血，血色鮮紅，一般量不多。其特點是伴排便時及排便後肛門劇痛。肛門視診可見肛門皮膚裂口，有時可見前哨痔。指診有時可觸及肥大肛乳頭，一般指套無染血。
治療方法
1、手術治療：手術治療是患者選擇最多最直接的，但是手術治療的適應人群太少。
2、局部非手術此外治療：包括直接電灼液氮冷凍等
3、放射治療
4、化療
5，免疫治療：20世紀80年代以來，以美國和日本為首的科學家對舞茸（Maitake，又名灰樹花）的研究取得了突破性進展，給癌症患者帶來了全新的治療手段，取得了較為理想的效果。舞茸中含有以β-（1-6）結合為主鏈β-（1-3）結合為側鏈的葡聚糖和以β-（1-3）結合為主鏈β-（1-6）結合為側鏈的活性葡聚糖，實驗證明這些活性葡聚糖可通過活化免疫功能而顯著抑制腫瘤的生長；同時還發現純化的活性葡聚糖只有通過注射才能顯效，而舞茸D-fraction（活性葡聚糖和蛋白的結合物）通過口服便可得到理想的效果。舞茸D-fraction無論是化學結構和組成成分或是分子量都有別於從香菇、雲芝、靈芝、等其他菇類提取的同類物質，其生物活性也是這些同類物質所無法比擬的。
7）介入治療：介入放射學又稱介入治療學是近年迅速發展起來的一門融放射診斷學和臨床治療學於一體的學科。它是在放射診斷學設備（數字減影X線機、CT機、核磁共振機和常規X線機等）的指導下，通過微小的創口將特定的器械導入人體病變部位進行治療的臨床套用學科。介入治療學採用“非外科、微創手術”方法可治療多種疾病。近幾十年介入治療學發展迅速，和內科、外科學一道成為臨床3大支柱性學科。
動物實驗和臨床實驗顯示舞茸D-fraction是通過以下幾個方面來發揮防癌抗癌作用：
1、活化吞噬細胞、自然殺手細胞、傷害性T細胞等免疫細胞，誘導白細胞素，干擾素-γ，腫瘤壞死因子-α等細胞因子的分泌。
2、誘導癌細胞凋亡。
3、與傳統的化學治療藥物（絲裂黴素、卡莫斯丁等）合用，既增加藥效，又減輕化療過程中的毒副作用。
4、與免疫治療藥物（干擾素-α2b）有協同作用。
5、減緩晚期癌症患者的疼痛，增加食慾，改善患者的生活質量。
直腸癌的中醫治療優勢
直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，其發病率僅次於胃癌和食道癌，多見於40歲以上，其發病與飲食習慣有關。直腸癌由於發病隱匿，多數確診時已為晚期，臨床上局部治療難以有滿意的效果，中醫治療作為一種全身性療法，在直腸癌的治療中有其獨特的優勢：
一、中醫有很強的整體觀念，往往能從患者全身的特點加以考慮，而不只是局限在癌症病灶本身。中醫調理能糾正機體的某些失調，去除腫瘤的復發因素，減少轉移的機會；其次，中藥對健康細胞的傷害比較小，一般不會因治療本身的原因對體力產生新的破壞，在癌症好轉的同時，體力也會逐漸得到恢復，逐步增強免疫力。
二、直腸癌的中醫治療可減輕“三板斧”的毒副作用。手術、放療、化療是目前直腸癌常規治療的三板斧，中醫藥的配合可在減輕這三板斧毒副作用上產生特殊的療效，大幅提高患者的存活期及生存質量。直腸癌患者在手術治療後如能及時配合中醫治療，扶正固本，改善患者的飲食與睡眠狀況，增強患者的體質，那么對防止直腸癌的復發和轉移會大有益處。倘若在直腸癌化療的同時或在化療後配合健脾和胃、益氣生血、補益肝腎、軟堅化瘀等中醫藥治療，則可以較好地緩解化療反應，有助於化療的順利進行；如果在直腸癌放療期間及放療後配合補益氣血等中醫治療，對增加白細胞的數量、增強免疫功能均有較好的效果，從而保證放療順利進行。
三、中醫可扶正祛邪。採用中醫治療直腸癌，應遵循中醫辨證施治的原則，根據患者的症狀、體徵、所採用的西醫治療手段、不同的治療階段以及患者病後的氣血盛衰、臟腑功能的陰陽虛實等進行綜合分析，再提出相應的治療方案。
四、中醫治療直腸癌根據直腸癌的不同類型選擇最合適的中藥進行治療。臨床上一些中藥特色療法如中藥“中醫辨證治療”融合幾百味天然中藥，扶正祛邪，使癌基因抑癌基因恢復功能，無論是直腸癌早期中藥治療還是中晚期直腸癌的中醫治療都有著十分顯著的效果。因此對於晚期直腸癌患者的治療中醫治療已是現階段直腸癌治療的主要趨勢走向。
直腸癌的中醫治療目前又有新突破，目前有研究報導指出，中藥人參皂苷Rh2可以通過使直腸癌細胞逆轉成正常細胞的分化作用、調控腫瘤細胞的增殖周期、免疫調節作用和修復腫瘤患者放化療引起的損傷四大機制來達到抗腫瘤功效，並有效防止直腸癌復發轉移。人參皂苷Rh2既可抑制癌細胞增殖，同時又可修復病人的免疫屏障重新建立人體的自我保護系統，使直腸癌患者的血小板、白細胞數量恢復正常，極少出現噁心、嘔吐等不良反應，全面提高直腸癌患者生活質量，使病人始終保持正常的體力，順利完成各項治療，也使直腸癌患者的康復幾率大大增加，是典型的直腸癌中醫治療方法之一，其最大的有點是毒性反應小、遠期效果好，切實地改善了患者的生活質量與生存預後。
晚期治療
一、直腸癌晚期放、化療是直腸癌晚期重要的輔助治療手段。但直腸癌化療的有效劑量和中毒劑量非常接近，毒副作用等嚴重，其中以消化功能受損和骨髓造血功能受抑制等反應最為明顯，往往使直腸癌患者因反應嚴重而難以接受化療或不能堅持完成整個療程。
二、晚期直腸癌的治療多不採用手術治療，一方面是因為晚期直腸癌大多已發生擴散和轉移了，手術切除幾率不大，即便手術也僅為姑息性的局部切除;另一方面大多數直腸癌晚期患者的身體狀況較差，往往不能耐受手術治療的創傷，強行手術治療往往得不償失。但若患者能夠耐受手術，且原發灶及轉移灶均能切除者可將兩者同時切除,否則可以考慮姑息性切除或結腸造口術,術後治療應採用放化療或中藥進行綜合性治療。
三、中醫中藥治療在直腸癌晚期治療中起著非常重要的作用，中藥治療一方面能夠與手術、放化療等治療手段聯合套用，不但能夠顯著提高綜合療效;而且能夠明顯減輕手術、放化療等的福作用的作用;另一方面中藥治療也可單獨用於不能手術、放化療或不願放化療患者的保守治療，長期服用能夠明顯改善患者的症狀，提高生存治療、延長患者壽命，達到長期帶瘤生存的目的。
預防
直體育鍛鍊如何預防直腸癌復發
隨著直腸癌治療技術的發展，目前早期直腸癌的治療效果已經很不錯了。按照美國上世紀90年代的統計數據，一期直腸癌的5年生存率超過90％，二期的80％左右，三期的也有60％左右，但如果到了第四期，也就是晚期的話，那么這個比率就只剩下不到10％了。而直腸癌的復發幾率與確診時的分期也是很有關係的，通常來說，越是早期發現的直腸癌，復發率就會越低。幾乎所有的惡性腫瘤，都有復發的可能，直腸癌也是如此，那么直腸癌術後該如何預防復發呢？
一、預防直腸癌復發需要定期隨訪
從嚴格意義上來說，目前還沒有任何絕對的辦法可以預防直腸癌術後的復發或轉移，術後規範的輔助化療和放療；或者輔助中藥可以減少大腸癌的復發轉移或延長復發轉移的時間，但仍有復發轉移的可能，因此定期隨訪就顯得非常重要了。通常來說，大腸癌頭兩年的復發率最高，因此病人需要每3～6個月就複查一次，這樣的頻率起碼要堅持兩年。兩年過後，可以改成半年一次，然後再堅持三年。這樣一共五年下來，如果都沒有復發，我們就可以認為大腸癌已經達到了臨床治癒了。
檢查內容：便隱血檢測、腸鏡檢查、胸片檢查、血液檢查等
二、預防直腸癌復發還需注意生活飲食
除了定期複查，預防直腸癌在生活和飲食上也需要注意。首先是儘量少吃高脂肪和高蛋白的食物，因為這些食物會使具有促癌作用的膽汁酸，尤其是次級膽汁酸在腸腔中濃度增高，如同時攝入大量蛋白質，會在腸道細菌作用下降解產生致癌性的胺基酸降解產物，可見肉和食用油的大量攝入可使大腸癌危險性增加。另外，煎炸和燒烤類的食物最好也少吃。相反，新鮮的瓜果蔬菜就應該多吃，同時還要多吃點富含膳食纖維的粗糧。另外，患者應該戒菸，不要熬夜。我們鼓勵患者在治療結束後重返工作崗位，但要注意適當調整工作的強度，不要給自己太大壓力，並加強體育鍛鍊，這些都有助於減少直腸癌的復發。
三、術後服用人參皂苷Rh2可以預防直腸癌復發
中藥是直腸癌重要的輔助治療，直腸癌術後服用人參皂苷Rh2可以減少手術的併發症，預防直腸癌復發。目前諸多文獻支持，人參皂苷Rh2能抑制直腸癌細胞增殖，阻滯於G0/G1期，誘導其分化，減少直腸癌復發和轉移的可能性。
人參皂苷Rh2是人參中抗癌活性成分，癌症患者聯合該藥進行治療，可以減少治療副作用產生，提高患者的免疫力，提高生活質量，延長患者的生命。
同時注意患者的心理護理，保持心情舒暢。飲食要豐富多樣，以清淡富有營養，為原則以肉粥、魚粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞等各種粥類、湯類為主，配合水果、新鮮蔬菜。如身體條件許可，應該下地做一下力所能及的活動，這樣都可以提高患者的機體免疫，預防直腸癌的復發。
當然，即使這些措施都嚴格執行了，直腸癌仍然有可能發生復發和轉移。但復發和轉移也並非是什麼讓人絕望的事情，只要早點發現，治療的效果依然是不錯的。
預防癌症的秘訣十分簡單，就是常吃鹼性食物以防止酸性廢物的累積，因為酸化的體液環境，是正常細胞癌變的肥沃土壤，調整體液酸鹼平衡，是預防癌症的有效途徑。
A）養成良好的生活習慣，戒菸限酒。吸菸，世界衛生組織預言，如果人們都不再吸煙，5年之後，世界上的癌症將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質，長期吸菸喝酒的人，極易導致酸性體質。
B）不要過多地吃鹹而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品，保持良好的精神狀態。
C）有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌症誘因，中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積；壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。
D）加強體育鍛鍊，增強體質，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。
E）生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化，容易患癌症。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，使各種癌症疾病遠離自己。
F）不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋，發霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。
放療併發症
直腸癌放療就是放射治療，指用射線消除病灶。放射治療作為治療惡性腫瘤的一個重要手段，對於許多癌症可以產生較好效果。但是放療會讓患者產生一些併發症，直腸癌放療併發症包括放射性皮炎、放射性食管炎以及食慾下降、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等諸多毒副反應，利用中藥如人參皂苷Rh2等進行配合治療，不但可有效的消除直腸癌放療併發症，而且還可以增加癌細胞的放射敏感性，幫助放射線徹底殺滅癌細胞，下面是對直腸癌放療常見併發症的介紹：
直腸癌放療併發症有局部性損傷和全身性損傷。局部損傷有放射性皮炎、放射性腸炎、放射性骨炎等；全身損傷有消化系統反應和骨髓抑制。
一、直腸癌放療併發症局部損傷：
①放射性皮炎：放射初期可見皮膚發紅，發癢，類似日曬性皮炎改變；放射中期皮膚色素沉著，變厚粗糙，毛孔粗黑；放射後期在皮膚皺褶、腹股溝區可出現濕性脫皮，局部皮膚浮腫，嚴重時出現水皰，繼而破潰、糜爛，甚至潰瘍；
②放射性腸炎：在放射中後期，患者可感到腹部不適，進食或飲水後加重，嚴重時可出現腸梗阻。這是由於腸道在放射線損傷下，出現黏膜充血、水腫所致；
③軟組織纖維化：在放射後期出現，常表現為局部組織變硬，失去正常組織的彈性；
二、直腸癌放療併發症在全身的不良反應
①消化道反應：放療初期患者常出現口乾、大便乾燥；在放療中、後期，患者可發生食慾減退、噁心、嘔吐；
②骨髓抑制：多發生在放療後期，表現為全身乏力，血液學檢查發現白細胞（WBC）總數下降。
總的來說，放療雖然會引起上述不良反應，但只需適當控制劑量，密切觀察病性變化，大多數是可以避免發生的。而人參皂苷Rh2能夠增加癌症病人特異性與非特異性免疫功能，增強病人體質，提高抗病能力，減少感染機會，增加病人組織器官對放療的耐受性，從而減少直腸癌放療併發症。目前人參皂苷Rh2的富集技術已非常成熟，如品牌產品“今幸”膠囊的含量已達16.2%，在亞洲區域同類產品中為最高含量。
另外在放療過程中，病人應保持樂觀向上的精神狀態，保持良好的睡眠、充沛的精神、健康的食慾和合理的營養，可以多吃含有較多維生素的新鮮水果、蔬菜，多飲水，保持適當的機體鍛鍊，這些對維持食管癌化學治療中機體內環境的平衡都是有益的。
晚期疼痛的處理措施
直腸癌晚期疼痛在帶給患者肉體痛苦的同時，還使患者產生焦慮、煩躁、抑鬱、絕望等惡劣心情，後者又會使疼痛進一步加重，形成惡性循環。對於如何緩解直腸癌晚期疼痛是很多患者及家屬想要了解的知識，隨著診療技術的發展，直腸癌晚期疼痛的緩解方法也有了很大的發展，以下介紹直腸癌晚期疼痛的有關知識和除了方法。
一、直腸癌晚期疼痛的簡介
疼痛是直腸癌患者尤其是中晚期直腸癌患者的主要症狀之一，疼痛機理主要有以下兩個方面：一是直腸癌細胞浸潤或侵犯鄰近血管、神經、淋巴管、軟組織、內臟和骨組織，對其壓迫或刺激，從而產生疼痛。二是直腸癌腫瘤本身所產生的一些化學致痛物質、腫瘤的代謝產物、壞死組織分解產物等刺激痛覺感受器產生疼痛。
二、直腸癌晚期疼痛處理
1、早發現、早治療：直腸癌患者出現疼痛的原因多數是由於腫瘤生長或轉移直接侵犯或壓迫周圍組織內的感覺神經所引起，因此，要使是癌症患者無痛，最好的辦法是就是早發現、早治療，把直腸癌消滅在萌芽狀態，讓其無法致痛。其次，對於那些目前還無法做到早期診斷，或在發現時已屬中晚期的直腸癌患者，也不能放棄對癌症本身的處理。經驗表明，對此類患者採取包括手術、放療、化療和局部治療在內的各種措施進行積極治療，同樣可以明顯緩解患者的疼痛，提高其生活質量。
2、積極選用藥物止痛：藥物止痛主要適用於那些因各種原因無法對腫瘤本身進行積極治療或經治療後疼痛仍然存在的癌痛患者，為有效幫助此類患者止痛，WHO早在1986年就倡導在全球範圍內推廣“三階梯止痛法”，用藥原則是
①按階梯給藥：即根據直腸癌患者疼痛的不同程度選用不同藥物，輕度疼痛選用非甾類抗炎藥(1級藥)如芬必得、扶他靈、阿司匹林、撲熱息痛、炎痛喜康、消炎痛等;中度疼痛選用弱阿片類藥(2級藥)如可待因、鎮痛新等，也可選用非阿片類藥如曲嗎朵(奇曼丁)、平痛新、強痛定、顱痛定等;中到重度疼痛選用強阿片類藥(3級藥)如嗎啡、緩釋嗎啡(美施康定)、芬太尼透皮貼劑(多瑞吉)等。一般直腸癌患者用藥要由弱到強，由少到多，由單用到聯用，逐漸加量。
②按時給藥：即不要等直腸癌病人疼痛重新出現或難以忍受時才用藥，而要有規律地按時用藥，如每日1次或2次，使藥物持久有效，避免因疼痛反覆發作增加患者痛苦或形成難治性疼痛。
③個體化給藥：即不受所謂常用量或“極量”限制，而是根據患者的病情、腫瘤的類型、用藥後的耐受性和反應來選擇藥物和藥量，以達到有效鎮痛為目的。治療時，隨時注意疼痛的再評估和用藥劑量調整。
④口服給藥：相對於注射給藥，口服給藥簡單、方便、安全、經濟、作用時間長且不易產生依賴性，所以，控制癌痛應儘可能採用口服用藥，如不能口服應考慮經直腸或經皮給藥;注射給藥一般僅作為最後選擇或臨時性追加用藥。
⑤第3階梯推薦使用嗎啡類製劑，而不提倡使用目前我國常用的杜冷丁：因為哌替啶的鎮痛強度僅為嗎啡的1/8，維持時間僅為嗎啡的1/2，而且其代謝產物對神經系統及腎臟有較大毒性，加之該藥口服生物利用度差，多需採用注射給藥，而注射本身又會導致疼痛，所以不宜用於長期疼痛的患者。相比之下，嗎啡有口服及注射2種劑型，一旦中毒也較易解救，明顯優於哌替啶。
三、針對直腸癌晚期疼痛的其他療法
1.注意心理療法，解除患者的精神負擔。研究表明，社會、心理、精神、文化等因素對癌痛患者的疼痛程度有明顯影響，社會的歧視、親屬的厭惡、心理的孤獨等惡劣情緒會使疼痛加重，而對患者關懷、安慰、以及患者本身樂觀向上的精神則有助於打破疼痛的惡性循環，使疼痛減輕。因此，除社會各界應注意為直腸癌疼痛患者創造輕鬆、熱情的氛圍，讓患者能像正常人一樣融於社會外;患者本身也應儘量克服孤獨、絕望等不良情緒，積極參加各種社區活動，努力為家庭和社會做些力所能及的事情，讓參與和奉獻的快樂化解肉體上的疼痛。
2.注意聯合用藥：癌痛患者根據需要可將上述各級止痛藥聯合套用(應注意同級藥物一般不聯用)，或將其與其它可加強其止痛作用的輔助藥聯用。研究表明，適當的聯合用藥可明顯加強止痛效果，延緩藥物升級的時間。目前已有文獻支持，人參皂苷Rh2對人結腸癌細胞株SW620和LOVO生長的抑制作用。所以直腸癌晚期疼痛在進行常規治療的同時，最好能堅持服用一些抗腫瘤且能消炎止痛的中藥如人參皂苷Rh2，能有效的幫助直腸晚期患者消除炎症、緩解疼痛，改善晚期患者的生活質量。
直腸癌會不會遺傳
直腸癌會不會遺傳?專家表示：直腸癌是從正常的細胞轉化而來的。癌細胞的分裂似“脫韁”的野馬難以控制。當人體細胞里的癌細胞數目超過100萬個時就會產生癌症的一些症狀。那么正常的細胞又是如何突變成癌細胞的呢?比如病毒、射線、化學物質，作用於細胞中的DNA，造成它的結構或功能發生變化，從而導致代謝發生變化，細胞增殖發生變化就成為癌細胞。DNA是遺傳的基礎物質，一旦DNA發生變化，那么就會傳遞到下一代，從這個意義上來說直腸癌是和遺傳有關的。
那么，直腸癌和遺傳有關是不是就可以下這樣的結論：直腸癌患者的下一代都會生癌?
回答是否定的，因為人類細胞分成體細胞、生殖細胞兩大類，如肌肉細胞、骨胳細胞、神經細胞，上一代和下一代無直接的聯繫，只有生殖細胞——精子和卵細胞，才是溝通父母與子女遺傳信息的細胞，當父、母親生殖細胞里的DNA發生了癌變，他們子女身體裡的所有細胞獲得了這種改變了的遺傳信息，就可能發生癌變，這是一種“遺傳型”的癌。而體細胞的DNA在後天環境中發生了變化，變成了癌細胞，那么由這個細胞分裂而生成的子細胞仍是癌細胞，它不會影響生殖細胞里的DNA的癌變，所以這種癌細胞不會遺傳給子女，這就是“非遺傳型”的癌。
溫馨提示：直腸癌的治療目前隨著醫療科學的發展，臨床上治癒直腸癌的病例也越來越多，希望患者珍惜生命。發現直腸癌就應該及時到正規的醫院接受治療。
喝水也會引起直腸癌
千滾水：千滾水是在爐子上沸騰了一夜或更長時間的水。水煮的時間太長就會產生很多有害物質，如鈣、鎂等重金屬成分和亞硝酸鹽等。常喝這種水會造成人的胃腸功能紊亂，出現腹瀉、腹脹;亞硝酸鹽還會造成機體缺氧，嚴重者昏迷。
沒燒開的水：沒煮開的水中含有大量鹵化烴、氯仿還致癌等致癌物質，當水燒到90℃時，鹵代烴由原來的每公斤53微克上升到177微克，而且，常喝沒燒開的水，患直腸癌的可能性會增加21%-38%。
重新煮燒開過的水：為了節約用水，有的人會重新燒開尚有餘溫的水，反覆燒開的水含大量亞硝酸鹽，體內累積大量亞硝酸鹽會致癌。
蒸鍋水：蒸鍋水就是平時蒸饅頭後所剩下的水，如果再用這種水燒開喝或者煮粥喝，可能引起亞硝酸鹽中毒，更嚴重的是，亞硝酸鹽在人體的消化過程中會轉化為有致癌性的亞硝酸胺。
直腸癌術後的注意事項
現在有很多的病患還不知道直腸癌術後究竟要注意哪些事項，現在，由我們的直腸癌專家來為大家作詳細介紹，具體如下：
1、飲食宜選用高蛋白、低脂肪、高熱量，易消化食物，並根據大便的性狀、次數、量等進行加減增補。
2、保持心情愉快，心理平衡，特別是已施行人工肛門患者要勇於接受事實，並掌握管理好新的排泄經路，人工肛門周圍皮膚保持清潔、乾燥，可便用滑石粉、氧化鋅軟膏塗皮膚，防止皮膚糜爛。
3、養成定時排便習慣，堅持人工肛門用手指擴張，防止狹窄。
4、每隔2～3個月複查一次，第二年每半年複查一次，第三年每年複查一次，直至終生。
5、人工肛門發現異常時，應及時來檢查處理。
6、堅持完成各療程的放療、化療等鞏固性治療，預防復發 。
直腸癌飲食注意事項
直腸癌病人要在飲食中注意減少飲食中油脂的攝取，直腸癌患者的飲食與直腸癌的關係，其中被研究最多的是油脂，包括飽和脂肪和不飽和油脂。飲食中的油脂可促進癌細胞的生長，還可使正常細胞早期變異，而演變成腫瘤。無論是動物性脂肪或植物性油脂，直腸癌患者的飲食都儘可能減少。過多的油脂，尤其是動物性脂肪可在小腸內刺激膽酸分泌。腸內膽酸量過高時，易變成致癌物，而助長癌細胞生長，高脂肪的飲食與直腸癌腫的發生關係非常密切。
在減少油脂攝入的同時，直腸癌患者的飲食注意增加食物中的膳食纖維，食物中的纖維主要功用是使腸子蠕動正常，增加糞便的體積，並減少糞便停留在直腸內的時間。結腸內所存在的糞便，會使細菌活躍，並可能產生致癌物質。
當飲食中缺乏纖維，結腸內的糞便會變得乾硬，再加上通過速度遲緩，腹壁肌肉變弱，使得排空時間延長，若時間過久，則患結腸癌的幾率就會相對提高。許多研究證實，食物中的纖維可稀釋油脂中可能致癌的物質，還可以加速致癌物質通過消化系統排出體外的速度。
直腸癌患者的飲食減少高刺激性的飲食，少吃辛辣刺激性強的食物，少喝酒，切忌暴飲暴食飲食無規律的情況發生，做到合理膳食，葷素搭配，保證營養，才能在病情發展過程中減少不利因素，促進病情早日康復。
直腸癌的常見症狀
腹瀉或便秘，排便不盡感，大便進行性變細，晚期有里急後重；便血，腹部膨脹，腸鳴音亢進和陣發性絞痛；晚期出現食慾減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水等；直腸指檢可觸及包塊，手套粘血性粘液。
1、便血為直腸癌常見的症狀之一，發病初期50%的病例有便血，開始出血量少，見於糞便表面，合併感染後為濃血便。
2、慢性腸梗阻時，腹部膨脹，腸鳴音亢進和陣發性絞痛。
3、全身惡病質癌腫晚期，病人出現食慾減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水等。排便習慣改變、血便、膿血便、里急後重、便秘、腹瀉等。
4、大便逐漸變細晚期則有排便梗阻消瘦甚至惡液質。
5、直腸指檢是碩導診斷直腸癌的必要檢查步驟，約80%的直腸癌患者於就診時，可通過自然直腸指檢被畢業發現可觸及質硬凹凸不平包塊；晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血。直腸癌預防保健：http://www.clsbio.com/azbk/zca/zcayf/41064.html
直腸癌的危害
時代進步如此之快，各種壓力圍繞著現在的人們，還有在飲食上的不規律各種因素都把人們推向疾病的邊緣。直腸癌的發生跟這些因素有一定的關係，直腸癌常見併發症的出現使患者飽受痛苦的折磨。
1、出血急性大出血是大腸癌較少見的併發症。
2、腸梗阻腫瘤增大可致腸腔狹窄，腸內容物通過障礙，而導致機械性腸梗阻。
3、腸穿孔臨床有典型的急腹症表現，腹肌緊張、壓痛、反跳痛，X線平片見隔下新月狀游離氣體等，可作出初步的診斷。
癌症種類
消化系統疾病（二）
| 消化系統疾病一直是影響人類生存質量的主要疾病，特別是消化系統腫瘤更是嚴重威脅人類健康。醫學統計數據表明，屬於消化系統腫瘤的肝癌和胃癌長年來一直位於我國腫瘤發病率的第二位和第三位。 |
消化系統疾病
| 消化系統疾病一直是影響人類生存質量的主要疾病，特別是消化系統腫瘤更是嚴重威脅人類健康。醫學統計數據表明，屬於消化系統腫瘤的肝癌和胃癌長年來一直位於我國腫瘤發病率的第二位和第三位。 | |||
| 胃炎 急性胃炎 急性胃腸炎 胃潰瘍 慢性萎縮性胃炎 慢性胃炎 慢性淺表性胃炎 消化性潰瘍 胃腸道脹氣 腸上皮化生 胃癌 胃痛 急性胃擴張 胃柿石症 胃黏膜脫垂症 胃下垂 胃泌素瘤 傾倒綜合徵 胃扭轉 小腸腫瘤 阿狄森氏病 | 大腸癌 直腸癌 肛門直腸損傷 結腸直腸腺瘤 克隆氏病 腸中風 急性腸炎 慢性腸炎 急性腸梗阻 急性腸胃炎 偽膜性腸炎 放射性腸炎 直腸陰道瘺 腸結核 缺血性腸病 闌尾炎 急性闌尾炎 蛔蟲病 蟯蟲病 鉤蟲病 | 先天性肛門閉鎖 肛門瘺管 肛裂 肛門梳硬結 肛門濕疹 肛門直腸先天畸形 直腸脫垂 肛門瘙癢 大便失禁 肛管直腸癌 便秘 器質性便秘 功能性便秘 結腸性便秘 妊娠便秘 產褥期便秘 小兒便秘 急性細菌性痢疾 小兒便血 胃原性腹瀉 | 感染性腹瀉 食物中毒 腺病毒胃腸炎 慢性肝炎 小兒肝炎 藥物性肝炎 酒精性肝炎 肝昏迷 肝功能衰竭 肝細胞凋亡 肝腫大 黃疸 老年肝硬化 肝纖維化 門靜脈高壓症 肝腎綜合徵 肝吸蟲病 肝功能檢查 肝穿刺 肝移植術 |
