發病因素
【悲觀煩躁】
有些肝炎病人擔心病情遷延不愈，害怕會變成慢性肝炎、肝硬化，甚至演變為肝癌，小兒腦癱康復治療或苦惱於人們對他們的迴避或歧視，因而長期情緒憂鬱、脾氣急躁，這不僅會使病情加重，甚至會造成治療失敗。
【酗酒】
酒精對肝臟有明顯的毒性作用，而且對肝臟損害的程度肝纖維化的治療方法與其酒精含量高低成正比。原先沒有肝病的人，長期飲酒也會招致肝病，甚者發生"酒精性肝硬化"。
【藥物或化學毒物】
不少藥物都會加重肝臟負擔，如四環素、紅黴素、雷米封、利福平、甲基多巴、雙醋酚汀、磺胺類、麻醉藥等，用作退熱止痛的阿斯匹林、撲熱息痛等，對肝臟也有毒性作用。同時服用多種肝炎藥物或加大藥量，有時並不會加強療效，反而會起到反作用。
【病毒感染】
由多種肝炎病毒引起。具有傳染性強，傳播途徑複雜，流行面廣泛，發病率高等特點。
【生食或半生食水產品】
含有肝炎病毒的污水在水系中隨意流動，極易感染貝類等水生生物。而隨著生活水平的提高，因生食半生食海鮮而感染肝炎的病人也越來越多。
【其他】
很多全身性傳染病都可侵犯肝臟，如EB病毒、細菌性傳染病中的傷寒等，都可以引起血清轉氨酶的升高或其他肝功能異常。
診斷鑑別
小兒肝炎病史及體徵
小兒肝炎2、黃疸在肝炎時一般較輕，並有波動性改變，或藥物治療有明顯減輕的情況；而膽道閉鎖黃疽呈持續性加重，白陶土色糞便。
3、肝炎時肝腫大較膽道閉鎖為輕，一般很少超過右季肋下4cm；膽道閉鎖肝腫大明顯，質硬邊鈍，常伴有脾腫大。
小兒B肝發病特徵
我國人群感染B型肝炎病毒(HBV)多在嬰幼兒時期，因為嬰幼兒免疫功能不健全，易造成免疫耐受，從而成為慢性無症狀攜帶者。兒童感染HBV，其特點如下：
1、急性B型肝炎以無黃疸型為多，不易發現。小兒肝炎早期可有發熱、鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症狀，可有食欲不振、噁心、嘔吐等胃腸道症狀，嬰兒常有腹瀉，可被誤診為上呼吸道感染、急性胃腸炎。有些患兒可有關節炎或皮疹。特別小的幼兒，可有吐奶、厭食、體重不增、腹脹，大便色澤變淡黃，重者可變灰白色，尿色深黃。
2、暴發性B型肝炎。不到1%的小兒急性B型肝炎發展為暴發性B型肝炎，圍生期感染的多發生在2-6個月的新生兒期。
3、慢性B型肝炎。小兒慢性HBV感染大多是無症狀攜帶者，肝組織學正常或僅是輕微的炎症反應，因出現症狀就診的也多為輕度慢性B型肝炎。
4、小兒急性B型肝炎可並發溶血、再生障礙性貧血及B肝相關性腎炎，抗病毒治療後病情多可緩解。
疾病病因
疾病病因不同類型肝炎病毒所致，病原體主要侵犯肝臟引起病變。
“傳染性肝炎”是由肝炎病毒引起的傳染病。根據病原體類型，目前可分為甲型、乙型，以及非甲非B型肝炎。學齡期兒童發病較多，小兒較少，以夏秋季的發病率為較高。A型肝炎潛伏期較短，約14—40天，病人的隔離期自發病日起，不應少於30天。A型肝炎病毒主要存在於肝炎病人體液及病毒攜帶者的糞便里，通過污染手、飲水、食物或食具而經口傳染；B型肝炎的潛伏期較長，可在60—160天，相應地，B型肝炎病人的隔離期也應比A型肝炎更長。B型肝炎病毒除存在於病人的分泌物如唾液、精子等中，還存在於病毒攜帶者的組織、血液中。因此，在傳播途徑上，除了經口傳播外，還可通過輸血及使用污染的注射器而引起感染。肝炎的症狀主要表現為發熱、噁心、嘔吐、食慾減退、乏力、肝腫大、肝區脹痛、黃疸、營養不良等。通常可分為急性肝炎、亞急性肝炎、慢性肝炎和重症肝炎四大類型。
治療B肝吃藥能管用嗎
B肝治療最關鍵的就是B肝抗病毒治療，而一般用藥物治B肝都是一些抗病毒藥物，主要是核苷類藥物、干擾素、恩替卡韋、拉夫米定等等。
常用的抗病毒藥物治療B肝確實有有一定效果的，但是需要注意的是，B肝患者在長期使用抗病毒藥物的過程中，極易發生B肝病毒變異耐藥的情況。因此，為了防止傳統吃藥治B肝造成的一些問題，採用體細胞免疫療法幫助B肝患者解決傳統用藥帶來的一系列顧慮，能更安全有效的為B肝患者免除後顧之憂。
另外，吃藥治B肝不但需要考慮耐藥問題，因為大部分藥物都是有化學成分的，而且，是藥三分毒，B肝患者在使用中藥或西藥進行抗病毒治療時，不得不警惕這些藥物對身體產生的副作用，而且在長期服藥造成的經濟壓力也相對較大，有些患者不得不中斷治療，因此選擇體細胞免疫療法進行治療才能保證B肝治療有效而且經濟。
實驗室檢查
小兒肝炎b．低密度血漿脂蛋白-X(Lp-X)測定：在膽道閉鎖時，膽汁在肝內淤滯，血清Lp-X則明顯升高；新生兒肝炎早期呈陰性。倘若生後1.5個月以上Lp-X仍呈陰性，可排除膽道閉鎖的可能。
c．膽酸定量測定：膽道閉鎖早期較新生兒肝炎血清中膽酸明顯增高，動態檢測更有鑑別診斷意義。
d．檢測十二指腸引流液中的膽紅素量。
影像學檢查及其他
小兒肝炎b．99mTC-IDA：閃爍法排泄試驗。在膽道閉鎖早期，肝細胞功能尚接近正常，注射放射性藥物後，連續動態觀察5分鐘後可見肝臟顯影，但以後見不到膽管顯影，24小時內皆無排人腸管的影像。而新生兒肝炎雖然肝細胞功能較差，但膽管開放，因而可見腸管內顯示放射性藥物。
c.MRCP(磁共振膽管系統水成像)：其解析度很高，對肝內膽
小兒肝炎管及其B比鄰關係的成像有助於膽道閉鎖與新生兒肝炎的鑑別。
d．腹腔鏡檢查：腹腔鏡可觀察肝臟大小、形態、顏色。若膽囊呈痕跡外觀或呈蒼白癟小，多確診為膽道閉鎖。
e．肝穿刺病理組織學檢查：對膽道閉鎖的早期鑑別診斷有一定意義。新生兒肝炎時，以肝實質細胞病變為主，肝小葉結構排列不整，肝細胞壞死，巨細胞性變和門脈炎症；膽道閉鎖則表現膽小管明顯增生和膽汁栓塞，以門脈區域纖維化為主。
綜合治療
新生兒肝炎綜合徵是指發生於新生兒期的以結合膽紅素增高性黃疸，大便呈白陶土色，伴肝、脾大，以及肝功能損害為主要表現的臨床綜合徵。主要病因有(1)各種病毒：巨細胞病毒、各種肝炎病毒等；(2)膽汁淤積或肝內、外膽道閉鎖；(3)代謝缺陷病：如半乳糖血症，α１－抗胰蛋白梅缺乏症等。本病多由母親妊娠時宮內感染風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體等引起，由母親直接傳播給胎兒，母親可不發病。母親患B型肝炎及有宮內感染史者，新生兒發病率高。本病預防關鍵是母孕期避免各種疾病感染及患肝炎，可使本病發病率下降。本病治療療效未令人滿意，部分病人有向慢性肝炎、肝硬化發展的趨向，故及應早診斷、治療。
小兒肝炎1.生理性黃疸退後又現，或一直持續不退。
2.起病緩慢、吐奶、厭食、體重不增、腹脹，大便色澤變淡黃，重者可變灰白色，尿色深黃。
3.肝脾腫大，呈中度腫大，以肝大為主。
4.常並發維生素Ａ、Ｄ缺乏症。
診斷依據：
2.起病慢，生理性黃疸持續不退或退而又現，持續性加深。
3.可有吐奶、厭食、腹脹、體重不增，大便淡黃色，嚴重時呈灰白色，小便深黃。
4.肝脾腫大，以肝大為主。多為中等度大。
6.血清間接和直接膽紅素增高，以直接膽紅素增高為主，γ－穀山轉氨梅可增高。
7.尿膽元、尿膽紅素陽性。
8.ＨＢｓＡｇ可為陽性。
小兒肝炎1.病因治療。
3.預防和及時控制感染。
4.激素：強的松短期套用，症狀好轉後逐步減量停藥。
6.利膽。
7.中醫療法。
用藥原則：
2.重型病例除上述治療外可靜脈使用護肝藥，靜滴肌甘、肝太樂、輔梅Ａ等支援療法，靜脈輸液，黃疸嚴重者加用中藥利膽。
輔助檢查：
1.新生兒肝炎綜合徵檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。
小兒肝炎3.要與膽道閉鎖、肝糖元累積病等鑑別，檢查專案可包括檢查框限“Ａ、Ｂ、Ｃ”。
療效評價：
1.治癒(1)一般情況、食慾及精神良好，黃疸完全消退，體重增加。(2)肝、脾增大者，回縮到正常或接近正常範圍。(3)肝功能檢查全部恢復正常。
2.好轉(1)一般情況好轉，食慾增進，黃疸未完全消退，肝脾較前縮小，但未恢復到正常範圍。(2)肝功能檢查有好轉，部分恢復正常。
3.未愈(1)一般情況未好轉，黃疸未消退，肝脾無縮小。(2)肝功能檢查無好轉或有進展趨勢。
飲食調理
小兒肝炎但某些肝病兒童，儘管肝功能已正常，或者僅為B肝病毒陽性攜帶者，但仍長期食慾不振、面色萎黃、體重不增反降，可以酌情選用以下飲食調養方：
綠豆粳米粥綠豆、粳米各25克，葡萄糖1匙。將綠豆、粳米洗淨，一同下鍋，加水2碗，大火煮沸，改用小火煮至豆爛粥稠時，加葡萄糖1匙，即可食用。每天早晚各服1次。有補脾和胃，清熱解毒，保肝的功效。適宜於小兒肝炎恢復期治療。
小兒肝炎馬蘭頭菜粥鮮嫩馬蘭頭菜15克，粳米50克，調味品少許。粳米洗淨，放入砂鍋，加水2碗，加熱煮至米爛粥稠時，加入洗淨切碎的馬蘭頭菜及少量的調味品，再煮熟即可。趁熱吃粥，每日早晚各吃一次，連服數日。有清熱解毒、清肝降火、補脾和胃的功效。適宜於小兒肝炎恢復期，口渴舌紅、食慾不振等症狀者。
肝炎有哪些危害
關於通常患了肝炎會引起哪些的危害?專家介紹說，肝炎的的危害症狀是有很多的，但是這些都是我們平時在早期無法感覺到的，其具體的內容有：
危害症狀一.關於肝炎的危害，專家介紹說，近半個月至6個月內曾與肝炎患者密切接觸，吃過半生不熟的海產貝類食物，或輸過血、注射過血漿、白蛋白、人血或胎盤球蛋白等;有過不潔性接觸;用過消毒不嚴格的注射器，接受過針灸、紋身、拔牙和手術等，即有被傳染上肝炎的可能。
危害症狀二.對於肝炎的危害來說，最主要的就是身體乏力了，近日來全身疲乏無力、食慾減退、噁心嘔吐、厭油膩、腹脹、肝區痛、小便如濃茶樣等，經休息後上述症狀仍持續不好轉，而又找不到其他原因時，就應考慮到患肝炎的可能性。如能及時去醫院檢查，發現肝腫大，尤其是有黃疸，就應當高度懷疑有患肝炎的可能。
危害症狀三.患者除了身體的感覺外，還有就是檢查所知道的症狀了，患者有自覺症狀和體徵者應迅速做必要的化驗檢查，同時查血清轉氨酶，如果升高，患肝炎的可能性更大。此時，應進一步做肝炎病毒方面的抗原及抗體檢查，以確診為哪一類型肝炎。
參考資料
[1] http://www.39kf.com/treatment%2Fsubject%2Fgb%2Fyg%2Fycs/2004-04-15-11413.shtml
[2] http://www.kb120.com/paediatric/Familiar/Hepatitis/200507/35160.html
[3] http://www.zhong-yao.net/ji/41153.htm
消化系統疾病（三）
| 消化系統疾病一直是影響人類生存質量的主要疾病，特別是消化系統腫瘤更是嚴重威脅人類健康。醫學統計數據表明，屬於消化系統腫瘤的肝癌和胃癌長年來一直位於我國腫瘤發病率的第二位和第三位。 |
消化系統疾病
| 消化系統疾病一直是影響人類生存質量的主要疾病，特別是消化系統腫瘤更是嚴重威脅人類健康。醫學統計數據表明，屬於消化系統腫瘤的肝癌和胃癌長年來一直位於我國腫瘤發病率的第二位和第三位。 | |||
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