病因
腸胃病的根本原因是人體保護性機制與損傷性機制失衡所致。有益菌組成的菌膜屏障遭到破壞、有害菌及其分泌的毒素侵襲腸胃黏膜。傳統藥物在殺滅腸胃有害菌的同時,也殺滅了腸胃必需的有益菌。雖然緩解症狀,消除了炎症,但有益菌的減少使腸胃免疫降低,一旦停藥容易再次感染,引起胃病的原因很多,包括遺傳、環境、飲食、藥物、細菌感染等以及吸菸,過度酗酒都可引起。醫學上稱為“二重感染”,逐步演變成慢性腸胃病。
臨床表現
腸胃病有多種臨床表現,如:腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、泛酸、打嗝、飯後飽脹感、壓迫感,胃酸、胃痛、胃堵、胃脹、胃寒、胃熱、胃痙攣、厭食、消化不良、腹瀉、便秘、腸鳴、膿血便、便不成形、黏液便、柏油便、次數多等都屬於腸胃病的範疇。在個體身上可多種不同的表現。
疾病介紹
人們常說的胃病,一般是指胃炎和十二指腸潰瘍病。胃炎是胃黏膜炎症的總稱。經常發生於40~50歲之間,男性多於女性。引起胃病的原因很多,包括遺傳、環境、飲食、藥物、細菌感染等,以及吸菸、酗酒。
基本概述
胃病簡介: 所謂 胃 病,俗稱胃痛.實際上是胃的許多病症的統稱。它們有相似的症狀,如上腹 胃 脘部不適、疼痛、飯後飽脹、 暖氣 、 返酸 ,甚至 噁心 、 嘔吐 等等。 臨床 上常見的胃病有 急性胃炎 、 慢性胃炎 、 胃潰瘍 、 十二指腸潰瘍 、 胃十二指腸複合潰瘍 、 胃息肉 、 胃結石 、 胃 的良惡性 腫瘤 , 還有胃黏膜脫垂症 、 急性胃擴張 、 幽門梗阻 等。 |
疾病症狀
胃炎的症狀可以很輕也可以很重,最常見的有上腹部不適或疼痛、噁心、嘔吐、腹瀉、食欲不振。胃炎及十二指腸潰瘍的症狀則為上腹部燒灼痛,特別是在兩頓飯之間,早餐前或在飲用橙汁、咖啡之後發生。嚴重者可有柏油便、黑便或血便。
胃病最常見的症狀
1)疼痛。這是胃病最常見的症狀之一。導致隱痛的原因很多,表現形式也複雜。病因包括受寒、氣滯、血瘀等,表現形式有隱痛、刺痛、絞痛。
2)氣脹。這也是胃病最常見的症狀之一。如果脾胃運化失職,或者因寒受阻,或者其他因素,都會導致胃內的氣體不能及時、不能正常排出,從而導致氣脹。
3)食脹。由於各種各樣的因素,胃不能正常消化食物,或者或者腸胃蠕動過慢,都會導致食脹。
4)舌淡無味。中醫理論認為,脾開竅於口,如果脾受困,或其他原因導致脾虛,都會引起患者口不知味,不欲食。
胃病初期和長期的症狀
5)口苦。這是肝膽受熱產生的典型症狀,是膽氣上泛的表現。西醫檢查規類為膽汁反流性胃炎。
6)面色。胃病患者病史過長,面色容易萎黃、黯淡無光。
7)舌苔顏色。正常的舌頭,舌體柔軟,活動自如,顏色淡紅光澤,有潤澤,舌苔薄白。胃病初期,舌苔黃,口有異味,此為實證。時間久後,舌苔轉白,便秘者舌質肥厚,疼痛者舌質有瘀斑。
8)噁心嘔吐。飲食失常、寒溫不適引起的胃病,容易造成患者噁心嘔吐。
古人云,十人九胃病,說明自古以來胃病都是很常見很普及的一種疾病。胃病的種類很多,包括各種急慢性胃炎、胃息肉、胃癌等。胃病的臨床症狀很多,形式多樣,雖然同為胃病,但是每個人的症狀都不相同。胃病的臨床表現如下:
跟情緒有關的胃病症狀
9)打嗝噯氣。跟情緒有關,或者因吵架、壓力過大等導致的胃病患者容易有此症狀。
10)胸悶。以氣不順、滯留胸腔為特徵,脾氣暴躁者、情緒不佳者易得。
11)噎膈。脾胃陰虛、或者寒濕困脾者易得。
12)反酸燒心。這是胃病患者最常見的症狀之一。有胃酸、泛酸、反酸、吐酸之分。胃熱者有燒心感。
久病症狀
13)乏力、四肢無力。久病體虛,常感覺乏力,不思動,四肢出現無力感。
14)大便。陰虛、實熱導致大便乾結,如大便稀,則脾運化失常。
胃病怎樣治療
重視胃病患者的一般治療,如合理的作息制度和飲食習慣,適度的休息、禁止吸菸和飲酒、禁用咖啡和濃茶。同時,應減少胃酸的含量並加強對直接與胃酸接觸的黏膜層的保護。通常套用非處方藥,包括抗酸劑及胃黏膜保護劑,並可適當選用解痙劑。從臨床醫學來講,長期服用抗生素對身體的確不是很好,重要的是在治病用藥之前首先要明確胃病的具體性質,屬於哪種胃病,然後再採取合適的有利於病人康復的藥,這才是最重要的。科學的發展,對於胃病的治療已進入一種無痛的狀態,對於很多胃病患者而言,無疑是一種福音。
得了胃病
1、忌口。主要是忌食酸冷、油膩、辛辣及其它不利於消化或對胃有刺激性的食物。
2、規律起居,保持心情愉快。胃被稱為“人的第二張臉”,好心情是胃健康的前提。
3、多做室外運動。體質好了自然就會百毒不侵。
器官簡介
胃,居於膈下,腹腔上部,中醫將其分為上、中、下三部。胃的上部稱上脘,包括賁門;中部稱中脘,即胃體部位;下部稱下脘,包括幽門。胃的主要生理功能是受納與腐熟水谷,胃以降為和,與脾相表里。
(1)黏膜它又可分為上皮(屬單層柱狀上皮,表面有粘液細胞),固有層(又可分為胃底腺,噴門腺和幽門腺)和黏膜肌層
(2)黏膜下層(屬結締組織)
(3)黏膜肌層有很厚的平滑肌(內斜中環外縱三層平滑肌構成)
(4)外膜為漿膜
胃壁由黏膜、黏膜下層、肌層和外膜四層組成,並有神經、血管和淋巴管的分布。
1、黏膜 胃黏膜柔軟,活體呈橘紅色。胃空虛時形成許多皺襞,充盈時變平坦。幽門處的黏膜形成環形皺襞,突向腔內稱幽門瓣(pyloric valve)。胃黏膜可分為三層。
(1)上皮:為單層柱狀上皮,排列整齊,能分泌黏液復蓋於胃黏膜的表面,防止胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的損害。
(2)固有層:由結締組織構成,其中含有大量的胃腺,它們分別是賁門腺(cardiac and)、幽門腺(pyloric gland)、胃底腺(fundic gland)。賁門腺和幽門腺分別位於賁門部和幽門部的固有層內,主要分泌黏液。胃底腺主要位於胃底和胃體的固有層內,是產生胃液的主要腺體。胃底腺由多種腺細胞組成,主要是主細胞和壁細胞。
主細胞(chief cell)又稱為胃酶細胞,數量較多,主要分布於胃底的中、下部。胞體呈圓柱狀,胞核圓形,胞質嗜鹼性,有酶原顆粒。主要功能是分泌胃蛋白酶原。
壁細胞(parietal cell) 又稱為鹽酸細胞,主要分布於胃底腺的上半部。細胞體積較大,呈三角形或圓形,胞質嗜酸性,在HE染色中呈紅色。壁細胞主要功能是分泌鹽酸,具有激活胃蛋白酶原和殺菌作用;同時壁細胞還分泌內因子,具有促進維生素B12吸收的作用。
頸黏液細胞(mucous neck cell) 細胞數量較少,分布於胃底腺的上部,夾在壁細胞之間。細胞呈柱狀,胞核扁圓形,位於細胞基部,細胞內充滿黏原顆粒,能分泌黏液。
此外,胃底腺還有未分化細胞和胃的內分泌細胞。
(3)黏膜肌層:為薄層平滑肌,排列成內環外縱,有利於胃腺分泌物的排出。
2、黏膜下層 由疏鬆結締組織構成,含有淋巴細
胞、肥大細胞及神經叢、血管和淋巴管。
3、肌層 胃的肌層發達,由內斜、中環和外縱三層平滑肌構成。其中,中層環形平滑肌在幽門處增厚,形成幽門括約肌,具有節制胃內容物排出的作用。
4、外膜 為一層漿膜,由間皮和少量的結締組織構成。
胃為什麼沒把自己消化掉?
人們吃進食物後,很快就被胃液消化掉了。胃液酸性很強,可從來沒有把自己消化掉,其中奧秘何在?
事實上,胃液在消化食物的同時,也對胃壁有一定的損害作用,即造成一些細胞的死亡。 但是由於胃有很強的再生能力,因此這種損害僅僅是暫時的,胃能很快恢復如初。美國密西根大學醫學系德本教授的研究資料表明,每分鐘胃的表面能夠產生約50萬個新細胞。也就是說只需三天,就可以再生出一個新胃來。然而,由於胃液能在幾小時內把胃的組織溶化掉,只靠產生的新細胞,還來不及完全彌補所造成的損失。因此,還得另有本領才行。
胃的第二個本領,是胃壁復蓋著一層厚厚的,被稱為胃黏膜的上皮細胞。它與胃液直接接觸,使帶有腐蝕性的胃液不能滲入到胃的內壁。我們知道,如果胃內產生過多的酸液,就會導致胃潰瘍。由於胃黏膜具有特殊的保護作用,所以可免遭或只受到輕度的酸液侵蝕。
胃液主要是由胃蛋白酶和鹽酸所組成。胃蛋白酶是一種蛋白質,它是一種無害的消化酶。但鹽酸卻不同,它具有很強的腐蝕性,能輕而易舉地毀壞胃的組織細胞。因此,只靠胃的再生能力和胃黏膜的保護作用還不夠。在胃壁上皮細胞上面還復蓋著薄薄的一層碳水化合物,即所謂的糖體層。它可以進一步加強對胃的保護。另外,在胃壁裡層,還復蓋了一層由脂肪物質組成的、稱為類脂體的物質。此類物質對鹽酸的氫離子和氯離子,具有很強的阻礙作用,這是胃保護自己的第三個絕活。
近年來,科學家發現胃黏膜上皮細胞能不斷合成和釋放內源性前列腺素,它對胃腸道黏膜有明顯的保護作用。此外,還有人證明胃腸道是人體內最大的內分泌器官,能分泌新的激素(都是肽類物質)。
病理類型
化學物質 如濃茶、咖啡、烈酒、調味品等刺激性物質,或服用水楊酸鹽類藥、磺胺藥、抗癌藥、抗 生素、利血平、胃上腺皮脂類固醇等藥物損傷胃黏膜而引發;
物理因素 像進食過冷、過燙或粗糙食物等損傷胃黏膜誘發;
以及微生物感染或細菌毒素引起。
急性腐蝕性胃炎多是由於自殺或誤服腐蝕劑如強酸強鹼引起。
急性糜爛性(出血性)胃炎 多發生於手術、燒傷、休克、創
傷、多器官衰竭等引起的應激狀態及飲酒或服用非甾體類藥物引起,在上消化道出血中占20%左右。
急性化膿性胃炎 主要是由鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌等細菌感染胃壁引起的化膿性疾病,又稱作為蜂窩組織炎性胃炎。
急性胃炎是可逆性疾病,通過治療完全可以恢復正常。通過恰當的治療,很多急性胃炎患者是完全可以得到有效徹底康復的,其特點就是來的快、去得也快。但是,如果治療不及時或不徹底以及飲食不當,病情長期存在的話,就會轉化為慢性胃炎。
慢性胃炎
慢性胃炎是指由於各種原因所致的胃黏膜慢性炎症改變。是一種最為常見病和多發病。特點就是男性發病率高於女性,而且發病率隨著年齡增長而呈上升趨勢。慢性胃炎其實質是胃黏膜上皮遭受反覆損害後,由於黏膜特異的再生能力,以致黏膜發生改建,而且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮,甚至消失。
慢性胃炎形成的病因
具體地說胃炎(慢性)的病因可以有下述五個方面:
1.急性胃炎後胃黏膜損傷持久不愈
2.幽門螺桿菌感染
3.長期喝烈酒濃茶濃咖啡吃辛辣和粗糙的食物吸菸等不合理生活習慣
4.經常服用對胃黏膜有損害和有刺激性的藥物,如阿司匹林、消炎痛、糖皮質激素、抗腫瘤藥物等。
5.一些慢性疾病,如慢性腎炎、尿毒症、重症糖尿病等。
6.由於B型肝炎病毒引起的慢性胃病。有人調查了30例慢性胃炎,其中20例血液中被檢查到了HBV標誌物,占66.7%,而同時對無任何症狀的獻血員30例進行檢查,結果HBV標誌物只有3例是陽性,占10.0%;他們還對25例慢性淺表性胃炎檢查,結果有16例HBV標誌物陽性,占64%,而同時對無症狀的獻血員30例檢查,HBV標誌物陽性只占10%,相差都是非常明顯的。
主要有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,兩者有時間同時存在。
慢性淺表性胃炎包括單純型,糜爛型及出血型三種。
慢性萎縮性胃炎分為兩種類型:
A型,病變發生在胃體,壁細胞抗體呈陽性,
B型,病變主要在胃竇,壁細胞抗體呈陰性。
我國以後者較為常見。
另外,還有一種查不出明顯病變的胃病,就是非潰瘍性消化不良。非潰瘍性消化不良是一種功能性胃病,也有少部分屬於輕度器質性病變,過去很多醫生將該病診斷為慢性胃炎、胃神經功能症、胃腸道植物神經功能紊亂、胃功能性消化不良、胃痙攣等。據最新流行病學權威調查,這種病在人群中的發病率高達10%,也是胃的常見和多發病。
患者會有間歇性或持續性上腹隱痛或偶有劇痛及不適、噁心、嘔吐、反酸、燒心等上消化道症狀,但臨床檢查如胃鏡、上消化道鋇劑造影和肝膽胰B超等,並不能發現胃和其他臟器有引起這些症狀的器質性病變或輕微病變。也就是說胃的主觀症狀較多,但客觀檢查陽性發現少或者無。
其病因應與胃運動功能障礙、胃十二指腸輕度炎症、精神因素有關。
檢查方法
14C呼氣試驗
本方式是檢測幽門螺桿菌的。幽門螺桿菌是引起胃病的一個原因,如胃內表面有紅腫、糜爛、甚至潰瘍,都基本上是該病菌引起。因此,查出了是否感染幽門螺桿菌,就可以診斷出引起胃病的病因,並作出相應的治療方案。
檢查前準備:無特別注意事項。
優缺點:無痛苦,但了解的信息很少,只能了解幽門螺桿菌的情況,對其他情況如水腫、充血、糜爛、花斑沒有作用。 目前國內外診斷HP感染的方法大致分為侵入性和非侵入性種。侵入性是通過胃鏡檢查取胃黏膜活檢進行細菌培養及快速尿素酶試驗,該方法屬創傷性方法,一般人尤其是兒童難易接受,此外HP在胃內呈“灶性”分布,活檢可能有取樣誤差且受數目限制,因此會影響HP的檢出率。非侵入性包括14C-呼氣試驗以及血清HP抗體等檢測方法。血清HP抗體試驗方法簡單,但其存在HP感染初期抗體效價尚未上升時可呈假陰性,HP的抗體下降要達幾個月甚至更長,不能判斷是既往感染還是現在感染,只能表明曾經感染過HP等缺點,不能用於療效判斷。
14C-呼氣試驗是近年發展起來的非侵入性的HP重要檢查方法。HP具有高活性的尿素酶可分解尿素產生NH3和CO2,當口服一定量的14C-尿素後,如胃有HP感染,示蹤劑尿素被HP所產生的尿素酶分解,14C以14CO2形式通過呼氣排除,14CO2可被液閃儀探測到,從而可診斷有無HP感染。敏感性和特異性在95%以上,被國內外學者公認為診斷和追蹤HP效果的非創傷性可靠標準。14C-呼氣試驗方法簡單,口服14C-尿素膠囊後20分鐘,對準呼氣卡吹氣約2分鐘,檢測呼吸卡計數即可得出結果。
計數/分鐘>100即為陽性。14C-呼氣試驗檢測的敏感性為98.04%,準確性為97.78%,特異性為100%。14C-呼氣試驗臨床適應症:1、消化道潰瘍、炎症;2、健康體檢;3、HP感染治療療效判斷
附:
檢測HP的方法的比較;1、內窺鏡組織學活檢:準確但屬有創性,一般人尤其是兒童難易接受,可能存在取樣誤差。
2、血清抗HP抗體測定:簡單、方便,但HP抗體的上升及下降存在時效性,假陰性和假陽性率較高,不能用於療效判斷。
3、14C-尿素呼氣試驗:準確、方便、快速、無創。
鋇餐檢查
患者服用造影劑,一段時間後造影劑通過消化道的蠕動,充滿整個消化道,利用X線檢查,可以了解消化道各器官的形態特徵。
檢查前準備:空腹檢查。
優缺點:稍不適,可以詳細了解消化道內各器官的體徵。
胃鏡檢查
通過纖狀管由口腔直接伸入胃體內,探頭可以直接拍攝胃內的表面情況,可以詳細了解是否充血、水腫、糜爛、潰瘍等。
檢查前準備:空腹檢查。
優缺點:這是目前最準確的一種檢查。檢查過程中會有稍許不適。
膠囊內鏡檢查
膠囊內鏡在檢查時,無需特殊準備,無需插管,只需服用一粒藥丸。生活、工作不受影響,無任何痛苦及毒副作用,能清晰觀察到整個胃腸道內的各種病變。隨著膠囊內鏡逐步投入臨床使用,腸胃患者從此將不再忍受做傳統檢查時插管的痛苦。
無痛胃鏡檢查
傳統方法主要是靠x線鋇餐造影及胃鏡進行檢查,這兩種方法不能夠對胃壁層次和胃腸周鄰器官病變作出診斷,且對人體有一定創傷。
無痛胃鏡檢測
無痛胃鏡是利用超聲原理診斷和檢測消化系統性疾病,是一種是引領時代前沿技術的儀器設備。特別是採用速溶胃腸超聲助顯劑,不插管、無損傷、無痛苦,短時間內就能將各種急慢性、淺表性、萎縮性胃炎、胃十二指腸潰湯、胃下垂、急慢性結腸炎、各種腫瘤、炎症、息肉等病變清晰檢查出來;為臨床治療提供科學的診斷依據。由於不插管,不與病人體內接觸,減少了傳染病的交叉感染,擴大了檢查範圍,更適合高血壓、心臟病、冠心病、嚴重哮喘病人和B肝等傳染性病人胃腸系統的檢查和診斷。
以前,做胃鏡檢查時的痛苦反應,往往使患者望而卻步,害怕檢查,錯過了治療的最佳時機。患者即使勉強接受檢查,其痛苦的感覺令人心有餘悸。現在,使用全息數碼無痛胃鏡診治新技術,高科技微掃描系統是採用雷達探測目標的相位控制技術,對探頭中壓晶片組成陣元的發射激勵時間實行延時控制,準確定位掃描出食管、胃、十二指腸降部的病理變化。患者沒有任何不適的感覺及不良後遺症。減少了患者因痛苦而不自覺燥動引起的機械損傷,避免了因刺激植物神經,造成屏氣、血壓、心率改變等帶來的機體影響。使許多需要手術治療的疾病,在胃鏡下治療就可以了。即免受手術之苦,又節省了醫療費用,縮短了治療時間。
普通胃鏡檢查由於檢查時病人絕大多數有噁心、嘔吐痛苦感覺,且心理上常伴緊張、焦慮、恐懼情緒,因此許多病人往往拒絕檢查,以致延誤了診斷和治療。隨著醫學技術的發展和人民生活水平的提高,讓病人在安全、無痛苦的狀態下進行胃鏡檢查和治療,已成為醫學界人士一種追求,全息數碼無痛胃鏡就是在這種要求下誕生的。
通過百倍放大的圖像信息,把食管、胃、十二指腸降部的黏膜病變看得清清楚楚,為醫生制定詳細的中西醫結合治療方案奠定了基礎。
無痛胃鏡下能取病變組織做病理細胞檢查,明確病變的性質,這是確診各種慢性胃炎、胃潰瘍、食管癌、胃癌的“黃金標準”。
胃液分析
胃液分析可以了解胃的分泌功能,常常有助於某些胃、十二指腸疾病的診斷和治療效果的觀察。
胃電圖
胃電圖作為胃病的檢查方式可檢查異常的胃電節律,主要診斷胃腸動力方面的疾病,比如胃輕癱、習慣性便秘等。
診斷
根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。特別注意以下症兆:
1.中上腹痛、腹脹、反酸明顯加重,疼痛無規律,發作周期越來越短。
2.胸骨後心窩部隱痛,疼痛呈輻射狀,常規藥物不斷加量,很長時間才能緩解疼痛
3.食欲不振,飲食減少,經常噁心、嘔吐、體重減輕,消瘦,伴乏力、貧血。
4.腹部發重,大便時間無規律,不明原因的腹瀉,大便不成形,多為黏液便或稀便,排便有輕微疼痛。
5.腹瀉、便秘交替出現,排黑便,普通抗菌消炎藥無效,腹瀉難以控制,伴低度或中度發熱。
並發疾病
1.胃潰瘍
慢性胃炎容易並發潰瘍病,潰瘍一般是在胃炎的基本上發生的。胃潰瘍的發病與飲食、職業、吸菸、遺傳等因素有關,而幽門括約肌功能紊亂或膽汁返流等,是可造成胃酸分泌增多及破壞胃黏膜屏障,也會在發生胃炎的基礎上進一步形成潰瘍。
2.上消化道出血
上消化道出血是消化性潰瘍最常見的併發症。消化性潰瘍也是上消化道出血最常見的原因。潰瘍病治療不及時,或暴飲暴食、酗酒、勞累過度以及不合理用藥,都可使而破裂出血。
3.急性穿孔
急性穿孔是指潰瘍深達肌層及漿膜層而突然穿破胃壁,導致胃或十二指液流入腹腔,而造成瀰漫性腹膜炎。
4.幽門梗阻
十二指腸或幽門管潰瘍因炎症、水腫、幽門痙攣、胃黏膜垂或瘢痕收縮造成的幽門狹窄、食物通過阻礙者,稱為幽門梗阻。
5.胃切除後膽汁反流性胃炎
胃切除後膽汁反流性胃炎,是指胃切除術後,由於幽門功能不全以致膽汁反流而並發的胃炎。
6.癌變
少數人做了胃大部分切除後留下的殘胃,可因炎症、黏膜萎縮、營養缺乏等因素而發生癌變,但這一般要在手術以後多年才發生。因此,在胃手術5-10年後,如有條件,要定期做胃鏡檢查。突然出現上腹疼痛,嘔吐時,更應隨時請醫生檢查。
並發病症
引發胃疼的最常見疾病就是慢性胃炎和消化性潰瘍,所以很多人就先入為主地認為自己得了胃病。其實引發胃疼的因素
有很多,並非都是由胃病引起的,其他臟器的病變也可能引起胃疼,如膽囊、胰腺、心臟等器官的病變以及精神因素均可引起胃疼。
當頸椎發生骨質增生時,增生的骨刺、退化的椎間盤以及變得狹窄的椎間隙,對頸部分布極其豐富的交感神經會產生不良刺激。這些強烈的劣性刺激信號,通過進入顱內的交感神經網路,傳入下丘腦植物神經中樞,並產生優勢灶。這種優勢灶的興奮再沿著交感神經或副交感神經向下傳到內臟的血管,並使胃出現兩種不同的症狀:當交感神經興奮時,胃腸分泌和蠕動受到抑制,出現口乾舌燥,不思飲食,腹脹不適,打嗝噯氣,上腹隱痛甚至噁心、嘔吐等一系列症狀;副交感神經興奮性增高時,就會出現食慾增強、灼熱燒心、反酸噯氣、飢餓時疼痛、進食後緩解等類似潰瘍病的症狀。
常見的肝膽疾病,如肝癌(尤以左葉肝癌多見)、膽囊癌及總膽管癌等都可表現為“胃疼”,並出現上腹部飽脹、乏力、納差、黃疸等症狀體徵,極易被誤診為胃病而失去早期診治機會;膽結石症由於膽石的刺激,膽囊及膽管可出現不同程度的炎症。病人多有心窩部(或右肋下)的不規則隱痛及不適感,有時還可出現上腹部飽脹、噯氣等酷似胃病的症狀
胰頭癌或慢性胰腺炎患者也常有心窩部隱痛及噁心、嘔吐等症狀,應該仔細檢查加以鑑別。
4、心肌梗:
死老年人心梗時不一定都會有心前區絞痛,可僅訴“胃痛”或心窩部不適,並伴有噁心、嘔吐,所以盲目按胃病處理,很容易誤診。
精神壓力、負性情緒對消化系統功能有不良影響。這種負性情緒如果不能及時消除,日久便易導致消化性潰瘍。因而在臨床上,多數有心理障礙的病人,最終都會有胃疼等消化系統的毛病
病症預防
秋分,是胃病的多發季節,患有慢性胃炎、胃潰瘍的朋友,更應格外小心,以防舊病復發。下面幾款藥膳對胃病患者有 防治的作用。
山藥百合大棗粥:將山藥90克,百合40克,大棗15枚、薏苡仁30克及大米適量共煮粥。每日2次服食。山藥具有補脾和胃之功能;百合清熱潤燥;大棗、薏苡仁健脾和胃,諸物合用具滋陰養胃、清熱潤燥的作用。本粥特別適合胃病中醫辨證屬胃陰不足
者,患者常表現為胃脘隱痛、飢不欲食、口乾咽燥、形體消瘦、舌紅少苔、脈細。
砂仁羊肉湯:將砂仁10克,白鬍椒3克,生薑數片及適量羊肉共煮湯,熟後放入適量食鹽服食。每周3次。其中砂仁溫中化濕、行氣和中;白鬍椒、生薑辛溫理氣;羊肉辛溫補虛、養胃散寒。砂仁羊肉湯具健脾散寒、溫胃止痛的作用,特別適合胃病中醫辨證屬脾胃虛寒者,患者常表現為胃脘隱痛、喜暖喜按、泛吐清水、四肢不溫、神疲乏力、舌淡苔白、脈細。
木耳炒肉片:將黑木耳乾品15克用溫水發好、洗淨,豬瘦肉60克切片放入油鍋中炒兩分鐘後,加入發好的黑木耳同炒,再加食鹽適量,清湯少許,燜燒5分鐘即可服食。每周3次。其中黑木耳益胃滋腎、調理中氣,與豬瘦肉合用,可補益脾胃、調理中氣。特別適合因為情志不暢所致的胃病,中醫辨證屬肝氣犯胃者,患者常表現為胃脘脹滿、疼痛連及胸脅、噯氣反酸,每因情志因素而發,苔薄白、脈弦。
除了合理選擇藥膳外,胃病患者的秋季飲食還應注意以下幾點:
第一要少食多餐,使胃中經常有食物和胃酸進行中和,防止胃酸侵蝕胃黏膜和潰瘍面而加重病情;第二,避免過多食用對胃黏膜有損傷的食物,如油炸食品、辣椒、芥末、濃茶、濃咖啡、酒及過熱、過甜的食物;第三,不要睡前進食(尤其是飽食),因夜間進食影響胃酸分泌過多而誘發或加重胃潰瘍。
慢性胃病
慢性胃病——胃潰瘍
概說:慢性胃病包括慢性胃炎和消化性潰瘍(原稱胃及十二指腸潰瘍)等,其中以慢性胃炎最為常見。
慢性胃炎
一、診斷要點
(一)病史
1.多數病人症狀輕或飽脹、噯氣、反酸、燒心、食慾減退、噁心、腹瀉等。
2.胃竇部胃炎極似消化性潰瘍。
3.上消化道反覆出血、嘔吐咖啡樣物質,黑便。
(二)輔助檢查
1.通過胃液塗片、培養尋找幽門螺桿菌。
2.纖維胃鏡檢查
(1)淺表性胃炎:
①胃黏膜充血、發紅、新鮮出血點、瘀斑;
②胃黏膜反光增強,即水腫;
③胃黏膜附著有稠性粘液。
(2)萎縮性胃炎:①黏膜色澤呈灰白色;②黏膜變薄,黏膜下血管顯露。A型病人,大都為胃體部黏膜瀰漫性萎縮性變化。B型病人,胃竇炎的發病率高,胃體部僅有局限性改變。
(3)肥厚性胃炎:胃鏡下黏膜皺襞粗大。
3.胃鏡下活組織檢查
4.X線鋇餐檢查 淺表胃炎多無陽性體徵,或表現為胃竇部激惹征;萎縮性胃炎黏膜皺襞變細,或消失;肥厚性胃炎黏膜皺襞粗大,寬度>1cm。
5. 胃液分析 慢性淺表性、肥厚性胃炎胃酸濃度正常或偏高,少數稍低。慢性萎縮性胃炎A型病人五肽胃泌素試驗無酸或低酸;B型病人高峰酸分泌量(PAO)在正常範圍偏低,少數病人低於正常值。
6.血清胃泌素及血清壁細胞抗體測定,慢性萎縮性胃炎A型病人,血清胃泌素常明顯增高,血清中含壁細胞抗體。B型病人,血清胃泌素大部正常,血清中不含壁細胞抗體。
二、治療原則:套用抗生素及對症治療
(一)少食多餐,定時定量,進柔軟易消化無刺激食物。去除病灶、戒斷菸酒、濃茶,慎用刺激胃的藥物。
(二)藥物治療
1.抗生素如黃連素0.2g,鏈黴素0.3g,慶大黴素8萬u,2-3次/日, 餐前服用,7-14天為一療程。麗珠得樂一包2次/日,餐前服用,2個月一療程。
2.制酸劑適用於胃酸正常或偏高的病人,如胃舒平,氫氧化鋁,組織胺H2受體拮抗劑(西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁)、硫糖鋁等。
3.洛賽克20mg一次,早餐前服用,適用於萎縮性胃炎A型病人。
4.胃復安5-10mg3-4次/日,餐前、睡前服用。
5.胃腸動力藥嗎叮啉,適用於腹脹、食物及膽汁反流病人。
6.助消化劑適於低胃酸、無胃酸或服制酸劑無效的病人,給胃蛋白酶、1%稀鹽酸,餐後服用。
7.強的松適用於慢性萎縮性胃炎A型病人。5mg,每日一次,口服,一個月為一療程。
8.合併貧血的胃炎應糾正貧血。
(三)手術治療 慢性萎縮性胃炎,腺上皮間變顯著(Ⅱ-Ⅲ級以上),腸上皮化生明顯或胃酸缺乏,高度懷疑癌變,同時存在潰瘍出血。
治癒標準:
1、臨床症狀消失,食慾正常,胃酸分泌正常。
2、胃鏡檢查見胃黏膜病變消失。
好轉標準:
1、症狀基本消失或減輕,胃酸分泌接近正常。
2、胃鏡所見及黏膜組織學改變減輕或病變範圍縮小。
消化性潰瘍
一、診斷依據
1、臨床表現
(1)症狀:
1)上腹部疼痛。其特徵常為慢性反覆性、節律性和周期性。起病多緩慢,病程長達數年或數十年。多局限於上腹部。胃潰瘍常在劍突下或偏左,十二指腸潰瘍多在劍突下偏右。胃潰瘍疼痛多在餐後0.5-2小時發作,經1-2小時胃排空後緩解,其規律是進食→疼痛→緩解。十二指腸潰瘍多在空腹時疼痛,一般在餐後3-4小時發作,進食後緩解,其規律是進食→緩解→疼痛;晚間或清晨疼痛也常見於十二指腸潰瘍。消化性潰瘍的疼痛呈周期性發作,持續幾天或幾周,繼而緩解。發作與季節有關,秋末冬初最多。疼痛與飲食、精神刺激、疲勞、治療反應等有關。腹痛性質多呈鈍痛、灼痛或飢餓樣痛。特殊類型潰瘍如幽門管潰瘍、球後潰瘍、胃底賁門區潰瘍、巨大潰瘍、多發性潰瘍、複合性潰瘍或有併發症時,疼痛可不典型。
2)其他症狀。有便秘、流涎、噯氣、反酸、噁心、嘔吐等,食慾改變常不明顯。
(2)體徵:在發作期上腹部可有(固定)壓痛,胃潰瘍的壓痛常在中上腹或偏左處,十二指腸潰瘍常在偏右處,後壁穿透性潰瘍在背部第11-12胸椎兩旁。
2、輔助檢查:
(1)胃液分析。正常人基礎酸量4-6mmol/小時,最大酸量18-22mmol/小時。胃潰瘍患者胃酸可正常或偏低,十二指腸潰瘍多明顯增加。
(2)糞便隱血試驗。隱血食3天后試驗,糞便隱血試驗陽性者,可提示消化性潰瘍活動期、休息治療後應陰轉。
3、X線鋇餐檢查。氣鋇雙重造影和十二指腸低張造影有較好的診斷價值。直接徵象為龕影,尤其以胃潰瘍明顯,但淺小潰瘍或胃底賁門區潰不易被發現。間接徵象可見潰瘍局部有壓痛、激惹、潰瘍對側有痙攣性切跡,潰瘍癒合和瘢痕收縮。可使局部變形。X線的間接徵象準確性遠不如龕影。
4、纖維內鏡檢查。對消化性潰瘍的診斷及鑑別良、惡性潰瘍均有很大價值。內鏡下潰瘍呈圓形或橢圓形,少數呈線條形,邊緣充血、水腫、底有白苔,有時可見黏膜皺襞向潰瘍集中。按其鏡下所見分為活動期、癒合期、瘢痕期。發現胃潰瘍後均需作活檢,大的潰瘍須與惡性潰瘍作出明確的鑑別。十二指腸球部潰瘍,視情況而定,常可發現潰瘍部位存在胃上皮化生。
5、幽門螺桿菌檢查。幽門螺桿菌感染不但與潰瘍的發生、發展有關,也是治癒後復發的主要因素,必須檢查幽門螺桿菌。
6、併發症的診斷
(1)急性大出血:患者有典型上腹部痛病史,出現黑便及(或)嘔血。出血前上腹部疼痛加重,出血後可減輕或消失。為了及早明確診斷,應在12-24小時內作急診胃鏡檢查,確診率可達90%以上。
(2)急性穿孔:發生率約占消化性潰瘍的5%-10%。突然腹部劇痛、噁心、嘔吐、腹部呈板樣,有明顯壓痛及反跳痛,肝濁音區縮小或消失,腸鳴音消失,腹部X線透視或拍片見膈下游離氣體,重者可出現休克。
(3)幽門梗阻:多見於十二指腸球部潰瘍及幽門管潰瘍。通常因幽門痙攣及病變充血水腫,造成暫時性幽門梗阻,但亦有因潰瘍形成瘢痕狹窄而發生永久性梗阻者。臨床表現為上腹部疼痛、飽脹、進食後加重,並有嘔吐,吐出物為隔餐或宿食。腹部可見胃型、蠕動波、震水音。長期慢性梗阻可引起營養不良,水、電解質平衡紊亂。
治療原則
1、一般療法。生活規律、情緒樂觀、勞逸結合。進食易消化、少刺激性食物,忌飲酒。急性活動期應適當休息。
2、藥物治療
(1)制酸劑:常用的有氫氧化鋁膠10ml-15ml, 3次/日,
口服;氧化鎂0.5g-1.0g,3次/日,口服;次碳酸鉍0.5g, 3次/日,口服;複方制酸劑有胃舒平、鈣鉍鎂、胃得樂等。
(2)抗膽鹼能藥:顛茄片8mg,3次/日,口服;阿托品0.3mg-0.6mg,3次/日,口服;溴丙胺太林(普魯本辛)15mg-30mg,3次/日,口服;山莨菪鹼5mg-10mg,3次/日,口服;服止寧(Filcillin)10mg,3次/日,口服。哌吡氮平(Pirenzepine)是選擇性抗膽鹼能藥,50mg, 2-3次/日,口服,效果好,副作用少。
(3)組胺H2-受體拮抗劑;目前常用的有西咪替丁400mg,2次/日;或餐前200mg,3次/日,睡前另加服400mg。雷尼替丁150mg,2次/日,口服;法莫替丁20mg,2次/日,口服。以上藥物均以6-8周為1個療程或服至潰瘍癒合。
(4)質子泵抑制劑:組胺H2-受體拮抗劑與質子泵抑制劑的套用使潰瘍治療療效有了很大的提高,後者的療效比前者更佳,抑制最高排酸量分泌可達98%。常用的質子泵抑制劑有:奧美拉唑(洛賽克)20mg,1次/日,空腹服;或20mg,2次/日,早、晚各服1次。尚有蘭索拉唑 (達克普隆)300mg,1次/日,口服,或潘托拉唑(泰美尼克),40mg,1次/日,口服,療效不及奧美拉唑明顯。
(5)其他藥物:曾用來治療消化性潰瘍的藥物很多,但多數療效低,不宜單用。硫糖鋁有降低胃蛋白酶活力作用而保 護胃黏膜細胞,劑量為1.0g,3次/日,餐前服,共8周。膠體次枸櫞酸鉍複合體,可在潰瘍面形成膠性保護膜並抑制幽門螺桿菌生長,劑量為120mg-240mg(含鉍量)4次/日,口服。依安欣(Zinc acexamate)300mg,3次/日,口服,據報導可能有促進潰瘍癒合作用。
3、抗幽門螺桿菌治療。是促進癒合及提高癒合質量的重要措施。所用方案同慢性胃炎:
(1)羥氨苄青黴素250mg,4次/日,口服;膠態次枸櫞酸鉍(商品名DeNol)120mg,4次/日,口服;甲硝唑400mg,4次/日,口服。以上三藥聯用,服藥2周。
(2)或膠態次枸櫞酸鉍120mg,4次/日,口服,用14天,四環素250mg,4次/日,口服,用14天,甲硝唑200mg,4次/日,口服,用14天。
(3)短程療法有羥氨苄青黴素1000mg,2次/日,口服,7天,克拉黴素500mg,2次/日,口服,用7天。
4、併發症的治療
(1)大出血:除正在嘔血者外,一般不禁食,可給予全流飲食,立即補充血容量,靜脈輸入低分子右鏇糖酐、葡萄糖鹽水、代血漿,加入氨甲苯酸(止血芳酸)等止血藥物,必要時輸全血。儘早急診胃鏡檢查以明確診斷,並可行胃鏡下止血治療,如噴灑止血劑或去甲腎上腺素、孟氏溶液、電凝、雷射等止血,口服或胃管內灌註上述止血劑。
(2)幽門梗阻:禁食,胃腸減壓,每晚睡前洗胃,糾正水、電解質平衡紊亂,改善全身狀況。
(3)急性穿孔:應禁食,胃腸減壓,輸液,抗感染,抗休克,以爭取儘早手術。
5、預防消化性潰瘍復發的治療。活動性消化性潰瘍需要H2-受體拮抗劑或質子泵抑制劑完整治療6-8周。合併幽門螺桿菌感染者,並套用抗幽門螺桿菌治療至少1個療程,以期使潰瘍完全癒合(內鏡S2期),幽門螺桿菌消失,否則還應延長療程。對過去曾有復發、有大出血史或反覆出現潰瘍症狀者,治癒後,於潰瘍好發季節,症狀再出現時,應間歇服用潰瘍治療藥物。對已復發者,還應複查幽門螺桿菌是否有再感染或感染復發,予以再治療。對經上述久治不愈的胃潰瘍且與惡性潰瘍難以鑑別者,應考慮手術治療。
治療方法
胃病是內科的一種常見病,但由於一些患者的認識不夠,往往容易延誤和加重病情。醫生表示,一些患者在症狀緩解、疼痛消失之後就擅自停止治療,而其實受損的胃黏膜並沒有修復。同時,不少患者認為胃病不會傳染,而引發胃炎、消 化道潰瘍等的胃部幽門螺鏇桿菌實際上是具有傳染性的。醫生提醒說,出現胃部不適應及時進行相關檢查,然後對症治療。
胃癌:手術
在實施手術前首先要掌握病情狀況。由於癌症除了胃壁以外還有可能會轉移到淋巴結、血管等處,因此需要在手術時盡
量將病灶、胃附近的淋巴結以及被浸潤的臟器官清除乾淨。在充分調查了解了癌症擴散範圍、浸潤深度以及淋巴結、肝臟、小腸等器官的轉移情況後,決定最合適的手術方案。手術方法一般被分為三大類型。
該方法是一種僅對那些停留於黏膜內部的小癌症實施的局部手術。此程度的癌症由於產生淋巴結轉移頻率較低,因此僅需最低限的切除即可達到治療的目的。該方式可保留胃的大部分功能。
對於已深入到黏膜下層的癌症來講,由於該程度的癌症引發淋巴結轉移的可能性較高,故有必要對2/3的胃部以及周圍的淋巴結進行徹底切除(廓清)。
將胃入口2/3部分切除的方法被稱為賁門切除術。該方法一般只限於無淋巴結轉移、胃上部的癌症的治療。而對於將胃出口2/3部分切除的方法則被稱為幽門切除術。由於胃癌在胃的中央以及下方2/3部的發癌率最高,因此大多數的胃癌手術都會以幽門切除的方式進行。
胃一旦被切除必須重新建造一個食物通道。如果是幽門切除,則需要將胃與十二指腸或小腸進行連線。若是賁門切除時,則需將殘餘胃部與食道進行連線。由於胃口被保留,使得食物儲藏以及胃酸分泌功能得以被維持,從而使得飯量有所增加,因此相對於其他手術體力恢復較快。相反,由於胃上部的缺少,從而導致逆流性食道炎的幾率升高,所以切除後的重建需要採取各種各樣的保護措施。
該方法一般適用於癌症發生擴散,對胃周邊器官浸潤較為嚴重,淋巴結轉移較多的情況。
治療時不僅需要對整個胃部以及周邊被浸潤的器官進行切除,同時還要對周邊的淋巴結進行大面積的廓清。另外,胃的切除還會引發飲食障礙。即因儲存功能的喪失導致的飯量減少、以及食物直接流向小腸的現象。因此如何在切除全部胃後進行重建,人們為此也下了不少功夫。
土豆治胃病的簡單竅門
配方:鮮馬鈴薯1000克,蜂蜜適量。
製法:將鮮馬鈴薯洗淨,用攪肉機搗爛,用潔淨紗布包之擠汁;放入鍋內先以大火煮沸,再以文火煎熬;當濃縮至黏稠狀時,加入一倍量的蜂蜜一同攪拌,再以文火煎至成膏狀,冷卻後待用。
服法:空腹時服用,每日2次,每次1湯匙,20天為一個療程。
功效:適用於胃和十二指腸潰瘍等症。治療中忌食辣椒、蔥、蒜、酒等刺激性食物。
另外,腸胃不好的人,要注意是以下幾點在飲食上的“不要”:
1、不要暴飲暴食,要少食多餐。
2、不要吃過熱過冷的食品,尤其夏季不要吃冰激凌,冰鎮啤酒,飲料;
3、不要喝酒抽菸;
4、不要吃過多辣的,例如辣椒,大蒜等;
5、不要吃一些難以消化的食品,以免加重胃的負擔,例如韭菜,有的人對青椒也有不良反應,還有煮玉米等;
6、少吃上火油膩的,如海鮮,羊肉。
胃病傳染
昨天,一位兩歲的小女孩在杭州天目山醫院消化內科,被檢查出患有胃病。病因竟是有胃病的母親將食物咀嚼後餵食, 致使孩子也傳染了胃潰瘍。消化內科主任宋燧教授說,胃病能被傳染,主要就是幽門螺桿菌在作怪,將會導致胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍。在臨床上,宋燧發現,約超過90%的十二指腸潰瘍以及80%左右的胃潰瘍,都是由幽門螺桿菌感
染所導致的。
昨天來看病的原本是女孩的母親王女士。她前段時間上腹部一直隱隱作痛,這幾天還伴有明顯的飽脹和噯氣。在醫院消化內科胃鏡檢查發現,王女士患了胃潰瘍,正是幽門螺桿菌在作怪。宋燧教授告訴她,這種胃病是會傳染的,尤其是親密的人之間。
王女士聽了很驚訝,表示從不知胃病還會傳染。她和老公從談戀愛到結婚,兩人同吃一碗飯,同喝一杯飲料是經常事。正說著,王女士突然提出,要醫生給女兒也檢查一下。原來,王女士一直把食物嚼碎了給女兒餵飯。現在孩子不喜歡吃飯,臉色也不好,還老是嘔吐。宋燧醫生一檢查,發現王女士的老公和女兒,果然都已受幽門螺桿菌感染。兩歲的小女孩,胃部有小面積的潰瘍情況。
宋燧醫師說,2005年,澳大利亞學者發現了幽門螺桿菌能夠導致胃病傳染,而獲諾貝爾醫學獎。我們中國人有共用飯碗、筷子和菜盤的習慣,這使胃潰瘍在家庭成員中極易交叉感染。據權威醫學部門檢測數據顯示,僅我們常用的每雙筷子上,就可能感染的細菌在1600~3100個左右。現在,很多孩子是由爺爺、奶奶等老一輩在撫養,餵養觀念比較舊,很多老人怕孩子咬不動食物,就自己咀嚼後餵食。殊不知,老人體內幽門螺桿菌的攜帶率很高,孩子由於抵抗能力弱,很容易使病菌乘虛而入。
宋燧醫師提醒,對已查出有幽門螺桿菌的患者,應避免與他人密切接觸,並採取正規的抗幽門螺桿菌治療。同時,要養成良好的衛生習慣,做到餐前便後洗手。因為,糞便、唾液、牙垢、嘔吐物中均存在幽門螺桿菌,進食前洗手不但可以防止幽門螺桿菌的傳播,也可以減少其他傳染病的發生幾率。
謹防復發
深秋初冬,氣候漸漸轉冷,一些原來有胃病的人飲食起居稍不注意,就會舊疾復發,故民間有“胃病難過冬令關”之 說。
冬季為什麼容易發生胃痛呢?祖國醫學認為,這是寒邪侵入腸胃所致,因為“寒性凝滯”,可致氣滯血瘀。現代醫學研究證實,冬天氣溫較低,當人體受到冷的刺激以後,體內會產生一系列的生理變化,使得甲狀腺和腎上腺機能亢進,交感神經興奮,致使甲狀腺素、腎上腺皮質激素和去甲腎上腺素等分泌增多,體內新陳代謝旺盛,產熱量增加;另一方面,又促使皮膚血管收縮,減少散熱,以幫助人體禦寒。但這些激素分泌增多的同時,對潰瘍等胃部疾患卻大為不利。如腎上腺皮質激素分泌增多,可促使胃液過量分泌,過多的酸性胃液則會刺激胃黏膜的潰瘍創面;去甲腎上腺素分泌增多,又可使胃黏膜的血管收縮,血液供應減少,使胃的功能減弱;而甲狀腺素的分泌增高,則可使基礎代謝旺盛,人體攝食量增加,又可加重胃的負擔。這一系列不利的變化,構成了胃病發生或復發的重要隱患,因而冬天胃病的發生率增多。
那么,冬季怎樣預防胃病發作呢?首先,保持精神愉快,情緒穩定,避免緊張和焦慮等不良因素的刺激;合理安排工作和休息,注意勞逸結合,保證充足的睡眠,防止過度疲勞。其次,積極參加適度的體育鍛鍊,以改善胃腸道的血液循環,增強機體抗寒能力。再者,注意收聽氣象台的天氣預報,隨著氣候的冷暖變化及時增減衣服,防止腹部受涼,對防止胃疾復發也很重要。另外,有胃病病史者,在飲食上應吃易於消化的熱飯菜,禁吃生冷辛辣食物,並戒除菸酒,進食時要細嚼慢咽,以利於消化吸收,減輕胃腸負擔。
引發胃病
有關調查顯示,在綜合性醫院的初診病人中,略高於1/3為軀體疾病,不到1/3為神經功能症,其餘1/3即為心身疾病。如此大的一個比例,讓人們不得不開始重視心身疾病。為此記者採訪了陝西省友誼醫院精神心理科主任唐安平教授。
壞心情是一種“病毒”
隨著科學技術的發展,人們逐漸開始認識到心理和社會因素對人體健康和疾病發展有著重大的影響,“生物-心理-社會 模式”正在逐漸取代傳統的“生物醫學模式”。唐教授告訴記者,現在大家都已經認識到人的心理、生理是一個統一的
整體,心情長期不好、性格抑鬱或重大事件造成的急劇刺激都可能會引起身體某些器官的病變,通俗講就是:壞心情也是一種“病毒”,它也會導致很多身體疾病。
唐教授介紹說,中醫很早就提出了“暴怒傷肝、過慮傷心”的觀點,現在看來是很有道理的。從一些屍檢的報告來看,長期抑鬱或心情不好、情緒低落的病人,大腦結構的確已經發生了一些變化。大量的臨床實踐也已經證明,情緒長期處在一個不正常的狀態下,會導致肌體的免疫系統、內分泌系統發生一些變化,一般表現為一個長期的過程,典型的就是胃病。由於人的大腦中食慾飲食控制中樞和情緒控制中樞離得比較近,細胞活動會相互影響,所以人們心情不好的時候往往直接表現為沒有胃口,不想吃飯,只有極個別情況是食慾旺盛,如果長期處於這種狀態,肯定就會對胃造成一些傷害,引發疾病。另外,現在人們還發現在重大事件尤其是創傷性事件發生時,還可能會發生應激性胃潰瘍。
研究證明,與心情相關的病有腫瘤、高血壓、糖尿病、胃病、冠心病、神經性頭痛、蕁麻疹、過敏性皮炎、支氣管哮喘、甲狀腺機能亢進等幾十種疾病。唐教授說,“壞心情是一種危害極大的病毒,我們絕不能對這些心理問題掉以輕心。”
心身疾病與性格、生活實踐、工作環境、社會支持系統和身體狀況都有密切的關係,與文化程度的關係尤為密切。現在很多知識分子生活、工作的壓力很大,而這些人一般對自身的要求比較高,多愁善感、過分含蓄、缺乏戶外活動等“文
人病”大量存在,加之不少知識分子自身缺乏承載理想與現實之間落差的心胸和勇氣,因此易引起抑鬱、失眠,最終導致一些心身疾病的發生。
另外從年齡的分布來看,心身疾病患者主要是集中在20-40歲之間;從性別分布上看,女性患者則明顯多於男性。唐教授認為這些分布情況說明了很多問題,首先年齡集中在中青年,說明由於人到中年,父母的贍養、子女的教育、自身的事業以及臨近更年期的一些變化,這些都讓中年人這個群體處於一個心身疾病高發的危險區域。而一般來講,女性更多 愁善感、愛操心或過於敏感,這些習慣都讓女性更容易受到身心疾病的侵害。
現在很多疾病都是心理問題引起的,但人們往往有意無意地迴避心理醫生,寧願從內科到外科各個科室輪流轉都不去找心理專家諮詢。唐教授認為,“心病”用傳統的藥物治療往往都沒有多大效果,最多也只是起到一個治標的作用,解決不了根本問題。這也是很多因情緒引發胃病的患者反反覆覆治了幾十年都治不好的原因。
輕鬆愉快的心情、樂觀積極的生活態度,再加上良好的人際關係、豐富健康的業餘生活就是心身疾病最有效的“防疫針”,而在心情不好的時候,最好能向朋友傾訴一下,在問題非常嚴重或已經影響到自身健康的時候,則一定要到專業人士那裡進行諮詢治療。
胃病需要做的檢查
(一)胃鏡檢查
是診斷“老胃病”的主要方法 慢性胃炎分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和慢性糜爛性胃炎;消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。同時可以做病理學檢查,評估是否惡變。尤其40歲以上人群、疼痛規律和性質有改變的人,更應該做胃鏡。
(二)X線鋇餐檢查
對於不能做胃鏡或不願意做者,可行此項檢查,沒有胃鏡準。
家庭治療措施
胃病治療除了一些常規的藥物治療食療之外,我們還可以採用中醫養身保健的方法足療進行治療。足療原本就是平常老百姓用來進行保健的方法,現在運用到胃病的治療當中其效果也非常的好,能治病防病、強身健體。人體的足部是五臟六腑的投影區域,在腳部上有六十多個穴位都和人體的內臟器官有著相應的聯繫,所以進行足療其實不僅能治療胃病,還可以保健防病。目前常用的是穩邁舒運動按摩輪,由按摩輪帶動的下肢整體協調運動,涉及大腿、小腿、膝關節、踝關節、腳底及腳趾等多個部位肌肉、骨骼,並重點針對足底和足側產生按摩效果,結合穴位使用可有效治療胃病,使用時可以針對按摩下面的幾個穴位。
1、太陽神經叢:這個穴位在腳底底部,二三腳趾掌關節下面,用手取尋找這個穴位的時候,可以摸到有一個凹陷的地方。找到位置之後進行按摩,按照從下往上的方向進行按摩。
2、胃:按摩兩腳大腳趾下的第一骨節部位處的凹陷位置,左右腳的按摩方向稍微有些差別,左腳應從外往內按摩,右腳則從內往外按摩。
3、腎上腺:太陽神經叢下面的最深處,用手指去尋找可以感覺有一小洞凹陷,腎上腺在腳底的位置是最深的凹陷部位,這個反射區比較難找到。在按摩的時候以一按一放的方式進行。
4、胰臟:胰臟的反射區在兩腳腳底內側,胃的下面,用手觸摸的時候可以感覺到有一些微凸的顆粒。左右腳按摩有差,左腳從外往內按,右腳從內往外按。
5、十二指腸:十二指腸的反射區在兩腳腳底內側,胰臟反射區的下面膀胱反射區的上面,在用手摸的時候可以感到有凹陷,同樣的按摩的方法是左腳從外往內按,右腳從內往外按。
6、肝膽:肝膽的位置在腳底一半的上方,和三四腳趾掌關節下方位置,在用手摸的時候可以感覺有長條的凹陷溝,這裡便是膽的反射區,在按摩肝膽反射區是應從下往上按。
7、胸部淋巴腺:胸部淋巴腺是淋巴的總開關,它的位置在腳部腳背上,在大腳趾和第二腳趾之間凹陷的地方。按摩的時候從腳的外側往腳跟方向推按。
8、上身淋巴腺:上身淋巴腺的位置在兩腳腳背內側,位於腳踝關節的上方,用手的摸的時候也有凹陷感,進行按摩的時候用從外往內按摩的方式進行。
症狀預示
胃腸病醫院專家指出,上班族工作緊張,早上為了多睡會兒而省略掉早餐,中午訂外賣吃,晚上回家累的半死不活,隨便吃點東西對付自己,每周末跟朋友出去狂歡必定胡吃海喝一頓。長此以往,胃部一定會出現不適。
1.虛胖的腹部
飯後吃水果是許多人的習慣,可是這個習慣將會讓你的腹部膨脹,造成討厭的“肚腩”。由於進食水果的消化時間只需約20分鐘便可到達小腸,而飯餐里肉類及澱粉質較重的食物均需要較長的時間消化。假如飯後才吃水果,水果便需要與其它食物一起混在腹部,消化時間亦會因而拉長。由於水果的消化過程造成混亂,因而產生髮酵,腹部便會膨脹。所以醫生建議,最適當吃水果的時候應該是在感到肚餓的時候,還要在未進食其它食物之前。
2.出現口腔潰瘍
假如口腔內經常出現潰瘍的毛病,這表示你需要大量補充維生素A、維生素B及鐵質。專家建議可以進食黃色及深綠色的蔬果來補充維生素A,而杏脯及小麥胚芽可以補充維生素B。由於酸性的食物會刺激口腔潰瘍,因此應該儘量避免進食,如鳳梨、蕃茄、橙等蔬果。
3.舌頭顏色有異樣
舌頭的顏色與你的飲食健康有直接的關係。健康的舌頭應該是略帶粉紅色的,而且形狀均勻一律的,會有濕潤的白色舌苔。
假如舌頭的顏色太過紅,表示你飲酒過量,透過舌頭來發出“紅燈”警號,體內熱度過高,必須馬上停止再飲了。至於蒼白的舌頭,則是代表你進食了過量脂肪食物,導致消化系統緩慢,另一個原因是缺乏鐵質。
由於舌頭是健康的一個指示器,所以定期查看舌頭是否有異樣,從而改善一下飲食習慣。
4.記憶力漸弱
年紀增長不是記憶力衰退的唯一原因,其實飲食習慣也能影響腦部辨識的能力。
假如營養不足,腦部的能力也會隨之而減慢發展,影響記憶力。進行節食的女性如果未能均衡地攝取食物中的營養,她的腦部能力會比沒有進行節食的女性較弱。多種維生素均能有助人類改善衰退的記憶,特別是維生素B1。
5.眼睛發癢或出現紅筋
大多數人在眼睛酸痛的時候都會去藥店買藥,其實改變飲食可能更有效。眼睛裡面的發癢、紅腫或者眼角變紅、開裂可能是核黃素不足的徵兆,要儘可能多喝牛奶,多吃穀類食物和動物內臟。或者每天喝一碗含強化維他命的麥片粥。反反覆覆發作的麥粒腫,或在睫毛附近的淚腺上長出的小水泡,一般是因為缺少維他命B引起的,很可能你近期壓力過大。
6.消沉
很多人都抱怨生活環境的不佳,但傷感通常是因營養不良引起的。如果你覺得情緒低落,除了缺少維他命B和C以外,可能還缺少對維持生命至關重要的礦物元素,如鈣,銅,鐵,鎂和鉀。有關營養成份和大腦化學反應的精確關係還在研究之中,但很明顯的,一伙食太差會影響到我們的情緒。多吃穀物和豆類食物,瘦肉,含油多的魚,貝類食物和蛋以獲得維他命B,你就會覺得好些了。多吃乾果,因為乾果里含有大量的鉀和鐵;蘆旬,花椰菜和瓜富含維他命C;深色的綠葉青菜含有大量的鈣,鎂和鐵。
過多的咖啡因也會使情緒更加低落,因為它會導致失眠,而睡眠不足常和情緒低落有關。還有些人有食物過敏症,這也會引起情緒低落。嘗試一下不吃某些食物,看看你的情緒有沒有些變化。
7.心情煩燥
根據女性營養顧問服務(WNAS),食物與心情煩燥有直接聯繫。在咖啡、茶及朱古力中含有的咖啡因、複合甲基黃嘌呤及可可鹼可令心情感到煩燥,特別是月經前的兩周。吃富含主要的脂肪酸的堅果、種子類及魚或富含維他命B的米類食物,可幫助減輕症狀,也可每天補充食用1,500到3,000毫克的月見草油。
胃病治療
1、清除致病菌:中西醫結合的方式能夠有效的改變致病菌的生存環境,讓病菌無處藏身,以達到自然消亡的目的,能夠徹底清除。
2、快速起效:輔助少量西藥,能夠有效快速解除症狀,有效的減輕患者痛苦,中藥隨後全面修復損傷的黏膜。
3、標本兼治:中藥為主,西藥為輔,治標的同時,中藥快速滲透黏膜層,使得黏膜得到全面的再生,以達到標本兼治
4、辨證治療:針對患者的體質、病情程度、類型、年齡等等情況綜合治療,以達到最佳治療效果。
5、增強胃腸功能:中藥成分能夠有效的作用於整個胃腸道,協調胃腸蠕動,有效的提高胃腸的整體消化吸收功能。
緩解胃痛
一、吃點東西:胃痛常常是因為飢餓產生的,這個時候如果有軟質食物的話,吃一點,比如麵包、餅乾等是很管用的,也可以喝點水,特別是熱水。但不要喝牛奶,也不要吃硬的東西。平時可以買些蘇打餅乾放在辦公桌里,以備不時之需。
二、給點溫暖:胃寒的人常常是因為受了冷的食物的刺激而發作的,這個時候喝點熱水,或是用熱水袋敷一會兒胃部,效果也是比較明顯的。
三、做點遠動:
1、站立彎膝:雙腳分開與肩同寬站立,雙手輕放膝上,身體微向前彎。深吸一口氣,吐氣時緩慢收縮腹部肌肉,讓腹部肌肉呈凹陷狀,但不要勉強用力,否則會感到不舒服。保持該姿勢5~20秒,不要憋氣,然後順勢將肺部氣體排出,放鬆肌肉。重複4~7次。這個動作對緩解消化不良與便秘很有幫助。
2、伏地挺身:俯臥(趴在床或地板上),全身放鬆,前額觸碰地面,雙腿伸直,雙手彎曲與肩平放,手肘靠近身體,掌心向下。雙手支撐,抬起頭、胸部,雙腿仍接觸地面,直到感覺胸腹完全展開。保持該姿勢約10秒鐘。重複做3~5次。這能消除脹氣、解除便秘、鍛鍊背肌,對脊椎矯正有一定的幫助。
3、跪姿前傾:雙膝跪地,從膝蓋到腳趾都要接觸到地面,上半身保持直立,雙手自然下垂。緩慢坐下,直到體重完全壓在腳踝上,雙手自然放在膝上,保持正常呼吸。保持該姿勢約30秒,放鬆後再將上半身向前傾。重複做3~5次。該動作有助於消除脹氣、胃腸綜合徵(如胃腸痙攣、腹瀉等),還可強化大腿肌肉。
四、做點按摩:胃痛可以自己做下按摩,如揉內關穴、點按足三里穴、揉按腹部等來進行暫時地緩解。
武漢胃腸醫院專家溫馨提示:以上方法能讓胃痛得到暫時地緩解,但是治標不治本,都只能在一定程度上緩解病情,所以想要徹底解決胃痛的問題,還是需要去醫院接受專業的治療。
胃病治療前注意事項
在我國,胃病患者的比例是相當高的。目前在治療上還沒有什麼特效藥,所以胃病的預防、自我調養就顯得更加重要了。
首先,飲食規律化。有人在飲食上不能控制自己,遇到好吃的就猛吃一頓,不合口味的就餓一頓,這樣就易造成胃的蠕動功能紊亂,進而使迷走神經和胃壁內的神經叢功能亢進,促進胃液的分泌,久而久之就會出現胃炎或胃潰瘍。因此,提醒飲食應該定時定量,千萬不要暴飲暴食。
對於已經出現的胃病,在飲食上更應該注意。儘量做到定時進餐,每日可定時進食5—6次,進食量少,能減輕胃的負擔,避免胃部過度擴張;進餐次數多,可使胃中經常存有少量食物,以中和胃內過多的胃酸。病重的人最好食用營養豐富、又易於消化的鬆軟食品,如麵條、米粥等。
另外,胃病患者平時不能吃零食,否則會使胃蠕動增加,促進胃酸的分泌,加重胃壁的潰瘍。
其次,注意飲食衛生。吃飯時一定要細嚼緩咽,使食物在口腔內得到充分的磨切、並與唾液混合,這樣可以減輕胃的負擔,使食物更易於消化。此外,應儘量少吃刺激性食品,更不能飲酒和吸菸。菸酒對胃的危害很大。菸草中的尼古丁對胃的刺激作用,它會使胃容物排出延遲,進而引起胃酸分泌增加,造成胃炎、胃潰瘍的病情加重。飲酒,特別是空腹飲酒對胃病患者的損害就更大,因為酒中乙醇對胃黏膜有非常大的刺激作用,胃受到刺激後會出現較強的收縮、擴張等運動,這極容易造成胃出血或胃潰瘍部位的穿孔,以致出現生命危險。
再次,少吃對胃有刺激性的藥物。長期服用對胃黏膜有刺激性的藥物,如紅黴素、強的松等,都可造成胃黏膜損傷而出現炎症或潰瘍。因此,不要長期服用對胃有刺激性的藥物。如偶爾要吃這些藥,也應該在飯後吃。如果條件允許,最好改用有相同作用的中草藥。
四是,保持精神愉快。胃是否健康與精神因素有很大關係。過度的精神刺激,如長期緊張、恐懼、悲傷、憂鬱等都會引起大腦皮層的功能失調,促進迷走神經功能紊亂,導致胃壁血管痙攣性收縮,進而誘發胃炎、胃潰瘍。因此,平時要精神愉快、性格開朗、意志堅強,並善於從困境中解脫自己。
胃藥服用法
一、抗酸劑:為治療胃酸過多、胃、十二指腸潰瘍病最常用的藥物,有碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)、氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣、10%氫氧化鎂,以及複合製劑如胃舒乎、蓋胃平、胃必治、胃得樂(其中主要成份為抗酸劑)。以上藥物必須在餐後1—1.5小時服用,這樣可維持緩衝作用長達3—4小時,如餐後立即服則藥效只能維持1小時左右。另外如效果不明顯時可增加服藥次數而不必增加每次服藥的劑量,睡前加服1次。如氫氧化鋁凝膠每日3次,每次10毫升,如症狀減輕不明顯可改為每日4次,每次仍為10毫升。注意胃舒平、蓋胃平為咀嚼劑,嚼碎後服下效果好。
二、抗膽鹼能藥物:常用的有阿托品、普魯苯辛、胃長寧、胃歡、胃安,抗膽鹼能藥物一般僅配合抗酸劑套用,單用效果差。服藥時間最好在餐前15—30分鐘左右,用量應以剛能引起口乾為度,如普魯苯辛每天3次,每次1片。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃一食管返流、支氣管炎患者,因服此類藥能加重病情,應忌用此類藥物。
三、甲氰咪胍:對潰瘍病特別是十二指腸潰瘍有顯著療效,起效快,止痛作用強。此藥最好與食物同時服用,每日早、中、晚飯時各服1次,每次1片,臨睡前再服用2片。年老病人,此藥不宜長期服用,應在醫生指導下,掌握正確的服藥方法,此藥才安全而有效。
四、丙谷胺:為較好的治療胃潰瘍的藥物,口服每天3—4次,每次2片,飯前15分鐘服下。連服30—60天左右。停藥時間應根據內窺鏡或X線檢查來決定,應遵醫囑。
五、胃復安(滅吐靈)、嗎丁啉:為治療腹脹、噁心嘔吐較好的藥物,每日3次,每次1—2片飯前服用。注意胃復安不要與阿托品或普魯苯辛同時服用,否則效果會降低。
六、服止寧:本藥能減輕胃及十二指腸潰瘍患者的症狀,如胃痛、噁心嘔吐及消化不良。每次1—2片每日3次飯後服。
治胃病藥是常用藥物,只有掌握正確的服藥方法,才能發揮藥物最大治療作用。
用藥介紹
◆脾胃虛寒證:可見胃脘隱痛,喜暖喜按,空腹痛甚,得食痛減,肢冷便溏,舌淡胖或邊有齒痕,脈細或遲。
◆飲食停滯證:可見胃痛,脘腹脹滿,噯腐吞酸或吐食、惡食,食後甚,空腹、吐食或矢氣後痛減,大便泄瀉臭穢或不爽,舌苔厚或黃膩,脈滑或實。
◆胃陰不足證:可見胃痛隱隱,知飢不食,口燥咽乾,大便乾結。舌紅少苔或光淨無苔,脈細數。
◆肝氣犯胃證:可見胸脘脹悶,攻撐作痛,胃痛連脅,噯氣頻繁,大便不暢,且諸證與情緒因素相關,或有咽部異物感。舌苔薄白,脈弦。
◆肝胃鬱熱證:可見胃脘灼痛,痛勢較急,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口苦口乾,便秘,舌紅苔黃,脈弦數。
◆濕困脾胃證:可見胃脘痞滿不舒,食少無味,噁心嘔吐,噯氣吞酸,頭重身困,怠惰嗜臥,多便溏,舌淡苔白膩,脈濡緩或弦滑。
◆濕熱互結證:可見胃脘灼熱脹痛,痞悶,口苦尿黃,舌紅(邊尖深紅),苔黃厚或膩,脈滑數。
◆瘀血內阻證:可見胃脘刺痛或割痛,痛處固定而拒按,食後痛甚,或有吐血便黑,舌暗或有瘀斑點,脈澀。
需要注意的是,當上述各證型兼雜出現時,中成藥應合用。
注意事項
胃病飲食:得了胃病飲食上要注意以下11條原則:
1.少吃油炸食物:因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利。
2.少吃醃製食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。
3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎症。
4.規律飲食:研究表明,有規律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助於消化腺的分泌,更利於消化。
5.定時定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到了規定時間,不管肚子餓不餓,都應主動進食,避免過飢或過飽。
6.溫度適宜:飲食的溫度應以“不燙不涼”為度。
7.細嚼慢咽:以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護作用。
8.飲水擇時:最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐後立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化。
9.注意防寒:胃部受涼後會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。
10.避免刺激:不吸菸,因為吸菸使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病。應少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
11.補充維生素C:維生素C對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。
A、潰瘍病飲食原則:1.少量多餐,每日 5-6 餐,注意定時定量,避免過飢過飽。選用易消化、營養價值高及保護胃的食物。2.烹調方法:宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調方法,忌用煎炸的食物。3.忌用粗纖維多、硬而不消化的食物。避免用過甜、過酸、過冷、過熱、及辛辣食物。
B、淺表性胃炎飲食原則:1.少量多餐,每日 5-6 餐。可增加無糖牛奶、蘇打餅乾、多鹼饅頭等。2.烹調方法:宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調方法。忌用煎、炸、烹、溜、燒、生拌的食物。宜進食奶油、和黃油(可抑制胃酸分泌)。3.忌食粗纖維多的蔬菜、咖啡、濃茶、烈酒、辣、酸、芥末及過甜的食物。
C、萎縮性胃炎飲食原則:1.少量多餐,每日 6 餐,選擇易消化的食物。可適量增加醋調味並助消化。2.進食含優質蛋白質及鐵豐富的食物。進食新鮮綠葉蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡蘿蔔等。進食肉汁及濃肉湯有助於胃液分泌。3.限制含鹼多的麵條、饅頭、奶油、黃油等能中和胃酸分泌的食物。
D、胃切除術後飲食原則:1.選用排空較慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根據吸收情況逐漸增加飲食中的質和量。2.宜供給高蛋白、高脂肪、高熱能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意補充各種維生素及鐵、鉀、鈉、氯等。少用單糖及雙糖,預防誘發傾倒綜合徵。
飲食方法
(1)主食類:主要有米飯、饅頭、麵條、麵包、包子、餃子、餛飩、粥等品種。由於每個患者病情不同,飲食習慣有差異,對主食的選擇也會不同。但總體來講,發酵的食物比未發酵者宜消化;含餡的食物往往不易熟透和餡過於油膩、粗糙而使之不易消化;粥是最值得推崇的養胃護胃食品。吃粥可以作為胃病的輔助治療方法。
(2)副食類治療胃病:
肉類:可以擇新鮮瘦嫩的豬肉,雞胸脯肉、水鴨肉、魚片等,經精細加工烹飪後食用;不能食用油膩、陳腐肉食。人們通常以為牛羊肉、狗肉、為大補食品,多食能強壯身體,但牛肉肌纖維較粗的食之不宜消化;羊肉狗肉味甘性熱,為補陽之品,而胃炎患者辨證多屬鬱熱陰傷兼濕熱內蘊,食之更助火傷陰,不利於病情故以不食為佳。
蛋類:蛋類的補益作用人所共知,但每日不可多食,以1-2個為宜,胃病病人應選擇最易消化吸收的軟蛋羹形式來烹飪食用。
奶類:喜歡飲牛奶而無腹脹、腹痛或腹瀉等乳糖不耐症發生的胃病患者,可適量飲食,每日250克為宜。但胃酸偏低的萎縮性胃炎患者最好不飲或少飲牛奶,因為牛奶一直被認為可以中和胃酸,而在治療胃酸過多的潰瘍病時大量飲用。
豆果類:黃豆的營養價值很高,但因其內部結構和含有胰蛋白酶抑制素的原因,許多人吃了炒、煮、爆的黃豆往往感到腹脹,消化不良甚至引起腹瀉。豆製品比黃豆要容易消化,但仍有一部分人尤其是胃病患者吃後會出現上述情況。紅小豆、綠豆、大棗等食品有很好的清熱解毒、利濕、健脾和胃功能,但其豆皮、棗皮難以消化,有時還會誘發潰瘍病出血,故應熬成粥食,並棄皮食用。
蔬菜水果類:應選則新鮮蔬菜切成小段炒或稍煮即可;不宜吃生的蔬菜和涼拌菜,也不宜多吃含粗纖維多的蔬菜和芹菜。水果可以根據患者的耐受情況有原則的適量食用,但應洗淨去皮,不宜一次食用過多,更忌冷藏的立即食用。不能進食蔬菜水果的病人,可以飲用菜汁、果汁、番茄汁等來代替飲料,這是補充維生素c及礦物質的最好方法。
治療
1.日常生活
飲食規律化,注意飲食衛生,少吃對胃有刺激性的藥物。其次,保持精神愉快。
2.對症治療
(1)去除病因,臥床休息,停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食,給予易消化的清淡的少渣的流質飲食,以利於胃的休息和損傷的癒合。
(2)鼓勵飲水,由於嘔吐腹瀉失水過多,患者在無嘔吐情況下,盡可多飲水,補充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料,以免產酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的患者可在一次嘔吐2小時後少量多次飲水(50毫升左右),不至於嘔出。
(3)止痛。套用顛茄片、阿托品、654-2、奧替溴銨等藥均可。還可局部熱敷腹部解痙止痛(有胃出血者不用)。
(4)伴腹瀉、發熱者,檢查血常規、糞便常規、糞便培養+藥物敏感試驗,可適當套用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用,以免加重對胃的刺激。
(5)嘔吐腹瀉嚴重,脫水明顯,應及時送醫院靜脈輸液治療,一般1~2天內很快恢復。
(6)預防為主,節制飲酒,勿暴飲暴食,慎用或不用易損傷胃黏膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療,愈後防止復發,以免轉為慢性胃炎,遷延不愈。
預防措施
一戒長期精神緊張。精神長期焦慮緊張,會通過大腦皮層影響植物神經系統,使胃腸功能紊亂,胃黏膜血管收縮,胃酸和胃蛋白酶分泌過多,導致胃炎和潰瘍的發生。
二戒過度勞累。過度勞累,會引起胃腸供血不足,胃黏膜分泌失調,也會導致種種胃病發生。
三戒飲食不均。飲食饑飽不均,飢餓時胃中空空,胃黏膜分泌的胃酸和胃蛋白酶對胃壁是一種不良刺激;暴飲暴食又使胃壁過度擴張,食物在胃中停留時間過長,這都會對胃造成很大的傷害。
四戒酗酒無度。酒精會使胃黏膜發生充血水腫,甚至糜爛出血和形成潰瘍。長期飲酒還損害肝臟、胰臟,引起酒精性肝硬化、胰腺炎,這些損害反過來又會加重對胃的損害。
五戒嗜煙成癖。吸菸會引起胃黏膜血管收縮,使胃黏膜中的前列腺素合成減少,前列腺素是一種胃黏膜保護因子,它的減少會使胃黏膜受到傷害。吸菸又會刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,所以嗜煙是引起各種胃病的重要原因。
六戒濃茶咖啡。濃茶和咖啡都是中樞興奮劑,能通過神經反射以及直接的影響,使胃黏膜出血,分泌功能失調,黏膜屏障破壞,促成潰瘍發生。
七戒進食時狼吞虎咽。細嚼慢咽有利於食物的消化,細嚼慢咽時唾液分泌增多,又有保護胃黏膜的作用。進食時狼吞虎咽,食物未經充分咀嚼,勢必增加胃腸的負擔。
八戒睡前進食。睡前進食不僅影響睡眠,而且會刺激胃酸分泌,容易誘發潰瘍。
九戒不講衛生。現已查明,幽門螺桿菌感染是導致胃炎、潰瘍和胃癌發病的元兇,它可以通過餐具、牙具、接吻等相互傳染。因此,講究衛生,不混用他人的餐具、牙具,預防幽門螺桿菌感染,可以預防各種胃病。
十戒濫用藥物。不少藥物對胃都有較大刺激,久服會損傷胃黏膜,導致糜爛性胃炎、出血性胃炎以及潰瘍的發生。解熱鎮痛藥如阿司匹林、保泰松、消炎痛等,激素類藥如強的松、地塞米松等,抗菌藥如紅黴素等,注意套用這類藥物時,要嚴格遵醫囑,慎而用之。
養胃
俗話說胃病“三分治七分養”,七分養應該在三分治的基礎上進行,經全面檢查確診後進行系統治療,並配合精神方面進行調養,才能達到理想的治療效果。胃就像一部每天不停工作的機器,食物在消化的過程中會對黏膜造成機械性的損傷,保持有節制的飲食是治療胃病的關鍵。另外,高度精神緊張也是胃病發生的重要原因,如司機、建築工人、辦公室工作人員等的胃病發生率都很高,所以這些人更應該保持良好的生活習慣及精神的愉悅。
1.從生活作息上做起,最起碼一天三頓要定時定量,最好給自己設定一個時間表,然後嚴格遵守。這同時會對睡眠時間產生影響,因為一些晚睡晚起的人是早中餐一塊吃的,這種習慣必須要改,並不是說晚上吃夜宵可以彌補過來的,因為人的生物鐘雖然可以前後移動,但總是在一定範圍內,不可能產生太大的差別。如果不相信的話,可以去查一下相關人體生物鐘的資料。
2.一般,胃消化功能不好的人,症狀是吃一點點就會飽,稍微多吃一點就會胃脹,特別在晚上多吃的話,還會因為胃部滯脹而影響入睡。硬的、纖維類的東西不好消化。因而建議少吃多餐,如果還沒到正餐時間,可以補充一些食物,但不宜過多,一定要記住這不是正餐,正餐還是要按正常來吃。食物以軟、松為主,一些比較韌性、爽口的東西不宜多吃,因為這些東西最難消化。湯最好飯前喝,飯後喝也會增加消化困難。入睡前兩三個小時都最好不要吃東西,否則容易影響入睡,如果覺得肚子空可以多喝水。
3.胃病的人應該戒菸、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲料。
4.豆奶雖好,但為寒性,不能取代牛奶。
5.饅頭可以養胃,不妨試試作為主食。
6.其他蔬菜水果類的食物是人體不能缺乏的,所以應該足量。但最好煮得軟一點再吃,這樣胃會好受一點。菜和果皮的纖維比較多,可以適度食用,但不宜太多,不容易消化,因而瓜果可以相對多吃。
7.有胃病的人飯後不宜運動,最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再開始工作,或者慢步行走,也對消化比較好,總之,餐後不宜工作。
8.非急性情況下,不提倡吃藥,因為長期吃藥都有副作用,而胃病是一種慢性病,不可能在短期內治癒。如果需要,提倡去看中醫,中醫的良方對於養胃特別有效。
9.木瓜適合胃的脾性,可以當作養胃食物,不過對於胃酸較多的人,不要使用太多。而且,一定要記住,胃喜燥惡寒,除了凍的東西以外,其他寒涼的食物像綠豆沙等也都不宜多吃。
10.再提一次,胃病是一種慢性病,不可能在短期內治好。
治病良方就是靠“養”,急不來,只能從生活習慣的改良中獲得。我們都需要一個好的胃,這些習慣的改變都是必需的。
常吃土豆
土豆在歐美享有“第二麵包”的稱號。中醫認為土豆具有健脾和胃、通利大便的功效,可輔助治療習慣性便秘、慢性胃痛、皮膚濕疹等症。
土豆富含膳食纖維,每100克土豆含膳食纖維6克,是治療便秘的首選蔬菜。
可將梨去皮、核,切小塊與熟土豆泥拌成沙拉,好吃又通便。如果要治療胃病,可把土豆切碎與大米同煮成土豆粥。而用土豆、秈米、桂花熬成的粥可治療濕疹引起的皮膚瘙癢。
土豆還是理想的減肥食品。豐富的膳食纖維增強了人體的飽腹感,可減少大量食物的攝入,同時土豆中的甜味物質也會讓人的味蕾感到滿足。另外,吃土豆不必擔心脂肪過剩問題,因為它只含有0.1%的脂肪,每天多吃土豆就能減少脂肪的攝入,並且使體內多餘的脂肪逐漸代謝掉。吃土豆減肥關鍵是把土豆做主食而不是菜品來食用,可以做煮土豆、蒸土豆泥或煎土豆餅。如果每天能堅持一餐只吃土豆,長期下去對預防營養過剩或減去多餘的脂肪很有效。
土豆富含鉀元素,每100克土豆含鉀高達300毫克。含鉀高的食物可以降低中風的發病率。專家認為,每周吃5~6個土豆,可使中風危險下降40%。
但要注意的是,儘量不吃油炸土豆,皮色發青或發芽的土豆不能吃,以防龍葵素中毒。
多運動喝優酪乳
很多人以為,胃不舒服沒什麼大不了。但美國《預防》雜誌近日報導,腸胃道不適,是疾病的徵兆,必須加以重視。
胃灼熱。食道是條“單行線”,只允許食物從上而下。然而,胃裡的酸液偶爾也會倒衝上來,引起一陣劇烈的疼痛,這就是胃灼熱。
預防胃灼熱的好方法是少攝取脂肪,並加強身體鍛鍊。有研究顯示,每週遊泳、慢跑或是打球超過30分鐘,能使橫膈膜變得更加有力,從而避免胃灼熱。
胃潰瘍。大量喝咖啡,幽門螺桿菌感染都會導致胃酸灼傷胃壁,引起胃潰瘍。
對付胃潰瘍,最好的方法是多攝入維生素C,防止幽門螺桿菌感染。但要少喝橘子汁,因為它太酸,會加重胃潰瘍。
腸炎。免疫系統能幫助人體抵禦外來微生物,不過偶爾也會把食物錯當成外來入侵者,並發起攻擊,從而引起腸炎。
對付腸炎最有力的武器是喝優酪乳,它富含益生菌,能抵抗其他微生物的入侵,並讓免疫系統恢復正常。
結腸癌。結腸鏡檢查可以較早發現結腸癌。因此,50歲後,最好每10年做一次結腸鏡檢查。此外,多吃魚肉和禽肉,也有助於預防結腸癌。
胃病保養
胃的問題很複雜而且患者很多,所以資料也就比較多,
你的症狀可能是因為生活習慣導致的胃或十二指腸潰瘍
胃潰瘍是指發生於賁門與幽門之間的炎性壞死性病變。機體的應激狀態、物理和化學因素的刺激、某些病原菌的感染都可引起胃潰瘍病。消化性潰瘍則泛指胃腸道黏膜在某種情況下被胃液所消化(自身消化)而造成的超過黏膜肌層的壞死糜爛面。胃潰瘍可發生於任何年齡,以45-55歲最多見,在性別上,男性和女性基本相同,男性稍占優勢。
純酸性的胃液能夠破壞和消化包括胃在內的一切活組織。在正常情況下,胃的黏膜不被消化,是因為胃黏膜具有一系列保護機制,包括粘稠的粘液、黏膜上皮以及黏膜細胞的高度更新能力,還有胃壁豐富的血液供應、鹼性的胰液和十二指腸液的作用、胃的正常排空功能,都是有效的防衛。可以想像,酸性胃液的侵蝕作用和胃黏膜的防禦力量,在正常時處於動態平衡,而胃潰瘍病的發生則是失去這一平衡的結果。需要強調的是,胃潰瘍與胃糜爛不同,前者穿透黏膜肌層,癒合後不可避免地留有纖維瘢痕,表面為一層上皮所復蓋,黏膜肌層不能再生,後者的定義是不穿透黏膜肌層,因而癒合後不留任何痕跡
潰瘍病患者忌吃什麼?
潰瘍病患者忌飲茶
對健康人來說,飲茶是有益的,但對潰瘍病患者,飲茶則有害無益。
因為茶作用於胃黏膜後,可促使胃酸分泌增多,尤其是對十二指腸潰瘍患者,這種作用更為明顯。胃酸分泌過多,便抵消了抗酸藥物的療效,不利於潰瘍的癒合。因此,為了促進潰瘍面的癒合,奉勸潰瘍病患者最好是不飲茶,特別是要禁飲濃茶。
潰瘍病患者忌飲牛奶
牛奶鮮美可口,營養豐富,曾被認為是胃和十二指腸潰瘍病人的理想飲料。但最近研究發現,潰瘍病人飲牛奶,可使病情加劇。
因為牛奶和啤酒一樣,可以引起胃酸的大量分泌。牛奶剛入胃時,能稀釋胃酸的濃度,緩和胃酸對胃、十二指腸潰瘍刺激,可使上腹不適得到暫時緩解。但過片刻後,牛奶又成了胃黏膜的刺激因素,從而產生更多的胃酸,使病情進一步惡化。因此,潰瘍病患者不宜飲牛奶。
胃潰瘍患者如何自我保健
胃潰瘍是多發病、慢性病,易反覆發作,呈慢性經過,因而要治癒胃潰瘍,需要一個較為艱難持久的歷程。患者除了配合醫護人員進行積極治療外,還應做好自我保健。
(l)必須堅持長期服藥:由於胃潰瘍是個慢性病,且易復發,要使其完全癒合,必須堅持長期服藥。切不可症狀稍有好轉,便驟然停藥,也不可朝三暮四,服用某種藥物剛過幾天,見病狀未改善,又換另一種藥。一般來說,一個療程要服藥4~6周,疼痛緩解後還得鞏固治療 l~3個月,甚至更長時間。
(2)避免精神緊張:胃潰瘍是一種典型的心身疾病,心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動,或過分憂慮對大腦皮層產生不良的刺激,使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失,引起植物神經功能紊亂,不利於食物的消化和潰瘍的癒合。保持輕鬆愉快的心境,是治癒胃潰瘍的關鍵。
(3)講究生活規律,注意氣候變化:胃潰瘍病人生活要有一定規律,不可過分疲勞,勞累過度不但會影響食物的消化,還會妨礙潰瘍的癒合。潰瘍病人一定要注意休息,生活起居要有規律。潰瘍病發作與氣候變化有一定的關係,因此潰瘍病人必須注意氣候變化,根據節氣冷暖,及時添減衣被。
(4)注意飲食衛生:不注意飲食衛生、偏食、姚食、饑飽失度或過量進食冷飲冷食,或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物,均可導致胃腸消化功能紊亂,不利於潰瘍的癒合。注意飲食衛生,做到一日三餐定時定量,饑飽適中,細嚼慢咽,是促進潰瘍癒合的良好習慣。
(5)避免服用對胃黏膜有損害的藥物:有些藥物,如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等,對胃黏膜有刺激作用,可加重胃潰瘍的病情,應儘量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向醫生說明,改用他藥,或遵醫囑,配合些其它輔助藥物,或放在飯後服用,減少對胃的不良反應。
(6)消除細菌感染病因:以往認為胃潰瘍與胃液消化作用有關,與神經內分泌機能失調有關,因而傳統療法是,制酸、解痛、止痛。近年據有關學者研究發現,有些胃潰瘍是由細菌感染引起的,最常見的是幽門螺桿菌。這類病人必須採用抗生索治療
胃潰瘍患者的自我保健
胃潰瘍是多發病、慢性病,易反覆發作,呈慢性經過,因而要治癒胃潰瘍,需要一個較為艱難持久的歷程。患者除了配合醫護人員進行積極治療外,還應做好自我保健。
(l)必須堅持長期服藥:由於胃潰瘍是個慢性病,且易復發,要使其完全癒合,必須堅持長期服藥。
切不可症狀稍有好轉,便驟然停藥,也不可朝三暮四,服用某種藥物剛過幾天,見病狀未改善,又換另一種藥。一般來說,一個療程要服藥4~6周,疼痛緩解後還得鞏固治療 l~3個月,甚至更長時間。
(2)避免精神緊張:胃潰瘍是一種典型的心身疾病,心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動,或過分憂慮對大腦皮層產生不良的刺激,使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失,引起植物神經功能紊亂,不利於食物的消化和潰瘍的癒合。保持輕鬆愉快的心境,是治癒胃潰瘍的關鍵。
(3)講究生活規律,注意氣候變化:胃潰瘍病人生活要有一定規律,不可過分疲勞,勞累過度不但會影響食物的消化,還會妨礙潰瘍的癒合。潰瘍病人一定要注意休息,生活起居要有規律。潰瘍病發作與氣候變化有一定的關係,因此潰瘍病人必須注意氣候變化,根據節氣冷暖,及時添減衣被。
(4)注意飲食衛生:不注意飲食衛生、偏食、姚食、饑飽失度或過量進食冷飲冷食,或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物,均可導致胃腸消化功能紊亂,不利於潰瘍的癒合。注意飲食衛生,做到一日三餐定時定量,饑飽適中,細嚼慢咽,是促進潰瘍癒合的良好習慣。
(5)避免服用對胃黏膜有損害的藥物:有些藥物,如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等,對胃黏膜有刺激作用,可加重胃潰瘍的病情,應儘量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向醫生說明,改用他藥,或遵醫囑,配合些其他輔助藥物,或放在飯後服用,減少對胃的不良反應。
(6)消除細菌感染病因:以往認為胃潰瘍與胃液消化作用有關,與神經內分泌機能失調有關,因而傳統療法是,制酸、解痛、止痛。近年據有關學者研究發現,有些胃潰瘍是由細菌感染引起的,最常見的是幽門螺桿菌。這類病人必須採用抗生索治療。
胃潰瘍的飲食療養
飲食療法是預防和治療潰瘍病的重要環節。患者在飲食上應注意做到以下幾點:
加強營養應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、細麵條、牛奶、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆製品;富含維生素A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。
這些食物可以增強機體抵抗力,有助於修復受損的組織和促進潰瘍癒合。泛酸多的患者應少用牛奶。
限制多渣食物應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚乾及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會引起胃液大量分泌,加重胃的負擔。但經過加工製成菜泥等易消化的食物可以食用。
不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸、過鹹、過熱、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激潰瘍面加重病情;過熱食物刺激潰瘍面,引起疼痛,層至使潰瘍面血管擴張而引起出血;辛辣食物刺激漬瘍面,使胃酸分泌增加;過冷、過硬食物不易消化,可加重病情。另外,潰瘍病人還應戒菸,菸草中的尼古丁能改變胃液的酸鹼度,擾亂胃幽門正常活動,誘發或加重潰瘍病。
烹調要恰當以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙燻等烹製的菜不易消化,在胃內停留時間較長,影響潰瘍面的癒合。
制訂合理的飲食制度吃飯定時定量,細嚼慢咽,少說話,不看書報,不看電視;保持思想鬆弛,精神偷快。在潰瘍活動期,以進食流質或半流質、易消化、富有營養的食物為好。以前有學者為潰瘍病人制定了少吃多餐制,以避免過飽或過飢。近年來研究認為,儘管進食可暫時緩解疼痛,但少食多餐不斷地刺激胃酸分泌,使胃酸分泌整曰處在活躍狀態,顯然不利於潰瘍病癒合。因此,除急性發作期並發出血、嘔血時短期少食多餐外,平時應堅持一曰三餐規律進食。
開水沖雞蛋療方:雞蛋1個,打入碗中,用筷子攪勻,用滾燙的開水;中熟後即可食用。現代醫學認為,開水沖雞蛋質地柔軟.容易被胃消化吸收,可大大減輕胃的負擔,有利於潰瘍病灶癒合。雞蛋黃中含有卵磷脂,可在胃黏膜表面形成一層薄的疏水層,對胃黏膜有很強的保護作用和抵抗有害因子入侵的防禦作用。
為避免病人大便乾燥,還需常吃些瓊脂、香蕉、蜂蜜等能潤腸的食物,這對潰瘍病人很重要。
藥膳巧療胃潰瘍
桃仁豬肚粥
原料和製法:桃仁(去皮尖)、生地各10g,熟豬肚片、大米各50g,料適量。將肚片切細;取二倍水煎取汁,加豬肚、大米煮為稀粥,待熟時調味服食,每日1劑。
功效:可益氣活血,化淤止痛。
佛手扁苡粥
原料和製法:佛手10g,白扁豆、苡米、山藥各30g,豬肚湯及食鹽適量。將佛手水煎取汁,去渣,納入扁豆、苡米、山藥及豬肚湯,煮為稀粥,略放食鹽調味服食,每日1劑。
功效:可瀉熱和胃,適用於胃脘灼熱疼痛,口乾口苦,心煩易怒,便秘等。
雞蛋三七燉
原料和製法:雞蛋一個,蜂蜜30ml,三七粉3g,將雞蛋打入碗中攪拌,加入三七粉拌勻,隔水燉熟再加蜂蜜調勻服食。
功效:可舒肝理氣,和胃健脾,適用於上腹疼痛,嘔吐、伴噁心、噯氣等。
仙人掌炒牛肉
原料和製法:仙人掌50g,嫩牛肉100g,調料適量。將仙人掌去皮刺,洗淨,切細;牛肉洗淨,切片,置熱油鍋中炒熟後,調味服食。功效:可活血化淤,行氣止痛,適用於痛處固定,或痛如針刺等病症。
參考資料:搜狐健康
胃潰瘍病人常飲牛奶並不利於胃潰瘍癒合。牛奶中含有豐富的蛋白質和鈣質,均能促進胃酸分泌。有報告說,飲牛奶後胃酸分泌增加30%。少吃多餐 不少患者常少吃多餐,以進食來止痛。其實,這不僅不能減輕潰瘍病的症狀,反而會加重病情。因為食物進人胃內,雖能中和一部分胃酸,但又會刺激胃酸分泌,因而少吃多餐會使潰瘍面不斷受到胃酸侵蝕,不利於潰瘍的癒合,所以潰瘍病人平時飲食還是定量定時為好。
只吃細軟食物
研究表明,食物中纖維素不足也是引起潰瘍病的原因之一。有人對潰瘍病人隨訪,發現飲食富含纖維素的,胃潰瘍復發率為45%,飲食過分細軟者,胃潰瘍復發率為80%。同時細軟食物在口腔中咀嚼時間較少,未能使唾液充分分泌。唾液不僅能幫助消化,還有中和胃酸、提高胃黏膜屏障作用。所以胃潰瘍病人只要病情穩定,可以食用普通飲食。
忌吃辛辣食物
其實,辣椒會增加胃黏膜的血流量,並會刺激胃黏膜合成和釋放前列腺素,能有效阻止有害物質對胃黏膜的損傷,對胃有保護作用;大蒜能殺滅胃內的幽門螺鏇桿菌,該菌是消化性潰瘍主要致病原因之一。可見,胃潰瘍可以根據自己喜好來適當食用辣椒、大蒜等辛辣食物,只是注意不要過量。
至於茶、咖啡、鹽,胃潰瘍病人確實不宜多飲多食,它們會刺激胃酸分泌。
胃潰瘍是一種常見病。長期以來,人們對胃潰瘍病人的飲食認識存在誤區,以下所列均屬誤區。牛奶療法 近年研究表明,胃潰瘍病人常飲牛奶並不利於胃潰瘍癒合。牛奶中含有豐富的蛋白質和鈣質,均能促進胃酸分泌。有報告說,飲牛奶後胃酸分泌增加30%。少吃多餐 不少患者常少吃多餐,以進食來止痛。其實,這不僅不能減輕潰瘍病的症狀,反而會加重病情。因為食物進人胃內,雖能中和一部分胃酸,但又會刺激胃酸分泌,因而少吃多餐會使潰瘍面不斷受到胃酸侵蝕,不利於潰瘍的癒合,所以潰瘍病人平時飲食還是定量定時為好。
只吃細軟食物
研究表明,食物中纖維素不足也是引起潰瘍病的原因之一。有人對潰瘍病人隨訪,發現飲食富含纖維素的,胃潰瘍復發率為45%,飲食過分細軟者,胃潰瘍復發率為80%。同時細軟食物在口腔中咀嚼時間較少,未能使唾液充分分泌。唾液不僅能幫助消化,還有中和胃酸、提高胃黏膜屏障作用。所以胃潰瘍病人只要病情穩定,可以食用普通飲食。
忌吃辛辣食物
其實,辣椒會增加胃黏膜的血流量,並會刺激胃黏膜合成和釋放前列腺素,能有效阻止有害物質對胃黏膜的損傷,對胃有保護作用;大蒜能殺滅胃內的幽門螺鏇桿菌,該菌是消化性潰瘍主要致病原因之一。可見,胃潰瘍可以根據自己喜好來適當食用辣椒、大蒜等辛辣食物,只是注意不要過量。
至於茶、咖啡、鹽,胃潰瘍病人確實不宜多飲多食,它們會刺激胃酸分泌。
慢性胃炎
慢性胃炎最常見的症狀是上腹疼痛和飽脹。如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸、貧血、水瘦、舌炎、腹瀉等,如有以上病症,很有可能是胃向您發出的求救信號。慢性胃炎應及時到醫院確診做到早發現早治療,慢性胃炎病時間越長越難以治癒容易復發。切莫坐視不理造成更加嚴重的後果,專家建議在日常生活中應該少參加酒會,戒菸要有規律的一日三餐,少食用粗糙和刺激性食物多吃蔬菜水果提升自身免疫力,不要過度勞累、經常熬夜等。
溫馨提示:胃腸疾病常常引發消化道發生病變,對人體危害嚴重。消化系統是人賴以生存的重要器官系統之一,一旦發生病變將會引發一系列的併發症。胃癌、腸癌等等疾病的初期都是由此而來。如果發現胃腸疾病症狀一定要及早到專業胃腸醫院檢查,明確病因後將可能出現的危害消滅在萌芽狀態。
慢性胃炎的病因
1、刺激性的飲食和藥物:長期服用對胃黏膜有強烈刺激的飲食及藥物,如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物,或食時不充分咀嚼,粗糙食物反覆損傷胃黏膜、或過度吸菸,菸草酸直接作用於胃黏膜所致。
2、急性胃炎的演變 :急性胃炎後,胃黏膜病變持久不愈或反覆發作,均可演變成慢性胃炎.
3、幽門螺鏇桿菌感染:現已明確Hp感染為慢性胃炎的主要的病因,有人將其稱為Hp相關性胃炎。
4、膽汁和十二指腸反流胰液中的磷脂與膽汁和胰消化酶一起:能溶解粘液,並破壞胃黏膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反彌散入黏膜,進一步引起損傷。
5、免疫因素:免疫功能的改變在慢性胃炎的發病上已普遍受到重視,萎縮性胃炎,特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮黏膜內可找到壁細胞抗體;胃萎縮伴惡性貧血患者血液中發現有內因子抗體,說明自身免疫反應可能是某些慢性胃炎的有關病因。
飲食保胃
1、小米:暖胃,安神
2、南瓜:南瓜性溫,味甘。
解毒:南瓜內含有維生素和果膠,果膠有很好的吸附性,能粘結和消除體內細菌毒素和其他有害物質,如重金屬中的鉛、汞和放射性元素,起到解毒作用。
保護胃黏膜,幫助消化:南瓜所含果膠還可以保護胃腸道黏膜,免受粗糙食品刺激,促進潰瘍面癒合,適宜於胃病患者。南瓜所含成分能促進膽汁分泌,加強胃腸蠕動.幫助食物消化。
消除致癌物質:南瓜能消除致癌物質亞硝胺的突變作用,有防癌功效,並能幫助肝、腎功能的恢復,增強肝、腎細胞的再生能力。
3、菠菜、胡蘿蔔、洋蔥、大蒜
養胃食譜
紫菜南瓜湯:
原來:老南瓜100克,紫菜10克,蝦皮20克,雞蛋1枚,醬油、豬油、黃酒、醋、味素、香油各適量。
做法:先將紫菜水泡,洗淨,雞蛋打人碗內攪勻,蝦皮用黃酒浸泡,南瓜去皮、瓤,洗淨切塊;再將鍋放火上,倒人豬油,燒熱後,放人醬油熗鍋,加適量的清水,投人蝦皮、南瓜塊,煮約30分鐘,再把紫菜投入,10分鐘後,將攪好的蛋液倒人鍋中,加人佐料調勻即成。此湯具有護肝補腎強體之功效。
注意事項:南瓜性溫,胃熱熾盛者少食
4、花生,生吃最好,飯前吃個4到6粒,吃太多反而傷胃
用料:番木瓜1個,鯇魚尾100克。
製法:木瓜削皮切塊,鯇魚尾入油鑊煎片刻,加木瓜及生薑片少許,放適量水,共煮1小時左右。
功用:滋養、消食。對食積不化、胸腹脹滿有輔助療效。
參芪猴頭燉雞
用料:猴頭菌100克,母雞1隻(約750克),黃芪、黨參、大棗各10克,薑片、蔥結、紹酒、清湯、澱粉各適量。
製法:將猴頭菌洗淨去蒂,發脹後將菌內殘水擠壓乾淨,以除苦味,再切成2毫米厚片待用。把母雞去頭腳,剁方塊,放入燉盅內,加入薑片、蔥結、紹酒、清湯,上放猴頭菌片和浸軟洗淨的黃芪、黨參、大棗,用文火慢慢燉,直至肉熟爛為止,調味即成。
功用:補氣健脾養胃。
健脾養胃的食物,如山藥、蓮子、大豆、穀物、扁豆、薏苡仁、山楂、香蕉、大棗、板栗及豬瘦肉、牛肉、雞肉、牛奶、豆製品等。補益脾胃的中草藥有人參、茯苓、黃芪、白朮、甘草等,與食物配製成藥膳效果更佳。
常食健脾養胃的食物,如山藥、蓮子、大豆、穀物、扁豆、薏苡仁、山楂、香蕉、大棗、板栗及豬瘦肉、牛肉、雞肉、牛奶、豆製品等。補益脾胃的中草藥有人參、茯苓、黃芪、白朮、甘草等,與食物配製成藥膳效果更佳。
清燉鯽魚
原料:鯽魚1條,橘皮10克,生薑50克,胡椒2克,吳茱萸2克,黃酒50克,鹽、蔥、味素適量。
製法:將鯽魚去鱗及內臟,生薑切片後放魚上幾片,其餘和橘皮、胡椒、吳茱萸一起紗布包填魚腹內,加入黃酒、鹽、蔥、和水15毫升,隔水清蒸半小時,取出藥包加入味素即可。
服法:佐餐食用。
功效:溫胃止痛,克輔治虛寒胃痛,對清水腹瀉,腹痛也有效。
砂仁肚條
原料:砂仁10克,豬肚1000克,花椒、胡椒、蔥白、生薑適量。
製法:按燒菜的一般方法製作。
服法:佐餐食用。
功效:溫中化濕,行氣止痛。主治胃脘冷痛,脹悶不舒,不思飲食,嘔吐泄瀉等。
乾薑粥
原料:乾薑3克,高良姜3克,粳米60克。
製法:先煎乾薑、高良姜取汁,再入粳米同煮為粥。
服法:早晚各1劑。
功效:溫中和胃,祛寒止痛。主治脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐呃逆,泛吐清水,腸鳴腹瀉。
冬季喝點祁門紅茶很好,養胃。特級的很有韻味,初泡分上下層次。
養胃記住“紅黃綠白黑”
何為“紅黃綠白黑”
現代社會的快節奏總讓人們為如何“保胃”傷透了腦筋,這位醫胃專家說,胃病三分治七分養,合理的膳食結構是健康的基礎、“保胃”的前提,如何才是合理的膳食結構呢,很簡單,邱健行列出了九個字:“紅黃綠白黑”和“一二三四”。
所謂“紅黃綠白黑”,是邱健行通過自己多年的醫學實踐,總結出來的五種對健康大有裨益的食物:
“紅”是指西紅柿(即番茄),一天一個西紅柿,患上前列腺癌的幾率減少45%;
“黃”是指玉米、胡蘿蔔,這些食物維生素A多,缺乏維生素A的孩子容易感冒、發燒、扁桃體炎;中年人容易患癌症、動脈硬化;老年人容易眼睛發花、視力模糊;
“綠”是指前面提到過的綠茶;
“白”是指燕麥片,它不但可降低膽固醇,還對糖尿病、減肥有特別好的功效,此外還能通大便;
“黑”是指黑木耳,科學實踐證明黑木耳能降低血黏度,每天吃5-15克就行了。
何為“一二三四”
至於“一二三四”,是關於每個人每天健康膳食的四個要點。
“一”是每天一袋牛奶,日本有句話是“一袋牛奶振興一個民族”,“我們中國的膳食有很多優點,但是缺鈣,幾乎90%的人都缺鈣”,他指出,正常每天每人需要800毫克鈣,但是大多數中國人的一伙食里只有500毫克,還有300毫克的缺口———正好一袋牛奶就有300毫克的鈣,所以每天補充一袋牛奶,就補充齊了。
“如果有些人喝牛奶實在不習慣,那就喝優酪乳,再不行就喝豆漿”,邱健行說。
“二”是250克主食,每天250克碳水化合物,即半斤大米或麥麵粉,“體力勞動多的可以多一些,一些稍胖體力勞動又較少的女性可以適量減少一點,”但吃飯要按四條規矩進行:飯前喝湯,進食速度慢,多咀嚼,晚飯吃得少,這樣體重就很容易維持正常。
“三”是三份高蛋白,每份可在一兩瘦肉、一個雞蛋,2兩豆腐、2兩魚蝦、2兩雞鴨、半兩黃豆中任意選擇,每天要有三份———比如早上吃了一個荷包蛋,中午吃一個肉片苦瓜,晚上吃2兩豆腐或2兩魚。
“四”是四句話:有粗有細、不甜不鹹、三四五頓、七八分飽。
有粗有細,就是要粗細糧搭配,營養有互補作用,一星期吃三四次粗糧,如棒子麵、老玉米、紅薯等,對健康有好處。不甜不鹹是說不要淨吃甜的,或不要吃太多甜的;也不要吃得太鹹,一天吃6克左右的鹽就適中。三四五頓,是指每天吃的餐數,一般人都是三四餐,怎樣安排“五餐”呢———早餐與午餐中間加一頓點心餐,下午四五時吃一頓,晚飯吃得晚一些,這樣總量不變而不是越吃越多。七八分飽是指吃飯要七八分飽———離開飯桌時還未飽,還想吃也讓自己離開飯桌。
養胃美食精彩推薦
用料:番木瓜1個,鯇魚尾100克。
製法:木瓜削皮切塊,鯇魚尾入油鑊煎片刻,加木瓜及生薑片少許,放適量水,共煮1小時左右。
功用:滋養、消食。對食積不化、胸腹脹滿有輔助療效。
食物功效:番木瓜的木瓜蛋白酶,有助於食物的消化吸收,對消化不良、痢疾、胃痛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等均有療效。番木瓜的脂肪酶,可分解脂肪成脂肪酸,有利於對食物中的脂肪消化吸收。木瓜蛋白酶還能夠促進和調節胰液的分泌,對胰腺功能不全引起的消化不良有治療作用。
鯇魚,味甘,性溫。功能暖胃和中、消食化滯。
參芪猴頭燉雞
用料:猴頭菌100克,母雞1隻(約750克),黃芪、黨參、大棗各10克,薑片、蔥結、紹酒、清湯、澱粉各適量。
製法:將猴頭菌洗淨去蒂,發脹後將菌內殘水擠壓乾淨,以除苦味,再切成2毫米厚片待用。把母雞去頭腳,剁方塊,放入燉盅內,加入薑片、蔥結、紹酒、清湯,上放猴頭菌片和浸軟洗淨的黃芪、黨參、大棗,用文火慢慢燉,直至肉熟爛為止,調味即成。
功用:補氣健脾養胃。
食物功效:猴頭菌又名猴頭菇,有助消化及利五臟的功能。適用於消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃竇炎、胃痛、胃脹及神經衰弱。
母雞益氣養血,健脾胃,療虛損,善補五臟。
黃芪能補氣固表,斂瘡生肌,促進造血,抗潰瘍、抗炎等。
黨參補中益氣,益血生津。
大棗能健胃補血,滋養強壯。
牛奶粥
原料:大米100克,牛奶500克
製法:大米淘洗乾淨,加水旺火燒開後,改用小火煮成粥時,倒入牛奶攪勻,繼續用小火熬煮約40-50分鐘即成。可直接食用也可根據口味加糖或鹽。
功效:補益氣津養胃生肌。
適應:適合氣陰不足的胃病,即氣短、乏力、口乾、內熱的胃病患者,也適用於上消化道出血患者。
百花散
成份:天台山懸崖峭壁上採集的靈蘭(亦稱吊蘭、鐵皮石斛花)、烏藥(亦稱長生不老藥)、猴頭菇、麝香 奇花異珍配製而成
包裝:每盒內裝野蜂漿八包、《百花散》八包。
服法:每日四次(包括晚上睡覺前一次), 每次野蜂漿及《百花散》各一包調和飯前一小時用溫開水沖服。
禁忌:孕婦、嬰幼兒忌服;服用期間禁食魚腥、海味、羊肉、酸冷食物及蠶豆。
山楂粥
第一、山楂枸杞子粥
材料:山楂30克,枸杞子15克,大米50克。
製作:將山楂、枸杞子、大米洗淨後一同放進鍋內,加進適量清水,先用武火煮沸者,再用文火熬成粥,待溫隨量食用。注意:有潰瘍病、胃酸過多者不宜食用,低血壓患者也不宜食用本粥。
第二、山楂荷葉茶
材料:山楂30克,荷葉15克,槐花9克,白糖少量。
製作:把山楂、荷葉、槐花洗淨,然後同放進沙鍋內,加入適量清水煎煮,然後去藥渣取汁,再加入少量白糖調味,用器皿裝好,代茶飲用。注意:有潰瘍病、胃酸過多者或糖尿病患者不宜飲用。
第三、山楂紅糖水
材料:鮮山楂120克,紅糖50克。
製作:先把鮮山楂洗淨搗碎,然後和紅糖一起放進鍋內,加入清水500毫升,用中火煎煮30分鐘。去渣用器皿裝好,飯後飲用。宜隔天服用一次。
胃難受的原因
1、生活因素:可能是吃了某些刺激性食物或者藥物引起的,如辛辣、生冷、過硬、過酸的食物,吸菸喝酒,服用了非甾體抗炎藥物等,均可導致胃難受的現象。另外,吃飯不規律,飢一頓飽一頓、暴飲暴食,也可出現此類症狀。
2、精神因素:由於生活壓力大,長期處於緊張、憂慮、焦急、抑鬱等不良情緒中,可導致胃難受,還可出現胃腸功能紊亂的症狀。
3、疾病因素:很多疾病,均可導致胃難受的症狀,如急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃、十二指腸複合型潰瘍、胃出血、胃的良惡性腫瘤等。其中,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎占大多數。
中醫養胃
中醫認為,適當的自我按摩可幫助改善胃功能。如每天早晚兩次自我推拿胃脘部(兩手相疊,於上腹部按順、逆時針方向,分別揉摩各30~50次),能提高胃腸動力和免疫功能。另外,晚上睡覺之前,洗腳之後按摩足三里穴,也有顯著的養胃功效。
對於中醫養胃注意啥這個問題,中醫專家認為,適當的運動有養胃健脾之功效。最簡單的養胃運動發生在我們的嘴巴里——每天早晨用舌頭攪動出津液並吞下去,有生津和胃的功效。此外,人體五臟六腑在腳上都有相對應的穴位,從經絡看,胃經是經過腳的第二趾和第三趾之間,經常活動腳趾可以起到健脾養胃的作用。活動腳趾時可採取站立或坐位,雙腳放平,緊貼地面,與肩同寬,腳趾連續做抓地-放鬆的動作60至90次,對腳部經絡形成鬆緊交替刺激。做此動作時可赤腳或穿柔軟的平底鞋,每日可重複多次。
寒冷季節,人們習慣於喝滾燙的熱飲,包括熱湯、熱茶。殊不知這些熱湯水隨著消化道一路流到胃裡,會引起消化道和胃黏膜的損傷,為胃潰瘍和慢性胃炎提供了可乘之機。中醫養胃注意啥?粥是養胃佳品,專家認為,稀軟溫熱的粥屬於養胃佳品。如果可能,每天喝一次粥是最實惠簡單的養胃妙招。針對不同的人群和不同的體質,可以在白粥中加入一些藥材。如體質偏熱者可用蒲公英、夏枯草煲粥;體質偏涼者可適當加黨參、黃芪等。早餐吃牛奶燕麥粥,可以養胃和脾;晚餐吃小米粥,暖胃安神;玉米粥、南瓜大米粥等雜糧粥,可以清腸胃;牛肉粥補中益氣,滋養腸胃;羊肉粥益氣補虛,溫中暖下,壯胃健脾;粳米大棗蓮子粥養胃健脾,還可防治缺鐵性貧血。
最後,中醫養胃還需注意保暖護養,天涼之後,晝夜溫差變化大,患有慢性胃炎的人,要特別注意胃部的保暖,適時增添衣服,夜晚睡覺蓋好被褥,以防腹部著涼而引發胃痛或加重舊病。
胃病飲食
對於胃病患者來說,牛奶和熱水應該多喝。但是不要早晨起來空腹喝牛奶,而是改在早飯後1-2小時後喝牛奶,喝奶前先吃一些含澱粉有些多的食物,這樣可使牛奶在人胃中停留時間有些長,牛奶與胃液能夠充分發生酶解作用,使蛋白質能夠非常好的消化吸收。
白蘿蔔含有豐富的澱粉酶和一些芥茉油,能促進胃腸蠕動,幫助消化,增進食慾。還含有活性很強的干擾素誘生劑。但蘿蔔的干擾素誘生劑不耐熱,只有生吃並細嚼或榨成汁時才能直接接觸黏膜細胞,刺激消化道產生干擾素,減少消化道癌變的機會,對胃炎引起的納差、疲乏、腹脹、便秘、痛疼皆有效。蘿蔔熟吃後藥性溫甘,因而胃病患者可依據自身情況選擇生吃或熟食。
蓮藕其性偏涼,有健脾益胃、清熱生津、涼血止血及散瘀通淋等功效。是人們素食用的上等滋補佳品,含有豐富的營養成分及鉀、鈉、磷等微量元素,對慢性胃炎引起的嘔吐有一定效果,取鮮藕500g,洗淨去皮切碎,搗爛後用紗布取汁,與生薑汁兌服,每次可服10ml,一日2~3次。
有胃病的人可多吃點補充維生素C含量豐富的水果,因為維生素C對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力。因此宜多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果如獼猴桃、柑桔、草莓等。
胃病食療
配方豬瘦肉250克,白芍12克,石斛12克,紅棗4枚。
製法 瘦豬肉切塊,白芍、石斛、紅棗(去核)洗淨。把全部用料一齊放入鍋內,加清水適量,武火煎沸後,文火煮1~2小時,調味即成。
功效 益胃養陰止痛。
用法 飲湯食肉。
太子參燉雞
配方 雞肉90克,太子參30克,淮山藥15克,生薑3片。
製法 將雞肉去肥油,洗淨切塊,太子參、淮山藥、生薑洗淨。把全部用料一齊放入燉盅內,加清水適量,文火隔水燉1~2小時,調味即成。
功效 益氣健脾養陰。
用法 飲湯食肉。
麥門冬粥
配方 麥門冬30克,粳米100克。
製法 先用麥門冬煎湯,去渣取汁備用。將粳米淘洗乾淨,加水適量煮粥,待粥快好時,加入麥門冬汁及適量冰糖,調勻稍煮即可。
功效 補中和胃,養陰除煩。
用法 作早晚餐食之,或可作點心食之。
包菜飴糖粥
鮮包心菜、飴糖適量。將包心菜用冷開水洗淨後搗爛,置消毒紗布中絞汁。每日早晚飯前,取鮮包心菜汁1杯,加溫後加入適量飴糖飲服。每日2次,每10天為一療程。有清熱止痛、促進潰瘍癒合作用。適用於胃、十二指腸潰瘍。早期療效明顯。
求醫網胃病專題
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