概述
急性腸胃炎症狀
急性腸胃炎的症狀主要表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉；發熱等，嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。病人多表現為噁心、嘔吐在先；繼以腹瀉，每日3—5次甚至數十日不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發熱、全身酸痛等症狀。治療
西醫藥治療
(1)一般治療：儘量臥床休息，口服葡萄糖一電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝人清淡流質或半流質食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。(2)對症治療：必要時可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥：如顛茄8n堪11次，1日3次。止瀉藥：如思密達每次1袋，1日2-3次。
(3)抗菌治療：抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對於感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗菌素，如黃連素O．3g口服，1日3次或慶大黴素8萬u口服，1日3次等。但應防止抗菌素濫用。
中醫藥治療
急性腸胃炎病症根據中醫分析是腸胃濕熱：病起急驟、噁心頻發、嘔吐吞酸,腹痛陣作、瀉下急迫、便行不爽、糞色黃褐而臭、口渴欲飲、心煩,尿短赤少、舌苔黃膩、脈淆數或滑數。苗醫解析若腸道感受時邪、飲食所傷、情志失調及臟腑虛弱等，致脾胃肝腎之氣失司，其為本；胃腸功能失調，其為輔。氣血逆亂，臟腑失調，陰陽不和等病理變化，清濁不分、混雜而下，而走於大腸泄瀉。其病性，本虛標實，虛實夾雜。中醫對症治療通過內服中藥，如中藥“腸胃速康方”、“腸胃舒靈方”等，中藥調理腸胃，從根源上解決頑疾，快速消炎殺菌，抑制致病菌複製，固本培元，標本兼治，炎症徹底消除，機體恢復。
桂皮：於冬季采天竺桂的樹皮，陰乾入藥，其性溫，歸脾、胃、肝、腎經，功能主治：溫脾胃、暖肝腎、祛寒止痛、散瘀消腫。主脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、寒疝腹痛、血痢、腸風等。
木香：降肺氣、疏肝氣、快脾氣、暖腎氣、消積氣、溫寒氣、順逆氣、達表氣、通里氣，管統一身上下內外諸氣，獨推其功。主治：胞脅脹滿足，脘腹脹痛，哎吐泄瀉，痢疾後重。
白芷：於每年10月的時候，擇晴天將其採挖，先割去地上部分，再挖出根部用微火烘乾入藥，《滇南本草》：“祛皮膚遊走之風，止胃冷腹痛寒痛，周身寒濕疼痛。”
藿香：辛，微溫。歸脾、胃、肺經。功效：化濕，止嘔，解暑。本品氣味芳香，為芳香化濕濁要藥，又因其性微溫，故多用於寒濕困脾所致的脘腹痞悶、少食作嘔、神疲體倦等症。
中成藥腸胃舒靈方具有消食化滯、和胃降逆、理氣止瀉等作用。而且藥材全部源自深山，不受任何污染，安全無副作用，為腸胃炎患者的首選良藥。
(一)急性單純性腸胃炎的病因
1.物理因素進食過冷過熱和粗糙的食物，可使胃黏膜劃破、損傷。
2.化學因素藥物(包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等)，烈酒、濃茶、咖啡、香料等刺激胃黏膜而損傷，發生糜爛，有點狀出血。
3.微生物感染和細菌毒素污染食物包括沙門氏菌和金葡菌毒素，以及流感病毒和腸道病毒的感染。這部分因素引起的急性胃炎與細菌性食物中毒有相似之處。
4.精神、神經因素精神、神經功能失調，各種急重症的危急狀態，以及機體的變態(過敏)反應均可引起胃黏膜的急性炎症損害。
(二)急性腸胃炎的臨床表現家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了污染食物、服對胃有刺激的藥後數小時至24小時發病。主要為：
1.上腹痛正中偏左或臍周壓痛，呈陣發性加重或持續性鈍痛，伴腹部飽脹、不適。少數病人出現劇痛。
2.噁心、嘔吐嘔吐物為未消化的食物，吐後感覺舒服，也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。
3.腹瀉伴發腸炎者出現腹瀉，隨胃部症狀好轉而停止，可為稀便和水樣便。
4.脫水由於反覆嘔吐和腹瀉，失水過多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等症狀，嚴重者血壓下降，四肢發涼。5嘔血與便血少數病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發黑或大便潛血試驗陽性。說明胃黏膜有出血情況。
(三)急性腸胃炎救護措施急性單純性胃炎病因簡單，治療起來不複雜，只要按下列措施進行救護，很快恢復正常。
急性腸胃炎(2)鼓勵飲水，由於嘔吐腹瀉失水過多，病人在儘可能情況下多飲水，補充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料，以免產酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢後少量飲水(50毫升左右)，多次飲入，不至於嘔出。
(3)止痛。套用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4)伴腹瀉、發燒者可適當套用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用，以免加重對胃的刺激。
(5)嘔吐腹瀉嚴重，脫水明顯，應及時送醫院靜脈輸液治療，一般1？2天內很快恢復。
(6)預防為主，節制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃黏膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療，愈後防止復發，以免轉為慢性胃炎，遷延不愈。
病因檢查
每年夏天都是急性腸胃炎的多發季節。由於氣溫高、濕度大，食物易腐敗、變質，一不小心讓細菌、病毒侵入腸胃，就會導致患者上吐下瀉、腹痛不已，很是難受。致病誘因
陳尼維主任說，提起急性腸胃炎，絕大部分人並不陌生，幾乎所有的人都有患此病的經驗，主要是由於吃了含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當，其中沙門氏菌是引起急性腸胃炎的主要病原菌。急性腸胃炎在我國以夏、秋兩季發病率較高，一般潛伏期為12－36小時。所以，在日常生活中，尤其在夏、秋兩季，應注意飲食衛生，積極預防急性腸胃炎的發生。
診斷要點急性腸胃炎在臨床上的主要表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等，嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。病人多表現為噁心、嘔吐在先，繼以腹瀉，每日3—5次甚至數十次不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發熱、全身酸痛等症狀。急性症狀，藥物治療陳主任認為，一旦得了急性腸胃炎，應該儘量臥床休息，並且口服葡萄糖、電解質液以補充體液的丟失。
如果持續嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充葡萄糖鹽水及其他相關電解質。攝入清淡流質或半流質食品，以防止脫水或治療輕微的脫水。必要時可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25－100mgl日；解痙藥：如顛茄1日3次；止瀉藥：如思密達每次1袋，1日2－3次。對於感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗菌素，如1日3次口服黃連素或慶大黴素等，但應防止抗菌素濫用。
急性腸胃炎接著，陳主任進一步分析說，在急性腸胃炎的急性症狀消失初愈後，並不意味著消化道功能已經完全恢復正常，這時的飲食治療是相當重要的。在急性炎症後，由於胃腸道充血、水腫並未完全消退，分泌及消化道功能沒有完全恢復，所以這時候如果進食油膩或辛辣等不易消化的食物，胃腸道消化能力不能適應，則會出現一系列的消化道症狀，上腹飽脹不適、厭食等。如急性腸胃炎初愈後就開始正常飲食，甚至進食油膩及辛辣食物或飲酒，尚未恢復功能的胃腸道就會不堪重負，出現腹脹等不適，有些還會轉為慢性胃腸疾病，如慢性胃炎、慢性腹瀉等。
診斷
(1)有暴飲暴食或吃不潔腐敗變質食物史。
(2)起病急，噁心、嘔吐頻繁，劇烈腹痛，頻繁腹瀉，多為水樣便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。
(3)常有發熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒症狀。
(4)嘔吐、腹瀉嚴重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克等。
(5)體徵不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進。
併發症
1、腸息肉、結腸癌：直腸炎超過五年，腸道潰瘍面在炎症的長期刺激下容易異常增生，引發腸息肉，一厘米以上腸息肉癌變率極高；
2、腸狹窄：多發生在病變廣泛、病程持續長達5-25年以上的病例，其部位直腸，臨床上一般無症狀，嚴重時可引起腸阻塞，在本病出現腸狹窄時，要警惕腫瘤，鑑別良性惡性。
3、肛竇炎：直腸炎不及時治療，可並發肛竇炎等肛腸病，並有繼發肛周膿腫的危險。
4、肛管炎：這是本病的一個併發症，經常與直腸炎並稱為肛管直腸炎，肛管炎久拖不治亦有癌變危險。
5、便血：便血是本病的主要臨床表現之一，便血的多少也是衡量病情輕重的指標。長期慢性出血可引起缺鐵性貧血。
飲食調整
急性腸胃炎其次，飲食提倡一日三餐，每頓不可過飽，不主張多餐，以免增加胃的負擔。一般先進食比較清淡的流質、半流質，如米湯、粥、新鮮果汁，逐漸增加一些蛋白質食物，但忌油膩、油炸食品，並且在開始進食宜少量，等胃腸道功能恢復後，才開始正常飲食，並注意休息。
同時，根據不同的症狀我們還可以選用一些中成藥如：霍香正氣水、保和丸、香連化滯丸、人參健脾丸等以改善症狀。絕大多數急性腸胃炎的患者症狀都比較輕，經過合理的治療和飲食調整後一周左右均會痊癒，但有極少數急性腸胃炎由於致病菌毒力強，可造成休克甚至危及生命，如果患了急性腸胃炎應及時到醫院就診以免延誤病情，造成不必要的不良後果。
胃堵症狀：必要時做相應的胃腸道檢查還有在上述病例中，患者在急性腸胃炎治療後4天吃了助消化的藥物，還存在胃堵的症狀，陳主任認為，可能存在下例原因：急性腸胃炎尚沒有痊癒，胃腸黏膜有充血、水腫，腹瀉等症狀消失後沒有注意合理飲食，所以導致胃腸動力障礙，出現胃堵症狀。其次，該患者本來就有可能患有慢性胃炎，由於本次急性腸胃炎後引起慢性胃炎再次發作。如果出現這種情況，應該找消化專科醫生諮詢，必要時做相應的胃腸道檢查，以便做出正確的診斷和合理的治療。
科學用藥
患病後應臥床休息，初24小時給予流持飲食，多喝開水，嚴重者暫時禁食，症狀緩解後可進稀飯。嘔吐時可給予胃復安(滅吐靈)，每次10毫克，一日2-3次肌注。腹痛時，654-2每次10毫克、一日三次口服，或阿托品，每次0.3毫克，一日三次口服，或普魯本辛，每次15毫克，一日三次口服。抗生素套用：因家庭無法測細菌菌種，可按常見細菌感染用藥(參閱急性胃炎用藥)。病情重者，請去醫院進行檢查與治療。
注意事項
1.急性胃腸炎患者應臥床休息，注意保暖。
2.急性期患者常有嘔吐、腹瀉等症狀，失水較多，因此需補充液體，可供給鮮果汁、藕粉、米湯、蛋湯等流質食物，酌情多飲開水、淡鹽水。
3.為避免胃腸道發酵、脹氣，急性期應忌食牛肉等易產氣食物，並儘量減少蔗糖的攝入。應注意飲食衛生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、臘的魚肉，含纖維素較多的蔬菜、水果，刺激性強的飲料、食物和調味品等。
4.禁酒。
5.禁止一切辛辣刺激性食物。
6.少食多餐。
7.平時用手順時針柔摸腹部。
8.按時吃藥，遵醫囑。
9.注意鍛鍊身體。
預防
1.加強鍛鍊，注意保暖：夏秋季節天氣變化嚴重，大家一定要適時增減衣物，尤其是進入秋季以後，一定要注意保暖，休息時蓋好被子。加強體育鍛鍊，提高身體的免疫力。
2.不吃不潔食物：當食物發生腐爛變質時，一定不要食用。飯菜等最好不要隔夜，瓜果蔬菜食用之前一定要清洗乾淨。注意衛生：保持食物、用具、容器、冰櫃等食物保存場所、環境的清潔。
3.避免刺激：飲食宜清淡，儘量避免刺激性的食物，如辣椒、咖啡、濃茶等。同時還要避免藥物的刺激，如非甾體抗炎藥類藥物會嚴重刺激我們的胃腸黏膜。
疾病分類導航
消化系統疾病（二）
| 消化系統疾病一直是影響人類生存質量的主要疾病，特別是消化系統腫瘤更是嚴重威脅人類健康。醫學統計數據表明，屬於消化系統腫瘤的肝癌和胃癌長年來一直位於我國腫瘤發病率的第二位和第三位。 |
消化系統疾病
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