概述
結腸直腸腺瘤① 脆性：在檢查時，以窺器或器械觸及時極易出血者，多為惡性息肉。反之則為良性。
② 潰瘍：息肉一般情況下無潰瘍，當惡變時，即可形成潰瘍，特別是帶蒂的息肉一般不會引起潰瘍，一旦發生潰瘍，則表明其有惡性改變。
③ 活動性：堅實牢固、無蒂的息肉易惡變；而帶蒂具有活動性的則惡變相對較低。
④ 外形：有分葉的息肉易惡變，光滑圓潤的則少。
⑤ 基底：息肉基底大，頭小者極易惡變。
⑥ 類型：有蒂的多是管狀腺瘤，相對癌變率較低。
⑦ 大小：息肉增大或息肉較大的易惡變，息肉無明顯增大的，則較少惡變。
誘因
結腸直腸腺瘤Jill E. Elwing博士及其同事對進行結腸鏡篩查的100例2型糖尿病女性和500名非糖尿病女性進行了研究。糖尿病組患者的平均年齡為60歲，41％為白種人，10％與結直腸癌有一級親緣關係。平均體重指數為34.4，29％使用胰島素。非糖尿病對照組的激素狀態相當。平均年齡是59歲，68％是白種人，平均BMI 是28.5，7％與結直腸癌有一級親緣關係。
任何絨毛狀或管絨毛狀並且直徑大於1cm的腺瘤或晚期腺瘤，或任何高度增生不良都符合這項研究腺瘤的定義。糖尿病女性的腺瘤發生率為37％，非糖尿病女性為24％。所以幾率為1.80。糖尿病女性的晚期腺瘤發生率為14％，非糖尿病女性為6％，幾率為2.4。與非肥胖、非糖尿病女性比較，肥胖糖尿病女性發生任何腺瘤和晚期腺瘤的幾率分別為2.6和3.5。
Elwing博士指出：“雌激素被認為可影響結直腸癌的生長率，所以我們控制了雌激素狀態。” 至於連線糖尿病和結直腸腺瘤的可能原因，高胰島素血症可能是原因。胰島素本身是一種生長因子。它可能具有直接的促瘤形成作用，或者通過生長因子-1間接發揮作用。
危險因素
結腸直腸腺瘤哥倫比亞大學的Mary Beth Terry博士指出，雖然很多結直腸癌起源於腺瘤性息肉，但多數腺瘤並不發展為浸潤性癌症。研究人員通過4項基於結腸鏡的腺瘤病例-對照研究的資料，比較了兩組患者--晚期腺瘤患者（具有重度發育不良、原位癌
結腸直腸腺瘤結果發現，對於女性患者，曾套用激素替代治療與晚期腺瘤危險性降低的相關性（可能率[OR]：0.4；95%可信區間[CI]：0.2-0.9）高於非晚期腺瘤（OR：0.7；95%CI：0.4-1.0）。而在男性患者中，體力活動（2小時/周）與晚期腺瘤危險性降低的相關性（OR：0.4；95%CI：0.2-1.0）高於非晚期腺瘤（OR：0.8；95%CI：0.5-1.2）。 研究人員指出，體型、吸菸等許多危險因素與晚期/非晚期腺瘤的相關性基本一致。
Terry博士認為，結直腸腫瘤的許多危險因素可能對形成腺瘤具有重要意義，但其本身並不影響發育不良。
治療
結腸直腸腺瘤除良性腫瘤和有選擇的惡性腫瘤。義大利6箇中心協作完成了一項研究,評估經肛門內鏡顯微手術切除直腸腺瘤的手術併發症、死亡率與局部復發率。結果表明,治療直腸腺瘤經肛門內鏡切除有效。(Dig Liver Dis 2006, 38∶ 202)
該研究納入1993年1月至2004年10月間,共882例直腸疾病(直腸腺瘤或早期直腸癌)患者,按照同一個方案,行經肛門內鏡顯微手術治療。590例患者術前診斷為腺瘤,588例患者完成了定期隨訪(年齡中位數為66歲)。
結果顯示,手術死亡率為0,術中併發症發生率為0.5%(3例)。術後,48例患者(8.2%)發生輕度併發症,7例(1.2%)患者發生嚴重併發症。530例(90.1%)患者術後組織學檢查證實為腺瘤。隨訪中位數為44個月,23例(4.3%)患者腺瘤復發,其中20例(87%)再次行經肛門內鏡顯微手術切除,3例(13%)行常規手術切除,在以後的隨訪期內再無患者復發。31例(5.3%)患者因年齡大、心臟病等原因在隨訪期內死亡。
研究者認為,經肛門內鏡顯微手術是切除直腸良性腫瘤的有效方法。
酬酒易誘發
結腸直腸腺瘤據2002年1月出版的《消化道》雜誌報導，對於具有至少一處結腸直腸腺瘤的患者，酗酒可使其發生高危險度腺瘤或結腸直腸癌的可能性增加。
法國Clamart市Antoine Béclére醫院的研究人員調查了酗酒對腺瘤患者發生高危險度息肉（腺瘤≥10 mm，具有絨毛，高度發育異常）或結腸直腸癌的影響。
這一病例對照研究將具有至少一處結腸直腸腺瘤的患者分為三組。第一組包括401例嚴重酗酒者（HD組，平均日飲酒量117克，平均持續22年），平均年齡 57歲（78%為男性）；第二組包括152例腸易激綜合徵（IBS）患者，平均年齡61歲（57%為男性）；第三組包括108例具有結腸直腸腺瘤或癌症家族史（FH）的患者，平均年齡55歲（64%為男性）。
排除標準為貧血、便血、結腸直腸腺瘤或癌症的個人史。對於HD和IBS組，具有結腸直腸腺瘤和/或癌症家族史的患者亦被排除。
在對年齡和性別進行校正後，HD組發生直徑≥10mm的腺瘤的可能性高於IBS組（優勢比[OR]為1.8）。
研究小組發現，HD組發生高危險度腺瘤或癌症的可能性高於IBS組（OR為1.6）；雖然差異並不顯著，但也高於FH組（OR為1.6）。
HD組發生高度發育異常腺瘤或癌症的可能性高於IBS組（OR為1.7），也高於FH組，但差異並不顯著（OR為3.7）。
研究負責人Marc Barbou指出，“對於具有至少一處結腸直腸腺瘤的患者，酗酒增加了發生高危險度腺瘤或結腸直腸癌的可能性。”
預防直腸腫瘤
1、每天吃5種以上的蔬果。長期吃蔬果能將患腫瘤機會減少50%或更高。多吃菠菜、青花菜，能遠離大腸腫瘤。
2、適當多喝茶。不管是哪一種茶，都是天然植物，含有多種抗氧化物。茶可以達到比維生素E強20倍的抗氧化效果，這是因為氧化所造成的細胞修補壓力是造成人體老化與腫瘤症的禍首。
3、限制肉類攝取。通常，食用脂肪含量高的人體重比較高，也不喜歡吃蔬果，患腫瘤症機會比一般人要高。所以美國腫瘤症學會建議人們選擇低脂的食物，尤其要限制動物性脂肪。
4、節制酒精。酒精明顯增加腫瘤症發生的機會，如果你同時抽菸，則兩種危險因子會相互疊加，製造更高的危險，尤其是口腔腫瘤與鼻咽腫瘤，婦女患乳腺腫瘤的機會也會增多。
5、多吃豆類食物。各種豆類食物(如豆漿、豆腐)都含有大量的天然抗腫瘤物質，而且可以預防停經婦女的更年期症狀與骨質疏鬆症。
6、主動戒菸。一般人很容易將結腸腫瘤、直腸腫瘤和痔瘡混淆，醫學界常有將結腸腫瘤、直腸腫瘤誤診為痔瘡的案例。雖然絕大多數糞便中帶血是痔瘡引起，但是結腸腫瘤、直腸腫瘤也可能與痔瘡同時存在,其臨床症狀相當多且最易令人混淆及忽略。所以，如能定期接受肛門篩檢，會降低誤診的幾率。
7、積極運動。運動可以控制體重，並可以減少各種腫瘤的發生幾率。運動可以增加腸胃的蠕動並縮短有害物質在腸道內的時間，因此可以預防直腸腫瘤。每周進行3次以上的運動，每次運動30分鐘以上，腫瘤就會遠離你。
相關條目
腸結核大腸癌
放射性腸炎
肛門直腸損傷
鉤蟲病
蛔蟲病
急性腸梗阻
急性腸胃炎
偽膜性腸炎
消化系統疾病（二）
| 消化系統疾病一直是影響人類生存質量的主要疾病，特別是消化系統腫瘤更是嚴重威脅人類健康。醫學統計數據表明，屬於消化系統腫瘤的肝癌和胃癌長年來一直位於我國腫瘤發病率的第二位和第三位。 |
消化系統疾病
| 消化系統疾病一直是影響人類生存質量的主要疾病，特別是消化系統腫瘤更是嚴重威脅人類健康。醫學統計數據表明，屬於消化系統腫瘤的肝癌和胃癌長年來一直位於我國腫瘤發病率的第二位和第三位。 | |||
| 胃炎 急性胃炎 急性胃腸炎 胃潰瘍 慢性萎縮性胃炎 慢性胃炎 慢性淺表性胃炎 消化性潰瘍 胃腸道脹氣 腸上皮化生 胃癌 胃痛 急性胃擴張 胃柿石症 胃黏膜脫垂症 胃下垂 胃泌素瘤 傾倒綜合徵 胃扭轉 小腸腫瘤 阿狄森氏病 | 大腸癌 直腸癌 肛門直腸損傷 結腸直腸腺瘤 克隆氏病 腸中風 急性腸炎 慢性腸炎 急性腸梗阻 急性腸胃炎 偽膜性腸炎 放射性腸炎 直腸陰道瘺 腸結核 缺血性腸病 闌尾炎 急性闌尾炎 蛔蟲病 蟯蟲病 鉤蟲病 | 先天性肛門閉鎖 肛門瘺管 肛裂 肛門梳硬結 肛門濕疹 肛門直腸先天畸形 直腸脫垂 肛門瘙癢 大便失禁 肛管直腸癌 便秘 器質性便秘 功能性便秘 結腸性便秘 妊娠便秘 產褥期便秘 小兒便秘 急性細菌性痢疾 小兒便血 胃原性腹瀉 | 感染性腹瀉 食物中毒 腺病毒胃腸炎 慢性肝炎 小兒肝炎 藥物性肝炎 酒精性肝炎 肝昏迷 肝功能衰竭 肝細胞凋亡 肝腫大 黃疸 老年肝硬化 肝纖維化 門靜脈高壓症 肝腎綜合徵 肝吸蟲病 肝功能檢查 肝穿刺 肝移植術 |
