病因
腸套疊的病因及其發病機制，目前還不完全清楚。關於腸套疊的促發因素，大多數認為是腸蠕動的正常節律發生紊亂所致，這些因素包括腸炎、腹瀉、高熱、季節性添加輔食、受涼、肥胖等，病毒感染和腸套疊的發生也有一定關係。
疾病概述
腸套疊手術腺病毒感染與發病有關，在感染時迴腸遠端呈較顯著的肥大和腫脹而作為套疊的起點。少數小兒的腸套疊有明顯的機械因素，如美克爾憩室、息肉、腫瘤、腸壁血腫（如過敏性紫癜）等作為誘因而成為套疊起點。
胃腸道的任何部位均可發生腸套疊，根據套疊的部分可以分 為空腸套空腸、空腸套迴腸、迴腸套迴腸、迴腸套盲腸、迴腸套結腸結腸套結腸（偶見乙狀結腸套入直腸）等，其中以迴腸套盲腸，即回盲型最常見；小腸套小腸即小腸型較少見；結腸套結腸或稱結腸型很少見。空腸上端逆行套入胃內，更為罕見。被套入的腸段進入鞘部後，其頂點可繼續沿腸管推進，腸系膜也被牽入，腸系膜血管受壓迫，造成局部循環障礙，逐漸發生腸管水腫，腸腔阻塞，套入的腸段被絞窄而壞死，鞘部則擴張呈缺血性壞死，甚至穿孔而導致腹膜炎。
病理生理
人體腸套疊（1）回盲型：回盲瓣是腸套疊頭部，帶領迴腸末端進入升結腸，盲腸、闌尾也隨著翻入結腸內，此型最常見，約占總數的50％—60％；
（2）回結型：迴腸從具回盲瓣幾厘米處起，套入迴腸最末端，穿過回盲瓣進入結腸，約占30％；
（3）回回結型：迴腸先套入遠端迴腸內，然後整個再套入結腸內約占10％；
（4）小腸型：小腸套入小腸，少見；
（5）結腸型：結腸套入結腸，少見；
（6）多髮型：回結腸套疊和小腸套疊合併存在，腸套疊多為順行性套疊，與腸蠕動方向相一致。套入部隨著腸蠕動不斷繼續前進，該段腸管及其腸系膜也一併套入鞘內，頸部束緊不能自動退出，由於鞘層腸管持續痙攣，致使套入部腸管發生循環障礙，初期靜脈回流受阻，組織充血水腫，靜脈曲張，黏膜回流障礙加重，使動脈受類，供血不足，導致腸壁壞死並出現全身中毒症狀，嚴重者可並發腸穿孔和腹膜炎。
臨床表現
腸套疊手術治療1、腹痛 為早期出現的症狀，其特點是平素健康的嬰兒，無任何誘因而突然發生劇烈的有規律的陣發性腹痛。患兒表現陣發性哭鬧不安、屈腿、面色蒼白。每次發作約10～20分鐘，以後安靜入睡，或玩耍如常，約數十分鐘後又突然發作，其症狀如前。如此反覆多次，患兒精神漸差、疲乏不堪、面色蒼白。這種有規律的陣發性腹痛，是由於較強的腸蠕動波把套入的腸管向前推進，牽拉腸系膜，同時套疊鞘部發生強烈收縮所引起。個別較小的病兒無劇烈哭鬧，儀表現為陣陣不安和面色蒼白，隨後進入休克狀態，需特別警惕。
2、嘔吐 起病不久即出現反射性嘔吐。這是由於腸系膜被牽拉所致，嘔吐物為奶塊或食物，以後即有膽汁甚至可為糞便樣物，是腸梗阻嚴重的表現。
3、血便 多於病後6～12小時出現，是本病特徵之一，常為暗紅色果醬樣便，亦可為新鮮血便或血水，一般無臭味，當疑為本病而尚無便血時可作直腸指檢，如指檢染血則有同樣診斷意義。出現便血原因是套入部腸壁血循環障礙，致使黏膜滲血與腸粘液混合在一起的結果。
4、腹部腫塊 是具有重要診斷意義的腹部體徵，腫塊的部位依套入點和套入程度而定，一般多在升結腸、橫結腸和降結腸位置。在病程早期，腫塊多位於右上腹部，呈臘腸樣，光滑而不太硬，略帶彈性，可稍活動，有壓痛。以後隨套疊的進展，腫塊可沿結腸移至左腹部，嚴重時可套入直腸內，直腸指檢可觸及子宮頸樣腫物。
5、全身情況 發病早期病兒全身情況尚好，體溫正常，僅有面色蒼白，精神不好，食欲不振或拒食。隨發病時間延長，一般情況逐漸嚴重，表現精神萎靡、嗜睡、脫水、發熱、腹脹，甚至休克或腹膜炎徵象。
輔助檢查
腸套疊檢查2、B超檢查顯示腸套疊包塊。
嬰幼兒腸套疊有典型症狀者一般診斷不困難。臨床上有陣發性腹痛、嘔吐、便血及腫塊四者存在即可確診。對只有陣發性腹痛和嘔吐的腸套疊早期，尚未出現血便，或晚期由於腹脹明顯觸不清腫塊的病例，應做直腸指檢，並進行空氣或鋇劑灌腸X線檢查，可及時作出正確診斷。結腸注氣或鋇劑X線檢查是一種簡便安全而可靠的診斷方法，不但可以及時作出正確診斷，同時也是較好的治療措施。
鑑別診斷
腸套疊1、細菌性痢疾 亦多見於嬰幼兒，起病急，有陣發性腹痛、血便等，可能與腸套疊混淆。但痢疾排便次數多，含有大量粘液和膿血便，有里急後重，早期即有發熱，腹痛不如腸套疊劇烈而有規律，腹部也觸不到腫塊。糞便檢查可見大量膿細胞，培養有痢疾桿菌生長。鑑別常無困難，但值得注意的是，在細菌性痢疾的基礎上，因腸蠕動紊亂，也可並發腸套疊。
2、急性壞死性腸炎 可表現為腹痛、嘔吐和血便，但該病多有腹瀉史，早期即可表現為腹脹、高熱和頻吐，大便頻繁，呈洗肉水樣，量較多，具有特殊腥臭味，全身情況惡化快，常表現嚴重脫水、皮膚花紋等休克症狀。
3、蛔蟲性腸梗阻 多見於較大兒童，可有陣發性腹痛、嘔吐，在腹部可觸及蛔蟲團，頗似臘腸樣腫塊，但其表面常呈條索狀，一般無血便。發病不如腸套疊急驟，多有排蛔蟲或不當驅蟲史。
4、過敏性紫癜 多見於年長兒，多數有新鮮的出血性皮疹，伴有關節痛，有時伴有血尿。血便多呈暗紅色，腹部觸不到腫塊，這些症狀有助於與腸套疊鑑別，有時本病可並發腸套疊，應引起注意，必要時應作X線檢查。
治療方法
犬腸套疊手術2、手術療法 晚期病情比較嚴重，不適合作灌腸復位的病例，或已經灌腸未能復位的病例，疑有小腸套疊者；以及復位達3次以上者均須手術治療。術前應作好準備包括糾正脫水及電解質紊亂、抗生素退熱及輸血等。手術時根據患兒當時情況及病理變化行套疊復位，腸切除吻合，腸造瘺等，套疊很緊的病例，不能強力復位，以免引起漿膜撕破，鞘部有白色斑塊疑有腸壞死的病例應行腸切除吻合術，避免術後發生破裂穿孔。
疾病預防
腸套疊2、平時要注意科學餵養，不要過飢過飽、隨意更換食品，添加輔助食品要循序漸進，不要操之過急。
3、要注意氣候的變化，隨時增減衣服，避免各種容易誘發腸蠕動紊亂的不良因素。
4、如果一個健康的嬰幼兒突然出現不明原因的陣發性哭鬧、面色蒼白、出冷汗、嘔吐、大便帶血，精神不振時，應想到是否有可能會得腸套疊，要立即送醫院治療。
5、臨床上三個最主要症狀為腹痛、嘔吐和果醬般血便。
6、當腸道前後相套，造成部分阻塞時，嬰兒就開始產生陣發性腹部絞痛，顯得躁動不安、雙腿屈曲、陣發性啼哭，並常合併嘔吐，當陣發性疼痛過後，嬰兒顯得倦怠、蒼白及出冷汗。
常見疾病
| 疾病的存在，是從痛苦和不適等自覺症狀開始的。疾病,有如健康一樣,從不同角度考查可以給出不同的定義。最常套用的定義是"對人體正常形態與功能的偏離。現代醫學對人體的各種生物參數(包括智慧型)都進行了測量，其數值大體上服從統計學中的常態分布規律，即可以計算出一個均值和95％健康個體的所在範圍。 |
