疾病原因
甲亢病因包括瀰漫性毒性甲狀腺腫（也稱Graves病），炎性甲亢（亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎和橋本甲亢）、藥物致甲亢（左甲狀腺素鈉和碘致甲亢）、hCG相關性甲亢（妊娠嘔吐性暫時性甲亢）、和垂體TSH瘤甲亢。
臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲狀腺自身免疫病，患者的淋巴細胞產生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI，臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體：TRAb。Graves病的病因目前並不清楚，可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關，但臨床上絕大多數患者並不能找到發病的病因。Graves病常常合併其他自身免疫病，如白癜風、脫髮、1型糖尿病等。
臨床表現
甲亢 臨床上甲亢患者主要表現為：心慌、心動過速、怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經，男性可有陽痿或乳房發育等。
甲狀腺腫大呈對稱性，也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節。甲亢時引起的眼部改變，一類是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現驚恐眼神；另一種是惡性突眼，可以由良性突眼轉變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由於眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部症狀或症狀不明顯。上述均是典型甲亢的臨床表現，但是並非每位甲亢患所有的臨床症狀都有，不同類型的甲亢，臨床表現也不同。
疾病類型
T3型甲亢
T3型甲亢是指有甲亢的臨床表現，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，僅T3增高的一類甲亢。
T4型甲亢
又稱甲狀腺素型甲亢，是指血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常的一類甲亢。
兒童甲亢
以3歲以後發病逐漸增高，11-16歲發病率最高，女孩多於男孩，幾呼所有患兒都有瀰漫性甲狀腺腫大和典型的高代謝症候群，突眼比較常見。
老年性甲亢
由於老年人的生理性變化，其全身臟器功能均有不同程度的減退，甲狀腺組織出現一定程度的纖維化和萎縮，甲狀腺激素分泌減少，外周組織對甲狀腺激素的反應也發生改變。
淡漠型甲亢
該型是甲亢的特殊表現類型。症狀與典型甲亢的症狀相反，表現為神經抑鬱的一種甲亢。
隱匿型甲亢
隱匿型甲亢是指無典型甲亢症狀，而以某一系統症為突出表現的一類甲亢。
併發症狀
1.甲亢合併妊娠
甲亢多發生在育齡的女性，所以臨床上經常遇到一些甲亢合併妊娠的患者，由於抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用，所以需要和醫生根據病情共同討論，決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續妊娠的甲亢患者多數採用藥物治療，儘量採用最小有效劑量，治療中儘量不要同時加用甲狀腺激素。
每1～3個月需要測定游離T4（FT4）、游離T3（FT3）和TSH，而不是總T4和總T3。治療中需要將游離T4維持在正常值的上限。
2.甲狀腺相關性眼病
甲亢多數是Gravs病，是一種屬於器官自身免疫病，器官自身免疫病常常會合併其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合併突眼，突眼是眼眶（包括眼外肌和眼球後脂肪）的器官自身免疫病。臨床上除了Graves病患者可以表現突眼，其他一些甲狀腺自身免疫病，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可表現突眼，所以我們稱其為“甲狀腺相關性眼病”。甲狀腺相關性眼病和Graves病之間沒有直接關係，它們之間不是“父子”關係，而是“兄弟”關係，甲亢控制滿意對眼病有幫助，但並不是一定會好轉的。
疾病診斷
自我檢測
甲狀腺位置 甲狀腺功能亢進表征甲狀腺機能亢進的症狀很多變，不一定是典型的心跳快、焦慮、易緊張、體重下降，可依下列常見症狀自我檢測：
全身狀態：焦慮、急躁、鬱悶、易激動、易驚嚇、神經質、失眠、多言、好動、體重減輕、肌肉無力。
發：頭髮脫落稀疏。
眼：凸眼、眼脹、眼痛、視力模糊、怕光、異物感、角膜潰瘍、易流淚。
頸：脖子變粗、甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感。
神經：手指顫抖、周期四肢麻痹。
消化：飲食大增、大便次數增加。
皮膚：皮膚細膩而濕潤、怕熱、體溫不正常、白斑、盜汗、色素沉澱、小腿前皮膚如橘子皮、紅且癢。
醫院確診
當懷疑自己可能罹患甲狀腺亢進時，應由新陳代謝專科醫師進行下列檢查以確定診斷：
甲狀腺觸診：為新生健康的檢查項目之一。如異常，並有相關症狀產生，應立即就醫檢查，早期治療，醫師會根據其專業經驗，做初步的判斷。
三碘甲狀腺素T3與四碘甲狀腺素T4檢查：甲狀腺機能亢進者所測出的血中T3和T4偏高。
甲狀腺促進激素TSH檢查：當甲狀腺分泌過量時，則腦下垂體原本分泌的TSH，會受到抑制，使甲狀腺機能亢進者所測出的血中TSH偏低。
配合超音波、心電圖、胸部X光、一般血液及一般生化檢驗，可更進一步確定與了解病情。
疾病治療
術療
放射碘治療和手術治療都屬於破壞性治療，甲亢不容易復發，治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者，醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由於放射碘的作用有一個延遲作用，隨著時間隨診，甲減發生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因為治療後眼病可能會加劇。手術治療適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常範圍，術前還需要口服複方碘溶液做術前準備。
藥療
西藥
抗甲狀腺藥物治療適應範圍廣，無論大人小孩，男性還是女性，輕症或者重症甲亢，首次發病還是甲亢復發，孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑（又稱“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又稱“丙嘧”）。
藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1～2年，治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用，包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用，尤其是粒細胞缺乏，需要告誡患者一旦出現發熱和/或咽痛，需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏，一旦出現。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥後復發率高，大約在50%左右。
飲食禁忌
1.不能食用含碘多的食物及藥物：如海帶、紫菜、海魚、海蝦、海蜇、干貝、黃藥子等。2.不能食用刺激性大的食物：如酒類、辣椒、 花椒、大蒜等。
3.控制限量食用的食品：如公雞、公鴨、牛肉、 羊肉、狗肉、蝦、蟹等。4.不食用可能會使甲狀腺腫大的食物：包心菜、香菜、花生等。
疾病預防
1.注意飲食這是預防甲亢的方法之一，人們在生活中只有做好這一點，才能減少甲亢的發生，沿海地區應注意膳食中含碘食物，建議勿用高碘飲食，防止碘甲亢；內陸地區（缺碘地區）補碘日期應有限制，服用甲狀腺片劑也應有時限。是預防甲亢的方法。
2.疾病預防
這也是有效避免甲亢的一種方法，人們如果能針對這種疾病的病因預防，可以有效減少這種疾病出現。如不吃含碘高的食物藥物；增強體質、預防感冒，避免導致甲狀腺炎伴甲亢；合理按需服用甲狀腺製劑，避免藥源性甲亢，因此大家知道預防甲亢的方法有哪些後，要做好相應的預防。
3.避免精神刺激
這也是預防甲亢的一種方法，人們在生活中一定要重視這個問題，這樣才能減少甲亢。人們應該養成良好的有規律的生活、學習、工作習慣，陶冶情操，平衡心理。
4.勞逸結合
這也是防止甲亢的一種方法，因此大家在生活中要特別注意這一點。人們平時應該做到起居有常、順應自然規律，不妄作勞，調節生活樂趣，加之適當的體育鍛鍊，不僅能增強機體的免疫功能，而且對預防甲亢的發生也有一定的積極意義。所以大家知道甲亢如何預防後，要做好正確的預防。
5.調節情緒
這是甲亢的預防方法之一，大家在平時如果能做好這一點，可以有效減少甲亢發生。因為精神刺激是本病發生的常見誘因，客觀地講，人生活在大自然界之中，工作環境、生活環境中的不良刺激因子是難以預料的，時刻對人體都會帶來一定的影響。儘管如此，我們也要儘可能注意調節情緒，修身養性，遇事不怒，適當地精神放鬆，儘可能保持心情舒暢、精神愉快。
6.定時體檢
有的患者甲亢症狀不明顯，在常規體檢中才發現，但是卻延誤了甲亢早期的最佳治療時間。如果在頸前手感觸碰到除環狀軟骨以外的不明腫物，應首先考慮甲狀腺疾病疑似的可能，及時前往醫院內分泌科進行進一步的檢查。日常的一年一次的體檢中建議大家可考慮加測甲狀腺B超或甲狀腺功能，這是儘早的發現甲亢類疾病的重要臨床診斷手段。
